Qualitätsbericht 2008 (PDF) - Weisse Liste
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Qualitätsbericht <strong>2008</strong><br />
8Strukturierter Qualitätsbericht<br />
gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V<br />
IK: 260340740
Einleitung<br />
Sehr geehrte Leserin, sehr geehrte Leser,<br />
das Klinikum Oldenburg ist ein Krankenhaus der Zentralversorgung mit 18 medizinischen Disziplinen und<br />
792 Betten für die Weser-Ems-Region mit 1,5 Mio. Einwohnern. In den letzten drei Jahren sind wir um<br />
knapp 100 Planbetten gewachsen. Rund ein Drittel der Patienten kommt aus Oldenburg, zwei Drittel aus<br />
der gesamten Region in einem Radius von rd. 100 km. Unter dem Dach des Klinikums finden sich wichtige<br />
interdisziplinäre medizinische Zentren, zum Beispiel das Herz- Kreislaufzentrum, das Perinatalzentrum, das<br />
Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin, das Brustzentrum, das 2009 zertifizierte Prostatakrebszentrum,<br />
sowie ein großes Ambulantes OP-Zentrum.<br />
Aber nicht nur innerhalb des Hauses ist Kooperation für uns wichtig. Das Klinikum bildet zum Beispiel mit<br />
dem Rehabilitationszentrum Oldenburg das Integrierte Herzzentrum Oldenburg, aber auch das Ambulante<br />
Reha-Zentrum für Patienten der Orthopädie und Unfallchirurgie. Die Einrichtung der Rehabilitationsklinik<br />
ist eine gemeinsame Investition mit dem Evangelischen Krankenhaus Oldenburg (stationäre Reha) sowie<br />
darüber hinaus auch dem Pius-Hospital (ambulante Reha). Das Klinikum arbeitet zudem in vernetzten, regionalen<br />
Strukturen eng mit den Nachbarkliniken und niedergelassenen Praxisärzten zusammen, beispielsweise<br />
im Tumorzentrum Weser- Ems, im Herz-Kreislauf-Verbund Weser-Ems und im Verbund Pädiatrische<br />
Onkologie Weser-Ems. 2007 hat das Klinikum in einem Trägerverbund mit drei Nachbarkliniken und dem<br />
Bezirksverband Oldenburg die Karl-Jaspers-Klinik als Fachkrankenhaus für Psychiatrie und Psychotherapie<br />
8mit rd. 500 Betten gekauft. Mit dem Klinikum Delmenhorst besteht außerdem ein Managementvertrag.<br />
Im Jahre 2004 hat das Klinikum Oldenburg als erstes Großkrankenhaus Norddeutschlands das KTQ-Qualitätssiegel<br />
bekommen. Die Rezertifizierung 2007 war erfolgreich. Wir haben uns zudem mit Erfolg weiteren<br />
Zertifizierungen im Qualitätsbereich gestellt, beispielsweise im Brustzentrum, im Prostatakrebszentrum, im<br />
Knochenmarktransplantationszentrum und - zum dritten Mal in Folge - als ökologisch arbeitendes Krankenhaus<br />
(nach dem Öko-Audit EMAS II der EU). Das Haus nimmt an allen Programmen der externen Qualitätssicherung<br />
teil. Die Qualitätspolitik finden Sie als Extra-Kapitel ausführlich beschrieben in diesem Bericht.<br />
Die medizinisch-technische Ausstattung des Klinikums entspricht seiner Rolle der Zentralversorgung in der<br />
stationären Krankenversorgung. Alle modernen Großgeräte, wie z.B. Kernspintomograph, Computertomograph,<br />
DSA (Gefäßdarstellung mittels Röntgen), mehrere Linksherzkatheter-Meßplätze, Gamma-Kamera (für<br />
Szintigrafie- Untersuchungen) und neueste endoskopische und minimal-invasive Verfahren sind etabliert.<br />
Die Institute des Klinikums (Labor, Mikrobiologie, Hygiene, Radiologie, Apotheke) sind auch für eine Reihe<br />
der Nachbarkrankenhäuser als Dienstleister oder Vollversorger tätig. Wir sind zudem sehr engagiert in der<br />
Rettungsmedizin, stellen den Leitenden Notarzt für die Stadt Oldenburg sowie die ärztliche Besetzung für<br />
Notarztwagen für Kinder und Erwachsene in der Stadt Oldenburg und für einen Standort im benachbarten<br />
Landkreis.<br />
Das breit gefächerte klinische Spektrum des Hauses wird durch ein umfangreiches, fachbezogenes Aufklärungsangebot<br />
im „Gesundheitshaus“ des Klinikums begleitet. Hier sind alle Angebote medizinischtherapeutischer<br />
Prävention, Beratung, Gesundheitsförderung, Kursangebote und öffentlicher Veranstaltungen<br />
gebündelt, die von Fachleuten des Hauses sowie anderer Einrichtungen im Gesundheitshaus (neben dem<br />
Haupteingang) durchgeführt werden. Das „Gesundheitshaus“ verzeichnet rund 10.000 Teilnehmer pro Jahr.<br />
Eine Selbstverständlichkeit für uns ist die enge Zusammenarbeit und Förderung der Selbsthilfegruppen, der<br />
sich das gesamte Klinikum und jede seiner Einzelkliniken verschrieben hat.<br />
Neben der medizinischen Versorgung hat das Klinikum aber noch andere wichtige Aufgaben in der Weser-<br />
Ems-Region. Das Klinikum ist nicht nur Arbeitsplatz für mehr als 2.300 Menschen, sondern auch Ausbildungsstätte<br />
- eine der größten im Nordwesten. In allen vorhandenen medizinischen Fachrichtungen<br />
bilden wir Medizinstudenten der Universität Göttingen und Ärzte in der Weiterbildung aus. Knapp 300<br />
Ausbildungsplätze werden in nicht-ärztlichen Ausbildungswegen (Krankenpflege, Kinderkrankenpflege,<br />
Hebammen, MTA Labor und Radiologie, Arzthelferin, Bürokaufleute u.a.) vorgehalten. Mit den benachbarten<br />
Kliniken unterhält das Haus außerdem als Angebot der Fortbildung das „Bildungsnetzwerk“ sowie gemeinsame<br />
Weiterbildungsangebote.<br />
Transparenz gehört zur Vertrauensbildung dazu. In dem vorliegenden Qualitätsbericht finden Sie deshalb<br />
unter anderem Zahlen, Daten, Fakten zu den einzelnen Kliniken und Instituten. Er stellt zudem die am häufigsten<br />
gestellten Diagnosen und die am häufigsten durchgeführten Behandlungen dar. Wer weiterführende<br />
Informationen benötigt, kann sich auch direkt an die jeweilige Klinik bzw. an das Institut wenden.<br />
Der Bericht enthält im Organisationsschema auch Ansprechpartner mit Telefonnummern.<br />
Rudolf Mintrop, Geschäftsführer
Inhaltsverzeichnis<br />
Einleitung<br />
A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses<br />
B Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen<br />
B-1 Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Nieren- und Hochdruckkrankheiten<br />
B-2 Klinik für Kardiologie<br />
B-3 Klinik und Tagesklinik für Hämatologie und Internistische Onkologie<br />
B-4 Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Diabetologie<br />
B-5 Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin - Elisabeth-Kinderkrankenhaus<br />
B-6 Klinik für Neonatologie - Elisabeth-Kinderkrankenhaus<br />
B-7 Klinik und Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und<br />
Psychotherapie<br />
B-8 Klinik für Neugeborenen- und Kinderchirurgie - Elisabeth-Kinderkrankenhaus<br />
B-9 Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie<br />
B-10 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie<br />
B-11Klinik für Herzchirurgie<br />
B-12 Klinik für Urologie und Kinderurologie<br />
B-13 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe - Oldenburger Frauenklinik<br />
B-14 Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde<br />
B-15 Klinik und Tagesklinik für Dermatologie und Allergologie<br />
B-16 Klinik für Zahn-, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen<br />
B-17 Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie<br />
B-18 Klinik für Anästhesiologie (AINS) und Funktionsbereich Kardioanästhesie<br />
B-19 Institut für Laboratoriumsdiagnostik und Mikrobiologie<br />
B-20 Institut für Krankenhaushygiene<br />
B-21Praxis für Nuklearmedizin<br />
C Qualitätssicherung<br />
D Qualitätsmanagement
A<br />
Struktur- und Leistungsdaten des<br />
Krankenhauses<br />
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses<br />
Name:<br />
Klinikum Oldenburg gGmbH<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort:<br />
26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 0<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2700<br />
E-Mail:<br />
Internet:<br />
info@klinikum-oldenburg.de<br />
http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses<br />
Institutionskennzeichen: 260340740<br />
A-3 Standort(nummer)<br />
Standortnummer: 00<br />
00: Dies ist der einzige Standort zu diesem Institutionskennzeichen.<br />
A-4 Name und Art des Krankenhausträgers<br />
Träger:<br />
Art:<br />
Internetadresse:<br />
Stadt Oldenburg<br />
öffentlich<br />
http//www.oldenburg.de/<br />
A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus<br />
Lehrkrankenhaus:<br />
Universität:<br />
ja<br />
Georg-August Universität Göttingen<br />
A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses<br />
Klinik bzw. Institut<br />
Zentrum für Innere Medizin<br />
Klinik für Kardiologie<br />
Zentrum für Innere Medizin<br />
Klinik für Gastroenterologie<br />
Zentrum für Innere Medizin<br />
Klinik für Allgemeine Innere<br />
Medizin, Nieren- und<br />
Hochdruckkrankheiten<br />
Zentrum für Innere Medizin<br />
Onkologie und Hämatologie<br />
Klinik für Dermatologie und<br />
Allergologie<br />
Klinik- /Instituts-direktor bzw.<br />
Leitender Arzt<br />
Tel. Sekretariat<br />
Prof. Dr. med. A. Elsässer 0441/403-2424<br />
PD Dr. med. H. Seifert 0441/403-2581<br />
Dr. med. H.- R. Kertelge 0441/403-2551<br />
Prof. Dr. med. C.-H.Köhne 0441/403-2611<br />
Prof. Dr. med. E. Hölzle 0441/403-2851
Klinik bzw. Institut<br />
Zentrum für Kinder und<br />
Jugendmedizin<br />
Klinik für Allgemeine<br />
Pädiatrie, Hämatologie und<br />
Onkologie<br />
Klinik für Pneumologie,<br />
Allergologie, Neonatologie<br />
und Intensivmed.<br />
Klinik für Neuropädiatrie<br />
Abteilung für<br />
Kinderkardiologie<br />
Klinik- /Instituts-direktor bzw.<br />
Leitender Arzt<br />
Prof. Dr. med. H. Müller<br />
Prof. Dr. med. J. Seidenberg<br />
Prof. Dr. med. C. Korenke<br />
Dr. med. Motz<br />
Tel. Sekretariat<br />
0441/403<br />
-2013<br />
-2024<br />
-2017<br />
-2487<br />
Klinik für Anästhesiologie,<br />
Intensivmedizin,<br />
Notfallmedizin und<br />
Schmerztherapie<br />
Klinik für Allgemein- und<br />
Visceralchirurgie<br />
Klinik für Orthopädie und<br />
Unfallchirurgie<br />
Prof. Dr. med. A. Weyland 0441/403-2571<br />
Prof. Dr. med. R. Raab 0441/403-2254<br />
Fr. PD Dr. med. I. Jürgensen 0441/403-2246<br />
Klinik für Herzchirurgie Prof. Dr. med. O. Dapunt 0441/403-2820<br />
Klinik für Frauenheilkunde<br />
und Geburtshilfe<br />
Prof. Dr. med. E. Malik 0441/403-2288<br />
Klinik für Urologie und<br />
Kinderurologie<br />
PD Dr. med. F. Wawroschek 0441/403-2302<br />
Klinik für Hals-, Nasen- und<br />
Ohrenheilkunde<br />
Klinik für Mund-, Kiefer- und<br />
Gesichtschirurgie<br />
Prof. Dr. med. F. Hoppe 0441/403-2307<br />
PD Dr. med. Dr. med. dent. L. Li 0441/403-2623<br />
Klinik für Neugeborenenund<br />
Kinderchirurgie<br />
Dr. med. J. Morcate 0441/403-2248<br />
Klinik für Kinder- und<br />
Jugendpsychiatrie und<br />
Psychotherapie<br />
Institute<br />
Frau Dr.- medic. (RO) A. Paul 0441/403-2009<br />
Institut für Diagnostische<br />
und Interventionelle<br />
Radiologie<br />
Institut für Laboratoriumsdiagnostik<br />
und Mikrobiologie<br />
Institut für<br />
Krankenhaushygiene<br />
Prof. Dr. med. A. Chavan 0441/403-2521<br />
Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. K.P. Kohse 0441/403-2601<br />
Dr. med. J. Herrmann 0441/403-3056
Klinik bzw. Institut<br />
Institut für Physikalische<br />
Therapie<br />
Klinik- /Instituts-direktor bzw.<br />
Leitender Arzt<br />
Tel. Sekretariat<br />
Fr. PD Dr. med. I. Jürgensen 0441/403-2630<br />
Praxis für Nuklearmedizin Dr. med. J. De-La-Roche 0441/403 - 2529<br />
A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie<br />
Verpflichtung besteht:<br />
Ja, Klinik und Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie,<br />
Psychosomatik und Psychotherapie<br />
A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte<br />
des Krankenhauses<br />
Nr.<br />
VS0<br />
1<br />
VS0<br />
2<br />
VS0<br />
5<br />
Fachabteilungsübergreifender<br />
Versorgungsschwerpunkt<br />
Brustzentrum<br />
Perinatalzentrum<br />
Traumazentrum<br />
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt<br />
beteiligt<br />
sind<br />
Klinik und Tagesklinik für<br />
Hämatologie und Internistische<br />
Onkologie; Klinik für<br />
Frauenheilkunde und Geburtshilfe<br />
- Oldenburger Frauenklinik;<br />
Institut für Diagnostische und<br />
Interventionelle Radiologie; Klinik<br />
für Anästhesiologie (AINS) und<br />
Funktionsbereich<br />
Kardioanästhesie; Praxis für<br />
Nuklearmedizin<br />
Zentrum für Kinder- und<br />
Jugendmedizin - Elisabeth-<br />
Kinderkrankenhaus; Klinik für<br />
Neonatologie - Elisabeth-<br />
Kinderkrankenhaus; Klinik für<br />
Neugeborenen- und<br />
Kinderchirurgie - Elisabeth-<br />
Kinderkrankenhaus; Klinik für<br />
Frauenheilkunde und Geburtshilfe<br />
- Oldenburger Frauenklinik<br />
Klinik für Neugeborenen- und<br />
Kinderchirurgie - Elisabeth-<br />
Kinderkrankenhaus; Klinik für<br />
Allgemein- und Visceralchirurgie;<br />
Klinik für Orthopädie und<br />
Unfallchirurgie; Klinik für<br />
Herzchirurgie; Klinik für Urologie<br />
und Kinderurologie; Klinik für<br />
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde;<br />
Klinik für Zahn-, Mund-, Kieferund<br />
Gesichtschirurgie, Plastische<br />
Operationen; Institut für<br />
Diagnostische und<br />
Interventionelle Radiologie; Klinik<br />
für Anästhesiologie (AINS) und<br />
Funktionsbereich Kardioanästhesie<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Das Brustzentrum ist seit 2004<br />
nach den Vorgaben der<br />
Deutschen Krebsgesellschaft<br />
zertifiziert und wurde 2007<br />
rezertifiziert. Es werden alle<br />
diagnostischen, operativen und<br />
therapeutischen Maßnahmen<br />
angeboten. Zusätzlich besteht<br />
ein umfassendes Angebot der<br />
psychologischen und sozialen<br />
Beratung bei<br />
Brusterkrankungen,<br />
insbesondere Brustkrebs.<br />
Anerkannt als Perinatalzentrum<br />
LEVEL 1 für die Versorgung von<br />
Müttern und Neugeborenen mit<br />
höchstem Risiko<br />
Durch die Vorhaltung einer 24h<br />
Notfallversorgung in den<br />
Fachabteilungen ist eine<br />
umfassende Versorgung von<br />
Traumapatienten<br />
gewährleistet.
Nr.<br />
VS0<br />
6<br />
VS0<br />
7<br />
VS0<br />
8<br />
Fachabteilungsübergreifender<br />
Versorgungsschwerpunkt<br />
Tumorzentrum<br />
Zentrum für<br />
angeborene und<br />
erworbene<br />
Fehlbildungen<br />
Zentrum für<br />
Gefäßmedizin<br />
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt<br />
beteiligt<br />
sind<br />
Klinik und Tagesklinik für<br />
Hämatologie und Internistische<br />
Onkologie; Klinik für<br />
Gastroenterologie, Hepatologie<br />
und Diabetologie; Zentrum für<br />
Kinder- und Jugendmedizin -<br />
Elisabeth-Kinderkrankenhaus;<br />
Klinik für Neugeborenen- und<br />
Kinderchirurgie - Elisabeth-<br />
Kinderkrankenhaus; Klinik für<br />
Allgemein- und Visceralchirurgie;<br />
Klinik für Urologie und<br />
Kinderurologie; Klinik für<br />
Frauenheilkunde und Geburtshilfe<br />
- Oldenburger Frauenklinik; Klinik<br />
für Hals-, Nasen-,<br />
Ohrenheilkunde; Klinik und<br />
Tagesklinik für Dermatologie und<br />
Allergologie; Klinik für Zahn-,<br />
Mund-, Kiefer- und<br />
Gesichtschirurgie, Plastische<br />
Operationen; Institut für<br />
Diagnostische und<br />
Interventionelle Radiologie; Praxis<br />
für Nuklearmedizin<br />
Klinik für Kardiologie; Zentrum für<br />
Kinder- und Jugendmedizin -<br />
Elisabeth-Kinderkrankenhaus;<br />
Klinik für Neonatologie -<br />
Elisabeth-Kinderkrankenhaus;<br />
Klinik für Neugeborenen- und<br />
Kinderchirurgie - Elisabeth-<br />
Kinderkrankenhaus; Klinik für<br />
Herzchirurgie; Klinik für Urologie<br />
und Kinderurologie; Klinik für<br />
Frauenheilkunde und Geburtshilfe<br />
- Oldenburger Frauenklinik; Klinik<br />
für Hals-, Nasen-,<br />
Ohrenheilkunde; Klinik und<br />
Tagesklinik für Dermatologie und<br />
Allergologie; Klinik für Zahn-,<br />
Mund-, Kiefer- und<br />
Gesichtschirurgie, Plastische<br />
Operationen<br />
Klinik für Allgemeine Innere<br />
Medizin, Nieren- und<br />
Hochdruckkrankheiten; Klinik für<br />
Kardiologie; Klinik für<br />
Herzchirurgie; Institut für<br />
Diagnostische und<br />
Interventionelle Radiologie<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Alle Kliniken bieten eine<br />
umfassende Betreuung von<br />
Patienten mit<br />
Tumorerkrankungen an. Es<br />
bestehen enge interdisziplinäre<br />
Kontakte und eine gemeinsame<br />
Tumorbesprechung zur<br />
Diskussion der bestmöglichen<br />
Therapieform.<br />
In allen beteiligten Kliniken<br />
werden spezialisierte<br />
diagnostische und<br />
therapeutische Leistungen bei<br />
angeborenen und erworbenen<br />
Fehlbildungen angeboten.<br />
Detailinformationen stehen in<br />
den jeweiligen Bereichen des<br />
QB zur Verfügung.<br />
Die konservative,<br />
interventionelle und operative<br />
Gefäßmedizin wird in enger<br />
Zusammenarbeit der<br />
genannten Kliniken dargestellt.<br />
Detailinformationen stehen in<br />
den jeweiligen Bereichen des<br />
QB zur Verfügung.
