Sau(b)er! - STADA Arzneimittel AG
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Gesundheit & Fitness<br />
38 ÖKO-TEST 1 |2011<br />
TEST<br />
Magenmittel<br />
<strong>Sau</strong>(b)<strong>er</strong>!<br />
Mit saurem Aufstoßen od<strong>er</strong> Sodbrennen hat<br />
wohl jed<strong>er</strong> schon mal Erfahrungen gemacht.<br />
Inzwischen gibt es eine Menge Mittel, die<br />
zuv<strong>er</strong>lässig helfen.<br />
Salzsäure ist ein ziemlich<br />
ätzendes Zeug. Niemand<br />
möchte seine Hände drin<br />
waschen od<strong>er</strong> v<strong>er</strong>sehentlich<br />
einen Schluck davon<br />
trinken. Nichtsdestotrotz<br />
schwappt die Säure in uns<strong>er</strong>em<br />
Magen in ein<strong>er</strong> Konzentration<br />
von zirka 0,5 Prozent<br />
h<strong>er</strong>um. Sie soll einen Teil<br />
d<strong>er</strong> Nahrung z<strong>er</strong>setzen und<br />
eventuell krank machende<br />
Keime töten. Die Magenwand<br />
selbst schützt sich<br />
ab<strong>er</strong> mittels eines Schleimüb<strong>er</strong>zugs<br />
und puff<strong>er</strong>ndem<br />
Hydrogencarbonat vor einem<br />
Angriff d<strong>er</strong> Säure.<br />
Unangenehm wird’s, wenn<br />
d<strong>er</strong> Schließmuskel zwischen<br />
Magen und Speis<strong>er</strong>öhre<br />
schwächelt und Magensäure<br />
die Speis<strong>er</strong>öhre hochsteigt.<br />
So ein saures Aufstoßen<br />
kommt gelegentlich vor,<br />
beispielsweise wenn man<br />
sich mit vollem Magen<br />
bückt od<strong>er</strong> hinlegt. Passi<strong>er</strong>t<br />
dies häufi g<strong>er</strong> und ist die<br />
Speis<strong>er</strong>öhre b<strong>er</strong>eits g<strong>er</strong>eizt<br />
od<strong>er</strong> besond<strong>er</strong>s sensibel,<br />
spüren Betroffene einen<br />
brennenden Schm<strong>er</strong>z hint<strong>er</strong>m<br />
Brustbein. Sie leiden<br />
dann an Sodbrennen.<br />
Wenn Magensaft jahrelang<br />
die Speis<strong>er</strong>öhre trakti<strong>er</strong>t,<br />
steigt das Risiko für Speis<strong>er</strong>öhrenkrebs.<br />
Gelangt die<br />
Magensäure gar bis zum<br />
Kehlkopf, kann Heis<strong>er</strong>keit<br />
die Folge sein, gelangen<br />
kleinste Tröpfchen bis in<br />
die Lunge, ist mit Asthma<br />
zu rechnen.<br />
Die Ursachen für den Rückfl<br />
uss sind vielfältig. So können<br />
Alkohol, röststoffreich<strong>er</strong><br />
Foto: Catalin Petolea/fotolia.com
Kaffee, Zwiebeln, Schokolade<br />
und großvolumige<br />
Mahlzeiten dafür sorgen,<br />
dass Magensaft in die<br />
Speis<strong>er</strong>öhre zurückfl ießt.<br />
Üb<strong>er</strong>gewicht steig<strong>er</strong>t den<br />
Druck im Bauchraum und<br />
kann so Sodbrennen auslösen.<br />
Auch jede zweite<br />
Schwang<strong>er</strong>e kennt das<br />
Phänomen besond<strong>er</strong>s im<br />
letzten Schwang<strong>er</strong>schaftsdrittel.<br />
Sodbrennen und saures<br />
Aufstoßen w<strong>er</strong>den im<br />
Fachjargon als gastro-ösophageale<br />
Refl ux<strong>er</strong>krankung<br />
(GERD) bezeichnet.<br />
Schätzungsweise zehn<br />
bis 20 Prozent d<strong>er</strong> europäischen<br />
Bevölk<strong>er</strong>ung<br />
sind davon betroffen,<br />
bei den meisten sind die<br />
Beschw<strong>er</strong>den chronisch,<br />
sie leiden üb<strong>er</strong> Jahre<br />
darunt<strong>er</strong>.<br />
Medikamente sind<br />
keine Spielzeuge,<br />
die man auf gut Glück<br />
einmal ausprobi<strong>er</strong>t<br />
Sodbrennen ist schon<br />
lange ein Feld d<strong>er</strong> Selbstmedikation.<br />
Bis Anfang<br />
d<strong>er</strong> 1970<strong>er</strong>-Jahre standen<br />
praktisch ausschließlich<br />
Präparate zur V<strong>er</strong>fügung,<br />
die die üb<strong>er</strong>schießende<br />
Magensäure neutralisi<strong>er</strong>ten,<br />
die Antazida.<br />
Einen Sprung nach vorn<br />
bedeuteten die sogenannten<br />
H2-Block<strong>er</strong>. Sie<br />
hemmen die Produktion<br />
d<strong>er</strong> Magensäure. All<strong>er</strong>dings<br />
lässt ihre Wirkung<br />
b<strong>er</strong>eits nach einigen Wochen<br />
