Beitrag aus dem Rotary Magazin 02/2008 - PolioPlus
Beitrag aus dem Rotary Magazin 02/2008 - PolioPlus Beitrag aus dem Rotary Magazin 02/2008 - PolioPlus
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- Seite 6: PolioPlus-Meilensteine 1979 1982 19
AktuellE<strong>PolioPlus</strong><br />
Mit der Großspende der Bill & Melinda Gates Foundation<br />
über 100 Millionen Dollar erhält <strong>Rotary</strong>s Kampf gegen die<br />
Kinderlähmung einen kräftigen neuen Schub<br />
FRISCHES GELD<br />
FÜR POLIOPLUS<br />
Die Nachricht des Jahres 2007 erreichte<br />
<strong>Rotary</strong> International am<br />
26. November: Die Bill & Melinda<br />
Gates Foundation unterstützt<br />
<strong>Rotary</strong>s Kampagne gegen die Kinderlähmung<br />
(<strong>PolioPlus</strong>) mit 100 Millionen<br />
US-Dollar (s. <strong>Rotary</strong> <strong>Magazin</strong><br />
12/07). <strong>Rotary</strong>s langjähriges Schwerpunktprogramm<br />
erhält einen neuen<br />
kräftigen Schub.<br />
Und zwar sowohl psychologisch als<br />
auch finanziell: Die Gates Foundation,<br />
die größte private Stiftung der Welt, bestätigt<br />
mit dieser Zuwendung, dass die<br />
Kinderlähmung tatsächlich besiegt werden<br />
kann und dass <strong>Rotary</strong> die Organisation<br />
ist, die dieses Jahrhundertprojekt<br />
vollbringen wird. Die Freude über diese<br />
Anerkennung ist jedoch nicht ganz ungetrübt.<br />
Denn die Stiftung des Microsoft-<br />
Gründers knupft ihre Zuwendung<br />
an die Bedingung, dass <strong>Rotary</strong> ebenfalls<br />
100 Millionen US-Dollar bereitstellt.<br />
Und so lautet die bange Frage bei<br />
manchem <strong>PolioPlus</strong>-Experten, ob es<br />
noch einmal gelingen wird, die rotarische<br />
Welt zu einem Spendenmarathon<br />
zu motivieren wie zuletzt 20<strong>02</strong>/03, als<br />
Präsident Bichai Rattakul 80 Millionen<br />
Dollar erbat und 119 Millionen bekam.<br />
Das bejubelte Ergebnis damals zeugte<br />
von der ungebrochenen Bereitschaft,<br />
die übernommene Verpflichtung auch<br />
einzulösen.<br />
Dann allerdings gab es einen Bruch<br />
im Engagement. Polio verschwand <strong>aus</strong><br />
<strong>dem</strong> Bewusstsein. „Viele glauben, dass<br />
Polio bereits <strong>aus</strong>gerottet ist“, sagt der<br />
Vorsitzende des Kuratoriums der <strong>Rotary</strong><br />
Foundation, Past-Dir. R.I. Robert<br />
Scott, „deshalb haben Clubs und Distrikte<br />
ihre <strong>PolioPlus</strong>-Komitees abgeschafft.“<br />
Ein massiver Rückgang der<br />
Spenden war die Folge.<br />
Die Krankheit konnte jedoch nicht<br />
bis 2005 <strong>aus</strong>gerottet werden, und auch<br />
heute lässt sich kein konkreter Endpunkt<br />
benennen. Zur Enttäuschung<br />
besteht dennoch kein Anlass, denn<br />
erstens weist die Infektionskurve stetig<br />
nach unten und zweitens ist diese<br />
größte Gesundheitsaktion in der Geschichte<br />
der Menschheit schon heute<br />
ein Riesenerfolg, der untrennbar mit<br />
