Dateigröße: 5 MB - Kliniken im Naturpark Altmühltal

6 Eichstätter Gesundheitsgespräch
Eichstätter Gesundheitsgespräch 7
KNOCHENBRÜCHE
„aus heiterem Himmel“
3. Eichstätter Gesundheitsgespräch informiert
über Osteoporose
■ Dumpfe Rückenschmerzen, Knochenbrüche „aus heiterem Himmel“,
die gesamte Körperhaltung verändert sich. „Man wird kleiner dabei“, so die
eher scherzhafte Aussage eines Mannes, der an Osteoporose erkrankt ist.
Osteoporose oder auch Knochenschwund genannt, ist die häufigste
Knochenkrankheit in der Bundesrepublik Deutschland. Die Annahme,
Osteoporose sei immer eine normale Folge des Alterungsprozesses, ist irreführend.
Auch jüngere Menschen können an Osteoporose erkranken. Allerdings
kommt sie weitaus häufiger bei Menschen ab dem 40. Lebensjahr vor.
Das 3. Eichstätter Gesundheitsgespräch
fand im März 2005 zum Thema
Osteoporose statt. Jung und Alt zog es an
diesem stürmischen Samstag wieder in
das Alte Stadttheater in Eichstätt. Der
Vorsitzende des Ärztlichen Kreisverbandes
Eichstätt-Ingolstadt Dr. med.
Sigurd Eisenkeil, der Dekan der Fakultät
für Soziale Arbeit Prof. Dr. Ulrich
Bartosch, Landrat Dr. Xaver Bittl und natürlich
der Geschäftsführer der Kliniken
im Naturpark Altmühltal Gunther
Schlosser begrüßten zu Beginn die
Gäste. Dr. Thomas Wertgen, Chefarzt
für Innere Medizin in der Klinik Eichstätt,
eröffnete die Vorträge mit einigen
grundlegenden Erläuterungen
zum Thema Osteoporose.
Was ist Osteoporose
Die genaue Übersetzung des
Wortes Osteoporose lautet poröser,
morscher Knochen, d. h. die Knochensubstanz
ist um mehr als 30
bis 40 % vermindert. Knochenbrüche
können deshalb sehr leicht
entstehen. Normalerweise wird
die Knochensubstanz durch die
Aufnahme von Calcium und anderen
Mineralien aus dem Blut
genährt. Geschlechtsspezifische
Hormone treiben dabei den
Knochenstoffwechsel an und
unterstützen die knochenbildenden Zellen.
Bei Menschen mit dieser Erkrankung laufen
diese Prozesse in sehr geminderter
Form oder gar nicht mehr ab. Die Kochen
werden morsch und zerbrechlich.
Zu wenig Bewegung, zu wenig
Sonne und auch eine calciumarme Ernährung
können zu Osteoporose führen.
Folgende Risikofaktoren führte Chefarzt
Dr. Wertgen auf, die mit Aufmerksamkeit
beobachtet werden sollten:
q Starke Rückenschmerzen bei Belastung
oder auch in Ruhe
q Rundrückenbildung
q Knochenbrüche „aus heiterem Himmel“
q Abnahme der Körpergröße um mehr als
4 Zentimeter
q Zusammenhänge mit anderen Erkrankungen
(Diabetes mellitus, Hormonstörungen
der Schilddrüse etc.)
Wichtig sei vor allem, so Wertgen,
dass es für alle Betroffenen in jedem Stadium
Hilfe gibt.
Sichere Diagnose
Der Radiologe Dr. Michael Decker
erläuterte in seinem anschließenden Vortrag
die verschiedenen Möglichkeiten, eine
sichere Diagnose zu stellen. Die Messung
der Knochendichte beruht darauf, dass
Röntgenstrahlen insbesondere durch den
Kalksalzgehalt des Knochens geschwächt
werden. Ein osteoporotischer Knochen
hingegen weist sehr wenig Kalksalzgehalt
auf und ist deswegen mittels Röntgenstrahlen
recht gut zu erkennen. In Einzelfällen
ist auch eine kernspintomographische
Untersuchung sinnvoll, falls Brüche
nicht über das Röntgen zu sehen sind.
Wesentlich ist vor allem eine frühzeitige
Erkennung der Erkrankung, betonte Dr.
Decker.