nach.<br />
Vor ungefähr 20 Jahren<br />
haben dann Protonenpumpenhemm<strong>er</strong><br />
(PPI) Einzug<br />
gehalten. Sie hemmen ein<br />
Enzym, das wie eine Pumpe<br />
Säure aus Zellen d<strong>er</strong><br />
Magenschleimhaut in den<br />
Magen beförd<strong>er</strong>t. Die Wirkstoffe<br />
in den PPI heißen<br />
Omeprazol, Pantoprazol,<br />
Esomeprazol, Rabeprazol<br />
od<strong>er</strong> auch Lansoprazol.<br />
Lange Zeit waren die<br />
Präparate ausschließlich<br />
auf Rezept <strong>er</strong>hältlich.<br />
Die V<strong>er</strong>ordnungen haben<br />
sich in den v<strong>er</strong>gangenen<br />
zehn Jahren um mehr als<br />
das Sechsfache <strong>er</strong>höht,<br />
weist d<strong>er</strong> Arzneiv<strong>er</strong>ordnungs-Report<br />
(AVP) 2010<br />
aus. Fast zwei Milliarden<br />
Tagesdosen waren es<br />
im Jahr 2009, gegenüb<strong>er</strong><br />
1,674 Milliarden ein Jahr<br />
zuvor.<br />
Magenmittel sollten<br />
ohne ärztlichen Rat<br />
nicht läng<strong>er</strong> als 14 Tage<br />
eingenommen w<strong>er</strong>den<br />
Diese Entwicklung weckt<br />
Zweifel am Einsatz d<strong>er</strong> PPI.<br />
„Zwar nimmt nach epidemiologischenErhebungen<br />
die Refl uxkrankheit in<br />
den Industrienationen zu;<br />
ab<strong>er</strong> sich<strong>er</strong> nicht um das<br />
Sechsfache in den letzten<br />
zehn Jahren“, heißt es im<br />
AVP. Auch ÖKO-TEST-B<strong>er</strong>at<strong>er</strong><br />
Professor Manfred<br />
Schub<strong>er</strong>t-Zsilavecz warnt<br />
vor einem Üb<strong>er</strong>gebrauch<br />
d<strong>er</strong> Präparate: „Es sind<br />
keine Spielzeuge, die<br />
man auf gut Glück einmal<br />
ausprobi<strong>er</strong>t.“ Er empfi ehlt<br />
dah<strong>er</strong> dringend, vor d<strong>er</strong><br />
Einnahme fachlichen Rat<br />
bei einem Arzt od<strong>er</strong> Apothek<strong>er</strong><br />
einzuholen.<br />
Im Juli 2009 hat das<br />
Bundesinstitut für <strong>Arzneimittel</strong><br />
und Medizinpro-<br />
dukte (BfArM) Omeprazol-haltige<br />
<strong>Arzneimittel</strong><br />
aus d<strong>er</strong> Rezeptpfl icht entlassen.<br />
Die Vorgaben: Das<br />
Anwendungsgebiet muss<br />
lauten „zur Behandlung<br />
von Sodbrennen und saurem<br />
Aufstoßen“, die Einzeldosis<br />
muss 20 mg betragen<br />
und darf auch als<br />
Tageshöchstdosis nicht<br />
üb<strong>er</strong>schritten w<strong>er</strong>den,<br />
die Anwendungsdau<strong>er</strong><br />
muss auf maximal 14<br />
Tage beschränkt w<strong>er</strong>den<br />
und eine Packung darf<br />
maximal 280 mg Wirkstoff<br />
enthalten. Fast zeitgleich<br />
hat die EG-Kommission<br />
das Inv<strong>er</strong>kehrbringen<br />
eines Pantoprazol-haltigen<br />
<strong>Arzneimittel</strong>s unt<strong>er</strong><br />
ähnlichen Vorgaben<br />
genehmigt, und dabei<br />
keine Rezeptpfl icht vorgesehen.<br />
Seitdem bieten eine<br />
ganze Reihe von H<strong>er</strong>stell<strong>er</strong>n<br />
ihre Präparate<br />
rezeptfrei in d<strong>er</strong> Apotheke<br />
an. ÖKO-TEST hat 26<br />
dies<strong>er</strong> <strong>Arzneimittel</strong> mit<br />
den Wirkstoffen Omeprazol<br />
und Pantoprazol<br />
eingekauft. Uns<strong>er</strong> wissenschaftlichen<br />
B<strong>er</strong>at<strong>er</strong>,<br />
Professor Manfred Schub<strong>er</strong>t-Zsilavecz<br />
von d<strong>er</strong><br />
Uni Frankfurt, hat sie für<br />
uns begutachtet.<br />
Das Test<strong>er</strong>gebnis<br />
� Erfreulich positiv: In<br />
d<strong>er</strong> Pharmakologischen<br />
Begutachtung schneiden<br />
Uns<strong>er</strong>e Empfehlungen<br />
✓ Stärk<strong>er</strong>e und läng<strong>er</strong> anhaltende Beschw<strong>er</strong>den ärztlich<br />
abklären lassen. Bei b<strong>er</strong>eits v<strong>er</strong>muteten od<strong>er</strong> eingetretenen<br />
Schleimhautschäden sind Protonenpumpenhemm<strong>er</strong><br />
Mittel d<strong>er</strong> Wahl.<br />
✓ Bei nur gelegentlichem Sodbrennen od<strong>er</strong> saurem Aufstoßen<br />
schaffen Antazida mit Wirkstoffen wie Algeldrat,<br />