<strong>dem</strong> Namen <strong>Rotary</strong> verbunden bleibt.<br />
99 Prozent Erfolgsquote<br />
Das belegen einige wenige Zahlen:<br />
Dank der Global Polio Eradication Initiative,<br />
in der R.I. mit der Weltgesundheitsorganisation<br />
WHO, <strong>dem</strong><br />
UN-Kinderhilfswerk UNICEF und den<br />
US-amerikanischen Gesundheitsbehörden<br />
CDC seit 20 Jahren zusammenarbeitet,<br />
sank die Infektionsrate<br />
seit 1988 um mehr als 99 Prozent –<br />
von 350.000 Fällen pro Jahr auf weniger<br />
als 1.000. Statt damals 125 gibt es<br />
heute gerade noch vier Länder mit<br />
akuter Ansteckungsgefahr in einzelnen<br />
Regionen: Afghanistan, Indien,<br />
Pakistan sowie Nigeria. Es sind diese<br />
Zahlen, die die Delegierten zu <strong>Rotary</strong>s<br />
Gesetzgeben<strong>dem</strong> Rat (Council on Legislation<br />
– CoL) im vergangenen April<br />
veranlassten, mit 93 Prozent die Priorität<br />
für das Programm zu bestätigen.<br />
Und tatsächlich gibt es keine ernsthafte<br />
Alternative, wie Präs. Wilf Wilkinson<br />
kürzlich betonte: „Entweder<br />
Am 23. Februar<br />
<strong>2008</strong> ist <strong>Rotary</strong>-<br />
Tag: eine gute Gelegenheit,<br />
die<br />
Öffentlichkeit<br />
über <strong>PolioPlus</strong> zu<br />
informieren.<br />
Kostenloses Werbematerial<br />
(Faltblätter,<br />
Plakate)<br />
beim <strong>Rotary</strong>-Verlag<br />
unter Telefon:<br />
040-349997-0;<br />
www.polioplus.de<br />
<strong>Rotary</strong> 2 | <strong>2008</strong> 9
AktuellE<strong>PolioPlus</strong><br />
wir gehen entschlossen und im Vertrauen<br />
auf unseren Erfolg voran, oder wir<br />
verlieren alles, was wir investiert und bisher<br />
erreicht haben.“<br />
650 Millionen Dollar<br />
Und das ist nicht wenig. 650 Millionen<br />
US-Dollar hat alleine <strong>Rotary</strong> für <strong>PolioPlus</strong><br />
bereitgestellt. Es ist der größte private <strong>Beitrag</strong><br />
zur Kampagne und der zweitgrößte<br />
überhaupt nach <strong>dem</strong> der US-Regierung<br />
(1,2 Milliarden Dollar). Dazu kommen die<br />
Hands-on-Leistungen von über einer Million<br />
Rotariern, die beispielsweise vor Ort<br />
die Schluckimpfungen vornehmen. Über<br />
zwei Milliarden Kinder sind so immunisiert<br />
worden. Dritte Säule des rotarischen<br />
Engagements ist die Lobby-Arbeit bei den<br />
Regierungen (Advocacy). Auch dank rotarischer<br />
Überzeugungsarbeit hat die<br />
Bundesregierung weitere 1<strong>02</strong>,7 Millionen<br />
US-Dollar zugesagt. Insgesamt steuerten<br />
rund 30 Geberländer 2,9 Milliarden Dollar<br />
bei.<br />
Nicht immer gelungen ist dagegen die<br />
Öffentlichkeitsarbeit, die lange Zeit an unrealistischen<br />
Zielterminen festhielt. Dadurch<br />
entstand die Gefahr, dass die<br />
enormen Leistungen in den Hintergrund<br />
gerieten. Und es fanden Kritiker Gehör, die<br />
<strong>aus</strong> der zeitlichen Verzögerung den<br />
Schluss ziehen, die Strategie zu überdenken<br />
