Abstractband 17 - DVSE

Vorträge, Jahreskongress DVSE 2010 – Rosenheim 7. – 8. Mai 2010 ELLENBOGEN: OSTEOSYNTHESE
V42
Anatomische Passgenauigkeit sechs verschiedener Radiuskopfplatten
K.J. BURKHART, T.E. NOWAK, Y-J. KIM, L M. ROMMENS, L.P. MÜLLER – MAINZ
Fragestellung
Auftragende Implantate können zu signifi kanten Weichteilirritationen nach Plattenosteosynthese von Radiuskopffrakturen
führen. Ziel unserer Studie war, sechs sogenannte anatomisch vorgeformte Radiuskopfplatten
auf ihre anatomische Passgenauigkeit zu untersuchen.
Methodik
22 humane Radi standen für die Studie zur Verfügung. Folgende 6 Platten wurden untersucht:
1. Medartis Radiuskopfabstützplatte (MAP)
2. Medartis Radiuskopfrandplatte (MRP)
3. Synthes Radiuskopfplatte (SKP)
4. Synthes Radiushalsplatte (SHP)
5. Acumed Radiuskopfplatte (AKP)
6. Wright Radiuskopfplatte (WKP)
Jede Platte wurde innerhalb der Safe Zone an der Stelle angebracht, an der sie am besten passte. Folgende
Parameter wurden erhoben, um die Passgenauigkeit zu beurteilen:
1. Platte-Knochen-Abstand: Jede Platte wurde in 11 Areale unterteilt. Der größte Ab-stand vom Außenrand
der Platte zum Knochen wurde in jedem Areal gemessen. Somit wurde die Plattendicke mit berücksichtigt.
2. Beurteilung der Passgenauigkeit durch 3 Untersucher: Die anatomische Passgenauigkeit wurde durch
3 Untersucher beurteilt und nach einem speziellen Punktesystem bewertet.
3. Schrauben-Abstand zur subchondralen Zone: Der Schraubenabstand zur subchondralen Zone wurde in
seitlichen Röntgenaufnahmen bestimmt.
4. Platte-Knochen-Abstand nach Anformen der Platten: Die Platten wurden anschließend nachgebogen,
um die Passgenauigkeit zu optimieren. Dann wurde der Platte-Knochenkontakt erneut wie unter
1. beschrieben gemessen.
5. Reevaluation der Passgenauigkeit durch die gleichen 3 Untersucher wie unter 2. beschrieben.
Ergebnisse
Der Platte-Knochen-Abstand betrug für die MAP 2,06 mm (1,66 - 2,69), für die MRP 2,28 (1,83 - 3,14), für
die SHP 2,51 (2,08 - 3,47), für die AKP 2,7 (2,24 - 3,42), für die SKP 3,05 (2,46 -4,19) und für die WKP 3,12
mm (2,7 - 3,9). Auch die subjektive Beurteilung der Passgenauigkeit durch die 3 Untersucher ergab deutliche
Unterschiede. Je mehr Punkte eine Platte erhielt, umso besser war ihre Passgenauigkeit: MAP 65 Punkte, SHP
32, MRP -21, AKP -26, SKP -114, WKP -137. Die Studie ist noch nicht beendet. Die ersten beiden Parameter
sind bearbeitet. Die vollständigen Ergebnisse sollen präsentiert werden.
Schlussfolgerung
Bisher zeigten die MAP und MRP das geringste Profi l bei den objektiven Messungen, die SHP und AKP ein moderates
Profi l und die SKP and WKP das auftragendste Profi l. Die subjektiven Beurteilungen ergaben die beste
Passgenauigkeit für die MAP und SHP, die MRP und AKP lagen im Mittelfeld, während die SKP und WKP am
schlechtesten beurteilt wurden.
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