Nr.<br />
VS0<br />
0<br />
VS1<br />
0<br />
VS1<br />
5<br />
VS1<br />
9<br />
VS2<br />
2<br />
VS2<br />
6<br />
VS3<br />
5<br />
VS3<br />
7<br />
Fachabteilungsübergreifender<br />
Versorgungsschwerpunkt<br />
Kontinenzzentrum<br />
Abdominalzentrum<br />
(Magen-Darm-<br />
Zentrum)<br />
Dialysezentrum<br />
Gefäßzentrum<br />
Herzzentrum<br />
Kinderzentrum<br />
Plastische,<br />
Ästhetische und<br />
Rekonstruktive<br />
Chirurgie<br />
Polytraumaversorgu<br />
ng<br />
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt<br />
beteiligt<br />
sind<br />
Klinik für Gastroenterologie,<br />
Hepatologie und Diabetologie;<br />
Klinik für Allgemein- und<br />
Visceralchirurgie; Klinik für<br />
Urologie und Kinderurologie;<br />
Klinik für Frauenheilkunde und<br />
Geburtshilfe - Oldenburger<br />
Frauenklinik<br />
Klinik für Gastroenterologie,<br />
Hepatologie und Diabetologie;<br />
Klinik für Allgemein- und<br />
Visceralchirurgie<br />
Klinik für Allgemeine Innere<br />
Medizin, Nieren- und<br />
Hochdruckkrankheiten<br />
Klinik für Kardiologie; Klinik für<br />
Herzchirurgie; Institut für<br />
Diagnostische und<br />
Interventionelle Radiologie<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Diagnostik und Behandlung<br />
von Harn- oder<br />
Stuhlinkontinenz<br />
Es werden sowohl stationäre,<br />
als auch teilstationäre Dialysen<br />
durchgeführt (Tagesklinik)<br />
Klinik für Kardiologie; Klinik für Ebenfalls zum Integrierten<br />
Herzchirurgie; Institut für Herzzentrum Oldenburg gehört<br />
Diagnostische und<br />
das Rehabilitationszentrum<br />
Interventionelle Radiologie; Klinik Oldenburg in unmittelbarer<br />
für Anästhesiologie (AINS) und Nähe des Klinikums. Durch<br />
Funktionsbereich Kardioanästhesie diese umfassende Ausstattung<br />
sind Diagnostik, Therapie und<br />
Rehabilitation von Herz- und<br />
Kreislauferkrankungen an<br />
einem Standort möglich.<br />
Zentrum für Kinder- und<br />
Jugendmedizin - Elisabeth-<br />
Kinderkrankenhaus; Klinik für<br />
Neonatologie - Elisabeth-<br />
Kinderkrankenhaus; Klinik für<br />
Neugeborenen- und<br />
Kinderchirurgie - Elisabeth-<br />
Kinderkrankenhaus; Klinik für<br />
Urologie und Kinderurologie;<br />
Klinik und Tagesklinik für Kinderund<br />
Jugendpsychiatrie,<br />
Psychosomatik und<br />
Psychotherapie<br />
Klinik für Frauenheilkunde und<br />
Geburtshilfe - Oldenburger<br />
Frauenklinik; Klinik für Zahn-,<br />
Mund-, Kiefer- und<br />
Gesichtschirurgie, Plastische<br />
Operationen<br />
Klinik für Allgemein- und<br />
Traumazentrum<br />
Visceralchirurgie; Klinik für<br />
Orthopädie und Unfallchirurgie;<br />
Institut für Diagnostische und<br />
Interventionelle Radiologie; Klinik<br />
für Anästhesiologie (AINS) und<br />
Funktionsbereich Kardioanästhesie
Nr.<br />
VS3<br />
8<br />
VS0<br />
0<br />
VS0<br />
0<br />
Fachabteilungsübergreifender<br />
Versorgungsschwerpunkt<br />
Prostatazentrum<br />
Ambulantes<br />
Operationszentrum<br />
Visceralzentrum<br />
Fachabteilungen, die an dem Versorgungsschwerpunkt<br />
beteiligt<br />
sind<br />
Klinik und Tagesklinik für<br />
Hämatologie und Internistische<br />
Onkologie; Klinik für Urologie und<br />
Kinderurologie; Institut für<br />
Diagnostische und<br />
Interventionelle Radiologie; Klinik<br />
für Anästhesiologie (AINS) und<br />
Funktionsbereich<br />
Kardioanästhesie; Praxis für<br />
Nuklearmedizin<br />
Klinik für Neugeborenen- und<br />
Kinderchirurgie - Elisabeth-<br />
Kinderkrankenhaus; Klinik für<br />
Allgemein- und Visceralchirurgie;<br />
Klinik für Orthopädie und<br />
Unfallchirurgie; Klinik für Urologie<br />
und Kinderurologie; Klinik für<br />
Frauenheilkunde und Geburtshilfe<br />
- Oldenburger Frauenklinik<br />
Klinik und Tagesklinik für<br />
Hämatologie und Internistische<br />
Onkologie; Klinik für<br />
Gastroenterologie, Hepatologie<br />
und Diabetologie; Klinik für<br />
Allgemein- und Visceralchirurgie;<br />
Institut für Diagnostische und<br />
Interventionelle Radiologie<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Zertifizierung nach den<br />
Vorgaben der Deutschen<br />
Krebsgesellschaft 8/2009<br />
Im ambulanten OP-Zentrum<br />
(AMOZ) werden ambulante<br />
Eingriffe der genannten<br />
Kliniken durchgeführt. Auch<br />
alle anderen Kliniken führen<br />
darüber hinaus ambulante<br />
Operationen durch.<br />
Detailinformationen stehen in<br />
den jeweiligen Bereichen des<br />
QB zur Verfügung.<br />
Im Rahmen des<br />
Visceralzentrums werden<br />
regelmäßige Fallbesprechungen<br />
und interdisziplinäre<br />
Konferenzen der beteiligten<br />
Kliniken durchgeführt.<br />
A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische<br />
Leistungsangebote des Krankenhauses<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP02 Akupunktur<br />
MP03 Angehörigenbetreuung / -beratung / -seminare<br />
MP53 Aromapflege / -therapie<br />
MP54 Asthmaschulung<br />
MP04 Atemgymnastik / -therapie<br />
MP55 Audiometrie / Hördiagnostik<br />
MP06 Basale Stimulation<br />
MP07 Beratung / Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen<br />
MP08 Berufsberatung / Rehabilitationsberatung<br />
MP09 Besondere Formen / Konzepte der Betreuung von Sterbenden<br />
MP10 Bewegungsbad / Wassergymnastik<br />
MP11 Bewegungstherapie<br />
MP12 Bobath-Therapie (für Erwachsene und / oder Kinder)<br />
MP14 Diät- und Ernährungsberatung<br />
MP15 Entlassungsmanagement / Brückenpflege / Überleitungspflege<br />
MP16 Ergotherapie / Arbeitstherapie
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP58 Ethikberatung / Ethische Fallbesprechung<br />
MP17 Fallmanagement / Case Management / Primary Nursing / Bezugspflege<br />
MP19 Geburtsvorbereitungskurse / Schwangerschaftsgymnastik<br />
MP59 Gedächtnistraining / Hirnleistungstraining / Kognitives Training /<br />
Konzentrationstraining<br />
MP20 Hippotherapie / Therapeutisches Reiten / Reittherapie<br />
MP21 Kinästhetik<br />
MP22 Kontinenztraining / Inkontinenzberatung<br />
MP23 Kreativtherapie / Kunsttherapie / Theatertherapie / Bibliotherapie<br />
MP24 Manuelle Lymphdrainage<br />
MP25 Massage<br />
MP26 Medizinische Fußpflege<br />
MP27 Musiktherapie<br />
MP28 Naturheilverfahren / Homöopathie / Phytotherapie<br />
MP29 Osteopathie / Chiropraktik / Manuelle Therapie<br />
MP30 Pädagogisches Leistungsangebot<br />
MP31 Physikalische Therapie / Bädertherapie<br />
MP32 Physiotherapie / Krankengymnastik als Einzel- und / oder Gruppentherapie<br />
MP33 Präventive Leistungsangebote / Präventionskurse<br />
MP60 Propriozeptive neuromuskuläre Fazilitation (PNF)<br />
MP34 Psychologisches / psychotherapeutisches Leistungsangebot / Psychosozialdienst<br />
MP35 Rückenschule / Haltungsschulung / Wirbelsäulengymnastik<br />
MP36 Säuglingspflegekurse<br />
MP37 Schmerztherapie / -management<br />
MP63 Sozialdienst<br />
MP64 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit<br />
MP39 Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie<br />
Angehörigen<br />
MP40 Spezielle Entspannungstherapie<br />
MP13 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen<br />
MP65 Spezielles Leistungsangebot für Eltern und Familien<br />
MP41 Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und / oder Hebammen<br />
MP42 Spezielles pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP43 Stillberatung<br />
MP44 Stimm- und Sprachtherapie / Logopädie<br />
MP45 Stomatherapie / -beratung<br />
MP47 Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik<br />
MP67 Vojtatherapie für Erwachsene und / oder Kinder<br />
MP48 Wärme- und Kälteanwendungen<br />
MP49 Wirbelsäulengymnastik<br />
MP50 Wochenbettgymnastik / Rückbildungsgymnastik<br />
MP51 Wundmanagement<br />
MP68 Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen / Angebot ambulanter Pflege / Kurzzeitpflege<br />
MP52 Zusammenarbeit mit / Kontakt zu Selbsthilfegruppen<br />
MP00 Heilpädagogik
A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des<br />
Krankenhauses<br />
Nr.<br />
SA01<br />
SA02<br />
SA03<br />
SA04<br />
SA05<br />
SA06<br />
SA07<br />
SA08<br />
SA09<br />
SA10<br />
SA11<br />
SA43<br />
SA12<br />
SA13<br />
SA14<br />
SA15<br />
SA16<br />
SA17<br />
SA18<br />
SA19<br />
SA20<br />
SA21<br />
SA44<br />
SA45<br />
SA46<br />
SA22<br />
SA23<br />
SA24<br />
SA26<br />
SA27<br />
Serviceangebot<br />
Räumlichkeiten: Aufenthaltsräume<br />
Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer<br />
Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle<br />
Räumlichkeiten: Fernsehraum<br />
Räumlichkeiten: Mutter-Kind-Zimmer / Familienzimmer<br />
Räumlichkeiten: Rollstuhlgerechte Nasszellen<br />
Räumlichkeiten: Rooming-in<br />
Räumlichkeiten: Teeküche für Patienten und Patientinnen<br />
Räumlichkeiten: Unterbringung Begleitperson<br />
Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer<br />
Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle<br />
Räumlichkeiten: Abschiedsraum<br />
Ausstattung der Patientenzimmer: Balkon / Terrasse<br />
Ausstattung der Patientenzimmer: Elektrisch verstellbare Betten<br />
Ausstattung der Patientenzimmer: Fernsehgerät am Bett / im Zimmer<br />
Ausstattung der Patientenzimmer: Internetanschluss am Bett / im Zimmer<br />
Ausstattung der Patientenzimmer: Kühlschrank<br />
Ausstattung der Patientenzimmer: Rundfunkempfang am Bett<br />
Ausstattung der Patientenzimmer: Telefon<br />
Ausstattung der Patientenzimmer: Wertfach / Tresor am Bett / im Zimmer<br />
Verpflegung: Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl)<br />
Verpflegung: Kostenlose Getränkebereitstellung<br />
Verpflegung: Diät-/Ernährungsangebot<br />
Verpflegung: Frühstücks-/Abendbuffet<br />
Verpflegung: Getränkeautomat<br />
Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Bibliothek<br />
Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Cafeteria<br />
Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Faxempfang für<br />
Patienten und Patientinnen<br />
Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Frisiersalon<br />
Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Internetzugang<br />
SA28 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kiosk /<br />
Einkaufsmöglichkeiten<br />
SA29<br />
SA30<br />
SA31<br />
SA32<br />
SA33<br />
SA34<br />
Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kirchlich-religiöse<br />
Einrichtungen<br />
Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Klinikeigene<br />
Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen<br />
Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Kulturelle Angebote<br />
Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Maniküre / Pediküre<br />
Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Parkanlage<br />
Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Rauchfreies<br />
Krankenhaus<br />
SA36 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Schwimmbad /<br />
Bewegungsbad
Nr.<br />
Serviceangebot<br />
SA37 Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Spielplatz /<br />
Spielecke<br />
SA38<br />
SA48<br />
SA49<br />
SA51<br />
SA52<br />
SA53<br />
SA40<br />
SA41<br />
SA42<br />
SA55<br />
SA56<br />
SA57<br />
SA00<br />
SA00<br />
SA00<br />
Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Wäscheservice<br />
Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Geldautomat<br />
Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses:<br />
Fortbildungsangebote / Informationsveranstaltungen<br />
Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Orientierungshilfen<br />
Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Postdienst<br />
Ausstattung / Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Schuldienst<br />
Persönliche Betreuung: Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen<br />
sowie Besucher und Besucherinnen<br />
Persönliche Betreuung: Dolmetscherdienste<br />
Persönliche Betreuung: Seelsorge<br />
Persönliche Betreuung: Beschwerdemanagement<br />
Persönliche Betreuung: Patientenfürsprache<br />
Persönliche Betreuung: Sozialdienst<br />
Familienzimmer für gemeinsame Unterbringung von Eltern mit Neugeborenen<br />
Kinderbibliothek<br />
Bärenclub Freizeitgestaltung in der Kinderklinik<br />
A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses<br />
A-11.1<br />
Forschungsschwerpunkte<br />
Im Klinikum Oldenburg werden laufend Forschungsprojekte im Rahmen von klinik- oder<br />
krankenhausübergreifenden Studien bearbeitet, zum Beispiel:<br />
• die Klinik für Onkologie und Hämatologie nimmt an zahlreichen<br />
multizentrischen Studien zur Behandlung von Patienten mit malignen<br />
Erkrankungen teil und initiiert diese selbst<br />
• die Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie bearbeitet Projekte zur<br />
Diagnostik und Therapie von kolorektalen Karzinomen<br />
• die Klinik für Anästhesiologie nimmt an multizentrischen Studien zur<br />
Optimierung der Sepsistherapie ( im BMBF-geförderten Kompetenznetz<br />
„SepNet“) und zur Verbesserung der postoperativen Schmerztherapie teil.<br />
In Kooperation mit wissenschaftlichen Einrichtungen außerhalb des Klinikums wird eine Reihe<br />
weiterer Projekte bearbeitet: Entwicklung von Informationssystemen für Kardiologie und<br />
Kardiochirurgie in Zusammenarbeit mit dem Oldenburger Forschungs- und<br />
Entwicklungsinstitut für Informatik-Werkzeuge und -Systeme (OFFIS)<br />
Darüber hinaus sind auch bundesweite Studienzentren am Klinikum Oldenburg angesiedelt, so<br />
zum Beispiel die deutsche Kraniopharyngeom-Studie in der Klinik für Pädiatrische<br />
Hämatologie und Onkologie.<br />
Weiterhin finden regelmäßig Evaluationen von neu entwickelten Testverfahren im Bereich der<br />
Laboratoriumsdiagnostik zusammen mit Partnern aus der Diagnostica-Industrie in<br />
multizentrischen Kooperationen statt.<br />
Auch Dissertationen von ärztlichen Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern des Klinikums werden im<br />
Rahmen solcher Forschungsprojekte angefertigt und an den jeweiligen Universitäten der als<br />
Betreuer tätigen Klinik- oder Institutsdirektoren eingereicht.
