Inbetriebsetzungsantrag - der NBB
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Inbetriebsetzungsantrag - der NBB
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Antrag zur Inbetriebsetzung<br />
einer Erdgasanlage<br />
<strong>NBB</strong> Netzgesellschaft<br />
Berlin-Brandenburg mbH & Co. KG<br />
www.nbb-netzgesellschaft.de<br />
Anschrift <strong>der</strong> Gasanlage<br />
Für die neu installierte ausgetauschte erweiterte Anlage Netz<br />
im Neubau Altbau Haushalt Gewerbe Berlin Brandenburg<br />
Forst (L.) Spree-Nie<strong>der</strong>lausitz<br />
_____________________________________________ _______________________ Versorgungsanfrage gestellt<br />
Straße, Haus-Nr. Gebäudeteil, Wohnungslage nein<br />
_____________________________________________ _____ __________ ja, am _____________<br />
PLZ, Ort Flur Flurstück<br />
Hausanschluss vorhanden:<br />
wird die Inbetriebsetzung und die Versorgung mit Erdgas beantragt. ja nein<br />
Art <strong>der</strong> Gasanlage<br />
Anzahl Erdgasgeräte WW* BW* Fabrikat<br />
Nennwärmeleistung** Gepl. Betriebsstunden<br />
/ Jahr<br />
kW /<br />
kW / Stück Gesamt<br />
* Bitte ankreuzen: WW = mit Warmwasserbereitung, BW = mit Brennwerttechnik<br />
** Bei industriellen und gewerblichen Gasgeräten / Gasfeuerstätten geben Sie bitte die Nennwärmebelastung an<br />
Es wurden demontiert _______ Stück mit ________ kW Gesamtnennwärmeleistung<br />
Die Erdgasversorgung soll erfolgen über<br />
den vorhandenen Zähler<br />
Zählergröße: ______________ Zähler-Nr.: _________________ Zählerstand:<br />
Mit Erdgas sollen beheizt werden:<br />
m² Wohnfläche<br />
Wohneinheiten<br />
m² Büro-/Geschäftsräume<br />
Einheiten<br />
m² Sonstiges<br />
einen neuen Gaszähler, <strong>der</strong> ab _______________ aufgestellt werden kann. (Terminabsprache erfor<strong>der</strong>lich)<br />
Zählereinrichtung für Einstutzen-Gaszähler ja nein<br />
am: ___________<br />
Die Gasanlage ist nach <strong>der</strong> Verordnung über Allgemeine Bedingungen für den Netzanschluss und dessen Nutzung für die Gasversorgung in<br />
Nie<strong>der</strong>druck (Nie<strong>der</strong>druckanschlussverordnung – NDAV), den gesetzlichen und behördlichen Bestimmungen, den anerkannten Regeln <strong>der</strong><br />
Technik sowie ggf. dem technischen Regelwerk <strong>der</strong> <strong>NBB</strong> errichtet worden. Sie wurde den vorgeschriebenen Prüfungen nach DVGW-TRGI<br />
unterzogen und für dicht befunden. Die durch das VIU angeschlossenen Geräte tragen CE-Zeichen bzw. DIN-DVGW-Prüfzeichen. Die Tauglichkeitsbescheinigung<br />
des Bezirksschornsteinfegers liegt vor. Nach Fertigstellung <strong>der</strong> Gasanlage erfolgen Inbetriebsetzen und Einstellen<br />
<strong>der</strong> Kundenanlage und die Gebrauchsunterweisung durch das Vertragsinstallationsunternehmen. Mir ist bekannt, dass die Gasfeuerstätte(n)<br />
endgültig erst in Betrieb genommen werden darf/ dürfen, wenn <strong>der</strong> Bezirksschornsteinfegermeister die Brandsicherheit, die sichere<br />
Abführung <strong>der</strong> Abgase und die ordnungsgemäße Verbrennungsluftversorgung bestätigt und bescheinigt hat.<br />
Fl.-1.1.1.5.-01 Antrag zur Inbetriebsetzung einer Erdgasanlage/ Rev. 4 / 14.12.2012<br />