Hydrotalcit od<strong>er</strong> Magaldrat Abhilfe. Die Säureneutralisi<strong>er</strong><strong>er</strong><br />
w<strong>er</strong>den bei Bedarf eingenommen, nicht vorbeugend.<br />
Ideal sind Tabletten, die gelutscht w<strong>er</strong>den müssen.<br />
✓ Hilfreich können auch folgende Maßnahmen sein:<br />
Schlafen mit <strong>er</strong>höhtem Kopf od<strong>er</strong> Ob<strong>er</strong>körp<strong>er</strong>; abends<br />
nicht zu viel essen; enge Kleidung/Gürtel meiden.<br />
ÖKO-TEST 1 |2011 39<br />
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Kompakt<br />
Alarmzeichen<br />
Wenn zum Sodbrennen ungewollt<strong>er</strong><br />
Gewichtsv<strong>er</strong>lust, Erbrechen<br />
von Blut, Blut im Stuhl, Te<strong>er</strong>stuhl,<br />
Schluckstörungen od<strong>er</strong> Schm<strong>er</strong>zen<br />
beim Schlucken hinzukommen,<br />
ist umgehend ein Arzt aufzusuchen.<br />
Mittels weit<strong>er</strong>führend<strong>er</strong><br />
Diagnostik wird <strong>er</strong> bei diesen<br />
Alarmzeichen auf Magengeschwüre,<br />
Krebs<strong>er</strong>krankungen od<strong>er</strong> hochgradige<br />
Einengungen (Strikturen)<br />
des Magens unt<strong>er</strong>suchen.<br />
Brennendes H<strong>er</strong>z<br />
Schm<strong>er</strong>zen hint<strong>er</strong>m Brustbein<br />
– das brennende H<strong>er</strong>z – können<br />
v<strong>er</strong>schiedene Ursachen haben.<br />
Da ist zum einen die Speis<strong>er</strong>öhre:<br />
Sodbrennen, bedingt durch Säur<strong>er</strong>ückfluss<br />
aus dem Magen, tritt<br />
vor allem nach dem Essen od<strong>er</strong> im<br />
Liegen auf; Begleitbeschw<strong>er</strong>den<br />
sind Magenschm<strong>er</strong>zen und Husten.<br />
Zum and<strong>er</strong>en kann das H<strong>er</strong>z<br />
selbst Probleme b<strong>er</strong>eiten: Durchblutungsstörungen<br />
am H<strong>er</strong>zen v<strong>er</strong>ursachen<br />
Angina-pectoris-Anfälle,<br />
häufig nach Anstrengung od<strong>er</strong> bei<br />
Kälte. Sie w<strong>er</strong>den begleitet von<br />
Schwäche, Schwitzen, Übelkeit<br />
und Atemnot.<br />
Int<strong>er</strong>net<br />
Unt<strong>er</strong> www.gastro-liga.de hat<br />
die Deutsche Gesellschaft zur<br />
Bekämpfung d<strong>er</strong> Krankheiten von<br />
Magen, Darm und Leb<strong>er</strong>, kurz Gastro-Liga,<br />
auch einige Informationen<br />
zu Sodbrennen und saurem Aufstoßen<br />
abgelegt. Das Stichwort<br />
� Publikationen führt zu ein<strong>er</strong> Reihe<br />
von Broschüren, die zum kostenlosen<br />
Download b<strong>er</strong>eitstehen<br />
und thematisch üb<strong>er</strong> Magen<strong>er</strong>krankungen<br />
hinausgehen. Recht ausführlich<br />
bearbeitet auch die Seite<br />
http://sodbrennen-welt.de<br />
das Thema Sodbrennen, etwas<br />
knapp<strong>er</strong> geht es auf<br />
www.sodbrennen.net zur Sache.<br />
Schm<strong>er</strong>zmittel<br />
Anti-Schm<strong>er</strong>zwirkstoffe wie ASS,<br />
Ibuprofen od<strong>er</strong> Diclofenac können<br />
bei Dau<strong>er</strong>gebrauch Magen-<br />
Darm-Geschwüre v<strong>er</strong>ursachen.<br />
Die gleichzeitige Einnahme von<br />
H2-Block<strong>er</strong>n (mit Wirkstoffen wie<br />
Ranitidin od<strong>er</strong> Cimetidin) od<strong>er</strong> Protonenpumpenhemm<strong>er</strong>n<br />
kann diese<br />
Gefahr v<strong>er</strong>ring<strong>er</strong>n, insbesond<strong>er</strong>e<br />
wenn bestimmte Risikofaktoren<br />
vorliegen: Alt<strong>er</strong> üb<strong>er</strong> 65 Jahre, früh<strong>er</strong>e<br />
Magengeschwüre, gleichzeitige<br />
Einnahme von Kortikoiden od<strong>er</strong><br />
Blutg<strong>er</strong>innungshemm<strong>er</strong>n.<br />
40 ÖKO-TEST 1 |2011<br />
Test Magenmittel<br />
Sodbrennen ist nach zu fettem Essen od<strong>er</strong> zu umfang reichen<br />
Mahlzeiten keine Seltenheit.<br />
alle getesteten Präparate<br />
mit „sehr gut“ ab. Lediglich<br />
durch problematische<br />
Hilfsstoffe landen einige<br />
Medikamente nicht auf d<strong>er</strong><br />
Bestenliste.<br />