und vom Ziel der Ausrottung abzurücken.<br />
Eine Kontrolle des Status quo sei<br />
<strong>aus</strong>reichend.<br />
Dem widersprechen nicht nur Mediziner<br />
wie WHO-Chefin Margaret Chan, sondern<br />
auch Fachleute mit kaufmännischem<br />
Hintergrund: Die Kostensituation spricht<br />
in je<strong>dem</strong> Fall fürs Weitermachen. Nach Berechnung<br />
der WHO würde ein Strategiewechsel<br />
zu zehn Millionen Neuinfektionen<br />
in den nächsten 40 Jahren führen. Andererseits<br />
werden die Entwicklungsländer<br />
pro Jahr eine Milliarde US-Dollar sparen<br />
können, wenn die Infektionskette dauerhaft<br />
unterbrochen sein wird.<br />
Nicht einmal 50 Cent<br />
kostet der Impfstoff, mit<br />
<strong>dem</strong> ein Kind vor Polio<br />
geschützt werden kann<br />
www.polioplus.de<br />
www.rotary.org<br />
www.polioeradication.org<br />
Ungeheure logistische Aufgabe<br />
Warum aber konnte Polio noch nicht besiegt<br />
werden Das Problem liegt darin,<br />
dass der Aufwand in den noch en<strong>dem</strong>ischen<br />
Regionen ungleich höher ist als bei<br />
den vorangegangenen flächendeckenden<br />
Massenimpfungen. Afghanistan, Indien,<br />
Pakistan, Nigeria – das sind alles Länder<br />
mit schwacher Infrastruktur und unsicherer<br />
medizinischer Versorgung, mit schwer<br />
zugänglichen Regionen und vielfach sozialen<br />
Spannungen bis hin zum Bürgerkrieg.<br />
Wie soll man wirklich jedes Kind<br />
zuverlässig erreichen, wenn allein im indischen<br />
Bundesstaat Uttar Pradesh jedes Jahr<br />
mehr als fünf Millionen Kinder geboren<br />
werden Das erfordert einen logistischen<br />
und finanziellen Aufwand sondergleichen.<br />
Doch nur wenn wirklich alle Kinder<br />
geimpft werden und alle Menschen einen<br />
verlässlichen Impfschutz haben, ist Polio<br />
besiegbar. Bis dahin werden immer wieder<br />
punktuell Neuinfektionen auftreten. Das<br />
war im Juli 2007 in Australien der Fall, als<br />
die Polio-Diagnose bei einem Studenten<br />
<strong>aus</strong> Pakistan Alarm <strong>aus</strong>löste. Der erste Fall<br />
seit 21 Jahren! Der Student wurde mit Lähmungserscheinungen<br />
im Krankenh<strong>aus</strong> behandelt<br />
und konnte im August geheilt<br />
entlassen werden. Dank des guten Impfstatus<br />
der Australier war eine Ausbreitung<br />
zum Glück unwahrscheinlich.<br />
Polio geht alle an<br />
Das Beispiel zeigt, dass der Erfolg von <strong>PolioPlus</strong><br />
auch von unserem eigenen Impfschutz<br />
abhängt. Kinder sind aufgrund<br />
guter Durchimpfung nach Aussagen des<br />
Robert-Koch-Instituts weitgehend immun<br />
gegen Polio-Viren, Erwachsene jedoch<br />
müssen selbst an ihren Impfschutz denken.<br />
Der Massentourismus unserer Zeit ermöglicht<br />
es, quasi jeden Winkel der Erde<br />
in 24 Stunden zu erreichen – entsprechend<br />
aktuell sollte der Impfpass sein. Polio geht<br />
alle an. Das ist die Botschaft für die Öffentlichkeitsarbeit<br />
der nächsten Monate.<br />