Fortlaufend werden Studenten der Humanmedizin von der Universität Göttingen im<br />
Rahmen des Praktischen Jahres und Studenten der Universität Groningen im Rahmen des<br />
dortigen Master-Studiengangs ausgebildet.<br />
Die Darstellung der wissenschaftlichen Veröffentlichungen von Mitarbeitern des Klinikum<br />
Oldenburg finden Sie unter http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
A-11.2<br />
Akademische Lehre<br />
Nr. Akademische Lehre und weitere ausgewählte<br />
wissenschaftliche Tätigkeiten<br />
FL01 Dozenturen / Lehrbeauftragungen an<br />
Hochschulen und Universitäten<br />
FL02 Dozenturen / Lehrbeauftragungen an<br />
Fachhochschulen<br />
FL03 Studierendenausbildung (Famulatur /<br />
Praktisches Jahr)<br />
FL04 Projektbezogene Zusammenarbeit mit<br />
Hochschulen und Universitäten<br />
FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-<br />
Studien<br />
FL06 Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-<br />
Studien<br />
FL07 Initiierung und Leitung von uni- /<br />
multizentrischen klinisch-wissenschaftlichen<br />
Studien<br />
FL08 Herausgeberschaften wissenschaftlicher<br />
Journale<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Alle Hochschullehrer des Klinikums<br />
haben Dozenturen an Hochschulen oder<br />
Universitäten<br />
Mitarbeiter aus Klinik und Verwaltung<br />
sind Dozenten u.a. an der<br />
Fachhochschule Oldenburg<br />
Es werden kontinuierlich Studenten im<br />
Rahmen von Famulaturen und des<br />
Praktischen Jahres am Klinikum<br />
ausgebildet<br />
- Hanse Institut: Gemeinsam mit dem<br />
Partner – der Hanze University<br />
Groningen – bilden die Oldenburger<br />
Krankenhäuser (Klinikum, Ev.<br />
Krankenhaus und Pius-Hospital)<br />
Pflegekräfte nach europäischen<br />
Standards akademisch weiter. Zu<br />
diesem Zweck wird der Studiengang<br />
„Bachelor of Nursing“ angeboten, um<br />
neue Wege in der Weiterbildung von<br />
Pflegekräften zu gehen<br />
(http://www.hanse-institut-ol.de/)<br />
- 6 monatige Forschungsprojekte für<br />
Groninger Medizinstudenten im Rahmen<br />
des Master-Studiums<br />
Die Klinik für Onkologie nimmt an Phase<br />
II-Studien teil.<br />
Die Klinik für Onkologie und andere<br />
Kliniken nehmen an Phase-III/IV-<br />
Studien teil<br />
Die Klinik für Onkologie initiiert und<br />
leitet uni- / multizentrische klinischwissenschaftliche<br />
Studien<br />
Mehrere Hochschullehrer des Klinikums<br />
sind (Mit-) Herausgeber<br />
wissenschaftlicher Journale
A-11.3<br />
Ausbildung in anderen Heilberufen<br />
Das Klinikum Oldenburg bietet umfassende Möglichkeiten zur Ausbildung in Heilberufen.<br />
An unserer Klinik hat die Ausbildung Tradition. Schon seit über 200 Jahren ist unser<br />
Krankenhaus eine anerkannte Ausbildungsstätte. Unter dem Dach des gesamten<br />
Klinikums findet sich ein breites Spektrum an Ausbildungsmöglichkeiten. Das<br />
Ausbildungsangebot reicht von den Gesundheitsberufen im Bereich der Pflege und<br />
Medizin bis hin zu kaufmännischen und handwerklichen Berufen. Die Grundlage für den<br />
Pflegeprozess orientiert sich in der Krankenpflege am Pflegemodell von Nancy Roper und<br />
in der Kinderkrankenpflege an dem von Orem. In der Praxis werden die Auszubildenden<br />
angeleitet und begleitet von qualifizierten Praxisanleitern auf den Stationen und in den<br />
Funktionsabteilungen. Das Fachpersonal der Krankenpflegeschulen verfügt über<br />
verschiedene zusätzliche Qualifikationen, wie z. B. im Bereich Kinästhetik und Basale<br />
Stimulation. Mit diesen Qualifikationen wird der Transfer von der Theorie in die Praxis<br />
unterstützt.<br />
Weitere Informationen unter http://www.klinikumoldenburg.de/de/oeffentlichkeit/ausbildung/ausbildung<br />
Nr. Ausbildung in anderen Heilberufen<br />
HB01 Gesundheits- und Krankenpfleger, Gesundheits- und Krankenpflegerin:<br />
Die Ausbildung für Gesundheits- und Krankenpflege und Gesundheits- und<br />
Kinderkrankenpflege erfolgt im Med. Ausbildungszentrum. Die<br />
Krankenpflegeschule verfügt über 97 Ausbildungsplätze.<br />
HB02 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger, Gesundheits- und<br />
Kinderkrankenpflegerin:<br />
Die Kinderkrankenpflegeschule verfügt über 90 Ausbildungsplätze. und bildet für<br />
das Marienkrankenhaus Vechta und das Klinikum Delmenhorst den theoretischen<br />
Teil mit aus.<br />
HB04 Medizinisch-technischer Assistent, Medizinisch-technische Assistentin<br />
(MTA):<br />
Es wird ein dreijähriger Lehrgang durchgeführt Die Schule verfügt über 44<br />
Ausbildungsplätze der Fachrichtung Medizinisch-Technische<br />
Laboratoriumsassistenz.<br />
HB05 Medizinisch-technischer-Radiologieassistent und Medizinisch-technische-<br />
Radiologieassistentin (MTRA):<br />
Der Lehrgang wird nach der Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für technische<br />
Assistenten in der Medizin durchgeführt Die Schule verfügt über 36<br />
Ausbildungsplätze der Fachrichtung Medizinisch-Technische/r<br />
Radiologieassistent/in.<br />
HB07 Operationstechnischer Assistent,Operationstechnische Assistentin (OTA):<br />
Die Ausbildung qualifiziert für vielfältige Aufgaben in hochtechnisierten Bereichen<br />
des Gesundheitswesens wie z.B. Operationsdienst, Endoskopie, Zentralsterilisation<br />
oder chirurgische Ambulanz und dauert drei Jahre. Die praktische Ausbildung<br />
erfolgt im Klinikum, v.a. in unseren OP´s. Die theoretische Ausbildung erfolgt in<br />
Kooperation mit dem Bildungszentrum St. Hildegard in Osnabrück.<br />
HB10 Entbindungspfleger und Hebamme:<br />
Die Hebammenschule am Klinikum besteht seit 1791 und ist damit eine der<br />
ältesten Schulen ihrer Art in Deutschland. Pro Lehrgang werden jeweils 15<br />
SchülerInnen aufgenommen. Die praktische Ausbildung absolvieren die<br />
Hebammenschülerinnen an der Oldenburger Frauenklinik. Bei der hohen Anzahl<br />
der Geburten lernen unsere Schülerinnen mit nahezu allen möglichen<br />
Entwicklungen, die sich bei Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett zeigen,<br />
umzugehen.
A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus<br />
Bettenzahl: 792<br />
A-13 Fallzahlen des Krankenhauses<br />
Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle:<br />
Stationäre Fälle: 32.449<br />
Ambulante Fälle:<br />
- Fallzählweise: 86.185<br />
- Patientenzählweise: 50.689<br />
A-14 Personal des Krankenhauses<br />
A-14.1<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
- davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
Belegärztinnen/ -ärzte (nach § 121 SGB V)<br />
Ärztinnen/ Ärzte, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind<br />
324<br />
191<br />
0<br />
4<br />
A-14.2<br />
Pflegepersonal<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/ –innen<br />
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/ –innen<br />
Krankenpflegehelfer/ –innen<br />
Pflegehelfer/ –innen<br />
Hebammen/ Entbindungspfleger<br />
Operationstechnische Assistenz<br />
Anzahl<br />
749<br />
245<br />
17<br />
22<br />
25<br />
2<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
3 Jahre<br />
1 Jahr<br />
ab 200 Std.<br />
Basiskurs<br />
3 Jahre<br />
3 Jahre
B<br />
Struktur- und Leistungsdaten der<br />
Organisationseinheiten / Fachabteilungen<br />
1 Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Nieren- und Hochdruckkrankheiten<br />
2 Klinik für Kardiologie<br />
3 Klinik und Tagesklinik für Hämatologie und Internistische Onkologie<br />
4 Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Diabetologie<br />
5 Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin - Elisabeth-Kinderkrankenhaus<br />
6 Klinik für Neonatologie - Elisabeth-Kinderkrankenhaus<br />
7 Klinik und Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und<br />
Psychotherapie<br />
8 Klinik für Neugeborenen- und Kinderchirurgie - Elisabeth-Kinderkrankenhaus<br />
9 Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie<br />
10 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie<br />
11 Klinik für Herzchirurgie<br />
12 Klinik für Urologie und Kinderurologie<br />
13 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe - Oldenburger Frauenklinik<br />
14 Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde<br />
15 Klinik und Tagesklinik für Dermatologie und Allergologie<br />
16 Klinik für Zahn-, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen<br />
17 Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie<br />
18 Klinik für Anästhesiologie (AINS) und Funktionsbereich Kardioanästhesie<br />
19 Institut für Laboratoriumsdiagnostik und Mikrobiologie<br />
20 Institut für Krankenhaushygiene<br />
21 Praxis für Nuklearmedizin
B-1<br />
Klinik für Allgemeine<br />
Innere Medizin,<br />
Nieren- und Hochdruckkrankheiten<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-1 Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Nieren- und<br />
Hochdruckkrankheiten<br />
B-1.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name:<br />
Klinik für Allgemeine Innere Medizin, Nieren- und Hochdruckkrankheiten<br />
Schlüssel: Innere Medizin (0100)<br />
Innere Medizin/Schwerpunkt Nephrologie (0104)<br />
Art:<br />
Hauptabteilung<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Klinikdirektor Dr. med. H.- R. Kertelge<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort:<br />
26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2550<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2783<br />
E-Mail:<br />
Internet:<br />
nephrologie@klinikum-oldenburg.de<br />
http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
Die Abteilung für Allgemeine Innere Medizin, Nieren- und Hochdruckkrankheiten gliedert sich<br />
in die nephrologische Bettenstation, die Dialyseabteilung und die nephrologische Ambulanz.<br />
Die Internistische Notaufnahme und die internistische Intensivstation werden gemeinsam von<br />
den Inneren Kliniken genutzt. Dort werden Notfallpatienten mit allen internistischen<br />
Krankheitsbildern primär versorgt und bedarfsweise stationär weiterbehandelt.<br />
Auf der internistisch-nephrologischen Bettenstation erfolgt die Diagnostik und Behandlung von<br />
akuten und chronischen Nierenerkrankungen, von akuten und chronischen Erkrankungen der<br />
Bronchien und der Lunge, von Bluthochdruck, von vaskulären Erkrankungen bei Hirn, Herz<br />
und Extremitäten, Alkoholkrankheiten, unklarer Bewusstlosigkeit und sämtlichen anderen<br />
internistischen Krankheitsbildern.<br />
Die Dialyseabteilung versorgt chronisch Nierenerkrankte mit Nierenersatzverfahren.<br />
Zentral werden von der Dialyseabteilung alle Intensivstationen des Hauses mit Notfalldialysen<br />
und Entgiftungsverfahren versorgt.<br />
Nephrologisch besteht tagsüber ein ärztlicher Konsiliardienst für alle anderen Abteilungen des<br />
Hauses, nachts, an Wochenenden oder Feiertagen eine ärztliche und pflegerische<br />
Rufbereitschaft.<br />
B-1.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin<br />
VI07 Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit):<br />
Diagnostik und Therapie des arteriellen Hypertonus mit Beginn bzw. Intensivierung<br />
einer Bluthochdruckbehandlung<br />
konservative Maßnahmen zur Senkung der Eiweißausscheidung und Schulung des<br />
Patienten<br />
VI08 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen:<br />
Diagnostik akuter und chronischer Nieren- und anderen immunologisch definierten<br />
Erkrankungen. Immunsuppressive Therapie mit Einschluss von<br />
Plasmapheresebehandlungen bei definierten, sich rasch verschlechternden<br />
Nierenerkrankungen. Indikationsstellung zur Dialysebehandlung und Einleitung<br />
derselben.<br />
Die Dialyseabteilung bietet in räumlicher Trennung für chronische und akute<br />
Dialysepatienten sowie infektiöse und nichtinfektiöse Patienten folgende methodische<br />
Nierenersatzverfahren an:<br />
Hämodialyse - Hämofiltration - Hämodiafiltration - CVVH - Genius-System -<br />
Peritonealdialyse incl. Training - Plasmapherese
VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation:<br />
Überprüfung der Indikation zur Nierentransplantation, Durchführung der<br />
Voruntersuchungen, Anmeldung bei der Transplantationszentrale, auf Zuweisung von<br />
Fachärzten auch Nachbetreuung von Transplantierten.<br />
VI00 Sprechstunde zur Beurteilung und Vorbereitung für Dialyse-Shunts:<br />
Auf Zuweisung von Nephrologen oder Gefäßchirurgen.<br />
B-1.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.<br />
B-1.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.<br />
B-1.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 877<br />
Teilstationäre Fallzahl: 178<br />
Anzahl Betten: 45<br />
B-1.6<br />
B-1.6.1<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
1 F10 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 54<br />
2 – 1 I50 Herzschwäche 45<br />
2 – 2 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht<br />
45<br />
näher bezeichnet<br />
4 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 35<br />
5 J44 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit<br />
33<br />
Verengung der Atemwege - COPD<br />
6 I63 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im<br />
24<br />
Gehirn - Hirninfarkt<br />
7 – 1 N17 Akutes Nierenversagen 23<br />
7 – 2 N18 Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust<br />
23<br />
der Nierenfunktion<br />
9 – 1 I70 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose 17<br />
9 – 2 E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt<br />
werden muss - Diabetes Typ-2<br />
17<br />
B-1.7<br />
B-1.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 8-854 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit<br />
Entfernen der Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle -<br />
Dialyse<br />
2 8-831 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in<br />
den großen Venen platziert ist<br />
8.238<br />
212
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
3 8-980 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) 63<br />
4 1-463 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) mit einer Nadel<br />
aus Niere, Harnwegen bzw. männlichen<br />
Geschlechtsorganen<br />
5 8-853 Verfahren zur Blutentgiftung außerhalb des Körpers mit<br />
Herauspressen von Giftstoffen - Hämofiltration<br />
6 – 1 8-820 Behandlung durch Austausch der patienteneigenen<br />
Blutflüssigkeit gegen eine Ersatzlösung<br />
6 – 2 9-401 Behandlungsverfahren zur Erhaltung und Förderung<br />
alltagspraktischer und sozialer Fertigkeiten -<br />
Psychosoziale Intervention<br />
8 – 1 1-424 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem<br />
Knochenmark ohne operativen Einschnitt<br />
8 – 2 8-987 Fachübergreifende Behandlung bei Besiedelung oder<br />
Infektion mit multiresistenten Krankheitserregern<br />
10 8-522 Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung bei<br />
Krebskrankheit - Hochvoltstrahlentherapie<br />
54<br />
44<br />
15<br />
15<br />
8<br />
8<br />
7<br />
B-1.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Nieren- und Hochdruckkrankheiten<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Ambulante Diagnostik und Therapie von Nieren- und<br />
Hochdruckkrankheiten sowie Nachsorge bei Transplantatempfängern<br />
in der nephrologischen Ambulanz für Privatpatienten sowie<br />
kassenärztlich auf Zuweisung eines/r Nephrologen/in, Sprechstunde<br />
zur Beurteilung und Vorbereitung für Dialyse-Shunts<br />
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit)<br />
Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen<br />
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation<br />
B-1.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA1<br />
4<br />
AA2<br />
9<br />
AA0<br />
0<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
Geräte für Nierenersatzverfahren Genius-System<br />
Sonographiegerät /<br />
Dopplersonographiegerät<br />
/<br />
Duplexsonographiegerät<br />
Langzeit-Blutdruckmessung<br />
Ultraschallgerät / mit<br />
Nutzung des<br />
Dopplereffekts /<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)
B-1.12<br />
B-1.12.1<br />
Personelle Ausstattung<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 10,2<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
6,4<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Volle Weiterbildungsermächtigung<br />
Nephrologie (Dr. Kertelge)<br />
Volle Weiterbildungsermächtigung Innere<br />
Medizin gemeinsam mit Prof. Dr. Elsässer<br />
und Dr. Seifert<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Innere Medizin<br />
Innere Medizin und SP Gastroenterologie<br />
Innere Medizin und SP Nephrologie<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
3 Mitarbeiter<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Notfallmedizin<br />
Hypertensiologie, Hochdruckspezialist<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
2 Mitarbeiter<br />
B-1.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 38<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse<br />
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />
Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen<br />
Nr. Zusatzqualifikationen<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP16 Wundmanagement
B-1.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin<br />
SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin<br />
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin<br />
SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater<br />
und Wundberaterin / Wundexperte und<br />
Wundexpertin / Wundbeauftragter und<br />
Wundbeauftragte<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
zentraler Sozialdienst<br />
Als Stabsstelle der<br />
Pflegedienstleitung für die Klinik<br />
eingesetzt<br />
Sind in allen Fachabteilungen<br />
eingesetzt.
B-2<br />
Klinik für Kardiologie<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-2 Klinik für Kardiologie<br />
B-2.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name:<br />
Klinik für Kardiologie<br />
Schlüssel: Kardiologie (0300)<br />
Intensivmedizin/Schwerpunkt Innere Medizin (3601)<br />
Intensivmedizin/Schwerpunkt Kardiologie (3603)<br />
Art:<br />
Hauptabteilung<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Klinikdirektor Herr Prof. Dr. med. A. Elsässer<br />
Leitender Herr Prof. Dr. med. M. Antz<br />
Arzt<br />
Elektrophysio<br />
logie<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort: 26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2424<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2784<br />
E-Mail: kardiologie@klinikum-oldenburg.de<br />
Internet: http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
Die Klinik für Kardiologie des Klinikum Oldenburg ist Teil des Herz- Kreislaufzentrums<br />
Oldenburg. Das Herz- Kreislaufzentrum besteht aus der Klinik für Kardiologie, der<br />
Elektrophysiologie, der Klinik für Herzchirurgie, der Kardioanästhesie, dem Institut für<br />
diagnostische und interventionelle Radiologie, der Kinderkardiologie, und dem<br />
Rehabilitationszentrum Oldenburg. Die Klinik für Kardiologie bietet eine diagnostische,<br />
medikamentöse und interventionelle Maximalversorgung für alle Patienten mit Herz- und<br />
Kreislauferkrankungen im Weser-Ems Gebiet und ist Mitglied im Herz- und Kreislaufverbund<br />
Weser Ems.<br />
Die Klinik für Kardiologie verfügt über 85 Betten auf den Stationen 112 und 212 sowie 12<br />
Betten auf der Intensivstation E14. Auf der Station 112 besteht eine Telemetrieanlage mit der<br />
bei allen Patienten der Rhythmus des Herzens kontinuierlich überwacht werden kann.<br />
Das Leistungsspektrum der Klinik umfasst die Behandlung sämtlicher Herzerkrankungen. Für<br />
die Behandlungen stehen ein erfahrenes Ärzteteam, 2 Herzkatheterlabore sowie ein moderner<br />
elektrophysiologischer Messplatz (CARTO-System), 4 Echolabore und ein funktionell gut<br />
ausgestattetes Angiologielabor zur Verfügung. In Kooperation mit dem Institut für Radiologie<br />
wird ein Kernspintomograph zur Darstellung der Funktions- und Strukturanalyse des Herzens<br />
gemeinsam betrieben. In Kooperation mit der Kinderkardiologie werden die Erkrankungen des<br />
Herzens im Kindes- und Jugendalter gemeinsam diagnostiziert und behandelt.