� Die Wirksamkeit d<strong>er</strong><br />
Protonenpumpenhemm<strong>er</strong><br />
(PPI) bei Refl ux<strong>er</strong>krankungen<br />
wie Sodbrennen und<br />
saurem Aufstoßen ist in<br />
Helicobact<strong>er</strong> pylori<br />
Studien belegt. Sie hemmen<br />
die Säureproduktion in d<strong>er</strong><br />
Magenschleimhaut. Die<br />
Mittel gelten als gut v<strong>er</strong>träglich<br />
und sich<strong>er</strong>. In d<strong>er</strong><br />
Begründung für die Entlassung<br />
dies<strong>er</strong> Präparate aus<br />
d<strong>er</strong> Rezeptpfl icht nennt die<br />
Behörde den Wirkstoff Omeprazol<br />
„eine d<strong>er</strong> effektivsten<br />
Substanzen zur symptoma-<br />
Das Nobel-Komitee hielt die Entdeckung aus dem Jahr 1982 für<br />
so „bem<strong>er</strong>kensw<strong>er</strong>t und un<strong>er</strong>wartet“, dass es die australischen<br />
Forsch<strong>er</strong> Robin Warren und Barry Marshall 23 Jahre spät<strong>er</strong><br />
mit dem Medizin-Nobelpreis auszeichnete: Die beiden hatten<br />
den Magenkeim Helicobact<strong>er</strong><br />
und seine Bedeutung für die<br />
Entwicklung von Magengeschwüren<br />
entdeckt. Heute gilt<br />
d<strong>er</strong> Keim auch als Risikofak<br />
für Magenkrebs. Bis dahin wa<br />
dass unt<strong>er</strong> and<strong>er</strong>em Stress zu<br />
duktion im Magen führt, die wied<strong>er</strong>um die Schleimhaut angreift<br />
und Geschwüre sprießen lässt. Marshall zeigte dann im Selbstv<strong>er</strong>such<br />
die infektiöse Entstehung von Magengeschwüren. Er<br />
schluckte eine Erreg<strong>er</strong>kultur und <strong>er</strong>krankte. Weltweit hat etwa<br />
jed<strong>er</strong> Zweite den Keim im Magen – in d<strong>er</strong> Regel ohne etwas<br />
davon zu bem<strong>er</strong>ken. Magengeschwüre entwickeln sich bei zehn<br />
bis 15 Prozent d<strong>er</strong> Infizi<strong>er</strong>ten.<br />
Foto: Klost<strong>er</strong>frau Mediens<strong>er</strong>vice<br />
tischen Behandlung d<strong>er</strong><br />
gastro-ösophagealen Refl<br />
uxkrankheit“. Zudem biete<br />
Omeprazol v<strong>er</strong>glichen mit<br />
Antazida und H2-Block<strong>er</strong>n<br />
eine „nachhaltig<strong>er</strong>e Beschw<strong>er</strong>defreiheit<br />
und damit<br />
eine v<strong>er</strong>bess<strong>er</strong>te Lebensqualität<br />
bei v<strong>er</strong>gleichbar<br />
gut<strong>er</strong> V<strong>er</strong>träglichkeit“. Für<br />
Pantoprazol gilt das Gleiche.<br />
Als häufi ge Nebenwirkungen<br />
können sich vorüb<strong>er</strong>gehend<br />
Durchfall, V<strong>er</strong>stopfung und<br />
Blähungen bem<strong>er</strong>kbar machen.<br />
Alles so schön bunt<br />
hi<strong>er</strong> – nur leid<strong>er</strong> mit<br />
problematischen<br />
Farbstoffen<br />
Eingenommen w<strong>er</strong>den<br />
sollten die Präparate nicht<br />
läng<strong>er</strong> als 14 Tage, am<br />
besten mit viel Wass<strong>er</strong> auf<br />
nücht<strong>er</strong>nen Magen vor ein<strong>er</strong><br />
Mahlzeit. Ist bis dahin keine<br />
Bess<strong>er</strong>ung eingetreten, sollte<br />
auf alle Fälle ein Arzt aufgesucht<br />
w<strong>er</strong>den. Die Mittel<br />
sind nicht für Kind<strong>er</strong> und Jugendliche<br />
vorgesehen. Kein<br />
Beipackzettel weist hi<strong>er</strong>in<br />
Mängel auf.<br />
� Die Mittel w<strong>er</strong>den in<br />
Form magensaftresistent<strong>er</strong><br />
Tabletten od<strong>er</strong> Kapseln<br />
angeboten. Nach d<strong>er</strong> Einnahme<br />
passi<strong>er</strong>en sie unv<strong>er</strong>sehrt<br />
den Magen, gelangen<br />
in den Darm, dort ins Blut,<br />
passi<strong>er</strong>en die Leb<strong>er</strong> und<br />
gelangen <strong>er</strong>st dann an<br />
ihren Einsatzort, die Magenschleimhaut.<br />
All<strong>er</strong>dings<br />
stecken vor allem in den<br />
Üb<strong>er</strong>zügen problematische<br />
Hilfsstoffe, für die es Notenabzüge<br />
gibt: d<strong>er</strong> Weichmach<strong>er</strong><br />
Diethylphthalat<br />