_______________ ____________________________ ___________ ______________________________________<br />
Ort, Datum Unterschrift des verantwortlichen Fachmanns Zul.-Nr. VIU Unterschrift und Stempel des Installationsunternehmens (VIU)<br />
Gasversorgung<br />
Wir weisen darauf hin, dass die <strong>NBB</strong> kein Gasversorger ist, jedoch mit Inbetriebsetzung Ihrer Gasanlage die Gasversorgung aufgenommen<br />
wird. Sofern Sie noch keinen Gasliefervertrag abgeschlossen haben, sind wir verpflichtet, Ihre Daten dem jeweiligen Grund-/ Ersatzversorger<br />
mitzuteilen. Dies gilt nicht für Kunden (Anschlussnutzer) mit einem Ausspeisedruck von mehr als 100 mbar. Zum Zwecke <strong>der</strong> Kundenbetreuung<br />
und <strong>der</strong> Abwicklung des Vertrags erhebt, verarbeitet und nutzt die <strong>NBB</strong> die ihr bekannt gegebenen Daten unter Beachtung des Bundesdatenschutzgesetzes.<br />
Wir übermitteln abrechnungsrelevante Daten, insbeson<strong>der</strong>e Zählernummer und Verbrauch, an Ihren Gasversorger. Einer<br />
Verwendung <strong>der</strong> personenbezogenen Daten zum Zwecke <strong>der</strong> Werbung, Markt- o<strong>der</strong> Meinungsforschung kann wi<strong>der</strong>sprochen werden.<br />
Rechnungsanschrift des Anschlussnutzers<br />
Erdgaslieferant<br />
__________________________________________________________<br />
Grund-/Ersatzversorger o<strong>der</strong><br />
Name, Vorname<br />
__________________________________________________________<br />
________________________________________<br />
Straße, Hausnummer<br />
Name<br />
__________________________________________________________<br />
________________________________________<br />
PLZ, Ort<br />
Kundennummer<br />
____________________ __________________________________ ________________________________________<br />
Ort, Datum Stempel/Unterschrift des Anschlussnutzers Datum Vertragsbeginn
Antrag zur Inbetriebsetzung<br />
einer Erdgasanlage<br />
<strong>NBB</strong> Netzgesellschaft<br />
Berlin-Brandenburg mbH & Co. KG<br />
www.nbb-netzgesellschaft.de<br />
Anschrift <strong>der</strong> Gasanlage<br />
Für die neu installierte ausgetauschte erweiterte Anlage Netz<br />
im Neubau Altbau Haushalt Gewerbe Berlin Brandenburg<br />
Forst (L.) Spree-Nie<strong>der</strong>lausitz<br />
_____________________________________________ _______________________ Versorgungsanfrage gestellt<br />
Straße, Haus-Nr. Gebäudeteil, Wohnungslage nein<br />
_____________________________________________ _____ __________ ja, am _____________<br />
PLZ, Ort Flur Flurstück<br />
Hausanschluss vorhanden:<br />
wird die Inbetriebsetzung und die Versorgung mit Erdgas beantragt. ja nein<br />
Art <strong>der</strong> Gasanlage<br />
Anzahl Erdgasgeräte WW* BW* Fabrikat<br />
Nennwärmeleistung** Gepl. Betriebsstunden<br />
/ Jahr<br />
kW /<br />
kW / Stück Gesamt<br />
* Bitte ankreuzen: WW = mit Warmwasserbereitung, BW = mit Brennwerttechnik<br />
** Bei industriellen und gewerblichen Gasgeräten / Gasfeuerstätten geben Sie bitte die Nennwärmebelastung an<br />
Es wurden demontiert _______ Stück mit ________ kW Gesamtnennwärmeleistung<br />
Die Erdgasversorgung soll erfolgen über<br />
den vorhandenen Zähler<br />
Zählergröße: ______________ Zähler-Nr.: _________________ Zählerstand:<br />
Mit Erdgas sollen beheizt werden:<br />
m² Wohnfläche<br />
Wohneinheiten<br />
m² Büro-/Geschäftsräume<br />
Einheiten<br />
m² Sonstiges<br />