Wenn <strong>Rotary</strong> 100 Millionen Dollar einwerben<br />
muss, wird dies bei den Mitgliedern<br />
allein nicht gelingen. Der Deutsche<br />
Governorrat appelliert deshalb an die<br />
Clubs, in die Öffentlichkeit zu gehen, über<br />
Polio zu informieren, Spenden zu sammeln<br />
und damit auch das Image <strong>Rotary</strong>s<br />
als Service-Organisation zu heben.<br />
Matthias Schütt<br />
A<br />
<strong>Rotary</strong> 2 | <strong>2008</strong> 10
STARKER PARTNER: BILL GATES<br />
Die im Jahr 2000 gegründete Bill<br />
& Melinda Gates Stiftung mit<br />
Sitz in Seattle/USA ist die weltweit<br />
größte private Stiftung überhaupt.<br />
Ihr Vermögen liegt bei 37,6<br />
Milliarden US-Dollar. 14,4 Milliarden<br />
Dollar hat sie bislang in drei Schwerpunktbereichen<br />
<strong>aus</strong>geschüttet: Armutsbekämpfung<br />
und Gesundheitsvorsorge<br />
in aller Welt sowie soziale<br />
Förderung Bedürftiger in den USA.<br />
Größte Projekte sind die Förderung<br />
von Studenten in den USA, vor allem<br />
von Angehörigen ethnischer Minoritäten<br />
(1,58 Milliarden US-Dollar), und die<br />
ebenfalls in dieser Größenordnung liegende<br />
Beteiligung an Impfprogrammen<br />
im Rahmen der GAVI-Initiative<br />
(Global Alliance for Vaccines and Immunization).<br />
Die schlechte Presse, die Bill Gates<br />
als Microsoft-Chef erhält, macht vor<br />
seinen humanitären Aktivitäten nicht<br />
halt. So wird immer wieder angemerkt,<br />
dass die guten Taten der Stiftung<br />
mit Einnahmen <strong>aus</strong> fragwürdigen<br />
Investitionen erfolgen, etwa der Beteiligung<br />
an Firmen, „die zu den schlimmsten<br />
Umweltsündern in Amerika und<br />
Kanada gehören“, wie die Süddeutsche<br />
Zeitung berichtet. Auch kommen sich<br />
der kaufmännische und der humanitäre<br />
Zweig der Stiftung z.B. bei der<br />
Aids-Bekämpfung in die Quere. Während<br />
die Stiftung große Summen für<br />
den Kampf gegen Aids <strong>aus</strong>gibt, monieren<br />
Kritiker, diese Mittel würden<br />
u.a. durch Aktien von Pharma-Unternehmen<br />
erwirtschaftet, deren Aids-<br />
Medikamente für Afrikaner unerschwinglich<br />
sind.<br />
ms<br />
Nach <strong>dem</strong> angekündigten<br />
Rückzug<br />
<strong>aus</strong> <strong>dem</strong> Geschäftsleben<br />
will sich Bill<br />
Gates in Zukunft<br />
vor allem seiner<br />
Stiftung widmen<br />
nzeige
AktuellE<strong>PolioPlus</strong><br />
UNSICHERER STATUS: “POLIO-FREI”<br />
Solange irgendwo auf der Welt<br />
noch Polio-Viren grassieren, sind<br />
auch Polio-freie Gebiete nicht<br />
wirklich sicher, weil die Viren jederzeit<br />
auf den Reisewegen ins Land gelangen<br />
können. Regelmäßigen<br />
Kontrolluntersuchungen kommt<br />
daher große Bedeutung zu. Welche<br />
Standards dafür gelten, erläutert Dr.<br />
Konrad Beyrer von der Geschäftsstelle<br />
der Nationalen Kommission für die<br />
Polio-Eradikation am Niedersächsischen<br />
Landesgesundheitsamt Hannover<br />