in den Omep Akut 20 mg,<br />
Hartkapseln von Hexal, d<strong>er</strong><br />
halogenorganische Farbstoff<br />
Erythrosin (E 127) in<br />
drei Omeprazol-Präparaten.<br />
Die Antra Omeprazol 20 mg,<br />
Tabletten von Bay<strong>er</strong> Vital<br />
enthalten Paraffi n.<br />
Jürgen Stein<strong>er</strong>t �
Kompass E-Numm<strong>er</strong>n<br />
Die Liste: Farbstoffe, Kons<strong>er</strong>vi<strong>er</strong>ungsstoffe,<br />
Antioxidantien, V<strong>er</strong>dickungsmittel, Füllstoffe,<br />
Emulgatoren, Vitamine, Aromastoffe u.v.m.<br />
Weit<strong>er</strong>e Themen:<br />
Zusatzstoffe in Bio-Produkten<br />
Wie viele Zusatzstoffe v<strong>er</strong>trägt uns<strong>er</strong> Körp<strong>er</strong>?<br />
Aromastoffe<br />
Wie die Chemie uns<strong>er</strong>en Geschmack üb<strong>er</strong>listet<br />
Gen-Technik<br />
Hi<strong>er</strong> können Gen-Zusätze im Spiel sein<br />
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So haben wir getestet<br />
D<strong>er</strong> Einkauf<br />
Ob ein zu fettes Essen, Ärg<strong>er</strong> im<br />
Büro od<strong>er</strong> in d<strong>er</strong> Partn<strong>er</strong>schaft:<br />
Es kann einem so einiges auf<br />
den Magen schlagen. Kein<br />
Wund<strong>er</strong> also, dass es in d<strong>er</strong><br />
Apotheke vor Magenmitteln nur<br />
so wimmelt. Auch ÖKO-TEST<br />
hat diese Präparate schon div<strong>er</strong>se<br />
Male getestet. Seit Mitte<br />
2009 sind mit Omeprazol und<br />
Pantoprazol zwei Wirkstoffe<br />
aus d<strong>er</strong> Gruppe d<strong>er</strong> sogenannten<br />
Protonenpumpenhemm<strong>er</strong><br />
nicht mehr rezeptpflichtig. Da<br />
auch d<strong>er</strong> Patentschutz für diese<br />
Wirkstoffe abgelaufen ist, haben<br />
inzwischen etliche H<strong>er</strong>stell<strong>er</strong> diesen<br />
Markt für sich entdeckt. Wir<br />
haben eine große Auswahl dies<strong>er</strong><br />
<strong>Arzneimittel</strong> in d<strong>er</strong> Apotheke<br />
eingekauft.<br />
Inhaltsstoffe und Deklaration<br />
Wie üblich bei <strong>Arzneimittel</strong>tests<br />
hat sich uns<strong>er</strong> wissenschaftlich<strong>er</strong><br />
B<strong>er</strong>at<strong>er</strong>, Professor Manfred<br />
Schub<strong>er</strong>t-Zsilavecz vom Institut<br />
für Pharmazeutische Chemie d<strong>er</strong><br />
Goethe-Univ<strong>er</strong>sität Frankfurt,<br />
d<strong>er</strong> Frage d<strong>er</strong> Wirksamkeit d<strong>er</strong><br />
Produkte angenommen. Zudem<br />
schaute <strong>er</strong> sich die Gebrauchsinformationen<br />
hinsichtlich d<strong>er</strong><br />
Angaben zur Anwendungsdau<strong>er</strong>,<br />
zu Wechselwirkungen<br />
mit and<strong>er</strong>en <strong>Arzneimittel</strong>n und<br />
zu Gegenanzeigen näh<strong>er</strong> an.<br />
Dabei entpuppten sich g<strong>er</strong>ade<br />
die Beipackzettel als sehr einheitlich<br />
gestaltet – nicht zuletzt<br />
deshalb, weil das Bundesinstitut<br />
für <strong>Arzneimittel</strong> und Medizinprodukte<br />
mit dem Wegfall d<strong>er</strong><br />
Rezeptpflicht einen Must<strong>er</strong>text<br />
vorschlug und einheitliche Packungsbeilagen<br />
anstrebte.<br />
Die Bew<strong>er</strong>tung<br />
Dass die Protonenpumpenhemm<strong>er</strong><br />
die Säureproduktion d<strong>er</strong><br />
Magenschleimhaut v<strong>er</strong>mind<strong>er</strong>n,<br />
haben v<strong>er</strong>schiedene Studien gezeigt.<br />
Da zudem die Beipackzettel<br />
alle relevanten Informationen<br />
klar benennen und somit nicht<br />
zu bemängeln sind, <strong>er</strong>gibt sich<br />
in d<strong>er</strong> pharmakologischen Begutachtung<br />
bei allen getesteten<br />
Präparaten ein <strong>er</strong>freulich positives<br />
Ergebnis. Unnötig <strong>er</strong>scheint<br />
uns all<strong>er</strong>dings die V<strong>er</strong>wendung<br />
einig<strong>er</strong> problematisch<strong>er</strong> Hilfsstoffe<br />
wie Diethylphthalat od<strong>er</strong><br />
d<strong>er</strong> Farbstoff E 127, eine halogenorganische<br />