einen neuen Gaszähler, <strong>der</strong> ab _______________ aufgestellt werden kann. (Terminabsprache erfor<strong>der</strong>lich)<br />
Zählereinrichtung für Einstutzen-Gaszähler ja nein<br />
am: ___________<br />
Die Gasanlage ist nach <strong>der</strong> Verordnung über Allgemeine Bedingungen für den Netzanschluss und dessen Nutzung für die Gasversorgung in<br />
Nie<strong>der</strong>druck (Nie<strong>der</strong>druckanschlussverordnung – NDAV), den gesetzlichen und behördlichen Bestimmungen, den anerkannten Regeln <strong>der</strong><br />
Technik sowie ggf. dem technischen Regelwerk <strong>der</strong> <strong>NBB</strong> errichtet worden. Sie wurde den vorgeschriebenen Prüfungen nach DVGW-TRGI<br />
unterzogen und für dicht befunden. Die durch das VIU angeschlossenen Geräte tragen CE-Zeichen bzw. DIN-DVGW-Prüfzeichen. Die Tauglichkeitsbescheinigung<br />
des Bezirksschornsteinfegers liegt vor. Nach Fertigstellung <strong>der</strong> Gasanlage erfolgen Inbetriebsetzen und Einstellen<br />
<strong>der</strong> Kundenanlage und die Gebrauchsunterweisung durch das Vertragsinstallationsunternehmen. Mir ist bekannt, dass die Gasfeuerstätte(n)<br />
endgültig erst in Betrieb genommen werden darf/ dürfen, wenn <strong>der</strong> Bezirksschornsteinfegermeister die Brandsicherheit, die sichere<br />
Abführung <strong>der</strong> Abgase und die ordnungsgemäße Verbrennungsluftversorgung bestätigt und bescheinigt hat.<br />
Fl.-1.1.1.5.-01 Antrag zur Inbetriebsetzung einer Erdgasanlage/ Rev. 4 / 14.12.2012<br />
_______________ ____________________________ ___________ ______________________________________<br />
Ort, Datum Unterschrift des verantwortlichen Fachmanns Zul.-Nr. VIU Unterschrift und Stempel des Installationsunternehmens (VIU)<br />
Gasversorgung<br />
Wir weisen darauf hin, dass die <strong>NBB</strong> kein Gasversorger ist, jedoch mit Inbetriebsetzung Ihrer Gasanlage die Gasversorgung aufgenommen<br />
wird. Sofern Sie noch keinen Gasliefervertrag abgeschlossen haben, sind wir verpflichtet, Ihre Daten dem jeweiligen Grund-/ Ersatzversorger<br />
mitzuteilen. Dies gilt nicht für Kunden (Anschlussnutzer) mit einem Ausspeisedruck von mehr als 100 mbar. Zum Zwecke <strong>der</strong> Kundenbetreuung<br />
und <strong>der</strong> Abwicklung des Vertrags erhebt, verarbeitet und nutzt die <strong>NBB</strong> die ihr bekannt gegebenen Daten unter Beachtung des Bundesdatenschutzgesetzes.<br />
Wir übermitteln abrechnungsrelevante Daten, insbeson<strong>der</strong>e Zählernummer und Verbrauch, an Ihren Gasversorger. Einer<br />
Verwendung <strong>der</strong> personenbezogenen Daten zum Zwecke <strong>der</strong> Werbung, Markt- o<strong>der</strong> Meinungsforschung kann wi<strong>der</strong>sprochen werden.<br />
Rechnungsanschrift des Anschlussnutzers<br />
Erdgaslieferant<br />
__________________________________________________________<br />
Grund-/Ersatzversorger o<strong>der</strong><br />
Name, Vorname<br />
__________________________________________________________<br />
________________________________________<br />
Straße, Hausnummer<br />
Name<br />
__________________________________________________________<br />
________________________________________<br />
PLZ, Ort<br />
Kundennummer<br />
____________________ __________________________________ ________________________________________<br />
Ort, Datum Stempel/Unterschrift des Anschlussnutzers Datum Vertragsbeginn