B-2.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin<br />
VI01 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten:<br />
Zentrale Versorgung von Patienten mit akutem Koronarsyndrom/ akutem Herzinfarkt<br />
im nördlichen Weser- Ems Gebiet im „integrierten Herzzentrum“ (einschließlich Reha-<br />
Zentrum) mit Hilfe von Koronarinterventionen (PTCA/ Stent) im Rahmen eines<br />
Netzwerkes des „Herz- und Kreislaufverbundes Weser- Ems“<br />
Diagnostik mittels bildgebender Verfahren in der invasiven Herzkatheteruntersuchung<br />
(2 Herzkatheterlabore), der Echokardiographie (4 Labore inkl. TEE und Stress-<br />
Echokardiographie)<br />
Koronare Ballondilatation (ohne Stent, ggf. mit „Cutting Balloon“ bei Rezidivstenosen)<br />
Koronare Stent-Implantation inkl. Drug-Eluting-Stents<br />
Eingriffe mit Protektionsfiltern zur Vermeidung einer Embolisation bei bedrohtem<br />
Bypass<br />
Rescue-Thrombektomie (Gerinnselentfernung) bei akutem Infarkt<br />
intrakoronare Druckmessung („pressure wire“) zur Abklärung einer erforderlichen<br />
Koronardilatation oder Bypass-OP bei spez. Fragestellungen<br />
medikamentöse und operative Therapie von Endstadien ischämischer Erkrankungen<br />
VI03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit:<br />
Diagnostik aller anderen Herzerkrankungen (Klappenfehler, Herzmuskelschwäche u.<br />
Kardiomyopathien sowie Shuntvitien mittels bildgebender Verfahren in der invasiven<br />
Herzkatheter-Untersuchung, der Echokardiographie und der angiologischen<br />
Gefäßdiagnostik<br />
Diagnostik von Herzmuskel- und Perikarderkrankungen inkl. Herzmuskel- oder<br />
Perikardbiopsien.<br />
In Kooperation mit dem Institut für Radiologie: hochauflösende Kernspin-<br />
Tomographien (Kardio-MRT) für die Myokardstruktur und –Funktion.<br />
Therapeutischer Schwerpunkt in der medikamentösen und operativen<br />
Herzinsuffizienztherapie insbesondere unter Einbeziehung der „kardialen<br />
Resynchronisation (CRT)“ durch biventrikuläre Schrittmachersysteme, ggf. mit<br />
Defibrillatorfunktion (in Zusammenarbeit mit der Herzchirurgie).<br />
VI34 Elektrophysiologie:<br />
Nichtinvasive Diagnostik und medikamentöse Therapie von Herzrhythmusstörungen im<br />
Rahmen einer speziellen Ambulanz für Herzrhythmusstörungen.<br />
Invasive Diagnostik durch programmierte Stimulation in Rahmen von<br />
elektrophysiologischen Untersuchungen (EPU).<br />
Interventionelle Therapie von Herzryhthmusstörungen durch Katheterablation<br />
(Verödung von atrialen Tachykardien, AV-Knoten-Reentry-Tachykardien,<br />
akzessorischen Leitungsbahnen, Vorhofflimmern, Vorhofflattern und ventrikulären<br />
Tachykardien) inklusive transseptaler Punktion und Verwendung des 3D Mapping-<br />
Systems CARTO®.<br />
VI31 Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen:<br />
Siehe auch unter Elektrophysiologie. Diagnostik und Therapie von<br />
Herzrhythmusstörungen (Elektrokardioversion von Vorhofflimmern). Spezielle<br />
Funktionsdiagnostik mit Kipptisch- Untersuchung (Synkopen-Diagnostik) und der<br />
Spiroergometrie (Sauerstoffaufnahme und -verwertung bei Herzmuskelinsuffizienz).<br />
Indikationsstellung, Implantation und Nachsorge von Herzschrittmacher- und<br />
Defibrillatorsystemen (Ein-, Zwei- und Dreikammer-Systeme in Zusammenarbeit mit<br />
der Herzchirurgie).<br />
VI02 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten<br />
des Lungenkreislaufes:<br />
Diagnostik mittels bildgebender Verfahren durch die invasive<br />
Herzkatheteruntersuchung (2 Herzkatheterlabore), Druckmessungen in Körper- und<br />
Lungenkreislauf, sowie nicht invasive Verfahren wie Echokardiographie (4 Labore inkl.<br />
TEE und Stress-Echokardiographie) und der angiologischen Gefäßdiagnostik<br />
(Gefäßdoppler, Thrombosediagnostik).
VI00 Diagnostik und Therapie von angeborenen Herzerkrankungen im<br />
Erwachsenenalter:<br />
Diagnostische Abklärung von Herzfunktion, Durchblutungsstörungen und<br />
Klappenfehlern sowie Diagnostik und interventionelle Therapie angeborener Herzfehler<br />
im Erwachsenenalter (Zusammenarbeit mit der kinderkardiologischen Abteilung im<br />
Klinikum).<br />
VI04 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und<br />
Kapillaren:<br />
Angiologische Diagnostik und Therapie im Rahmen eines stationären Aufenthaltes<br />
oder in der angiologischen Ambulanz (Teilermächtigung auf Zuweisung von<br />
Kardiologen, Angiologen, Gefäßchirurgen und Diabetologen).<br />
VI05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und<br />
der Lymphknoten:<br />
Angiologische Diagnostik des Venensystems sowie Therapie von Thrombosen,<br />
Thrombophlebitiden und Lungenembolien (incl. Lyse, Notfall-OP durch die<br />
Herzchirurgie und Katheterfragmentation).<br />
VI06 Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten:<br />
Zusammenarbeit mit der neurologischen Klinik im Ev. Krankenhaus Oldenburg in der<br />
Indikationsstellung zur interventionellen Carotisbehandlung mit anschließender<br />
Carotis-Dilatation/ Stent-Implantation (insbesondere vor Eingriffen mit der Herz-<br />
Lungen-Maschine).<br />
Schirmchen- und Coil-Implantationen bei Herzfehlern mit Shunt und nach cerebralen<br />
Embolien zur deren Prophylaxe (ASD, PFO, Ductus Botalli, VSD / bei Kindern,<br />
Jugendlichen und Erwachsenen).<br />
VI20 Intensivmedizin:<br />
Versorgung von intensivpflichtigten Patienten unter Einbeziehung aller modernen<br />
intensivmedizinischen Behandlungsverfahren (invasives Kreislaufmonitoring,<br />
Beatmung, Ballonpumpe, Dialyse)<br />
Versorgung von überwachungspflichtigen kardialen Patienten (z.B. nach Reanimation,<br />
akuten Koronarsyndromen, Herzrhythmusstörungen) in einem speziellen „Intermediate<br />
Care-Bereich“ (Rhythmus-Telemetrie).<br />
VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation<br />
VI29 Behandlung von Blutvergiftung / Sepsis<br />
B-2.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.<br />
B-2.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.<br />
B-2.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 5.308<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Anzahl Betten: 80
B-2.6<br />
B-2.6.1<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
1 I20 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina<br />
pectoris<br />
1.260<br />
2 I21 Akuter Herzinfarkt 903<br />
3 R07 Hals- bzw. Brustschmerzen 465<br />
4 I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des<br />
Herzens<br />
5 I50 Herzschwäche 427<br />
6 I47 Anfallsweise auftretendes Herzrasen 221<br />
7 I25 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische)<br />
Durchblutungsstörungen des Herzens<br />
8 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 143<br />
9 I35 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer<br />
bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht<br />
10 I49 Sonstige Herzrhythmusstörung 62<br />
11 I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 57<br />
12 Q21 Angeborene Fehlbildungen der Herzscheidewände 54<br />
13 I42 Krankheit der Herzmuskulatur (Kardiomyopathie) ohne<br />
andere Ursache<br />
14 T82 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie<br />
Herzklappen oder Herzschrittmacher oder durch<br />
Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den<br />
Blutgefäßen<br />
15 Z45 Anpassung und Handhabung eines in den Körper<br />
eingepflanzten medizinischen Gerätes<br />
16 I44 Herzrhythmusstörung durch eine Störung der<br />
Erregungsleitung innerhalb des Herzens - AV-Block bzw.<br />
Linksschenkelblock<br />
17 I26 Verschluss eines Blutgefäßes in der Lunge durch ein<br />
Blutgerinnsel - Lungenembolie<br />
18 J44 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit<br />
Verengung der Atemwege - COPD<br />
19 I65 Verschluss bzw. Verengung einer zum Gehirn führenden<br />
Schlagader ohne Entwicklung eines Schlaganfalls<br />
20 I31 Sonstige Krankheit des Herzbeutels (Perikard) 26<br />
434<br />
203<br />
63<br />
49<br />
46<br />
42<br />
38<br />
33<br />
31<br />
29<br />
B-2.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
ICD Bezeichnung Anzahl<br />
I40 Akute Herzmuskelentzündung - Myokarditis 14<br />
I27 Sonstige durch eine Lungenkrankheit bedingte Herzkrankheit 13
B-2.7<br />
B-2.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 3-023 Farbdoppler-Ultraschall des Herzens (Echokardiographie)<br />
über die Haut<br />
2 1-275 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die<br />
Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)<br />
3 8-837 Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit<br />
Zugang über einen Schlauch (Katheter)<br />
4.727<br />
3.582<br />
2.530<br />
4 8-83b Zusatzinformationen zu Materialien 1.869<br />
5 3-004 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) über die<br />
Haut<br />
6 3-052 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der<br />
Speiseröhre aus - TEE<br />
1.763<br />
7 3-02c Farbdoppler-Ultraschall der Blutgefäße der Gliedmaßen 898<br />
8 8-930 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz<br />
und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der<br />
Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens<br />
9 3-022 Farbdoppler-Ultraschall der Halsgefäße 739<br />
10 8-980 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) 654<br />
11 3-003 Ultraschall des Halses 641<br />
12 3-013 Eindimensionaler Doppler-Ultraschall der Blutgefäße der<br />
Gliedmaßen<br />
13 3-00q Ultraschall der Blutgefäße der Gliedmaßen 351<br />
14 6-002 Gabe von Medikamenten gemäß <strong>Liste</strong> 2 des<br />
Prozedurenkatalogs<br />
15 8-831 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in<br />
den großen Venen platziert ist<br />
16 8-900 Narkose mit Gabe des Narkosemittels über die Vene 285<br />
17 8-931 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz<br />
und Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen<br />
Hohlvene (zentraler Venendruck)<br />
18 1-268 Elektrische Vermessung des Herzens zur Suche nach<br />
Ursachen einer Herzrhythmusstörung - Kardiales Mapping<br />
19 8-640 Behandlung von Herzrhythmusstörungen mit<br />
Stromstößen - Defibrillation<br />
20 1-265 Messung elektrischer Herzströme mit einem über die<br />
Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) - EPU<br />
21 8-835 Zerstörung von Herzgewebe bei Vorliegen von<br />
Herzrhythmusstörungen<br />
22 8-701 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur<br />
Beatmung - Intubation<br />
23 1-273 Untersuchung der rechten Herzhälfte mit einem über die<br />
Vene ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)<br />
24 1-266 Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die<br />
Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)<br />
25 8-771 Herz bzw. Herz-Lungen-Wiederbelebung 92<br />
26 1-620 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine<br />
Spiegelung<br />
963<br />
856<br />
411<br />
293<br />
287<br />
283<br />
209<br />
182<br />
176<br />
165<br />
157<br />
138<br />
100<br />
73
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
27 1-272 Kombinierte Untersuchung der linken und rechten<br />
Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz<br />
gelegten Schlauch (Katheter)<br />
28 3-604 Röntgendarstellung der Schlagadern im Bauch mit<br />
Kontrastmittel<br />
29 3-043 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) durch die<br />
Haut mit Kontrastmittel<br />
30 8-836 Behandlung an einem Gefäß über einen Schlauch<br />
(Katheter)<br />
71<br />
59<br />
54<br />
53<br />
B-2.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren<br />
OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1-266.1 Elektrophysiologische Untersuchung des Herzens, nicht<br />
kathetergestützt: Bei implantiertem Kardioverter/Defibrillator-ICD<br />
3-803 Kernspintomographie (MRT) des Herzens ohne Kontrastmittel 49<br />
92<br />
B-2.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Kardiologische Ambulanz Prof. Dr. med. A. Elsässer<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Ambulante nichtinvasive Diagnostik von ischämischen und nicht<br />
ischämischen Herzerkrankungen, Klappenfehlern und<br />
Rhythmusstörungen incl. der Durchführungen ambulanter<br />
Herzkatheter-Untersuchungen.<br />
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten<br />
Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des<br />
Lungenkreislaufes<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren<br />
Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen<br />
Elektrophysiologische Ambulanz Prof. Dr. med. Antz<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Differenzierte Diagnostik und medikamentöse Therapie von<br />
Herzrhythmusstörungen sowie Abklärung der Indikation zur<br />
elektrophysiologischen Untersuchung (Diagnose von<br />
Herzrhythmusstörungen durch Einbringen von Stimulationskathetern<br />
ins Herz) und Katheterablation (Verödung der Ursache von<br />
Herzrhythmusstörungen). Diagnostik und Therapie bei unklarem<br />
Bewußtseinsverlust (Synkope). Beendigung von Tachyarrhythmien<br />
(z.B. Vorhofflimmern) durch elektrische Kardioversion.<br />
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen<br />
Elektrophysiologie<br />
Diagnostik und Therapie von Synkopen<br />
Beendigung von Herzrhythmusstörungen
Ambulanz für Indikationsstellung und Nachsorge bei Patienten mit Defibrillator- und<br />
Resynchronisations-Systemen (OA Dr. med. Hofmann)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V<br />
Indikationsstellung für die kardiale Resynchronisationstherapie bei<br />
Herzmuskelschwäche und die Nachsorge / Programmierung der<br />
entsprechenden Geräte; ebenso die Indikationsstellung und<br />
Nachsorge für implantierbare Defibrillatoren zur Prophylaxe des<br />
plötzlichen Herztodes. Interne Elektrische Kardioversionen durch den<br />
implantierten ICD. Interne Überstimulationen von Tachykardien<br />
(Vorhof- u. Kammer). Ambulante ICD-/CRT-Kontrollen im Jahr <strong>2008</strong>:<br />
1150<br />
Angebotene Leistung<br />
Indikation und Nachsorge von Defibrillatoren<br />
Indikation und Nachsorge von Resynchronisationssystemen (CRT)<br />
Ambulanz für Indikationsstellung und Nachsorge bei Patienten mit Herzschrittmachern (OA Dr.<br />
med. Kussebi)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Indikationsstellung für die Herzschrittmachertherapie bradykarder<br />
Rhythmusstörungen und die Nachsorge / Programmierung der<br />
entsprechenden Geräte. Interne Überstimulationen atrialer<br />
Tachykardien durch den SM. Ambulante SM-Kontrollen im Jahr <strong>2008</strong>:<br />
890<br />
Angebotene Leistung<br />
Indikation und Nachsorge von Herzschrittmachern<br />
Ambulanz für Patienten mit angeborenen Herzfehlern im Erwachsenenalter (OA Dr. med.<br />
Kronberg)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Diagnostik und Therapie von Patienten mit angeborenen Herzfehlern<br />
im Erwachsenenalter incl. spezieller medikamentöser Maßnahmen zur<br />
Senkung eines Lungenhochdruckes.<br />
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des<br />
Lungenkreislaufes<br />
Diagnostik und Therapie angeborener Herzfehler im Erwachsenenalter<br />
Angiologische Ambulanz ( Dr. med. Müller-Eichelberg)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Indikationsstellung und umfangreiche angiologische Diagnostik sowie<br />
konservative und interventionelle / operative Therapieplanung in<br />
Kooperation mit der interventionellen Radiologie im Klinikum und<br />
dem operativen Gefäßzentrum im Pius-Hospital in Oldenburg sowie<br />
mit der Herzchirurgischen Klinik im Klinikum Oldenburg insbes. für<br />
Eingriffe an den großen herznahen Gefäßen mit und ohne Herz-<br />
Lungen-Maschine<br />
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren
B-2.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 3-023 Farbdoppler-Ultraschall des Herzens (Echokardiographie)<br />
über die Haut<br />
2 1-266 Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die<br />
Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)<br />
3 1-275 Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die<br />
Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter)<br />
1.022<br />
4 3-02c Farbdoppler-Ultraschall der Blutgefäße der Gliedmaßen 451<br />
5 3-004 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) über die<br />
Haut<br />
6 3-022 Farbdoppler-Ultraschall der Halsgefäße 298<br />
7 3-013 Eindimensionaler Doppler-Ultraschall der Blutgefäße der<br />
Gliedmaßen<br />
8 3-003 Ultraschall des Halses 150<br />
9 3-604 Röntgendarstellung der Schlagadern im Bauch mit<br />
Kontrastmittel<br />
10 3-052 Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der<br />
Speiseröhre aus - TEE<br />
751<br />
530<br />
450<br />
169<br />
137<br />
108<br />
B-2.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA5<br />
4<br />
AA1<br />
3<br />
Linksherzkathetermesspl<br />
atz<br />
Geräte der invasiven<br />
Kardiologie<br />
Darstellung der<br />
Herzkranzgefäße mittels<br />
Röntgen-Kontrastmittel<br />
Behandlungen mittels<br />
Herzkatheter<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
<br />
<br />
2 biplane<br />
Herzkatheter-<br />
Röntgeneinrichtungen<br />
zur Diagnostik und<br />
Therapie von<br />
Herzerkrankungen;24-<br />
stündige Notfall-<br />
Bereitschaft zur<br />
Akutversorgung von<br />
Patienten mit Akuten<br />
Koronarsyndromen /<br />
Herzinfarkten und zur<br />
Diagnostik und<br />
Therapie von<br />
Herzerkrankungen;<br />
Elektrokardioversione<br />
n und<br />
Katheterablationen bei<br />
Patienten mit<br />
Vorhofflimmern,<br />
sonstigen<br />
Vorhofrhythmusstörun<br />
gen oder auch<br />
Kammerarrhythmien.