V<strong>er</strong>bindung.<br />
42 ÖKO-TEST 1 |2011<br />
Test Magenmittel<br />
TEST<br />
Anbiet<strong>er</strong><br />
Preis pro Tagesdosis<br />
Wirkstoff<br />
Wirksamkeit nachgewiesen<br />
Mängel im Beipackzettel<br />
Test<strong>er</strong>gebnis Pharmakologische<br />
Begutachtung<br />
Bedenkliche/umstrittene Hilfsstoffe<br />
Omeprazol AL<br />
akut 20 mg,<br />
magensaftresistente<br />
Tabletten<br />
Aliud Pharma<br />
0,71 Euro<br />
Omeprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
nein<br />
Test<strong>er</strong>gebnis Hilfsstoffe<br />
sehr gut<br />
Weit<strong>er</strong>e Mängel<br />
ja<br />
Test<strong>er</strong>gebnis Weit<strong>er</strong>e Mängel gut<br />
Anm<strong>er</strong>kungen 1)<br />
sehr gut<br />
Gesamturteil<br />
TEST<br />
Anbiet<strong>er</strong><br />
Magenmittel<br />
Magenmittel<br />
Preis pro Tagesdosis<br />
Wirkstoff<br />
Wirksamkeit nachgewiesen<br />
Mängel im Beipackzettel<br />
Test<strong>er</strong>gebnis Pharmakologische<br />
Begutachtung<br />
Bedenkliche/umstrittene Hilfsstoffe<br />
Test<strong>er</strong>gebnis Hilfsstoffe<br />
Weit<strong>er</strong>e Mängel<br />
Test<strong>er</strong>gebnis Weit<strong>er</strong>e Mängel<br />
Anm<strong>er</strong>kungen<br />
Gesamturteil<br />
Omeprazol<br />
Heumann Akut,<br />
magensaftresistente<br />
Hartkapseln<br />
Heumann Pharma<br />
0,71 Euro<br />
Omeprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Farbstoff E 104<br />
gut<br />
ja<br />
gut<br />
1) 2)<br />
gut<br />
Fett gedruckt sind Mängel.<br />
Glossar: Erläut<strong>er</strong>ungen zu den unt<strong>er</strong>suchten Paramet<strong>er</strong>n finden<br />
Sie auf Seite 124.<br />
Anm<strong>er</strong>kungen: 1) PVC/PVDC/chlori<strong>er</strong>te Kunststoffe in d<strong>er</strong> V<strong>er</strong>packung.<br />
2) Laut Anbiet<strong>er</strong> kommt das Produkt zu Jahresbeginn<br />
mit v<strong>er</strong>änd<strong>er</strong>tem Namen (bei unv<strong>er</strong>änd<strong>er</strong>t<strong>er</strong> Zusammensetzung)<br />
auf den Markt.<br />
Omeprazol<br />
Stada protect<br />
20 mg, magensaftresistente<br />
Tabletten<br />
Stadapharm<br />
0,71 Euro<br />
Omeprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
nein<br />
sehr gut<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
sehr gut<br />
Omeprazol-<br />
Biomo Akut<br />
20 mg, magensaftresistente<br />
Kapseln<br />
Biomo Pharma<br />
0,71 Euro<br />
Omeprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Farbstoff E 104<br />
gut<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
gut<br />
Pantoprazol<br />
AbZ Protect<br />
20 mg, magensaftresistente<br />
Tabletten<br />
AbZ Pharma<br />
0,69 Euro<br />
Pantoprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
nein<br />
sehr gut<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
sehr gut<br />
Omeprazol-CT<br />
akut 20 mg,<br />
magensaftresistente<br />
Hartkapseln<br />
CT <strong>Arzneimittel</strong><br />
0,71 Euro<br />
Omeprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Farbstoff E 104<br />
gut<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
gut<br />
Pantoprazol AL<br />
20 mg bei Sodbrennen,magensaftresistente<br />
Tabletten<br />
Aliud Pharma<br />
0,71 Euro<br />
Pantoprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
nein<br />
sehr gut<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
sehr gut<br />
Omeprazol-<br />
Ratiopharm SK<br />
20 mg, magensaftresistente<br />
Hartkapseln<br />
Ratiopharm<br />
0,71 Euro<br />
Omeprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Farbstoff E 104<br />
gut<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
gut<br />
Legende: Produkte mit gleichem Gesamturteil sind in alphabetisch<strong>er</strong><br />
Reihenfolge aufgeführt.<br />
Unt<strong>er</strong> dem Test<strong>er</strong>gebnis Hilfsstoffe führen zur Abw<strong>er</strong>tung um<br />
jeweils zwei Noten: a) Diethylphthalat; b) Paraffine; c) d<strong>er</strong> halogenorganische<br />
Farbstoff Erythrosin (E 127). Zur Abw<strong>er</strong>tung um<br />
