Abstractband 17 - DVSE

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Vorträge und Poster, Jahreskongress DVSE 2010, Rosenheim 7. – 8. Mai 2010 17. Jahreskongress der Deutschen Vereinigung für Schulter- und Ellenbogenchirurgie (DVSE) e. V. Kultur- und Kongresszentrum Rosenheim, 7. Mai – 8. Mai 2010 ABSTRACT BAND Vorträge 3 – 103 Poster 104 – 115 Weitere Informationen unter: www.dvse-kongress.de Die Autoren der Vorträge V 17, V20, V47, V58, V79, V82, V98, V105 sowie des Posters P10 haben einer digitalen Veröffentlichung nicht zugestimmt.
Vorträge, Jahreskongress DVSE 2010 – Rosenheim 7. – 8. Mai 2010 KOMPLIKATIONEN V1 Frühkomplikationen bei arthroskopischen Eingriffen an der oberen Extremität G. ENGEL, F. MAUCH, P. BURKHARDT, G. BAUER – STUTTGART Fragestellung Ziel dieser Untersuchung ist eine Aufarbeitung aller arthroskopischen Operationen an der oberen Extremität in unserer Klinik hinsichtlich Frühkomplikationen (0-6 Wochen postoperativ). Neben einer immer wieder erforderlichen klinischen Outcome-Kontrolle im mittel- bis langfristigen Verlauf, sollten die eigenen Prozessabläufe der operativen Versorgung bezogen auf peri- und postoperative Komplikationen ebenfalls überprüft werden. Methodik EDV-gestützte Auswertung unseres Patientengutes von 1/2006 bis 11/2009 aller arthroskopischer Eingriffe. Es wurden nur Hauptprozedurenschlüssel (OPS) als Suchkriterium der Fallzahlen für arthroskopische Eingriffe an der oberen Extremität verwendet, um eine fehlerhafte Doppelzählung zu vermeiden. Zusätzlich wurden hierdurch alle Fälle ausgeschlossen, die eine Arthroskopie mit einem offenen Verfahren kombinierten. Desweiteren erfolgte die Analyse unserer Komplikationsstatistik für den oben genannten Zeitraum. Ergebnisse Von 1/2006 bis 11/2009 erfolgten 4513 arthroskopische Operationen an der oberen Extremität. Davon 75 am Ellenbogen und 4438 an der Schulter. An der Schulter wurden 2401 arthroskopische RM-Nähte, 936 Dekompressionen, 583 Stabilisierungen und 518 sonstige Operationen (z.B. Kapselrelease, Kalkexstirpation, Synovektomie, LBS-Tenotomie) durchgeführt. Bei 55 % der Schulteroperationen (2425 Pat) lag eine Schmerzkatheterversorgung vor. Die Komplikationsrate beträgt insgesamt 0,56 % bei 25 Fällen. Infektionen traten in 5 Fällen auf (0,11 %), 2 Nekrosen der RM (0,05 %), 2 Fadenankerkomplikationen (0,05 %), 2 akute Kapsulitiden (0,05 %), 1 Hautverbrennung bei feuchter Elektrode (0,025 %) und eine Nachblutung (0,025 %). Auffälligster Parameter war jedoch die Schmerzkatheteranlage mit insgesamt 12 Fällen von persistierenden Parästhesien (0,27 %). Schlussfolgerung Die Überprüfung der eigenen peri- und postoperativen Prozessabläufe anhand einer kontinuierlichen Komplikationsstatistik ist ein wichtiger Bestandteil der Qualitätssicherung. Unsere Nachuntersuchung bestätigt die geringen Komplikationsraten anderer Untersucher. Die Schmerzkatheter Anwendung zeigt sich als häufi gste einzeln betrachtete Komplikation. Seit einer Umstellung auf Titan-Fadenanker Anfang 2009 waren 2 revisionsbedürftige Ankerpositionen auffällig. Die Röntgendichte dieser Implantate werten wir als Vorteil in der klinischen Kontrolle. – 3 –
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