Influenza: Aktuelles und State of the Art - Österreichische ...

Weitere Magazine

Empfehlungen

Info

JATROS Infektiologie 4 I 2011 EACS-Kongress Therapieoptionen bei HIV: Status quo und Ausblick in die Zukunft Im Rahmen des BMS (Bristol-Myers Squibb)-Symposiums am Kongress der EACS (European AIDS Clinical Society) 2011 referierten hochkarätige Experten über die bisherige Entwicklung von Medikamenten bei HIV. Im Anschluss an eine Podiumsdiskussion unter der Leitung von Dr. Anton Prozniak zogen Prof. Moreno, Prof. Stellbrink und Dr. Maggiolo Bilanz über die derzeit verfügbaren Therapieoptionen, erörterten die Grundpfeiler einer erfolgreichen HIV-Therapie und gaben einen Ausblick auf mögliche zukünftige Therapieoptionen. Seit 1987 wurden in Europa 24 Medikamente für die HIV-Therapie zugelassen, die Zulassung vieler weiterer Substanzen ist für die nächsten Jahre zu erwarten. Eine Kombinationstherapie (cART; kombinierte antivirale Therapie), bestehend aus 2 NRTIs (Nukleosid-/Nukleotidanaloga) plus einer dritten Substanz, hat sich als effektiv erwiesen und gilt als gegenwärtiger Standard of Care (SOC). 1 Wodurch wird sich die Zukunft der HIV-Therapie demnach auszeichnen Viruslast-Senkung: Sind 50 Kopien/ml noch zeitgemäß Ziel jeder HIV-Therapie ist es, die Zahl der nachweisbaren mRNA-Kopien auf weniger als 50/ml zu reduzieren, um eine dauerhafte Suppression der HIV-Viruslast im Plasma sowie eine Reduktion HIVassoziierter Morbidität und eine Verlängerung der Qualität des Überlebens zu erzielen. Eine im Brennpunkt stehende Thematik bildete die Frage, ob in absehbarer Zeit eine Neudefinition für das Risiko eines virologischen Versagens (VF; Virological Failure) erfolgen wird. Dr. Franco Maggiolo (Krankenhaus Riuniti di Bergamo, Italien) versucht mit aufschlussreichen Daten aus der sog. Bergamo-Kohorte 2 zu überzeugen, dass mit den heutigen Testverfahren sehr wohl bereits eine Viruslast von 3 Kopien/ml detektierbar ist; die Zahl der nachweisbaren Genkopien steht gemäß den Untersuchungen in der Bergamo-Kohorte in direkt proportionalem Verhältnis für ein VF (p=0,013). Daraus lässt sich laut Maggioro schließen, dass eine Neuvalidierung der Schwellenwerte sehr wohl denkbar ist. Grundpfeiler der HIV-Therapie Die Anfänge der HIV-Therapie waren von kurzfristigem Denken in Bezug auf einen Therapieerfolg geprägt; hingegen sind die HIV-Spezialisten der Gegenwart aufgrund der mit effektiven Therapiemöglichkeiten einhergehenden verlängerten Lebenserwartung der Herausforderung gegenübergestellt, die Patienten langfristig optimal zu therapieren. Die Grundlage für eine erfolgreiche HIV-Therapie setzt sich aus den folgenden Parametern zusammen: Prozentsatz der Therapiemodifikationen 100 75 50 25 0 ZDV + 3TC + Lopinavir/r TDF + FTC + Lopinavir/r ABC + 3TC + Efavirenz TDF + FTC + Nevirapine ZDV + 3TC + Efavirenz TDF + FTC + Efavirenz TDF + FTC + Atazanavir/r • Sicherheit und Verträglichkeit • Dauerhafte Suppression • Verfügbarkeit von Langzeitdaten Sicherheit und Verträglichkeit Prof. Moreno (Hospital Ramon y Cajal, Madrid) erläutert anhand von Daten aus vier europäischen Spitälern, dass nach wie vor bei 40% bis 75% der Patienten innerhalb des ersten Therapiejahres aufgrund von Toxizitäten eine Therapiemodifikation erfolgt. Im Gegensatz dazu wurde ein Therapiewechsel aufgrund von VF nur bei maximal 5% bis 14% verzeichnet. Auch in einer in der Schweiz durchgeführten Studie mit 1.318 HIV-Patienten 3 lag die Modifikationsrate des Therapieschemas aufgrund von Toxizitäten inner- Unterschiedliche Therapiemodifikationen bei verschiedenen Regimes 5 0 3 6 9 12 Monate p
Long-term continuation on regimen: persistence Italian cohort results at 5 years follow up (n=1236) Anteil der Patienten, die das Regime beibehalten 1,0 0,8 0,6 0,4 0,2 0,0 Persistence on first-line HAART is influenced by dosing schedule Langfristige Fortsetzung des Regimes: Persistenz n=1236 p
Seite 1 und 2: ISSN 1997-7964 Jahrgang 5 Dezember
Seite 3 und 4: JATROS Infektiologie 4 I 2011 Öste
Seite 5 und 6: JATROS Infektiologie 4 I 2011 | inh
Seite 7 und 8: Österreichische Gesellschaft für
Seite 19 und 20: | referat Gastrointestinale Infekti
Seite 21 und 22: | referat Zwischenresümee 1. Die T
Seite 23 und 24: | hygienemonitor HYGIENE Nr. 9+10/2
Seite 25 und 26: | hygienemonitor tet, dass ein an M
Seite 27 und 28: JATROS Infektiologie 4 I 2011 | ref
Seite 29 und 30: | referat Indikationen für Rokipri
Seite 31 und 32: | kongress News and innovations The
Seite 33 und 34: | kongress minocycline analog that
Seite 35 und 36: | kongress | pharma-news tion or to
Seite 37 und 38: | kongress Kommentar DDr. W. Maurer
Seite 39 und 40: | kongress Fighting HIV New antiret
Seite 41: | kongress Hepatitis C TMC435 effec
Seite 45 und 46: | kongress Abb. Ansprechen nach 96
Seite 47 und 48: Herzlichen Dank für die kostenlose

Influenza: Aktuelles und State of the Art - Österreichische ...

Erfolgreiche ePaper selbst erstellen

Template löschen?

Als Template speichern?