Antrag zur Inbetriebsetzung<br />
einer Erdgasanlage<br />
Anschrift <strong>der</strong> Gasanlage<br />
<strong>NBB</strong> Netzgesellschaft<br />
Berlin-Brandenburg mbH & Co. KG<br />
www.nbb-netzgesellschaft.de<br />
Für die neu installierte ausgetauschte erweiterte Anlage Netz<br />
im Neubau Altbau Haushalt Gewerbe Berlin Brandenburg<br />
Forst (L.) Spree-Nie<strong>der</strong>lausitz<br />
_____________________________________________ _______________________ Versorgungsanfrage gestellt<br />
Straße, Haus-Nr. Gebäudeteil, Wohnungslage nein<br />
_____________________________________________ _____ __________ ja, am _____________<br />
PLZ, Ort Flur Flurstück<br />
Hausanschluss vorhanden:<br />
wird die Inbetriebsetzung und die Versorgung mit Erdgas beantragt. ja nein<br />
Art <strong>der</strong> Gasanlage<br />
Anzahl Erdgasgeräte WW* BW* Fabrikat<br />
Nennwärmeleistung** Gepl. Betriebsstunden<br />
/ Jahr<br />
kW /<br />
kW / Stück Gesamt<br />
* Bitte ankreuzen: WW = mit Warmwasserbereitung, BW = mit Brennwerttechnik<br />
** Bei industriellen und gewerblichen Gasgeräten / Gasfeuerstätten geben Sie bitte die Nennwärmebelastung an<br />
Es wurden demontiert _______ Stück mit ________ kW Gesamtnennwärmeleistung<br />
Die Erdgasversorgung soll erfolgen über<br />
den vorhandenen Zähler<br />
Zählergröße: ______________ Zähler-Nr.: _________________ Zählerstand:<br />
Mit Erdgas sollen beheizt werden:<br />
m² Wohnfläche<br />
Wohneinheiten<br />
m² Büro-/Geschäftsräume<br />
Einheiten<br />
m² Sonstiges<br />
einen neuen Gaszähler, <strong>der</strong> ab _______________ aufgestellt werden kann. (Terminabsprache erfor<strong>der</strong>lich)<br />
Zählereinrichtung für Einstutzen-Gaszähler ja nein<br />
am: ___________<br />
Die Gasanlage ist nach <strong>der</strong> Verordnung über Allgemeine Bedingungen für den Netzanschluss und dessen Nutzung für die Gasversorgung in<br />
Nie<strong>der</strong>druck (Nie<strong>der</strong>druckanschlussverordnung – NDAV), den gesetzlichen und behördlichen Bestimmungen, den anerkannten Regeln <strong>der</strong><br />
Technik sowie ggf. dem technischen Regelwerk <strong>der</strong> <strong>NBB</strong> errichtet worden. Sie wurde den vorgeschriebenen Prüfungen nach DVGW-TRGI<br />
unterzogen und für dicht befunden. Die durch das VIU angeschlossenen Geräte tragen CE-Zeichen bzw. DIN-DVGW-Prüfzeichen. Die Tauglichkeitsbescheinigung<br />
des Bezirksschornsteinfegers liegt vor. Nach Fertigstellung <strong>der</strong> Gasanlage erfolgen Inbetriebsetzen und Einstellen<br />
<strong>der</strong> Kundenanlage und die Gebrauchsunterweisung durch das Vertragsinstallationsunternehmen. Mir ist bekannt, dass die Gasfeuerstätte(n)<br />
endgültig erst in Betrieb genommen werden darf/ dürfen, wenn <strong>der</strong> Bezirksschornsteinfegermeister die Brandsicherheit, die sichere<br />
Abführung <strong>der</strong> Abgase und die ordnungsgemäße Verbrennungsluftversorgung bestätigt und bescheinigt hat.<br />
Fl.-1.1.1.5.-01 Antrag zur Inbetriebsetzung einer Erdgasanlage/ Rev. 4 / 14.12.2012<br />
_______________ ____________________________ ___________ ______________________________________<br />
Ort, Datum Unterschrift des verantwortlichen Fachmanns Zul.-Nr. VIU Unterschrift und Stempel des Installationsunternehmens (VIU)<br />