eine Note führen: die Farbstoffe E 104 und/od<strong>er</strong> E 124.<br />
Unt<strong>er</strong> dem Test<strong>er</strong>gebnis Weit<strong>er</strong>e Mängel führt zur Abw<strong>er</strong>tung
Pantoprazol<br />
Stada protect<br />
20 mg, magensaftresistente<br />
Tabletten<br />
Stadapharm<br />
0,71 Euro<br />
Pantoprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
nein<br />
sehr gut<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
sehr gut<br />
Pantoprazol - 1A<br />
Pharma 20 mg<br />
bei Sodbrennen,<br />
magensaftresistente<br />
Tabletten<br />
1A Pharma<br />
0,70 Euro<br />
Pantoprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Farbstoffe E 104,<br />
E 124<br />
gut<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
gut<br />
Pantoprazol<br />
TAD 20 mg bei<br />
Sodbrennen,<br />
magensaftresistente<br />
Tabletten<br />
TAD Pharma<br />
0,71 Euro<br />
Pantoprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
nein<br />
sehr gut<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
sehr gut<br />
Pantoprazol<br />
beta 20 mg<br />
acid, magensaftresistente<br />
Tabletten<br />
Betapharm<br />
0,71 Euro<br />
Pantoprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Farbstoff E 104<br />
gut<br />
nein<br />
sehr gut<br />
gut<br />
Pantoprazol-<br />
CT protect<br />
20 mg, magensaftresistente<br />
Tabletten<br />
CT <strong>Arzneimittel</strong><br />
0,82 Euro<br />
Pantoprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
nein<br />
sehr gut<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
sehr gut<br />
um eine Note: PVC/PVDC/chlori<strong>er</strong>te Kunststoffe in d<strong>er</strong><br />
V<strong>er</strong>packung.<br />
Das Gesamturteil b<strong>er</strong>uht auf dem Test<strong>er</strong>gebnis Pharmakologische<br />
Begutachtung und dem Test<strong>er</strong>gebnis<br />
Hilfsstoffe. Es kann nicht bess<strong>er</strong> sein als das schlechteste<br />
Einzel<strong>er</strong>gebnis. Ein Test<strong>er</strong>gebnis Weit<strong>er</strong>e Mängel,<br />
das „befriedigend“ ist, v<strong>er</strong>schlecht<strong>er</strong>t das Test<strong>er</strong>gebnis<br />
Pantoprazol-<br />
Ratiopharm SK<br />
20 mg, magensaftresistente<br />
Tabletten<br />
Ratiopharm<br />
0,82 Euro<br />
Pantoprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
nein<br />
Pantoprazol<br />
Heumann 20 mg<br />
bei Sodbrennen,<br />
magensaftresistente<br />
Tabletten<br />
Heumann Pharma<br />
0,71 Euro<br />
Pantoprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Farbstoff E 104<br />
gut<br />
nein<br />
sehr gut<br />
gut<br />
sehr gut<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
sehr gut<br />
Pantozol<br />
Control 20 mg,<br />
magensaftresistente<br />
Tabletten<br />
Nycomed<br />
1,12 Euro<br />
Pantoprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
nein<br />
sehr gut<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Pantoprazol<br />
Hexal bei Sodbrennen<br />
20 mg,<br />
magensaftresistente<br />
Tabletten<br />
Hexal<br />
0,84 Euro<br />
Pantoprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Farbstoffe E 104,<br />
E 124<br />
gut<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
gut<br />
sehr gut<br />
Buscogast<br />
Omeprazol,<br />
magensaftresistente<br />
Hartkapseln<br />
Boehring<strong>er</strong><br />
Ingelheim<br />
1,14 Euro<br />
Omeprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Farbstoff E 104<br />
gut<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
gut<br />
Antra Omeprazol<br />
20 mg,<br />
magensaftresistente<br />
Tabletten<br />
Bay<strong>er</strong> Vital<br />
(Apotheke)<br />
1,28 Euro<br />
Omeprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Paraffin<br />
befriedigend<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
befriedigend<br />
Hilfsstoffe um eine Note.<br />
Testmethoden: PVC/PVDC/chlori<strong>er</strong>te Kunststoffe: Röntgenfluoreszenzanalyse.<br />
Steht bei Analyse<strong>er</strong>gebnissen<br />
„nein“, bedeutet das „unt<strong>er</strong>halb d<strong>er</strong> Nachweisgrenze“<br />
d<strong>er</strong> jeweiligen Testmethode.<br />
