Nierenerkrankungen - Institut für Klinische Chemie ...

Ursachen des Akuten Nierenversagens (ANV)
‣ prärenales ANV:
‣ Hypovolämie (ungenügende Flüssigkeitsaufnahme, grosse Flüssigkeitsverluste durch
GI-Trakt, Niere, Haut, 3. Raum)
‣ geringes kardiales Auswurfvolumen (schwere Herzinsuffizienz, Lungenembolie)
‣ systemische Vasodilatation (Sepsis, Anaphylaxie, antihypertensive Medikamente,
hepatorenales Syndrom
‣ gestörte Autoregulation der renalen Durchblutung und GFR (ACE-Hemmer
Rez.-Antagonisten bei Nierenarterienstenose, NSAIDs bei renaler Hypoperfusion)
‣ intrarenales ANV:
‣ Akute und rapid progressive Glomerulonephritiden
‣ Vaskuläre Erkrankungen (Nierenarterienstenose, Nierenvenentrhombose,
Vaskulitiden, maligne Hypertonie, hämolyt.-uräm. Syndr., Cholesterinembolie)
‣ Tubulointerstitielle Erkrankungen (Akute Tubulus Nekrose,
Akute Tubulointersititielle Nephritis, Akute bilaterale Pyelonephritis)
‣ Intratubuläre Verschlüsse (Steine, Leichtketten)
‣ Postrenales ANV:
‣ Verschluss der harnableitenden Gefässe (vergrösserte Prostata, Tumoren des
unteren Beckens, Harnsteine Balsenentleerungsstörungen)
AT2-