Antrag zur Fassadenreinigung - Stadtentwässerung Braunschweig ...
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Antrag zur Fassadenreinigung (Seite 1 von 2) Stadtentwässerung Braunschweig GmbH Eingang Stadtentwässerung Bereich DKI Grundstücksentwässerung Steinweg 26 38100 Braunschweig Antrag auf: Einleitung von Abwässern aus Fassadenreinigungen in die öffentliche Abwasseranlage Sammlung der Abwässer aus Fassadenreinigungen mit anschließender Entsorgung 1. ARBEITSSTELLE (Straße/Weg/Platz-Nr.): 2. BAUHERR- AUFTRAGGEBER: (Name, Anschrift) 3. UNTERNEHMER- FASSADENREINIGUNG: (Name, Anschrift) 3.a FÜR DIE REINIGUNG VERANTWORTLICH: 4. UNTERNEHMER- AUFBEREITUNG DER ABWÄSSER: (Name, Anschrift) 4.a FÜR DIE AUFBEREITUNG VERANTWORTLICHER: 5. BEZEICHNUNG DER MASSNAHME: Fassadenreinigung Fassadenabbeizung sonstiges Art und Beschaffenheit des zu reinigenden Materials: Klinker Sandstein Putz Art der Reinigung: nur mit Wasser/ohne Chemikalien (mit Hochdruckreinigungsgerät) Zutreffendes bitte ankreuzen! Nassstrahlen, JOS-Verfahren Abbeizkrake
- Seite 2: Antrag zur Fassadenreinigung (Seite
<strong>Antrag</strong> <strong>zur</strong> <strong>Fassadenreinigung</strong> (Seite 1 von 2)<br />
<strong>Stadtentwässerung</strong> <strong>Braunschweig</strong> GmbH Eingang <strong>Stadtentwässerung</strong><br />
Bereich DKI Grundstücksentwässerung<br />
Steinweg 26<br />
38100 <strong>Braunschweig</strong><br />
<strong>Antrag</strong> auf:<br />
Einleitung von Abwässern aus <strong>Fassadenreinigung</strong>en in die öffentliche Abwasseranlage<br />
Sammlung der Abwässer aus <strong>Fassadenreinigung</strong>en mit anschließender Entsorgung<br />
1. ARBEITSSTELLE (Straße/Weg/Platz-Nr.):<br />
2. BAUHERR- AUFTRAGGEBER:<br />
(Name, Anschrift)<br />
3. UNTERNEHMER- FASSADENREINIGUNG:<br />
(Name, Anschrift)<br />
3.a FÜR DIE REINIGUNG VERANTWORTLICH:<br />
4. UNTERNEHMER- AUFBEREITUNG DER ABWÄSSER:<br />
(Name, Anschrift)<br />
4.a FÜR DIE AUFBEREITUNG VERANTWORTLICHER:<br />
5. BEZEICHNUNG DER MASSNAHME: <strong>Fassadenreinigung</strong><br />
Fassadenabbeizung<br />
sonstiges<br />
Art und Beschaffenheit des zu reinigenden Materials: Klinker<br />
Sandstein<br />
Putz<br />
Art der Reinigung: nur mit Wasser/ohne Chemikalien<br />
(mit Hochdruckreinigungsgerät)<br />
Zutreffendes bitte ankreuzen!<br />
Nassstrahlen, JOS-Verfahren<br />
Abbeizkrake
<strong>Antrag</strong> <strong>zur</strong> <strong>Fassadenreinigung</strong> (Seite 2 von 2)<br />
Name des Reinigers/Abbeizers:<br />
mit Reinigungschemikalien<br />
saurer Reiniger<br />
alkalischer Reiniger<br />
tensidhaltiger Reiniger<br />
Abbeizer<br />
DIN/EWG-Sicherheitsdatenblätter: liegen vor<br />
liegen bei<br />
werden nachgereicht<br />
6. GRÖSSE DER ZU BEHANDELNDEN FASSADENFLÄCHE ca. m 2<br />
(nach Material getrennt: Klinker etc.)<br />
ca. m 2<br />
ca. m 2<br />
7. VORAUSSICHTLICHER ABWASSERANFALL: ca. m 3 Abwasser<br />
(insgesamt, geschätzt)<br />
8. AUFFANGVORRICHTUNG: Folienwanne<br />
Auffangrinne<br />
Erstellt durch Firma:<br />
(Name, Anschrift)<br />
9. ZEITRAUM DER DURCHFÜHRUNG: von: bis:<br />
10. GEWÜNSCHTER ABNAHMETERMIN: am: gegen:<br />
Wir beabsichtigen, die vorgenannte Maßnahme durchzuführen und bitten um Genehmigung <strong>zur</strong> Einleitung der Abwässer<br />
in die öffentliche Abwasseranlage. Wir versichern, dass die unter den Punkten 3.a und 4.a benannten Personen über ihre<br />
Verantwortlichkeit informiert sind.<br />
Ort, Datum Der Bauherr- Auftraggeber<br />
Der Unternehmer (<strong>Fassadenreinigung</strong>) Der Unternehmer (Aufbereitung der Abwässer)
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