Abstractband 17 - DVSE

Poster, Jahreskongress DVSE 2010 – Rosenheim 7. – 8. Mai 2010
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Ergebnisse nach Mini-Open-Repair bei Rotatorenmanschettenrupturen
A. BURKART, B. ZOLLNER – MÜNCHEN
Fragestellung
In der vorliegenden Arbeit soll der Mini-Open-Repair zur Rekonstruktion der Rotatorenmanschette mit verschiedenen
Nahttechniken untersucht werden.
Methodik
Aus einer Serie von 115 Patienten der Jahre 2005 und 2006 wurden 60 Patienten (Durchschnittsalter: 63 Jahre,
39-76 Jahre) mit Rotatorenmanschettenruptur durchschnittlich 40,4 Monate postoperativ (Spannweite 30-53
Monate) retrospektiv klinisch und radiologisch untersucht. Die Operationstechnik erfolgte mit arthroskopischer
subakromialer Dekompression und Naht der Rotatorenmanschette in Mini-open-Technik. Im Zeitraum
von 2005 und 2006 bekamen 34 Patienten eine transossäre Naht, 18 Patienten wurden mit Nahtankern
(Corcscrew) versorgt und 8 Patienten erhielten eine Kombination aus transossärer Naht, Corcscrew und/oder
Seit-zu-Seit-Naht. Die Patienten wurden nach der visuellen Analogskala, dem UCLA-Score und dem ASES
nachuntersucht. In der Kernspintomographie wurde die Rotatorenmanschette nach dem Retraktionsgrad, das
Akromion nach Bigliani, die fettige Degeneration nach Goutallier und das Tangentenzeichen untersucht. Eine
statistische Auswertung erfolgte.
Ergebnisse
In allen drei Patientengruppen zeigte sich eine nahezu identische Erfolgsrate. Auf der visuellen Analogskala
(VAS) sank der Schmerz von 7,0 auf 0,8 ab. Der UCLA-Score stieg von durchschnittlich 15,7 auf 32,5 an. Der
durchschnittliche ASES verbesserte sich von 22,5 präoperativ zu 92,7 postoperativ. In der transossären Gruppe
sank der Schmerz von 7,03 auf 0,94, der UCLA-Score stieg von 15,76 auf 32,53 an und der ASES verbesserte
sich von 22,03 auf 92,35. In der Corcscrew-Gruppe sank der Schmerz von 6,83 auf 0,5 ab, der UCLA-Score
verbesserte sich von 15,56 auf 32,89 und der ASES stieg von 21,89 auf 93,83 an. In der gemischten Gruppe sank
der Schmerz von 6,94 auf 0,63 ab, der UCLA-Score stieg von 15,63 auf 31,75 an und der ASES verbesserte sich
von 25,5 auf 91,5.In der transossären Gruppe war das Retraktionsgrad Patte 2 am häufi gsten vertreten, in der
Corcscrew-Gruppe war das Retraktionsstadium 1 häufi ger. In beiden Gruppen waren ein fl aches Acromion
(Typ 1), eine fettige Degeneration Grad 1 und ein positives Tangentenzeichen am häufi gsten auffi ndbar.
Schlussfolgerung
Die Studie zeigt, dass die Mini-Open-Repair Technik der Rotatorenmanschettennaht sehr gute Ergebnisse erzielt.
Bei ähnlichen radiologischen Ausgangsbedingungen sind die transossäre Naht und die Versorgung mit
Corcscrew als gleichwertig gut anzusehen.
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