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA4<br />
4<br />
AA2<br />
9<br />
AA2<br />
2<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
3<br />
AA4<br />
0<br />
AA3<br />
9<br />
Elektrophysiologischer Messplatz zur Diagnostik von<br />
Herzrhythmusstörungen<br />
Sonographiegerät /<br />
Dopplersonographiegerät<br />
/<br />
Duplexsonographiegerät<br />
Magnetresonanztomogra<br />
ph (MRT)<br />
Ultraschallgerät / mit<br />
Nutzung des<br />
Dopplereffekts /<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
Schnittbildverfahren<br />
mittels starker<br />
Magnetfelder und<br />
elektromagnetischer<br />
Wechselfelder<br />
Programmiergeräte für Defibrillator- und<br />
Schrittmachersysteme<br />
Belastungs-EKG /<br />
Ergometrie<br />
Defibrillator<br />
Bronchoskop<br />
Belastungstest mit<br />
Herzstrommessung<br />
Gerät zur Behandlung<br />
von lebensbedrohlichen<br />
Herzrhythmusstörungen<br />
Gerät zur Luftröhrenund<br />
Bronchienspiegelung<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
———² Elektrophysiologischer<br />
Meßplatz zur invasiven<br />
Diagnostik,<br />
Risikoabschätzung und<br />
Therapie<br />
(Katheterablation) von<br />
Herzrhyhtmusstörung<br />
en, inkl.<br />
dreidimensionaler<br />
Darstellung des<br />
Herzens (CARTO®)<br />
<br />
<br />
<br />
4 Ultraschallgeräte zur<br />
kardialen und<br />
angiologischen<br />
Diagnostik incl. der<br />
transösophagealen<br />
Anschallung von Herz<br />
und Aorta.<br />
Diagnostik von<br />
Herzerkrankungen<br />
aller Art in<br />
Kooperation mit der<br />
radiologischen<br />
Abteilung im Klinikum.<br />
Umfangreiche<br />
Ausstattung mit<br />
Programmiergeräten<br />
für Herzschrittmacheru.<br />
Defibrillatorsystemen<br />
·Implantation /<br />
Nachsorge von<br />
implantierbaren<br />
Ereignisrecordern<br />
(REVEAL / CONFIRM)<br />
sowie auch externe<br />
EKG-Speichergeräte<br />
———² Gezielte<br />
kardiologische sowie<br />
auch prä- und<br />
postoperative<br />
Diagnostik für alle<br />
operativen Fächer im<br />
Klinikum Oldenburg.<br />
———² Elektrokardioversione<br />
n von Patienten mit<br />
Vorhofflimmern,<br />
sonstigen<br />
Vorhofrhythmusstörun<br />
gen oder auch<br />
Kammerarrhythmien.
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA1<br />
9<br />
AA2<br />
5<br />
AA3<br />
1<br />
Kipptisch<br />
Oszillographie<br />
Gerät zur Messung des<br />
Verhaltens der<br />
Kenngrößen des<br />
Blutkreislaufs bei<br />
Lageänderung<br />
Erfassung von<br />
Volumenschwankungen<br />
der<br />
Extremitätenabschnitte<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
———² Abklärung unklarer<br />
Synkopen (Kippbarer<br />
Untersuchungstisch in<br />
der<br />
Röntgenabteilung).<br />
———² Bestandteil der<br />
apparativen<br />
angiologischen<br />
Diagnostik.<br />
Spirometrie / Lungenfunktionsprüfung ———² Pulmonologische<br />
Basisdiagnostik<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)<br />
B-2.12 Personelle Ausstattung<br />
B-2.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 21,3<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
13,3<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Volle Weiterbildungsermächtigung<br />
Kardiologie (Prof. Dr. Elsässer). Volle<br />
Weiterbildungsermächtigung Innere Medizin<br />
gemeinsam mit Dr. Kertelge und Dr. Seifert.<br />
Weiterbildungsermächtigung Internistische<br />
Intensivmedizin (Dr. Bruns)<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Innere Medizin und SP Kardiologie<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Intensivmedizin<br />
Notfallmedizin<br />
B-2.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 93<br />
Gesundheits- und<br />
Kinderkrankenpfleger/ –innen 2<br />
Pflegehelfer/ –innen<br />
1<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
3 Jahre<br />
ab 200 Std. Basiskurs
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse<br />
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />
Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen<br />
Nr. Zusatzqualifikationen<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-2.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin<br />
SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin<br />
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater<br />
und Wundberaterin / Wundexperte und<br />
Wundexpertin / Wundbeauftragter und<br />
Wundbeauftragte<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
zentraler Sozialdienst<br />
Sind in allen Fachabteilungen<br />
eingesetzt.
B-3<br />
Klinik und Tagesklinik<br />
für Hämatologie<br />
und Internistische<br />
Onkologie<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-3 Klinik und Tagesklinik für Hämatologie und Internistische<br />
Onkologie<br />
B-3.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name:<br />
Klinik und Tagesklinik für Hämatologie und Internistische Onkologie<br />
Schlüssel: Hämatologie und internistische Onkologie (0500)<br />
Art:<br />
Hauptabteilung<br />
Klinikdirektor<br />
Herr Prof. Dr. med. C. H. Köhne<br />
Leitender Arzt für allogene Knochenmarktransplantation<br />
Herr Prof. Dr. med. J. Casper<br />
Leitender Arzt für Hochdosistherapie und Stammzelltransplantation<br />
Herr Dr. med. B. Metzner<br />
Leitender Arzt für Hämatologie<br />
Herr Dr. med. F. Del Valle (bis 30.11.<strong>2008</strong>)<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort:<br />
26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2611 2614<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2654 2892<br />
E-Mail:<br />
Internet:<br />
onkologie@klinikum-oldenburg.de<br />
http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
Freitext zur allgemeinen Beschreibung der Klinik....<br />
B-3.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere<br />
Medizin<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VI09 Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen:<br />
Diagnostik und Therapie der bösartigen Erkrankungen der blutbildenden Zellen,<br />
insbesondere:<br />
Leukämie (akut, chronisch), Lymphome (M. Hodgkin, Non-Hodgkin-Lymphome,<br />
multiples Myelom),<br />
aplastische Anämie<br />
Diagnostik und Therapie der gutartigen hämatologischen Erkrankungen, insbesondere:<br />
Anämie (Mangel an roten Blutzellen)<br />
Leukopenie (Mangel an weißen Blutzellen)<br />
Thrombozytopenie (Mangel an Blutplättchen)<br />
Störungen der Blutgerinnung<br />
VI18 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen:<br />
Insbesondere:<br />
Speiseröhre, Magen, Dünn- und Dickdarm, Enddarm<br />
Brustdrüse und weibliche Geschlechtsorgane<br />
männliche Geschlechtsorgane, Niere, Harnblase und Harnwege, Prostata<br />
Kopf und Halsorgane<br />
Atmungsorgane<br />
Haut<br />
Weichteile und Knochen/Bindegewebe<br />
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten:<br />
Untersuchung und Behandlung aller relevanten Infekterkrankungen durch Bakterien,<br />
Viren und Pilze im Zusammenhang mit der Tumorerkrankung/-therapie in<br />
Zusammenarbeit mit anderen spezialisierten Abteilungen der Klinik wie Mikrobiologie,<br />
Hygiene, Endoskopie, Radiologie
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere<br />
Medizin<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation:<br />
Bei Transplantation patienteneigener Blutstammzellen: Komplettleistung, s. unter<br />
Hochdosischemotherapie.<br />
Bei Transplantation von fremdem Knochenmark bei hämatologischen Erkrankungen:<br />
Indikationsstellung, Vorbereitung und begleitende Betreuung, in Kooperation mit der<br />
transplantierenden Klinik.<br />
VI23 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen<br />
Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS):<br />
Ersatztherapie bei Antikörpermangelkrankheiten<br />
VI37 Onkologische Tagesklinik:<br />
In der onkologischen Tagesklinik können alle Patienten, bei denen eine ambulante<br />
Therapie möglich ist, behandelt werden.<br />
Medikamentöse Behandlung sämtlicher bösartiger Erkrankungen des Blutsystems und der<br />
festen Gewebe erfolgt im Rahmen multimodaler Konzepte durch<br />
• Zytostatikatherapie (Tumorverkleinerung durch medikamentöse Störung von<br />
Zellteilung und –wachstum)<br />
• Zytokintherapie (Tumorverkleinerung durch unspezifische Beeinflussung des<br />
Immunsystems)<br />
• Antikörpertherapie (Tumorverkleinerung durch Immunstoffe gegen bestimmte<br />
Zellstrukturen; Ersatz von Immunstoffen)<br />
• Blutersatztherapie (Blutzellen, Antikörper, Plasma)<br />
• Hochdosischemotherapie mit Stammzellrückgabe (intensive Chemotherapie mit<br />
Rückgabe vorher gesammelter bestimmter Blutstammzellen)<br />
• Allogene Blutstammzelltransplantation (intensive Chemotherpaie teilweise in<br />
Kombination mit Bestrahlung gefolgt von einer Blutstammzelltransplantation<br />
vom verwandten oder unverwandten Spender; Induktion eines Graft versus<br />
Leukämie Effektes)<br />
Die Abteilung leistet die ambulante und stationäre Versorgung von Patienten mit<br />
hämatologischen und onkologischen Erkrankungen im Weser-Ems-Bereich und darüber<br />
hinaus, einschließlich Schmerztherapie, Blutersatztherapie und psychologischer Betreuung.<br />
Eine besondere Spezialisierung der Abteilung besteht in der Durchführung der<br />
Hochdosischemotherapie mit anschließender Rückgabe der vorher gesammelten<br />
körpereigenen Blutstammzellen. Die Blutstammzellen werden mit einem besonderen<br />
Verfahren gesammelt, tiefgekühlt gelagert und nach einer intensiven Chemotherapie per<br />
Infusion zurückgegeben.<br />
Neu eingerichtet wurde eine Einheit zur allogene Blutstammzelltransplantation mit 8 Betten<br />
(Überdruck / HEPA Filtrations geschützt) sowie eine Ambulanz zur Vorbereitung<br />
Nachbetreuung allogen transplantierter Patienten.<br />
Im Rahmen multimodaler Behandlungskonzepte erfolgt nicht nur eine intensive<br />
Zusammenarbeit mit anderen spezialisierten Abteilungen der Klinik (z. B. Chirurgische Fächer,<br />
Endoskopie, Mikrobiologie, …) und dem DRK, sondern auch Kooperationen mit einzelnen<br />
Abteilungen der Umgebung, insbesondere der strahlentherapeutischen Abteilung des Pius-<br />
Hospitals, sowie mit überregionalen Kliniken, z.B. Knochenmarktransplantationseinheiten.<br />
Außerdem:<br />
• Patientenseminare bei/vor Hochdosistherapie<br />
• Psychologische Betreuung stationärer und ambulanter Patienten durch die<br />
Psychologin der Abteilung
• Intensive Einbindung innovativer Behandlungen und standardisierte<br />
Therapiedokumentation durch mehrere Dokumentationsassistenten, sowie<br />
enge Zusammenarbeit mit dem Tumorzentrum Weser-Ems<br />
B-3.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.<br />
B-3.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.<br />
B-3.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 1.446<br />
Teilstationäre Fallzahl: 542<br />
Anzahl Betten: 60<br />
Die Klinik umfasst eine größere Station mit der Spezialisierung Leukämien/solide Tumore und<br />
eine kleinere Station mit der Spezialisierung Hochdosischemotherapie sowie eine Tagesklinik<br />
mit 10 Betten für die Therapie von ambulanten und teilstationären Patienten. Weiterhin wird<br />
in den Ambulanzen (s.u.) den Patienten die umfassende Diagnostik und Therapieplanung<br />
angeboten.<br />
B-3.6<br />
B-3.6.1<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
1 C83 Lymphknotenkrebs, der ungeordnet im ganzen<br />
150<br />
Lymphknoten wächst – Diffuses Non-Hodgkin-Lymphom<br />
2 C16 Magenkrebs 127<br />
3 C91 Blutkrebs, ausgehend von bestimmten weißen<br />
124<br />
Blutkörperchen (Lymphozyten)<br />
4 C90 Knochenmarkkrebs, der auch außerhalb des<br />
117<br />
Knochenmarks auftreten kann, ausgehend von<br />
bestimmten Blutkörperchen (Plasmazellen)<br />
5 C92 Knochenmarkkrebs, ausgehend von bestimmten weißen<br />
93<br />
Blutkörperchen (Granulozyten)<br />
6 C62 Hodenkrebs 62<br />
7 C85 Sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Typ<br />
61<br />
von Lymphknotenkrebs (Non-Hodgkin-Lymphom)<br />
8 C82 Knotig wachsender Lymphknotenkrebs, der von den sog.<br />
53<br />
Keimzentren der Lymphknoten ausgeht – Follikuläres<br />
Non-Hodgkin-Lymphom<br />
9 Z52 Spender von Organen oder Geweben 45<br />
10 C50 Brustkrebs 42<br />
11 C15 Speiseröhrenkrebs 41<br />
12 C81 Hodgkin-Lymphknotenkrebs – Morbus Hodgkin 33<br />
13 C49 Krebs sonstigen Bindegewebes bzw. anderer<br />
Weichteilgewebe wie Muskel oder Knorpel<br />
29
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
14 C84 Lymphknotenkrebs, der von bestimmten Abwehrzellen (T-<br />
Zellen) in verschiedenen Organen wie Haut,<br />
Lymphknoten, Milz oder Knochenmark ausgeht –<br />
Periphere bzw. kutane T-Zell-Lymphome<br />
15 C43 Schwarzer Hautkrebs – Malignes Melanom 22<br />
16 – 1 C25 Bauchspeicheldrüsenkrebs 18<br />
16 – 2 D69 Kleine Hautblutungen bzw. sonstige Formen einer<br />
Blutungsneigung<br />
18 – 1 C34 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 17<br />
18 – 2 C56 Eierstockkrebs 17<br />
20 D61 Sonstige Blutarmut durch zu geringe Neubildung<br />
verschiedener Blutkörperchen<br />
Als besondere Schwerpunkte der Abteilung sind hervorzuheben:<br />
• Akute Leukämien<br />
• Lymphome<br />
• Gastrointestinale Tumoren (Ösophagus, Magen, Colon, Rectum)<br />
• Mammakarzinom und gynäkologische Tumore, auch speziell im Rahmen des<br />
Brustzentrums<br />
• Stammzelltransplantation bei Hochdosistherapie (verschiedene Entitäten)<br />
Korrespondierende Diagnoseschlüssel sind z.B.: C81.-; C82.-; C83.-; C85.-; C90.-;<br />
C91.-; C92.-; C93.-; C94.-; C50.-; C56; C15.-; C16.-; C18.-; C19; C20; C45-49; C62.-;<br />
27<br />
18<br />
14<br />
B-3.7<br />
B-3.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 8-542 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit<br />
Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut<br />
2 8-543 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei<br />
oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über<br />
die Vene verabreicht werden<br />
3 8-800 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen<br />
bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger<br />
4 8-831 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in<br />
den großen Venen platziert ist<br />
5 1-424 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem<br />
Knochenmark ohne operativen Einschnitt<br />
6 8-544 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 5-8 Tage) mit zwei<br />
oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über<br />
die Vene verabreicht werden<br />
7 8-522 Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung bei<br />
Krebskrankheit – Hochvoltstrahlentherapie<br />
8 5-410 Entnahme von Blutstammzellen aus dem Knochenmark<br />
und dem Blut zur Transplantation<br />
9 8-805 Übertragung (Transfusion) von aus dem Blut eines<br />
Spenders gewonnen Blutstammzellen<br />
1.848<br />
10 1-204 Untersuchung der Hirnwasserräume 88<br />
605<br />
573<br />
440<br />
272<br />
178<br />
138<br />
105<br />
102
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
11 8-810 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von<br />
Anteilen der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch<br />
hergestellten Bluteiweißen<br />
12 6-003 Gabe von Medikamenten gemäß <strong>Liste</strong> 3 des<br />
Prozedurenkatalogs<br />
13 8-987 Fachübergreifende Behandlung bei Besiedelung oder<br />
Infektion mit multiresistenten Krankheitserregern<br />
14 1-991 Test (Molekulares Monitoring) zur Bestimmung<br />
verbliebener Tumorzellen nach einer Krebsbehandlung<br />
15 1-941 Umfassende Untersuchung von Blutkrebs 42<br />
16 8-980 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) 24<br />
17 – 1 8-523 Sonstige Form der hochenergetischen<br />
Strahlenbehandlung, z.B. mittels Telekobaltgeräten und<br />
Linearbeschleunigern<br />
17 – 2 8-547 Sonstiges therapeutisches Verfahren zur Beeinflussung<br />
des Immunsystems<br />
19 8-527 Herstellen bzw. Anpassen von Hilfsmitteln zur<br />
Strahlenbehandlung<br />
20 8-529 Planung der Strahlenbehandlung für die Bestrahlung<br />
durch die Haut bzw. die örtliche Bestrahlung<br />
Als regelmäßige besondere Leistungen der Abteilung sind hervorzuheben:<br />
• Intensive zytostatische Therapien, bis zu 2 komplexen Blocktherapien pro<br />
Aufenthalt (Prozedurenziffer 8-541.-, 8-542, 8-543, 8-544.1, 8-547.-)<br />
• Hochdosistherapie mit autologer Stammzelltransplantation (8-805.00)<br />
85<br />
63<br />
62<br />
59<br />
21<br />
21<br />
17<br />
16<br />
B-3.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren<br />
OPS Bezeichnung Anzahl<br />
8-805.00 Transfusion von peripher gewonnenen hämatopoetischen<br />
Stammzellen: Autogen: Ohne In-vitro-Aufbereitung<br />
90<br />
B-3.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Onkologische Ambulanz ( Prof. Dr. med. Köhne)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V<br />
Diagnose und Therapie maligner Erkrankungen<br />
Leitender Arzt für allogene Knochenmarktransplantation Prof. Dr. med. J. Casper<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Behandlung von allogenen mit Blutstammzellen zu<br />
transplantierenden Patienten<br />
Leitender Arzt für Hochdosistherapie und Stammzelltransplantation Dr. med. B. Metzner<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Diagnose und Therapie bei malignen Lymphomen mit hoher<br />
Malignität, bei denen eine Hochdosischemotherapie erfolgt
Oberarzt Dr. med. Rosien<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V<br />
Diagnose und Therapie maligner Erkrankungen<br />
Oberarzt PD Dr. med. Hartung<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V<br />
Diagnose und Therapie maligner Erkrankungen<br />
Hämatologische Ambulanz (Dr. med. del Valle)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Spezielle Hämatologische Laboratoriumsdiagnostik<br />
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen<br />
Die Ambulanzen und das Medizinische Versorgungszentrum umfassen somit den gesamten<br />
Bereich der Hämatologie und Onkologie, einschließlich medikamentöser Schmerztherapie.<br />
B-3.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA2<br />
9<br />
Sonographiegerät /<br />
Dopplersonographiegerät<br />
/<br />
Duplexsonographiegerät<br />
Ultraschallgerät / mit<br />
Nutzung des<br />
Dopplereffekts /<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
<br />
Siemens Sonoline<br />
Antares, 2006, High-<br />
End-Gerät<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)<br />
B-3.12<br />
B-3.12.1<br />
Personelle Ausstattung<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 15,21<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
9,88<br />
Belegärztinnen/ -ärzte (nach §<br />
121 SGB V) 0<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Hämatologie und internistische Onkologie 3<br />
Jahre (Prof. Dr. med. Köhne)<br />
¹ Bei den Belegärztinnen/ -ärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte<br />
angegeben<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung – Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Innere Medizin<br />
Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung – Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Medikamentöse Tumortherapie<br />
Palliativmedizin<br />
B-3.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 60<br />
Krankenpflegehelfer/ –innen<br />
1<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
1 Jahr<br />
Pflegerische Fachexpertisen – anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachwieterbildungen/ zusätzliche<br />
akademische Abschlüsse<br />
PQ05 Leitung von Stationen oder<br />
Funktionseinheiten<br />
PQ07 Onkologische Pflege<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
6 Mitarbeiter<br />
7 Mitarbeiter<br />
Pflegerische Fachexpertisen – Zusatzqualifikationen<br />
Nr. Zusatzqualifikationen<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
ZP00 Palliativ Care<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
alle Mitarbeiter<br />
6 Mitarbeiter<br />
6 Mitarbeiter<br />
4 Mitarbeiter<br />
B-3.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin<br />
SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin<br />
SP23 Psychologe und Psychologin<br />
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin<br />
SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater<br />
und Wundberaterin / Wundexperte und<br />
Wundexpertin / Wundbeauftragter und<br />
Wundbeauftragte<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
zentraler Sozialdienst<br />
Als Stabsstelle der<br />
Pflegedienstleitung für die Klinik<br />
eingesetzt<br />
Sind in allen Fachabteilungen<br />
eingesetzt.
