Abstractband 17 - DVSE
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Vorträge, Jahreskongress <strong>DVSE</strong> 2010 – Rosenheim 7. – 8. Mai 2010 SCHULTER: AC-GELENK<br />
V34<br />
Offene versus arthroskopische AC-Resektion – eine retrospektive<br />
Vergleichsstudie<br />
J. STEHLE, M. SCHWEDLER, B. WERNER, M. GLATZEL, F. GOHLKE –<br />
BAD NEUSTADT/SAALE<br />
Fragestellung<br />
Wie unterscheiden sich offene und endoskopische AC-Resektionen bezüglich der radiologischen Ergebnisse,<br />
sowie klinischen Komplikationen und Revisionen?<br />
Methodik<br />
Für diese Untersuchung wurden retrospektiv je 50 Patienten der offenen Gruppe und der arthroskopischen<br />
Gruppe zugeordnet, welche 2005 und 2006 als Haupteingriff mit einer AC-Resektion behandelt wurden. Die<br />
Kollektive unterschieden sich nicht signifi kant bezüglich der Mittelwerte des Alters der Patienten (je 52 Jahre),<br />
der Nachkontrollen (je 2), der Geschlechterverteilung und der OP-Indikationen (primäre AC-Arthrosen: n=41<br />
vs. n=45). Die radiologisch bestimmten Resektionsweiten cranial, mittig und caudal in der AC-Zielaufnahme<br />
der beiden Gruppen wurden mittels t-Test ausgewertet.<br />
Ergebnisse<br />
Signifi kant weniger reseziert wurde im cranialen und mittigen Abschnitt in der arthroskopischen verglichen<br />
mit der offenen Gruppe mit 8 ± 5mm vs. 11 ± 4mm und 7 ± 4mm vs. 11 ± 4mm. Caudal war die Resektionsweite<br />
nicht signifi kant unterschiedlich mit 7 ± 4mm vs. 8 ± 4mm. In der offenen Gruppe waren 2 Revisionen<br />
notwendig (bei n=1 Spülung bei postoperativer Infektion und bei n=1 RM-Naht und SLAP-Refi xation). In<br />
der arthroskopischen Gruppe waren 5 Revisionen notwendig. Hierbei handelte es sich im Einzelnen bei n=1<br />
um eine arthroskopische Arthrolyse bei postoperativer Schultersteife, bei n=2 um eine Weaver-Dunn-OP bei<br />
weiterhin bestehender AC-Instabilität und bei n=3 um AC-Nachresektionen bei jeweils radiologisch sichtbarer<br />
unvollständiger Resektion und klinisch persistierenden Beschwerden.<br />
Schlussfolgerung<br />
In diesem Patientengut wurden bei den arthroskopischen AC-Resektionen im cranialen und mittigen Abschnitt<br />
sparsamer reseziert als bei den offenen Operationen. Bei den arthroskopischen Operationen war eine erhöhte<br />
Revisionsrate aufgrund unvollständiger Resektion mit klinisch einhergehender persistierenden Beschwerden<br />
notwendig. Daher wird die arthroskopische AC-Resektion nur bei guten Arthroskopiebedingungen und erfahrenen<br />
Schulterarthroskopeuren empfohlen.<br />
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