(www.nlga.niedersachsen.de).<br />
Die besondere Schwierigkeit bei<br />
Polio ist, dass 95 Prozent der Infizierten<br />
keinerlei Symptome aufweisen,<br />
aber die Polio-Viren dennoch übertragen<br />
können. Nur jeweils kleine Minderheiten<br />
der Infizierten entwickeln<br />
eine Hirnhautentzündung oder die gefürchteten<br />
schlaffen Lähmungen<br />
(Acute Flaccid Paralysis – AFP). „Für<br />
die WHO gilt die systematische AFP-<br />
Überwachung bei Kindern unter 15<br />
Jahren zurzeit als Goldstandard für<br />
den Nachweis der Polio-Freiheit“, erläutert<br />
Beyrer.<br />
Anzahl der<br />
Neuinfektionen<br />
400.000<br />
350.000<br />
300.000<br />
250.000<br />
200.000<br />
150.000<br />
100.000<br />
50.000<br />
0<br />
1988<br />
350.000 Neuinfektionen<br />
✓<br />
1993<br />
7.168 Neuinfektionen<br />
1994<br />
Nord- und Südamerika polio-frei<br />
2000<br />
✓ ✓<br />
Australien und Westpazifik polio-frei<br />
20<strong>02</strong><br />
Europa polio-frei<br />
20<strong>02</strong><br />
1919 Neuinfektionen<br />
1987<br />
1988<br />
1989<br />
1990<br />
1991<br />
1992<br />
1993<br />
1994<br />
1995<br />
1996<br />
1997<br />
1998<br />
1999<br />
2000<br />
2001<br />
20<strong>02</strong><br />
2003<br />
2004<br />
2005<br />
2006<br />
2007<br />
<strong>Rotary</strong> 2 | <strong>2008</strong> 12<br />
»Die letzten<br />
Polio-Fälle bei<br />
uns liegen fast<br />
20 Jahre zurück.<br />
Daher<br />
sind Krankheit<br />
und Infektionsrisiko<br />
gerade bei<br />
jüngeren Ärzten<br />
<strong>aus</strong> <strong>dem</strong><br />
Bewusstsein<br />
verschwunden.«<br />
* Stand Dezember: 2007<br />
Erkrankungen mit schlaffen Lähmungen<br />
treten auch in Polio-freien Ländern<br />
immer wieder auf. Nach<br />
weltweiten Erfahrungen der WHO ist<br />
pro Jahr mit einem AFP-Fall je 100.000<br />
Kinder unter 15 Jahren zu rechnen.<br />
Diese Fälle sollen gemeldet und auf<br />
Polio-Viren (im Stuhl) untersucht werden.<br />
Ist das Ergebnis negativ, gilt das<br />
Land als Polio-frei.<br />
In Deutschland mit derzeit 11,6 Millionen<br />
Kindern dieser Altersgruppe<br />
müssten entsprechend 116 AFP-Fälle<br />
begutachtet werden. „Tatsächlich wurden<br />
2007 aber nur 61 Fälle gemeldet“,<br />
sagt Beyrer und sieht als Ursache vor<br />
allem die Unkenntnis vieler Ärzte über<br />
den Zusammenhang von AFP und<br />
Polio. „Die letzten Polio-Fälle bei uns liegen<br />
fast 20 Jahre zuruck. Daher sind<br />
Krankheit und Infektionsrisiko gerade<br />
bei jüngeren Ärzten <strong>aus</strong> <strong>dem</strong> Bewusstsein<br />
verschwunden. Es ist deshalb<br />
immer wieder erforderlich, gegenüber<br />
Kliniken und Verbänden darauf hinzuweisen,<br />
dass das Risiko einer Einschleppung<br />
fortbesteht.“ Ergänzend zur<br />
AFP-Überwachung wird derzeit den<br />
Kliniken in Deutschland zur<br />
Abklärung von viralen Hirnhautentzündungen<br />
eine unentgeltliche<br />
Entero-/ Polio-Virus-<br />
Diagnostik angeboten.<br />