B-4<br />
Klinik für Gastroenterologie,<br />
Hepatologie und<br />
Diabetologie<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-4 Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Diabetologie<br />
B-4.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name:<br />
Klinik für Gastroenterologie, Hepatologie und Diabetologie<br />
Schlüssel: Gastroenterologie (0700)<br />
Art:<br />
Hauptabteilung<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Klinikdirektor Herr PD Dr. med. H. Seifert<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort:<br />
26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 – 2581<br />
Telefax: 0441 / 403 – 2700<br />
E-Mail:<br />
Internet:<br />
gastroenterologie@klinikum-oldenburg.de<br />
http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
Für Oldenburg und Umgebung decken die Kliniken des Zentrums Innere Medizin die<br />
internistische Allgemeinversorgung insbesondere auch akut erkrankter Patienten ab.<br />
Die Klinik für Gastroenterologie betreut neben allgemein internistischen Erkrankungen<br />
folgende Schwerpunkte:<br />
• Diagnostische und interventionelle Endoskopie<br />
• Hepatologie<br />
• Diabetologie und Endokrinologie<br />
• Stoffwechsel und Ernährung<br />
Die Klinik bietet alle Möglichkeiten der modernen Diagnostik und Therapie von Erkrankungen<br />
des Magen-Darm-Traktes und des Stoffwechsels. Sie ist mit den modernsten endoskopischen<br />
Geräten ausgerüstet. Die Aus- und Weiterbildung der Ärzte ist ein besonderes Anliegen, damit<br />
die Patienten nicht nur mit modernster Technik, sondern auch durch in deren Anwendung<br />
qualifizierte Ärzte betreuen können.<br />
Besondere endoskopische Schwerpunkte liegen in der Behandlung von Pankreaserkrankungen<br />
und ihren Komplikationen und in der Abtragung von Frühkarzinomen und anderen Tumoren.<br />
Eine besondere Expertise besteht in der Diagnostik und Therapie komplizierter Erkrankungen<br />
der Bauchspeicheldrüse.<br />
Endoskopisch erfüllt die Klinik einen sehr hohen Standard. Vor allem interventionell besteht<br />
ein auch im internationalen Vergleich hohes Leistungsniveau auf der ganzen Breite der<br />
therapeutischen Endoskopie. Das gilt, bedingt durch die Kooperation mit der Kinderklinik und<br />
der Klinik für Kinderchirurgie des Klinikums, auch für Kinder jeder Altersstufe.<br />
Neue diagnostische und therapeutische Verfahren werden durch die Abteilung in enger<br />
Zusammenarbeit mit der Allgemeinchirurgie im Rahmen des Viszeralzentrums entwickelt und<br />
ausgebaut.<br />
Die endoskopische Therapie infizierter peripankreatischer Nekrosen als Komplikation der<br />
akuten Pankreatitis wurde vom Abteilungsdirektor entwickelt und erstmals beschrieben. Diese<br />
Technik wird zur Zeit weltweit nur in spezialisierten Zentren angeboten. Die<br />
Langzeitergebnisse wurden als weltweit erste multizentrische Studie zu diesem Thema 2009<br />
in der Zeitschrift GUT veröffentlicht.
B-4.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere<br />
Medizin<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
VI10 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und<br />
Stoffwechselkrankheiten:<br />
- Anerkennung der Diabetologie als Behandlungseinrichtung (Typ 2 Diabetes, Stufe 1)<br />
nach den Richtlinien der Deutschen Diabetes-Gesellschaft<br />
- Anerkennung als Ambulante und als Stationäre Fußbehandlungseinrichtung nach den<br />
Richtlinien der Deutschen Diabetes-Gesellschaft<br />
- Ambulanz für diabetisches Fußsyndrom (Arzt, Wundschwester, Podologe,<br />
Orthopädieschuhmachermeister)<br />
- Anwendung von Flächenlasern zur Behandlung diabetischer Fußulcera,<br />
Madentherapie, Gipstherapie, Vakuumtherapie<br />
- Regelmäßige Sondervisite der stationär behandelten Diabetiker durch Team aus Arzt<br />
und Diabetesberaterin<br />
- Hypoglykämie-Wahrnehmungstraining<br />
- Betreuung schwangerer Diabetikerinnen<br />
- Insulinpumpenversorgung<br />
VI11 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes:<br />
- Gastroenterologische Onkologie im Rahmen des interdisziplinären Tumorzentrums<br />
des Klinikums:Diagnostische und therapeutische Endosonographie (EUS).<br />
- Staging aller Tumoren des Magen-Darm-Trakts inkl. der Bauchspeicheldrüse.<br />
- Endoskopische Therapie von Tumorvorstufen und Frühkarzinomen durch flächige<br />
Mukosaresektionen (EMR) und endoskopische Submukosadissektion (ESD) in<br />
Speiseröhre, Magen, Dünndarm, Dickdarm (hierbei auch große Eingriffe mit speziellen<br />
Instrumenten, innovatives Vorgehen bei Barrett-Karzinom).<br />
- Endoskopische Abtragung von Papillenadenomen.<br />
- Stenosen im oberen und unteren Magen-Darm-Trakt (Metallstents, pneumatische<br />
Dilatationen, Bougierungen).<br />
- Endoskopische Therapie bei Zenkerschem Divertikel.<br />
VI12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs:<br />
Das gesamte Spektrum der Proktologie, insbesondere Analfissuren, Kondylome, große<br />
Polypen, Frühkarzinome.<br />
VI14 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des<br />
Pankreas:<br />
- Hochauflösender endoskopischer Ultraschall mit Minisonden mit intraduktalem Schall<br />
in Pankreas- und Gallengängen zur Erfassung kleiner Neubildungen der Gänge und von<br />
Gallengangsteinen.<br />
- Behandlung von Komplikationen der akuten und der chronischen Pankreatitis.<br />
- Gangrekonstruktionen, Stentversorgung, transgastromurale Zystendrainagen,<br />
endoskopisches retroperitoneales Debridement bei nekrotisierender Pankreatitis,<br />
Pankreatikoskopie, Stoßwellenlithotripsie (ESWL) und elektrohydraulische Lithotrypsie<br />
(EHL) von Steinen.<br />
- Endoskopische Therapie bei komplexer postoperativer Anatomie an Leber und<br />
Gallenwegen, am Ösophagus, bei Anastomosenproblemen.<br />
- Entfernen komplizierter Gallengangssteine, innovatives Vorgehen mit EHL unter Sicht<br />
durch kleine Endoskope.<br />
- Das gesamte Spektrum der Erkrankungen der Leber wird im stationären Bereich<br />
behandelt und durch spezielle Sprechstunden vor allem für Patienten mit Hepatitis C<br />
ergänzt.<br />
VI19 Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten:<br />
des Gastrointestinaltrakts<br />
VI21 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation:<br />
Insbesondere vor und nach Lebertransplantationen, Lebertransplantationssprechstunde.
B-4.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.<br />
B-4.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.<br />
B-4.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 1.546<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Anzahl Betten: 40<br />
B-4.6<br />
B-4.6.1<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
1 K80 Gallensteinleiden 97<br />
2 K85 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse 78<br />
3 K86 Sonstige Krankheit der Bauchspeicheldrüse 65<br />
4 E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt 61<br />
werden muss - Diabetes Typ-2<br />
5 K83 Sonstige Krankheit der Gallenwege 52<br />
6 K22 Sonstige Krankheit der Speiseröhre 51<br />
7 A09 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe,<br />
47<br />
wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder<br />
andere Krankheitserreger<br />
8 D12 Gutartiger Tumor des Dickdarms, des Darmausganges<br />
42<br />
bzw. des Afters<br />
9 K70 Leberkrankheit durch Alkohol 38<br />
10 – 1 K57 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen<br />
33<br />
Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose<br />
10 – 2 K92 Sonstige Krankheit des Verdauungstraktes 33<br />
10 – 3 K52 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des<br />
33<br />
Darms, nicht durch Bakterien oder andere<br />
Krankheitserreger verursacht<br />
13 – 1 D13 Gutartiger Tumor sonstiger bzw. ungenau bezeichneter<br />
30<br />
Teile des Verdauungstraktes<br />
13 – 2 K26 Zwölffingerdarmgeschwür 30<br />
15 K25 Magengeschwür 29<br />
16 E10 Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt<br />
27<br />
werden muss - Diabetes Typ-1<br />
17 K50 Anhaltende (chronische) oder wiederkehrende<br />
26<br />
Entzündung des Darms - Morbus Crohn<br />
18 K29 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des<br />
25<br />
Zwölffingerdarms<br />
19 – 1 C25 Bauchspeicheldrüsenkrebs 22<br />
19 – 2 K21 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft 22
B-4.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
ICD Bezeichnung Anzahl<br />
K86.1 Sonstige chronische Pankreatitis 32<br />
C22.0 Leberzellkarzinom 13<br />
K85.1 Akute Pankreatitis mit Organkomplikationen 12<br />
B-4.7<br />
B-4.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 3-009 Ultraschall des Bauches und des dahinterliegenden<br />
Gewebes mit Ausnahme des Oberbauches<br />
2 1-632 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des<br />
Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung<br />
3 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung -<br />
Koloskopie<br />
4 5-513 Operation an den Gallengängen bei einer<br />
Magenspiegelung<br />
5 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem<br />
Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der<br />
Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung<br />
6 1-642 Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge<br />
durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei<br />
einer Spiegelung des Zwölffingerdarms<br />
7 3-055 Ultraschall der Gallenwege mit Zugang über die<br />
Speiseröhre<br />
3.397<br />
1.628<br />
8 3-008 Ultraschall des Oberbauches 259<br />
9 5-893 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im<br />
Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an<br />
Haut oder Unterhaut<br />
10 3-056 Ultraschall der Bauchspeicheldrüse mit Zugang über die<br />
Speiseröhre<br />
11 5-526 Operation am Bauchspeicheldrüsengang bei einer<br />
Magenspiegelung<br />
12 – 1 5-469 Sonstige Operation am Darm 186<br />
12 – 2 1-631 Untersuchung der Speiseröhre und des Magens durch<br />
eine Spiegelung<br />
14 1-444 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren<br />
Verdauungstrakt bei einer Spiegelung<br />
15 5-452 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem<br />
Gewebe des Dickdarms<br />
16 5-429 Sonstige Operation an der Speiseröhre 148<br />
17 5-449 Sonstige Operation am Magen 128<br />
18 3-05a Ultraschall des Gewebes hinter der Bauchhöhle mit<br />
Zugang über die Speiseröhre<br />
19 8-125 Anlegen oder Wechsel einer über die Speiseröhre<br />
eingeführten Dünndarmsonde<br />
20 1-640 Untersuchung der Gallengänge durch eine<br />
Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer<br />
Spiegelung des Zwölffingerdarms<br />
595<br />
537<br />
509<br />
298<br />
262<br />
252<br />
192<br />
187<br />
186<br />
180<br />
170<br />
120<br />
107<br />
104
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
21 3-054 Ultraschall des Zwölffingerdarms mit Zugang über die<br />
Speiseröhre<br />
22 1-651 Untersuchung des S-förmigen Abschnitts des Dickdarms<br />
durch eine Spiegelung<br />
23 3-053 Ultraschall des Magens mit Zugang über die Speiseröhre 86<br />
24 5-431 Operatives Anlegen einer Magensonde durch die<br />
Bauchwand zur künstlichen Ernährung<br />
25 8-980 Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) 69<br />
26 1-845 Untersuchung der Leber durch Flüssigkeits- oder<br />
Gewebeentnahme mit einer Nadel<br />
27 1-630 Untersuchung der Speiseröhre durch eine Spiegelung 65<br />
28 – 1 1-853 Untersuchung der Bauchhöhle durch Flüssigkeits- oder<br />
Gewebeentnahme mit einer Nadel<br />
28 – 2 1-620 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine<br />
Spiegelung<br />
30 3-003 Ultraschall des Halses 51<br />
102<br />
98<br />
71<br />
66<br />
57<br />
57<br />
B-4.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren<br />
OPS Bezeichnung Anzahl<br />
5-513.20 Endoskopische Operationen an den Gallengängen: Steinentfernung:<br />
Mit Körbchen<br />
5-449.G3 Transgastrale Drainage einer Pankreaszyste, endoskopisch,<br />
insbesondere bei Bauchspeicheldrüsenentzündungen mit<br />
Gewebsuntergang und schwerem Verlauf<br />
182<br />
34<br />
B-4.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Gastroenterologische und endoskopische Ambulanz für Diagnostik und Therapie<br />
(PD Dr.med.Seifert)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Leistungen im Schwerpunkt Gastroenterologie, Laser und<br />
Argonplasma-Koagulation zur Therapie von Blutungsquellen und<br />
Polypen, Sklerotherapie, Histoacrylobliteration, Banding von Varizen,<br />
Onkologische hepatobiliäre Eingriffe, Bougierungen, Endoprothetik,<br />
Nachsorge nach Pankreasinterventionen<br />
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten<br />
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes<br />
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs<br />
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas<br />
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation<br />
Fußambulanz (Oberarzt Dr. med. Troschel)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Versorgung von Patienten mit diabetischem Fußsyndrom
B-4.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 5-893 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im<br />
Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an<br />
Haut oder Unterhaut<br />
2 1-632 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des<br />
Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung<br />
3 3-009 Ultraschall des Bauches und des dahinterliegenden<br />
Gewebes mit Ausnahme des Oberbauches<br />
4 5-429 Sonstige Operation an der Speiseröhre 409<br />
5 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem<br />
Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der<br />
Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung<br />
6 5-513 Operation an den Gallengängen bei einer<br />
Magenspiegelung<br />
7 3-055 Ultraschall der Gallenwege mit Zugang über die<br />
Speiseröhre<br />
8 1-650 Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung -<br />
Koloskopie<br />
9 3-056 Ultraschall der Bauchspeicheldrüse mit Zugang über die<br />
Speiseröhre<br />
10 1-642 Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge<br />
durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei<br />
einer Spiegelung des Zwölffingerdarms<br />
11 1-631 Untersuchung der Speiseröhre und des Magens durch<br />
eine Spiegelung<br />
12 3-05a Ultraschall des Gewebes hinter der Bauchhöhle mit<br />
Zugang über die Speiseröhre<br />
13 3-053 Ultraschall des Magens mit Zugang über die Speiseröhre 134<br />
14 3-054 Ultraschall des Zwölffingerdarms mit Zugang über die<br />
Speiseröhre<br />
15 5-526 Operation am Bauchspeicheldrüsengang bei einer<br />
Magenspiegelung<br />
16 – 1 3-051 Ultraschall der Speiseröhre mit Zugang über den Mund 91<br />
16 – 2 3-008 Ultraschall des Oberbauches 91<br />
18 5-452 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem<br />
Gewebe des Dickdarms<br />
19 1-640 Untersuchung der Gallengänge durch eine<br />
Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer<br />
Spiegelung des Zwölffingerdarms<br />
20 1-444 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren<br />
Verdauungstrakt bei einer Spiegelung<br />
901<br />
859<br />
743<br />
339<br />
273<br />
220<br />
212<br />
209<br />
148<br />
142<br />
138<br />
110<br />
94<br />
84<br />
73<br />
64
B-4.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA3<br />
6<br />
AA1<br />
2<br />
AA4<br />
5<br />
AA4<br />
6<br />
AA2<br />
1<br />
AA2<br />
7<br />
AA2<br />
9<br />
AA0<br />
0<br />
Gerät zur Argon-Plasma-<br />
Koagulation<br />
Gastroenterologisches<br />
Endoskop<br />
Endosonographiegerät<br />
Endoskopisch-<br />
retrograder-Cholangio-<br />
Pankreaticograph (ERCP)<br />
Lithotripter (ESWL)<br />
Blutstillung und<br />
Gewebeverödung mittels<br />
Argon-Plasma<br />
Gerät zur Magen-Darm-<br />
Spiegelung<br />
Ultraschalldiagnostik im<br />
Körperinneren<br />
Spiegelgerät zur<br />
Darstellung der Gallenund<br />
Bauchspeicheldrüsengän<br />
ge mittels<br />
Röntgenkontrastmittel<br />
Stoßwellen-<br />
Steinzerstörung<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
<br />
<br />
———²<br />
———²<br />
2 Geräte und<br />
Minisonden<br />
———² In Zusammenarbeit<br />
mit der Urologie<br />
Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät Durchleuchtungsgerät<br />
für radiologische<br />
Diagnostik<br />
Sonographiegerät /<br />
Dopplersonographiegerät<br />
/<br />
Duplexsonographiegerät<br />
Kapselendoskopie<br />
Ultraschallgerät / mit<br />
Nutzung des<br />
Dopplereffekts /<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
<br />
<br />
Einschließlich<br />
Kontrasmittel-<br />
Sonographie und<br />
Elastographie<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)<br />
B-4.12 Personelle Ausstattung<br />
B-4.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 12,7<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
8,1<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Volle Weiterbildungsermächtigung<br />
Gastroenterologie (PD Dr. Seifert). Volle<br />
Weiterbildungsermächtigung Innere Medizin<br />
gemeinsam mit Prof. Dr. Elsässer und Dr.<br />
Kertelge<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Innere Medizin<br />
Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie<br />
Innere Medizin und SP Gastroenterologie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Diabetologie<br />
Proktologie<br />
Fort- und Weiterbildung:<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
3 Ärzte<br />
2 Ärzte<br />
Regelmäßige (6 x jährliche) Workshops zur interventionellen Endoskopie für niedergelassene<br />
und klinisch tätige Gastroenterologen<br />
Falk-Symposium Gastroenterologie 1 x jährlich<br />
Diabetologie-Symposium<br />
Hepatologie - Symposium<br />
1 x jährlich<br />
1 x jährlich<br />
Sommer-Symposium Klinische Themen 1 x jährlich.<br />
B-4.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 30<br />
Krankenpflegehelfer/ –innen<br />
1<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
1 Jahr<br />
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse<br />
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />
Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen<br />
Nr. Zusatzqualifikationen<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP04 Endoskopie / Funktionsdiagnostik<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP09 Kontinenzberatung<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-4.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin<br />
SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin<br />
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin<br />
SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater<br />
und Wundberaterin / Wundexperte und<br />
Wundexpertin / Wundbeauftragter und<br />
Wundbeauftragte<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
zentraler Sozialdienst<br />
Als Stabsstelle der<br />
Pflegedienstleitung für die Klinik<br />
eingesetzt<br />
Sind in allen Fachabteilungen<br />
eingesetzt.