Gasversorgung<br />
Wir weisen darauf hin, dass die <strong>NBB</strong> kein Gasversorger ist, jedoch mit Inbetriebsetzung Ihrer Gasanlage die Gasversorgung aufgenommen<br />
wird. Sofern Sie noch keinen Gasliefervertrag abgeschlossen haben, sind wir verpflichtet, Ihre Daten dem jeweiligen Grund-/ Ersatzversorger<br />
mitzuteilen. Dies gilt nicht für Kunden (Anschlussnutzer) mit einem Ausspeisedruck von mehr als 100 mbar. Zum Zwecke <strong>der</strong> Kundenbetreuung<br />
und <strong>der</strong> Abwicklung des Vertrags erhebt, verarbeitet und nutzt die <strong>NBB</strong> die ihr bekannt gegebenen Daten unter Beachtung des Bundesdatenschutzgesetzes.<br />
Wir übermitteln abrechnungsrelevante Daten, insbeson<strong>der</strong>e Zählernummer und Verbrauch, an Ihren Gasversorger. Einer<br />
Verwendung <strong>der</strong> personenbezogenen Daten zum Zwecke <strong>der</strong> Werbung, Markt- o<strong>der</strong> Meinungsforschung kann wi<strong>der</strong>sprochen werden.<br />
Rechnungsanschrift des Anschlussnutzers<br />
Erdgaslieferant<br />
__________________________________________________________<br />
Grund-/Ersatzversorger o<strong>der</strong><br />
Name, Vorname<br />
__________________________________________________________<br />
________________________________________<br />
Straße, Hausnummer<br />
Name<br />
__________________________________________________________<br />
________________________________________<br />
PLZ, Ort<br />
Kundennummer<br />
____________________ __________________________________ ________________________________________<br />
Ort, Datum Stempel/Unterschrift des Anschlussnutzers Datum Vertragsbeginn
Antrag zur Inbetriebsetzung<br />
einer Erdgasanlage<br />
<strong>NBB</strong> Netzgesellschaft<br />
Berlin-Brandenburg mbH & Co. KG<br />
www.nbb-netzgesellschaft.de<br />
Anschrift <strong>der</strong> Gasanlage<br />
Für die neu installierte ausgetauschte erweiterte Anlage Netz<br />
im Neubau Altbau Haushalt Gewerbe Berlin Brandenburg<br />
Forst (L.) Spree-Nie<strong>der</strong>lausitz<br />
_____________________________________________ _______________________ Versorgungsanfrage gestellt<br />
Straße, Haus-Nr. Gebäudeteil, Wohnungslage nein<br />
_____________________________________________ _____ __________ ja, am _____________<br />
PLZ, Ort Flur Flurstück<br />
Hausanschluss vorhanden:<br />
wird die Inbetriebsetzung und die Versorgung mit Erdgas beantragt. ja nein<br />
Art <strong>der</strong> Gasanlage<br />
Anzahl Erdgasgeräte WW* BW* Fabrikat<br />
Nennwärmeleistung** Gepl. Betriebsstunden<br />
/ Jahr<br />
kW /<br />
kW / Stück Gesamt<br />
* Bitte ankreuzen: WW = mit Warmwasserbereitung, BW = mit Brennwerttechnik<br />
** Bei industriellen und gewerblichen Gasgeräten / Gasfeuerstätten geben Sie bitte die Nennwärmebelastung an<br />
Es wurden demontiert _______ Stück mit ________ kW Gesamtnennwärmeleistung<br />
Die Erdgasversorgung soll erfolgen über<br />
den vorhandenen Zähler<br />
Zählergröße: ______________ Zähler-Nr.: _________________ Zählerstand:<br />
Mit Erdgas sollen beheizt werden:<br />
m² Wohnfläche<br />
Wohneinheiten<br />
m² Büro-/Geschäftsräume<br />
Einheiten<br />
m² Sonstiges<br />
einen neuen Gaszähler, <strong>der</strong> ab _______________ aufgestellt werden kann. (Terminabsprache erfor<strong>der</strong>lich)<br />