Wenn schon viele Ärzte<br />
nicht mehr an Polio denken,<br />
wie mag es da um das Impfverhalten<br />
in der Bevölkerung<br />
bestellt sein Das Robert-Koch-<br />
Institut weist darauf hin, dass<br />
trotz steigender Durchimpfungsraten<br />
„weiterhin beträchtliche<br />
Impflücken bei<br />
einzelnen Altersgruppen und<br />
2007<br />
790 Neuinfektionen *<br />
Bevölkerungskreisen bestehen“.<br />
Wegen der latenten Gefahren<br />
von Polio sind Lücken<br />
hier besonders riskant.<br />
ms
<strong>PolioPlus</strong>-Meilensteine<br />
1979<br />
1982<br />
1985<br />
Im Vorgriff auf das 75. Gründungsjubiläum<br />
<strong>Rotary</strong>s wird das Förderprogramm „Hunger<br />
– Health – Humanity“ (3-H) für Großprojekte<br />
eingeführt. Erstes 3-H-Projekt ist die<br />
Impfung von 6,3 Millionen Kinder gegen<br />
Polio auf den Philippinen. Daraufhin sank<br />
die Infektionsrate dort um 68 Prozent.<br />
beschließt der R.I. Zentralvorstand (Board<br />
of Directors) das Programm „Polio 2005“<br />
mit der Selbstverpflichtung „bis zu <strong>Rotary</strong>s<br />
100. Geburtstag alle Kinder der Welt gegen<br />
Polio zu impfen“.<br />
Am 23. Februar, <strong>dem</strong> 80. Geburtstag <strong>Rotary</strong>s,<br />
verkündet Präs. R.I. Carlos Canseco offiziell<br />
das Programm „Polio 2005“. Der<br />
Name wird später in <strong>PolioPlus</strong> geändert,<br />
weil mit der Impfung zusätzliche Gesundheitsmaßnahmen<br />
erfolgen (u.a. Vitamin-A-<br />
Gaben).<br />
1994<br />
2000<br />
20<strong>02</strong><br />
2007<br />
Nach zahlreichen Massenimpfungen werden<br />
Nord- und Südamerika als erste Kontinente<br />
für Polio-frei erklärt.<br />
Die Region Westpazifik ist Polio-frei<br />
Europa ist Polio-frei.<br />
Im <strong>Rotary</strong>-Jahr 20<strong>02</strong>/2003 ruft Präs. R.I.<br />
Bichai Rattakul zu einer Spendenkampagne<br />
von 80 Mio. Dollar zur Finanzierung<br />
der Schlussphase von <strong>PolioPlus</strong> auf: Beim<br />
Kassensturz werden 119 Mio. Dollar gezählt.<br />
Die Bill & Melinda-Gates-Foundation stellt<br />
für <strong>PolioPlus</strong> 100 Mio. Dollar zur Verfügung.<br />
<strong>Rotary</strong> verpflichtet sich, innerhalb<br />
der nächsten drei Jahre denselben Betrag<br />
einzuwerben.<br />
ms<br />
1988<br />
Die erste große Spendenaktion für Polio-<br />
Plus erbringt 219,3 Mio. US-Dollar. Von dieser<br />
Leistung und <strong>dem</strong> Erfolg auf den<br />
Philippinen beeindruckt, setzt jetzt auch<br />
die Weltgesundheitsorganisation WHO auf<br />
Ausrottung. WHO-Generaldirektor Halfdan<br />
Mahler: „Wenn es gelingen kann, müssen<br />
wie es tun.“ Die Global Polio Eradication<br />
Initiative <strong>aus</strong> <strong>Rotary</strong>, WHO, UNICEF und US-<br />
Gesundheitsbehörden CDC wird gebildet.<br />
Über eine Million Freiwillige hat <strong>Rotary</strong> für <strong>PolioPlus</strong><br />
aufgeboten: Sie sichern die Kühlkette für<br />
den Impfstoff und kümmern sich um Polio-Opfer