Operative Behandlung
Die steigende Lebenserwartung
führt zu einer Häufung von osteoporotisch
bedingten Brüchen und Verletzungen bei
alten, häufig schwerkranken Patienten, so
Dr. med. Volker Sänger in seinem Vortrag.
Der Chefarzt für Unfall- und Wiederherstellungschirurgie
an den Kliniken beschrieb
ausführlich die Möglichkeiten der
operativen Behandlung. Die sogenannten
„Verriegelungsnagelsysteme“ seien der
„goldene Standard“ und gehen mit einer
geringen Operationsbelastung einher, so
Dr. Sänger. Bei entsprechender Indikation
werden die Patienten in den Kliniken
Eichstätt und Kösching mit dieser Methode
behandelt.
Konservative Behandlung
Aus allgemeinmedizinischer Sicht
beleuchtet Dr. med. Sigurd Eisenkeil die
unterschiedlichen Behandlungsmöglichkeiten.
Grundsätzlich sind vor jeder medikamentösen
Therapie alternative Maßnahmen
wie eine gesunde Ernährung und
ausreichend Bewegung wichtig.
Ziel der Behandlung ist zum einen
die Verringerung der Knochendichte, zum
anderen die Behandlung der Symptome
wie z. B. Schmerzen. Als Basistherapie
empfiehlt Dr. Eisenkeil ein Präparat mit
Calcium und Vitamin D. Ergänzend können
knochenstabilisierende Medikamente eingenommen
werden. Von weiblichen Geschlechtshormonen
bei Osteoporose der
Frau rät er ab, da aufgrund der Nebenwirkungen
diese Therapie sehr umstritten
ist. Hormonähnliche Substanzen können
jedoch bei Frauen im nicht gebärfähigen
Alter eingesetzt werden.
Für die Behandlung der Schmerzen
sind prinzipiell alle üblichen Schmerzmittel
geeignet. Wichtig sei hier die regelmäßige
Einnahme und nicht erst dann, wenn der
Schmerz immer stärker oder unerträglich
geworden ist. Typische Nebenwirkungen
wie Magenunverträglichkeiten, Schwindel
etc. können in diesem Zusammenhang natürlich
vorkommen und müssen berücksichtigt
werden.
Hormonbehandlung
bei Frauen
Die Möglichkeit einer vorbeugenden
Behandlung der Osteoporose durch eine
Hormongabe (Östrogene/Gestagene) ist
seit langem gesichert, so Dr. med. Gerhard
Strobel, Gynäkologe und Belegarzt in der
Klinik Eichstätt. Nach dem Bundesinstitut
für Arzneimittel und Medizinprodukte sollen
jedoch nur Frauen in den Wechseljahren
mit hohem Risiko an Brüchen Hormone erhalten.
Experten aus Deutschland und der
Schweiz empfehlen dennoch die Verab-
reichung von Hormonen als Mittel der Wahl
neben körperlicher Aktivität und ausreichender
Kalziumzufuhr. Die Entscheidung
über den Einsatz muss nach eingehender
Beratung und individueller Abwägung von
möglichen Risiken und erwartetem Nutzen
gemeinsam mit der Patientin getroffen werden,
betonte Dr. Strobel.
Essen und Trinken
bei Osteoporose
Auch Sylvia Hartmann, Ernährungsberaterin/DGE
und Diätassistentin in der
Klinik Eichstätt, informierte sehr anschaulich
und umfassend über die richtige
Ernährung bei und gegen Osteoporose.
Vor allem folgende Lebensmittel sollten auf
dem Speiseplan nicht fehlen:
q Milchprodukte
q Vollkornprodukte
q Nüsse, Kerne und Samen
q bestimmte Gemüsesorten wie
z. B. Brokkoli, Weißkohl, Gartenkresse
q bestimmte Obstsorten wie
z. B. Mandarinen, Kiwis, Himbeeren
q 1 bis 2 Fischmahlzeiten pro Woche
(Hering, Lachs, Thunfisch)
Lebensmittel wie Rhabarber oder
auch Spinat und Rote Beete hingegen sind
möglichst zu meiden. Diese kochsalz- und
oxalsäurereichen Speisen seien nicht sehr
förderlich, so Sylvia Hartmann, um der
Osteoporose vorzubeugen.
Natürlich war auch wieder die
Eichstätter Klinikküche mit einem zum
Gesundheitsgespräch passenden Speisenangebot
dabei. Wie immer mit dem
Grundsatz: Gesund und Lecker. In den