Zählereinrichtung für Einstutzen-Gaszähler ja nein<br />
am: ___________<br />
Die Gasanlage ist nach <strong>der</strong> Verordnung über Allgemeine Bedingungen für den Netzanschluss und dessen Nutzung für die Gasversorgung in<br />
Nie<strong>der</strong>druck (Nie<strong>der</strong>druckanschlussverordnung – NDAV), den gesetzlichen und behördlichen Bestimmungen, den anerkannten Regeln <strong>der</strong><br />
Technik sowie ggf. dem technischen Regelwerk <strong>der</strong> <strong>NBB</strong> errichtet worden. Sie wurde den vorgeschriebenen Prüfungen nach DVGW-TRGI<br />
unterzogen und für dicht befunden. Die durch das VIU angeschlossenen Geräte tragen CE-Zeichen bzw. DIN-DVGW-Prüfzeichen. Die Tauglichkeitsbescheinigung<br />
des Bezirksschornsteinfegers liegt vor. Nach Fertigstellung <strong>der</strong> Gasanlage erfolgen Inbetriebsetzen und Einstellen<br />
<strong>der</strong> Kundenanlage und die Gebrauchsunterweisung durch das Vertragsinstallationsunternehmen. Mir ist bekannt, dass die Gasfeuerstätte(n)<br />
endgültig erst in Betrieb genommen werden darf/ dürfen, wenn <strong>der</strong> Bezirksschornsteinfegermeister die Brandsicherheit, die sichere<br />
Abführung <strong>der</strong> Abgase und die ordnungsgemäße Verbrennungsluftversorgung bestätigt und bescheinigt hat.<br />
Fl.-1.1.1.5.-01 Antrag zur Inbetriebsetzung einer Erdgasanlage/ Rev. 4 / 14.12.2012<br />
_______________ ____________________________ ___________ ______________________________________<br />
Ort, Datum Unterschrift des verantwortlichen Fachmanns Zul.-Nr. VIU Unterschrift und Stempel des Installationsunternehmens (VIU)<br />
Gasversorgung<br />
Wir weisen darauf hin, dass die <strong>NBB</strong> kein Gasversorger ist, jedoch mit Inbetriebsetzung Ihrer Gasanlage die Gasversorgung aufgenommen<br />
wird. Sofern Sie noch keinen Gasliefervertrag abgeschlossen haben, sind wir verpflichtet, Ihre Daten dem jeweiligen Grund-/ Ersatzversorger<br />
mitzuteilen. Dies gilt nicht für Kunden (Anschlussnutzer) mit einem Ausspeisedruck von mehr als 100 mbar. Zum Zwecke <strong>der</strong> Kundenbetreuung<br />
und <strong>der</strong> Abwicklung des Vertrags erhebt, verarbeitet und nutzt die <strong>NBB</strong> die ihr bekannt gegebenen Daten unter Beachtung des Bundesdatenschutzgesetzes.<br />
Wir übermitteln abrechnungsrelevante Daten, insbeson<strong>der</strong>e Zählernummer und Verbrauch, an Ihren Gasversorger. Einer<br />
Verwendung <strong>der</strong> personenbezogenen Daten zum Zwecke <strong>der</strong> Werbung, Markt- o<strong>der</strong> Meinungsforschung kann wi<strong>der</strong>sprochen werden.<br />
Rechnungsanschrift des Anschlussnutzers<br />
Erdgaslieferant<br />
__________________________________________________________<br />
Grund-/Ersatzversorger o<strong>der</strong><br />
Name, Vorname<br />
__________________________________________________________<br />
________________________________________<br />
Straße, Hausnummer<br />
Name<br />
__________________________________________________________<br />
________________________________________<br />
PLZ, Ort<br />
Kundennummer<br />
____________________ __________________________________ ________________________________________<br />
Ort, Datum Stempel/Unterschrift des Anschlussnutzers Datum Vertragsbeginn
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