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Vollmacht zur Anmeldung der Eheschließung (Beitrittserklärung)

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<strong>Vollmacht</strong> <strong>zur</strong> <strong>Anmeldung</strong> <strong>der</strong> Eheschließung (Beitrittserklärung)<br />

Angaben <strong>zur</strong> Person<br />

1. Familienname, ggf. Geburtsname ______________________________________________<br />

Vorname(n)<br />

ggf. weitere Namensbestandteile (z.B. Vatersnamen),<br />

Geburtsdatum und Geburtsort<br />

______________________________________________<br />

______________________________________________<br />

______________________________________________<br />

2. Religion ______________________________________________<br />

Mit <strong>der</strong> Eintragung einverstanden Ja Nein<br />

3. Staatsangehörigkeit deutsch an<strong>der</strong>e ____________________________<br />

4. Anschrift (Straße, Hausnummer, PLZ, Ort)<br />

____________________________________________________________________________________________<br />

5. Familienstand ledig geschieden verwitwet<br />

Lebenspartnerschaft<br />

6. Letzte Vorehe/letzte eingetragene Lebenspartnerschaft<br />

(Familienname, Geburtsname, Vornamen <strong>der</strong>/des Ehegattin/Ehegatten/Lebenspartners/Lebenspartnerin<br />

____________________________________________________________________________________________<br />

Eheschließungstag/ Eheschließungsort/ Standesamt <strong>der</strong> Eheschließung/ Registernummer<br />

Tag <strong>der</strong> Begründung <strong>der</strong> Ort <strong>der</strong> Begründung <strong>der</strong> Lebenspartner- <strong>der</strong> Begründung <strong>der</strong> Lebenspartner-<br />

Lebenspartnerschaft schaft schaft<br />

_______________|_________________________|______________________|____________________<br />

Weitere Vorehen/Lebenspartnerschaften (Familienname, Geburtsname, Vornamen, Eheschließungstag/-ort<br />

____________________________________________________________________________________________<br />

7. Sind Sie voll geschäftsfähig Ja Nein, weil ich noch min<strong>der</strong>jährig bin<br />

Nein, für mich ist Betreuung bzw.<br />

Betreuung mit Einwilligungsvorbehalt<br />

gerichtlich angeordnet<br />

(Pflegeschaft bzw. Vormundschaft).<br />

Namensführung in <strong>der</strong> Ehe<br />

8. Wir wollen nach deutschem Recht, den<br />

Geburts-/Familiennamen des Mannes<br />

Geburts-/Familiennamen <strong>der</strong> Frau<br />

__________________________________________zu unserem gemeinsamen Ehenamen bestimmen.<br />

9. Da mein Geburtsname nicht zum Ehenamen bestimmt werden soll, will ich dem Ehenamen<br />

meinen Geburtsnamen<br />

einen Teil meines Geburtsnamens<br />

meinen Familiennamen<br />

einen Teil meines Familiennamens<br />

voranstellen<br />

anfügen<br />

Mein Name soll ________________________________________________________________ lauten.<br />

Wir wollen unsere Namensführung in <strong>der</strong> Ehe nach ausländischem Recht bestimmen.<br />

Der Name soll wie folgt lauten:<br />

____________________________________________________________________________<br />

Wir wollen keinen gemeinsamen Ehenamen führen und daher keine Erklärung <strong>zur</strong> Namensführung in <strong>der</strong> Ehe<br />

abgeben.


Sonstige Angaben<br />

10. Eheverbot<br />

Ich bin mit meiner(m) Verlobten nicht in gera<strong>der</strong> Linie verwandt, auch nicht durch frühere leibliche<br />

Verwandtschaft. Wir sind keine voll- o<strong>der</strong> halbbürtigen Geschwister.<br />

Mein(e) Verlobte(r) und ich sind durch Annahme als Kind voll- o<strong>der</strong> halbbürtige Geschwister. Uns ist bekannt,<br />

dass wir beim Familiengericht die Befreiung von diesem Eheverbot beantragen müssen.<br />

Kin<strong>der</strong><br />

11. Ich habe mit meiner(m) Verlobten gemeinsame Ja Anzahl ____________<br />

Kin<strong>der</strong><br />

Nein<br />

12. Ich habe min<strong>der</strong>jährige Kin<strong>der</strong>, die ich nicht mit meinem Ja Nein<br />

Verlobten zusammen habe<br />

13. Ich habe das alleinige Sorgerecht für Ja Nein<br />

diese(s) Kind(er)<br />

14. Ich habe leibliche volljährige Kin<strong>der</strong>, die unter meiner Ja Nein<br />

Vormundschaft stehen<br />

15. Ich lebe mit einem min<strong>der</strong>jährigen o<strong>der</strong> bevormundeten Ja Nein<br />

Abkömmling in fortgesetzter Gütergemeinschaft<br />

Verlobter/ Vertreter<br />

Ich bin damit einverstanden, dass mein(e) Verlobte(r) unsere Eheschließung anmeldet.<br />

Ich bevollmächtige unsere(n) Vertreter(in), unsere Eheschließung anzumelden.<br />

Familienname, Geburtsname, Vorname, Geburtstag und Geburtsort, Anschrift<br />

________________________________________________________________________________________________<br />

________________________________________________________________________________________________<br />

Alle vorstehenden Angaben habe ich nach bestem Wissen gemacht. Mir ist bekannt, dass falsche o<strong>der</strong> unvollständige<br />

Angaben rechtlich geahndet werden können. Ich habe nichts verschwiegen, was zu einer Aufhebung <strong>der</strong> Ehe führen<br />

könnte. Ich werde dem Standesamt alle Än<strong>der</strong>ungen an den gemachten Angaben, die noch vor <strong>der</strong> Eheschließung<br />

eintreten, mitteilen.<br />

Ort, Datum<br />

___________________________________________________________________<br />

(Unterschrift / Vor- und Familienname)

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