Abstractband 17 - DVSE

Vorträge, Jahreskongress DVSE 2010 – Rosenheim 7. – 8. Mai 2010 ELLENBOGEN: OSTEOSYNTHESE
V43
Die Zuggurtungsosteosynthese der distalen Humerusfraktur beim
alten Menschen – eine alternative Behandlungsmethode
K. KLAUS, W. KOLB – REUTLINGEN
Fragestellung
Die per- und transcondylären distalen Oberarmfrakturen stellen insbesonders beim alten Menschen aufgrund
der Osteoporose ein Problem dar.
Methodik
In einem Zeitraum von 1995 - 2009 haben wir 9 Patienten (7 Frauen und 2 Männer) mit per- und transcondylären
Oberarmbrüchen aufgrund der Trümmerzone, des kleinen distalen Fragmentes und der Osteoporose
mit je einer Zuggurtungosteosynthese des ulnaren und radialen Pfeilers versorgt, 7 Patienten primär und 2
Patientinnen sekundär nach Implantatversagen der Plattenosteosynthese. 5-mal fanden sich A3- und 4 mal
C1-Frakturen nach AO. Unfallursache war bei allen Patienten ein Sturz auf den betroffenen Arm. Das mittlere
Lebensalter betrug zum Op Zeitpunkt 83,1 Jahre (72-99).
Ergebnisse
Alle Patienten konnten nachuntersucht werden, 3 waren jedoch aufgrund des langen follow up von 2001-
2009 verstorben. Der mittlere Nachuntersuchungszeitraum betrug 43 Monate (11-87). Bis auf eine heilten alle
Frakturen primär nach 8 Wochen. Nach dem Mayo Elbow Performance Index (MEPI) hatten 1 Patient ein
ausgezeichnetes, sechs ein gutes und zwei ein schlechtes Ergebnis. Die mittlere Beweglichkeit war mit Flexion/
Extension 95° (55-130)° deutlich, die mittleren Umwendbewegungen Pronation/Supination mit 75° (75-85°)
ebenso wie der „functional arc“ nach Morrey nur gering eingeschränkt.
Schlussfolgerung
Die Zuggurtungsosteosynthese stellt im Vergleich zur Endoprothese ein zuverlässiges und kostengünstiges Verfahren
zur Stabilisierung per- und transcondylärer Oberarmfrakturen mit gutem funktionellem Ergebnis bei
alten Menschen dar.
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