B-5<br />
Zentrum für Kinderund<br />
Jugendmedizin –<br />
Elisabeth-<br />
Kinderkrankenhaus<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-5 Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin - Elisabeth-<br />
Kinderkrankenhaus<br />
B-5.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name:<br />
Zentrum für Kinder- und Jugendmedizin - Elisabeth-Kinderkrankenhaus<br />
Schlüssel: Pädiatrie (1000)<br />
Pädiatrie/Schwerpunkt Hämatologie und internistische Onkologie (1005)<br />
Pädiatrie/Schwerpunkt Endokrinologie (1006)<br />
Pädiatrie/Schwerpunkt Rheumatologie (1009)<br />
Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderkardiologie (1011)<br />
Pädiatrie/Schwerpunkt Lungen- und Bronchialheilkunde (1014)<br />
Pädiatrie/Schwerpunkt Kinderneurologie (1028)<br />
Pädiatrie/Schwerpunkt Perinatalmedizin (1050)<br />
Intensivmedizin/Schwerpunkt Pädiatrie (3610)<br />
Art:<br />
Hauptabteilung<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Klinikdirektor Klinik für Neuropädiatrie<br />
Herr Prof. Dr. med. C. Korenke<br />
Klinikdirektor Klinik für Allgemeine Kinderheilkunde, Hämatologie / Onkologie<br />
Herr Prof. Dr. med. H. Müller<br />
Klinikdirektor Klinik für Pneumologie und Allergologie<br />
Herr Prof. Dr. med. J. Seidenberg<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort: 26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2017 2013 2024<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2112 2887 2022<br />
E-Mail: info@klinikum-oldenburg.de<br />
Internet: http://www.kinderklinik-oldenburg.de/, http://www.klinikum-oldenburg.de/,<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
Die Kinderklinik Oldenburg erfüllt für Oldenburg und Umgebung (Weser-Ems-Gebiet)<br />
regionale (Level 1 - 3) und in seinen Schwerpunktbereichen auch überregionale<br />
Versorgungsaufgaben. In dem 2003 bezogenen Neubau ist unter großzügigen und<br />
ansprechenden Bedingungen und in moderner Funktionalität eine fachgerechte und<br />
zeitgemäße Versorgung der Patienten bis zum 18. Lebensjahr (in Ausnahmefällen auch älterer<br />
Patienten) möglich. Eine Mitunterbringung der Eltern ist direkt beim kranken Kind oder im<br />
benachbarten Elternhaus (Ronald McDonald-Haus) möglich. Die direkte räumliche Anbindung<br />
an das Hauptgebäude des Klinikums ermöglicht eine intensive interdisziplinäre<br />
Zusammenarbeit mit anderen Fachabteilungen.<br />
B-5.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Pädiatrie<br />
VK01 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Herzerkrankungen:<br />
Hiermit sind alle Formen der Herzerkrankung des Kindesalters gemeint. Zur Diagnostik<br />
steht Echokardiographie, EKG, Event-Rekorder, Herzkatheterisierung, Cardio-CT und<br />
Magnetresonanztomographie zur Verfügung.<br />
VK02 Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation:<br />
Im Zentrum für Pädiatrische Onkologie werden Patienten mit onkologischen<br />
Erkrankungen vor und nach autologer Stammzelltransplantation (ASZT) betreut.<br />
VK03 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Gefäßerkrankungen:<br />
Dies betrifft sowohl venöse als auch arterielle Gefäße des ganzen Körpers in jeder<br />
Altersgruppe.<br />
VK04 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) pädiatrischen<br />
Nierenerkrankungen:
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Pädiatrie<br />
VK05 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen<br />
Drüsen (Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes):<br />
Patienten mit dem gesamten Spektrum (angeborener) Erkrankungen der endokrinen<br />
Drüsen werden betreut. Besondere Schwerpunkte liegen in der Behandlung endokriner<br />
Defizite nach onkologischer Therapie und in der Betreuung von Patienten mit<br />
hypothalamisch-hypophysären Erkrankungen bzw. hormonellen Ausfällen.<br />
VK06 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen des Magen-Darm-<br />
Traktes:<br />
Funktionelle und entzündliche Erkrankungen der Speiseröhre inkl. gastroösophagealer<br />
Reflux, angeborene und erworbene Magenerkrankungen inkl. Helicobactergastritis,<br />
Bauchschmerzen, akute und chronische Durchfallerkrankungen bei z.B.<br />
Nahrungsmittelunverträglichkeiten oder Zöliakie, chronisch entzündliche<br />
Darmerkrankungen (M. Crohn, Colitis ulcerosa). Abklärung und Behandlung von<br />
Gedeihstörungen.<br />
VK07 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Leber, der<br />
Galle und des Pankreas:<br />
Hepatologische Diagnostik und Therapie. Angeborene und erworbene<br />
Gallenwegserkrankungen incl. Cholelithiasis<br />
akute und chronische (inkl. angeborener) Pankreaserkankungen<br />
chronische Pankreasinsuffizienz, v. a. bei Mukoviszidose.<br />
VK08 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege<br />
und der Lunge:<br />
Abklärung und Therapieeinstellung des Asthma bronchiale inkl. Behandlungen akuter<br />
Exazerbationen.<br />
Entzündliche Erkrankungen der oberen und unteren Atemwege inkl. Bronchiolitis,<br />
Pneumonien.<br />
Angeborene laryngeale, tracheo-bronchiale und pulmonale Fehlbildungen, allergische<br />
Erkrankungen und Funktionsstörungen der Atemwege. Interstitielle<br />
Lungenerkrankungen, Mukoviszidose, primäre Ziliendyskinesien.<br />
Schulungsmaßnahmen (Asthmaschulung)<br />
VK09 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen:<br />
Siehe unten<br />
VK10 Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und<br />
Jugendlichen:<br />
Die Klinik ist als Zentrum für Pädiatrische Onkologie nach den GB-A-Kriterien<br />
anerkannt.<br />
Patienten mit onkologisch-hämatologischen Erkrankungen des gesamten Spektrums<br />
der Leukämien, soliden Tumoren und hämatologischen Erkrankungen werden versorgt.<br />
Das gesamte Spektrum diagnostischer und therapeutischer Möglichkeiten (außer KMT)<br />
wird angeboten.<br />
Meldungen an das Deutsche Kinderkrebsregister seit 2001: 2001-13 Pat.<br />
2002-48 Pat. 2003-37 Pat. 2004-51 Pat. 2005-40 Pat. 2006-54 Pat. 2007-42 Pat.<br />
<strong>2008</strong>-53 Pat.<br />
An der Klinik befindet sich die Studienleitung einer multizentrischen GPOH-<br />
Hirntumorstudie (KRANIOPHARYNGEOM 2007). Die Studie wird gefördert durch die<br />
Deutsche Kinderkrebsstiftung (Projekt: DKKS 140/99).<br />
VK11 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen<br />
bei Kindern und Jugendlichen:<br />
Die Klinik ist als Zentrum für Pädiatrische Hämatologie/ Onkologie nach den GB-A-<br />
Kriterien anerkannt. Patienten mit hämatologischen Erkrankungen aus dem gesamten<br />
Spektrum der angeborenen und erworbenen Blut- und Knochenmarkerkrankungen<br />
werden ambulant und stationär betreut. Sämtliche diagnostische und therapeutische<br />
Verfahren werden angeboten.<br />
VK12 Neonatologische / Pädiatrische Intensivmedizin:<br />
Siehe unten
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Pädiatrie<br />
VK13 Diagnostik und Therapie von Allergien:<br />
Diagnostik und Therapieeinstellung atopischer Erkrankungen wie Asthma bronchiale,<br />
allergische Rhinokonjunktivitis, atopische Dermatitis (Neurodermitis),<br />
Nahrungsmittelallergien, Urtikaria, Anaphylaxie und Insektengiftallergien.<br />
Provokationstestungen (Nahrungsmittel, Inhalationsallergene), Hyposensibilisierungen<br />
(Nahrungsmittel, Insektengifte, Inhalationsallergene), Schulungen für Patienten und<br />
ihre Eltern (Asthma, Neurodermitis).<br />
VK14 Diagnostik und Therapie von angeborenen und erworbenen<br />
Immundefekterkrankungen (einschließlich HIV und AIDS):<br />
siehe unten<br />
VK15 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen:<br />
Schwerpunktversorgung Mukoviszidose (Zertifizierung durch Strukturkommision)<br />
Ambulanz für Patienten mit angeborenen Stoffwechselerkrankungen, wie<br />
Phenylketonurie, Galaktosämie, Fettsäureoxidationsstörungen.<br />
VK16 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen Erkrankungen:<br />
Siehe unten<br />
VK17 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen:<br />
Siehe unten<br />
VK18 Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurometabolischen /<br />
neurodegenerativen Erkrankungen:<br />
Siehe unten<br />
VK19 Kindertraumatologie:<br />
Die operative Versorgung erfolgt durch die Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie.<br />
Die prä- und postoperative Betreuung erfolgt gemeinsam.<br />
VK20 Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen,<br />
angeborenen Störungen oder perinatal erworbenen Erkrankungen:<br />
An der Klinik befindet sich seit 2001 das bundesweite Referenzzentrum für Kinder und<br />
Jugendliche mit Kraniopharyngeom (embryonaler Fehlbildungstumor ausgehend von<br />
Vorstufen der Hirnanhangsdrüse).<br />
VK21 Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien:<br />
In Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien werden in interdisziplinärer<br />
Kooperation sämtliche Verfahren (Endokrinologie, Neuropädiatrie, Humangenetik,<br />
Sozialpädiatrie) angeboten.<br />
VK22 Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder Frühgeborener und reifer<br />
Neugeborener:<br />
Siehe auch unter der FA Neonatologie und Oldenburger Frauenklinik, die im<br />
Perinatalzentrum zusammengeschlossen sind.<br />
VK23 Versorgung von Mehrlingen:<br />
Siehe auch unter der FA Neonatologie und Oldenburger Frauenklinik, die im<br />
Perinatalzentrum zusammengeschlossen sind.<br />
VK24 Perinatale Beratung Hochrisikoschwangerer im Perinatalzentrum gemeinsam<br />
mit Frauenärzten und Frauenärztinnen:<br />
VK25 Neugeborenenscreening:<br />
Die Klinik nimmt am Neugeborenenscreening teil und bietet alle diagnostischen und<br />
therapeutischen Verfahren zur weiteren (auch langfristigen) Betreuung im Screening<br />
auffälliger, erkrankter Patienten.<br />
VK26 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-,<br />
Kleinkindes- und Schulalter
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Pädiatrie<br />
VK29 Spezialsprechstunde:<br />
Spezialsprechstunde für Patienten nach intrauteriner Wachstumsretardierung: Im<br />
Rahmen einer wissenschaftlichen Untersuchung werden in Zusammenarbeit mit der<br />
Frauenklinik des Klinikums Früh- und Neugeborene mit intrauteriner<br />
Wachstumsretardierung hinsichtlich des Wachstumsverlaufs im Säuglings- und<br />
Kleinkindalter regelmäßig nachuntersucht.<br />
Kraniopharyngeom-Spezialsprechstunde: Siehe unten<br />
VK30 Immunologie<br />
VK31 Kinderchirurgie:<br />
Siehe unter der Klinik für Kinderchirurgie<br />
VK32 Kindertraumatologie:<br />
Die operative Versorgung erfolgt durch die Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie.<br />
Die prä- und postoperative Betreuung erfolgt gemeinsam.<br />
VK33 Mukoviszidosezentrum:<br />
Zertifizierung (durch Strukturkommission) vorhanden.<br />
VK34 Neuropädiatrie:<br />
Es werden Kinder und Jugendliche mit allen Formen angeborenen und erworbener<br />
neurologischer Erkrankungen behandelt. Hierzu gehören z.B. Epilepsien,<br />
Entwicklungsstörungen, Hirnfehlbildungen, Cerebralparesen, Verletzungen und<br />
Entzündungen des Nervensystems und der Muskulatur Stoffwechselerkrankungen des<br />
Nervensystems, genetische Erkrankungen, Kopfschmerzen, Nerven- und<br />
Muskelerkrankungen.<br />
VK00 Adipositastherapie bei Patienten mit organisch (hypothalamisch-hypophysär)<br />
bedingtem Übergewicht und Typ 2 Diabetes mellitus:<br />
Für Patienten mit organisch bedingter Adipositas aufgrund hypothalamischhypophysärer<br />
Erkrankungen werden in Kooperation mit der Klinik Hochried, Murnau,<br />
langfristige ambulante und stationäre Therapiekonzepte angeboten.<br />
Adipositassprechstunde: Diagnostische Abklärung der Adipositas und Einleitung einer<br />
ambulanten Adipositastherapie im Rahmen des KIDS-Programms (in Zusammenarbeit<br />
mit der Praxis S. Walther, Oldenburg)<br />
VK00 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Erkrankungen des zentralen<br />
Nervensystems:<br />
VK00 Diagnostik und Therapie von Epilepsien im Kindes- und Jugendalter:<br />
Epilepsie-Ambulanz für Kinder- und Jugendliche der Deutschen Gesellschaft für<br />
Epileptologie.<br />
VK00 Kraniopharyngeom im Kindes-, Jugend- und Erwachsenenalter:<br />
Nähere Erläuterung siehe Freitext<br />
VK00 Patienten mit intrauteriner Wachstumsretardierung (SGA):<br />
Im Rahmen einer wissenschaftlichen Untersuchung werden in Zusammenarbeit mit der<br />
Frauenklinik des Klinikums Früh- und Neugeborene mit intrauteriner<br />
Wachstumsretardierung hinsichtlich des Wachstumsverlaufs im Säuglings- und<br />
Kleinkindalter regelmäßig nachuntersucht.<br />
VK00 Tuberöse Sklerose und andere neurokutane Erkrankungen (Phakomatosen):<br />
Tuberöse Sklerose-Zentrum (Zertifizierung durch den Tuberöse Sklerose Deutschland<br />
e.V.
