Abstractband 17 - DVSE

Vorträge, Jahreskongress DVSE 2010 – Rosenheim 7. – 8. Mai 2010 ELLENBOGEN: ENDOPROTHETIK
V46
Klinische Ergebnisse der posttraumatischen Radiuskopfprothese
A. MOGHADDAM, E. DREMEL, P.A. GRÜTZNER, S. STUDIER-FISCHER –
LUDWIGSHAFEN
Fragestellung
Radiusköpfchentrümmerfrakturen sind häufi g mit Begleitverletzungen vergesellschaftet, die zu einer Beeinträchtigung
der Ellenbogenfunktion und -stabilität führen können. Prothesen neuerer Generation sollen eine
Verbesserung der Ergebnisse liefern. Ziel dieser Studie war es, die Ergebnisse der modularen EVOLVE®-Prothese
zu evaluieren.
Methodik
Im Zeitraum von 6/2001 bis 12/2008 wurden bei 97 Patienten mit komplexen Radiusköpfchenfrakturen eine
Radiusköpfchenprothese Typs EVOLVE-Prothese von Wright Medical implantiert. 86 Patienten wurden
nachuntersucht. Insgesamt lagen 27-mal eine Mason III und 59-mal eine Mason IV Fraktur vor. Das Durchschnittsalter
lag bei 51 Jahren (Median 50; 18-78J), das Geschlechterverhältnis bei 38:48 (m:w). Die mittlere
Nachuntersuchungszeit betrug 44 Monate (Median 34, 12-84). In 81% der Fälle lag eine Begleitverletzung der
betroffenen Extremität vor. Im Rahmen der Nachuntersuchung nach mindestens einem Jahr wurde sowohl
das objektive als auch das subjektive Ergebnis mit den Scores von Radin und Riseborough, DASH und Morrey
ausgewertet.
Ergebnisse
Nach den Kriterien des Morrey-Scores wurden 73% der Patienten mit sehr gut und gut bewertet. In 23% der
Fälle wurde das Ergebnis als ausreichend eingestuft. Die durchschnittliche aktive Beweglichkeit betrug in der
Flexion 125° (Median 130°, 80-150°), das Extensionsdefi zit 16° (Median 15°, 0-50°), die Supination betrug 69°
(Median 80°, 90°) und die Pronation betrug 70° (Median 80°, 5-90°).
Schlussfolgerung
Radiusköpfchentrümmerfrakturen mit ligamentären Begleitverletzungen des Ellenbogengelenkes können
durch die primäre Radiusköpfchenprothese und ligamentäre Rekonstruktion mit einem guten funktionellen
Ergebnis behandelt werden. Langzeitergebnisse sind zwar noch nicht verfügbar; aus mittelfristiger Sicht ist dies
eine effektive Methode zur Wiederherstellung der Gelenkgeometrie bei einer übungsstabilen Versorgung des
Ellenbogengelenks.
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