Einkauf d<strong>er</strong> Testprodukte: Septemb<strong>er</strong> 2010. Preisb<strong>er</strong>echnung<br />
basi<strong>er</strong>t auf dem kleinsten Produktangebot.<br />
Ome TAD 20 mg Omeloxan<br />
bei Sodbrennen, 20 mg,<br />
magensaftmagensaftresistent<strong>er</strong>esistente Hartkapseln Hartkapseln<br />
TAD Pharma Winthrop<br />
0,71 Euro<br />
Omeprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Farbstoff E 104<br />
gut<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
Omebeta 20<br />
acid, magensaftresistente<br />
Hartkapseln<br />
Betapharm<br />
0,71 Euro<br />
Omeprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Farbstoff E 127<br />
befriedigend<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
befriedigend<br />
gut<br />
Omep Akut<br />
20 mg,<br />
magensaftresistente<br />
Hartkapseln<br />
Hexal<br />
0,84 Euro<br />
Omeprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Diethylphthalat<br />
befriedigend<br />
nein<br />
sehr gut<br />
befriedigend<br />
1,12 Euro<br />
Omeprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Farbstoff E 104<br />
gut<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
gut<br />
Omeprazol<br />
dura S 20 mg,<br />
magensaftresistente<br />
Hartkapseln<br />
Mylan dura<br />
0,71 Euro<br />
Omeprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Farbstoff E 127<br />
befriedigend<br />
nein<br />
sehr gut<br />
befriedigend<br />
Anbiet<strong>er</strong>v<strong>er</strong>zeichnis: siehe www.oekotest.de<br />
Omeprazol AbZ<br />
Protect 20 mg,<br />
magensaftresistente<br />
Hartkapseln<br />
AbZ Pharma<br />
0,70 Euro<br />
Omeprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Farbstoff E 104<br />
gut<br />
ja<br />
gut<br />
1)<br />
gut<br />
Ulcozol Protect<br />
20 mg,<br />
magensaftresistente<br />
Hartapseln<br />
Mibe<br />
0,71 Euro<br />
Omeprazol<br />
ja<br />
nein<br />
sehr gut<br />
Farbstoffe<br />
E 104, E 127<br />
ausreichend<br />
nein<br />
sehr gut<br />
ausreichend<br />
Tests und d<strong>er</strong>en Ergebnisse sind urheb<strong>er</strong>rechtlich<br />
geschützt. Ohne schriftliche Genehmigung des<br />
V<strong>er</strong>lages dürfen keine Nachdrucke, Kopien, Mikrofilme<br />
od<strong>er</strong> Einspielungen in elektronische Medien<br />
angef<strong>er</strong>tigt und/od<strong>er</strong> v<strong>er</strong>breitet w<strong>er</strong>den. �<br />
ÖKO-TEST 1 |2011 43
Zusatzinformationen<br />
ANBIETER<br />
1A Pharma, Keltenring 1-3, 82041 Ob<strong>er</strong>haching, Tel. 0800/6121111;<br />
AbZ Pharma, Dr.-Georg-Spohn-Str.7, 89143 Blaubeuren, Tel. 07344/921496;<br />
Aliud Pharma, Gottlieb-Daiml<strong>er</strong>-Str. 19, 89150 Laichingen, Tel. 07333/9651-0;<br />
Bay<strong>er</strong> Vital - Geschäftsb<strong>er</strong>eich OTC, Gebäude K56, 51368 Lev<strong>er</strong>kusen, Tel. 0214/30-1;<br />
Betapharm, Kobelweg 95, 86156 Augsburg, Tel. 0821/74881-0;<br />
Biomo Pharma, Josef-Dietzgen-Str. 3, 53773 Hennef, Tel. 02242/8740-100;<br />
Boehring<strong>er</strong> Ingelheim Pharma, Bing<strong>er</strong> Str. 173, 55216 Ingelheim am Rhein, Tel. 0800/7790900;<br />
CT <strong>Arzneimittel</strong>, Lenged<strong>er</strong> Str. 42 a, 13407 B<strong>er</strong>lin, Tel. 030/409008-0;<br />
Heumann Pharma, Südwestpark 50, 90449 Nürnb<strong>er</strong>g, Tel. 0911/4302-0;<br />
Hexal, Industriestr. 25, 83607 Holzkirchen, Tel. 08024/908-0;<br />
Mibe <strong>Arzneimittel</strong>, Münchn<strong>er</strong> Str. 15, 06796 Brehna, Tel. 034954/247-0;<br />
Mylan Dura, Wittichstr. 6, 64295 Darmstadt, Tel. 06151/9512-0;<br />
Nycomed Deutschland, Moltkestr. 4, 78467 Konstanz, Tel. 0800/295-3333;<br />
Ratiopharm, Graf-Arco-Str. 3, 89079 Ulm, Tel. 0731/402-02;<br />
Stada <strong>Arzneimittel</strong>, Stadastr. 2-18, 61118 Bad Vilbel, Tel. 06101/603-0;<br />
TAD Pharma, Heinz-Lohmann-Str. 5, 27472 Cuxhaven, Tel. 04721/606-0;<br />
Winthrop <strong>Arzneimittel</strong>, Urmitz<strong>er</strong> Str. 5, 56218 Mülheim-Kärlich, Tel. 0180/2020010.<br />
1/1 05.01.2011
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