Abstractband 17 - DVSE

Poster, Jahreskongress DVSE 2010 – Rosenheim 7. – 8. Mai 2010
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Reliabilität von Klassifikationen der Cuff-Arthropathie
T. KAPPE, M. ELSHARKAWI, B. CAKIR, H. REICHEL – ULM
Fragestellung
Die Cuff-Arthropathie bezeichnet die Degeneration des Glenohumeralgelenkes bei Rotatorenmanschettenruptur.
Das Spektrum des Krankheitsbildes reicht von superiorer Dezentrierung mit lokalen Knorpelschäden bis
zum Kollaps des Humeruskopfes bei zentriertem Glenohumeralgelenk. Verschiedene Einteilungen der Cuff-
Arthropathie wurden vorgeschlagen. Ziel dieser Untersuchung war es, die Reliabilität dieser Klassifi kationen zu
bestimmen und die Schemata zu vergleichen.
Methodik
Zwei Beobachter teilten die Röntgenbilder von 52 Schultergelenken mit Cuff-Arthropathie unterschiedlichen
Ausmaßes zweimal im Abstand von wenigstens sechs Wochen unabhängig voneinander in die Klassifi kationen
nach Favard, Seebauer, Hamada und Sirveaux ein. Ferner wurden die Schemata nach Samilson-Prieto und
Kellgren-Lawrence verwendet. Die Reliabilität wurde mit dem Kappa-Koeffi zienten berechnet und nach Landis
und Koch beurteilt.
Ergebnisse
Die Intrabeobachter- und Interbeobachterreliabilitäten betrugen 0,812 (Beobachter 1), 0,710 (Beobachter 2)
und 0,305 für die Favard-, 0,868, 0,583 und 0,305 für Seebauer-, 1,000, 0,491 und 0,407 für Hamada-, 0,852,
0,602 und 0,598 für die Sirveaux-Klassifi kation. Zum Vergleich erreichte die Samilson-Prieto-Klassifi kation
0,815, 0,710 und 0,507 und die Kellgren-Lawrence-Klassifi kation 0,815, 0,713 und 0,430.
Schlussfolgerung
Die Einteilung nach Sirveaux verfügt insgesamt über eine moderate bis hervorragende Reliabilität, berücksichtigt
aber nur Formveränderungen des Glenoids und bildet nur einen Teil der Pathologie der Cuff-Arthropathie
ab. Die Klassifi kation nach Favard (ausreichend bis exzellent) fällt gegenüber den Schemata nach Hamada und
Seebauer (moderat bis exzellent), die mit den Samilson-Prieto und Kellgren-Lawrence Klassifi kationen vergleichbar
waren, ab. Aufgrund der Praktikabilität empfehlen wir die Einteilung nach Hamada.
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