Klinik für Allgemeine Kinderheilkunde, Hämatologie / Onkologie<br />
Prof. Dr. Müller, der Direktor der Klinik, ist Diabetologe DDG und weiterbildungsberechtigt in<br />
den Bereichen Kinderhämatologie und -Onkologie sowie Kinderendokrinologie und -<br />
Diabetologie. Herr Prof. Dr. Müller ist Mitglied des geschäftsführenden Vorstandes der<br />
Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH), Koordinator des Verbundes<br />
PädOnko Weser-Ems und Studienleiter der multizentrischen GPOH-Hirntumorstudien<br />
KRANIOPHARYNGEOM 2000 und 2007 sowie Studienkommissionsmitglied der GPOH-Studien<br />
für niedrig-gradige Gliome (SIOP-LGG), Glioblastome (SIOP-HGG), Keimzelltumoren (MAKEI)<br />
und maligne endokrine Tumoren. (GPOH-MET)<br />
Als pädiatrische Hämato-Onkologen mit Fachweiterbildung sind in der Klinik für Allgemeine<br />
Kinderheilkunde, Hämatologie / Onkologie tätig: Prof. Dr. H. Müller, OA Dr. R. Kolb, OA Dr. L.<br />
Löning und Frau Dr. V. Wessel (als Fachärztin in pädiatrisch-onkologischer Weiterbildung).<br />
Unsere Arbeit wird unterstützt durch die Deutsche Kinderkrebsstiftung, die Deutsche José<br />
Carreras Leukämie-Stiftung e.V., die Püschel-Stiftung, die Dr.-Gabriele-Ruge Stiftung, die<br />
Elterninitiative krebskranker Kinder Oldenburg e.V. sowie die Selbsthilfegruppen im Verbund<br />
PädOnko Weser-Ems.<br />
Hämatologie und Onkologie<br />
Stationäre und ambulante Diagnostik und Therapie von Patienten mit hämatologischonkologischen<br />
Erkrankungen aus der Weser-Ems-Region im pädiatrisch-onkologischen<br />
Zentrum des Klinikums Oldenburg gGmbH<br />
Zytostatische Therapien bei allen malignen Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter<br />
(Leukämien, Lymphome, solide Tumoren einschl. Hirntumoren) außer<br />
Knochenmarktransplantation (54 Meldungen neu erkrankter Patienten an das Deutsche<br />
Kinderkrebsregister Mainz im Jahr <strong>2008</strong>)<br />
Ein besonderer fachlicher Schwerpunkt liegt in der Betreuung pädiatrisch-neuroonkologischer<br />
Patienten in enger Kooperation mit der Neurochirurgischen Klinik, Evangelisches Krankenhaus<br />
Oldenburg (Prof. Dr.Sörensen, OA Dr. Wiegand) und der Klinik für Strahlentherapie, Pius<br />
Hospital Oldenburg (Dr.Willborn, Frau Dr. Welzel). Im Jahr <strong>2008</strong> wurden 22 Kinder und<br />
Jugendliche mit neu diagnostizierten Hirntumoren / ZNS-Tumoren aus Oldenburg an das<br />
Deutsche Kinderkrebsregister gemeldet.<br />
Diagnostik und Behandlung ausschließlich nach den Richtlinien und<br />
Therapieoptimierungsstudien der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie<br />
(GPOH)<br />
Teilnahme an der Dokumentation und den Qualitätssicherungsmaßnahmen der jeweiligen<br />
GPOH-Studien<br />
Vorbereitung und Weiterbetreuung von pädiatrischen Patienten mit<br />
Knochenmarktransplantation oder Stammzellseparation<br />
Umfassende, ganzheitliche, psychosoziale Betreuung pädiatrisch-onkologischer Patienten im<br />
stationären, ambulanten und häuslichen Bereich durch Musiktherapeut, Kunsttherapeut,<br />
Sozialarbeiterin, Seelsorgerin, Klinikclowns, ambulante Psychotherapeutin, mobiles<br />
Verbundteam (Arzt und/oder Kinderkrankenschwester) mit Unterstützung durch die<br />
Selbsthilfegruppen und die Deutsche José Carreras Leukämie-Stiftung e.V. (2005 bis 2007).<br />
Das Modellprojekt der ambulanten, häuslichen und stationären Versorgung päd.-onkolog.<br />
Patienten im Verbund Pädiatrische Onkologie Weser-Ems wurde mit dem Förderpreis <strong>2008</strong> der<br />
Niedersächsischen Krebsgesellschaft ausgezeichnet. Seit Oktober 2007 wird das Modellprojekt<br />
im Rahmen einer Vereinbarung zur Integrierten Versorgung (IV) von den Krankenkassen<br />
weiterfinanziert.<br />
Stationäre Betreuung von Patienten mit soliden Tumoren / Hirntumoren unter<br />
Bestrahlungstherapie (Pius-Hospital Oldenburg)<br />
Transfusionsbehandlung bei hämatologisch-onkologischen Erkrankungen<br />
immunmodulatorische Therapie bei erworbenem Knochenmark-Versagen<br />
Psychotherapeutische häusliche (Mit-) Betreuung von Familien mit pädiatrisch-onkologischen<br />
Patienten durch einen ambulanten psychosozialen Dienst (finanziert durch die<br />
Selbsthilfegruppe Elterninitiative krebskranker Kinder Oldenburg e.V.)
Verbund Pädiatrische Onkologie Weser-Ems<br />
Koordination der Betreuung von Kindern- und Jugendlichen mit onkologisch-hämatologischen<br />
Erkrankungen im Weser-Ems-Bereich (Modellprojekt gefördert durch die Deutsche José<br />
Carreras Leukämie-Stiftung e.V., Projekt: DJCLS H 05/03, Laufzeit: 08/05 - 07/07). Seit<br />
Oktober 2007 wird das Modellprojekt im Rahmen einer Vereinbarung zur Integrierten<br />
Versorgung (IV) von den Krankenkassen weiterfinanziert. Das Modellprojekt „Verbund<br />
Pädiatrische Onkologie Weser-Ems“ wurde mit dem Förderpreis <strong>2008</strong> der Niedersächsischen<br />
Krebsgesellschaft ausgezeichnet.<br />
Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen für Ärzte, Pflegende, Betroffene und Interessierte im<br />
Verbund Pädiatrische Onkologie Weser-Ems (Fachforen PädOnko Weser-Ems)<br />
Regionale häusliche Mitbetreuung der pädiatrisch-onkologischen Patienten im Weser-Ems-<br />
Gebiet durch ein ambulantes Versorgungsteam im Verbund Pädiatrische Onkologie Weser-Ems<br />
(Modellprojekt DJCLS H 05/03; seit Oktober 2007 Leistungserbringung im Rahmen einer<br />
Vereinbarung zur Integrierten Versorgung)<br />
KRANIOPHARYNGEOM-Studie<br />
Bundesweite Studienzentrale der multizentrischen, prospektiven Studie<br />
„KRANIOPHARYNGEOM 2000 und 2007“ für Kinder und Jugendliche mit Kraniopharyngeom<br />
der Gesellschaft für Pädiatrische Onkologie und Hämatologie (GPOH); Studienleiter Prof. Dr.<br />
Müller; gefördert von der Deutschen Kinderkrebsstiftung).<br />
Das aktuelle Behandlungsprotokoll für Kinder- und Jugendliche mit Kraniopharyngeom im<br />
Rahmen der GPOH-Studie KRANIOPHARYNGEOM 2007 ist im Internet abrufbar unter<br />
http//www.kinderkrebsinfo.de/kranio2007/<br />
Kurzgefasste Leitlinien zu Diagnostik, Therapie und Nachsorge von Kindern und Jugendlichen<br />
mit Kraniopharyngeom wurden 2006 aktualisiert und sind abrufbar unter http:/leitlinien.net<br />
(Deutsche Krebsgesellschaft; Prof. Dr. Müller)<br />
Ambulante Betreuung von Kraniopharyngeompatienten auch nach Erreichen des<br />
Erwachsenenalters im Rahmen einer persönlichen KV-Sonderermächtigung (Prof. Dr. Müller)<br />
in multidisziplinärer Kooperation mit den Referenzzentren im Hirntumornetzwerk (HIT):<br />
Neurochirurgie: Prof. Dr. Sörensen, OA Dr. Wiegand; Evangelisches Krankenhaus Oldenburg;<br />
Strahlentherapie: Prof. Dr. Kortmann, Leipzig; Neuroradiologie: Frau Prof. Dr. Warmuth-Metz,<br />
Würzburg.<br />
Standardisierte stationäre Rehabilitationsmaßnahmen für Kraniopharyngeompatienten in<br />
Kooperation mit der Klinik Hochried, Murnau (http://www.klinikhochried.de/)<br />
Diagnostik und Therapie organisch, hypothalamisch-hypophysär bedingter Adipositas<br />
Jährliche Treffen der bundesweiten Selbsthilfegruppe Kraniopharyngeom zu Fortbildung und<br />
Erfahrungsaustausch der betroffenen Patienten und ihrer Familien in Bad Sassendorf (Info<br />
unter: www.kraniopharyngeom.de und www.kinderkrebsstiftung.de).<br />
Bundesweite telefonische Hotline für Kinder und Jugendliche mit Kraniopharyngeom (Tel.:<br />
0441-403-2072)<br />
Internet-Homepage mit Informationen und Möglichkeit zum Erfahrungsaustausch<br />
(„Chatroom“) für Kraniopharyngeompatienten und betroffene Familien<br />
(http://www.kraniopharyngeom.de/ )<br />
Referenzzentrum zur Beurteilung des diagnostischen und therapeutischen Vorgehens bei<br />
Kraniopharyngeom im Kindes- und Jugendalter (e-mail: mueller.hermann@klinikumoldenburg.de)<br />
Immunologische und hämostaseologische Erkrankungen<br />
Diagnostik und Therapie bei hämostaseologischen und immunologischen Erkrankungen (OA<br />
Dr. Kolb)<br />
Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen (M.Crohn, Colitis ulcerosa)<br />
Diagnostik und Therapie chronischer Magen-Darm-Erkrankungen (M.Crohn, Colitis ulcerosa)<br />
(Prof. Dr. Müller)
Endokrinologie / Adipositas / Diabetes<br />
Diagnostik und Therapie sämtlicher endokriner Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter<br />
(Prof. Dr. Müller)<br />
Behandlung der Adipositas und des Typ 2 Diabetes mellitus pädiatrischer Patienten (Prof. Dr.<br />
Müller)<br />
• Endokrinologische Testung und Behandlung endokriner Störungen (Prof. Dr.<br />
Müller)<br />
• Behandlung mit rekombinantem Wachstumshormon bei nachgewiesenem<br />
Wachstumshormonmangel, nephrogenem Kleinwuchs, Kleinwuchs nach<br />
intrauteriner Wachstumsretardierung, Ullrich-Turner-Syndrom, Prader-Willi-<br />
Syndrom. SHOX-Syndrom (Prof. Dr. Müller)<br />
Betreuung von Früh- und Neugeborenen nach intrauteriner Wachstumsretardierung (SGA) im<br />
Säuglings- und Kleinkindalter. SGA-Sprechstunde zur langfristigen Verlaufskontrolle<br />
betroffener SGA-Patienten. (Prof. Dr. Müller, FSA Sr. Kathrin Gerstmann)<br />
Therapie von Kindern und Jugendlichen mit Diabetes mellitus in einer diabetologischen<br />
Schwerpunktpraxis Frau Dr. Müller; Frau Dr. Rohrwick; Frau Heinrich, Diabetesberaterin DDG<br />
Durchführung aller üblichen Therapieformen (CT, ICT, Insulinpumpentherapie). Stationäre<br />
und ambulante Einzel- und Gruppenschulung. Behandlung von Akutkomplikationen etc.<br />
Teilnahme an multizentrischen Qualitätssicherungsmaßnahmen (DPV)<br />
Insulinpumpentherapie, 24-h-Notruftelefon.<br />
Sonographie / urogenitale Fehlbildungen<br />
Sonografien aller Körperregionen außer Echokardiografie (OA Dr. Löning)<br />
Rheumatologie<br />
• Abklärung und Behandlung von rezidivierenden Harnwegsinfektionen und<br />
Fehlbildungen des Urogenitalsystems. Festlegung des optimalen OP-<br />
Zeitpunktes in Zusammenarbeit mit den Kinderurologen. Prä- und<br />
postoperative Betreuung (OA Dr. Löning).<br />
• Diagnostik und Therapie von Kindern und Jugendlichen mit Erkrankungen aus<br />
dem rheumatologischen Formenkreis (OÄ Fr. Mokroß)<br />
Klinik für Pneumologie und Allergologie<br />
• Diagnose und Therapie sämtlicher Atemwegs- und Lungenerkrankungen im<br />
Kindes- und Jugendalter (z. B. Asthma bronchiale, Lungenentzündungen,<br />
Kruppanfälle, Schlafapnoen, Mukoviszidose, Lungenfibrosen etc.)<br />
• Diagnose und Therapie sämtlicher allergischer Erkrankungen im Kindes- und<br />
Jugendalter (z. B. allergische Rhinitis, allergisches Asthma,<br />
Nahrungsmittelallergie, Insektengiftallergie, Neurodermitis, Nesselfieber etc.)<br />
• Diagnostik und Therapie der Lungenerkrankungen im Säuglingsalter einschl.<br />
Lungenfunktionsdiagnostik und Bronchoskopie<br />
• Nachsorge von Frühgeborenen mit chronischer Lungenerkrankung<br />
• Schwere Fälle von Asthma bronchiale<br />
• Schwerpunktversorgung (Zertifizierung durch Strukturkommission)<br />
Mukoviszidose; Patientenbetreuung im interdisziplinären Team mit<br />
regelmäßigen Teamsitzungen<br />
• Diagnostik und Therapie primärer und sekundärer Ziliendyskinesien<br />
• Komplizierte Fälle von Lungenfibrosen oder chronischen Lungenentzündungen<br />
• Umweltmedizinische Diagnostik<br />
• Schlaflabor<br />
• Refluxdiagnostik (bei Aufstieg von Magensäure in der Speiseröhre)
• Bronchoskopie und Gastroskopie<br />
• Sport- und Reisetauglichkeitsuntersuchungen<br />
• Schnell-Hyposensibilisierungen<br />
• Allergenprovokationen<br />
• Spezielle Beatmungstherapien<br />
Organisation regelmäßiger Fortbildungen zu den Themen Lungenfunktion (Mitglied der<br />
Ärztgruppe Lungenfunktion, Dr. Köster), Bronchoskopie (AG Bronchoskopie der GPP, jährliche<br />
Bronchokopiekurse, Dr. Köster/ Prof. Seidenberg), Mukoviszidose (jährliches<br />
Mukoviszidosesymposium am Klinikum Oldenburg), Asthma (Vortragstätigkeit Prof.<br />
Seidenberg), chronische bronchopulmonale Erkrankungen (Nappa/WAPPA-Fortbildungen<br />
Pneumokurs, Prof. Seidenberg/Dr. Köster), Alelrgologie (Vortragstätigkeit Prof.<br />
Seidenberg/Dr. Köster, Allergokurs der Nappa Dr. Köster).<br />
Teilnahme an regionalen Qualitätszirkeln (Allergologie, Patientenschulung, Mukoviszidose).<br />
Klinik für Neuropädiatrie<br />
In der Klinik sind 4 Kinder- und Jugendärzte mit der Schwerpunktbezeichnung Neuropädiatrie<br />
tätig:<br />
Diagnostik:<br />
o<br />
o<br />
o<br />
o<br />
o<br />
Klinikdirektor Prof. Dr. Christoph Korenke<br />
Oberärztin Frau Dr. I. Marquardt<br />
Oberärztin Frau Dr. I. Poggenburg<br />
Oberärztin Frau M. Villain<br />
Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin Dr. M. Janauschek (im<br />
letzten Jahr der Schwerpunktweiterbildung Neuropädiatrie).<br />
• EEG-Diagnostik mit Ableitung von:<br />
o<br />
o<br />
o<br />
o<br />
o<br />
o<br />
Wach-EEG<br />
Schlaf- und Schlafentzugs-EEG<br />
EEG-Video-Doppelbild-Ableitung<br />
24-Stunden-Langzeit-EEG<br />
Langzeit-EEG-Video-Doppelbild-Ableitung<br />
Schlaflabor mit polysomnographischer Ableitung einschließlich<br />
EEG<br />
• Messung der Nervenleitgeschwindigkeit motorisch und sensibel<br />
• Ableitung von evozierten (durch Reize ausgelöste) Potentialen (akustischevoziert,<br />
visuell-evoziert, somato-sensibel-evoziert)<br />
• Schlaflabor mit polysomnographischer Ableitung einschließlich EEG<br />
• Muskelsonographie<br />
Schwerpunkte stationärer Behandlung<br />
• Diagnostik und Therapie von Kindern und Jugendlichen mit Epilepsien<br />
• Epilepsiebehandlung mit ketogener Diät<br />
• stationäre Diagnostik und Therapie von Kindern und Jugendlichen mit unklarer<br />
Entwicklungsverzögerung<br />
• stationäre Diagnostik und Therapie von Kindern und Jugendlichen mit<br />
neuromuskulären Erkrankungen<br />
• stationäre Diagnostik und Therapie von Kindern und Jugendlichen mit<br />
angeborenen Hirn- und Rückenmarksfehlbildungen und Hydrocephalus
• stationäre Diagnostik und Therapie von Kindern und Jugendlichen mit<br />
entzündlichen ZNS-Erkrankungen (Gehirn- und Gehirnhautentzündung, z.B.<br />
Neuroborreliose durch Zecken übertragen)<br />
• stationäre Diagnostik und Therapie von Kindern und Jugendlichen nach<br />
Schädelhirntrauma<br />
• stationäre Diagnostik und Therapie von Kindern und Jugendlichen mit<br />
Gefäßerkrankungen (Schlaganfall, Blutung)<br />
• Abklärung vermuteter neurologischer Impfnebenwirkungen (Prof. Dr. Korenke<br />
ist als Neuropädiater Mitglied der Kommission für Infektionskrankheiten und<br />
Impffragen der Deutschen Akademie für Kinder- und Jugendmedizin)<br />
Schulungs- und Fortbildungsangebote<br />
• Epilepsie-Schulung für Kinder von 6-12 Jahren und Jugendliche von 12-16<br />
Jahren (FLIP-FLAP).<br />
• Monatlicher Gesprächskreis für Eltern Epilepsie-erkrankter Kinder<br />
• Regelmäßige Fortbildungen und Informationsveranstaltungen über<br />
Krampfanfälle und Epilepsien im Rahmen des Gesundheitshauses des Klinikums<br />
• Regelmäßige Eltern-Patiententreffen von Kindern mit Phenylketonurie (PKU)<br />
und Anleitung zum Kochen unter der Leitung von Agnes Voges, Diätberatung.<br />
• Regelmäßige Fortbildungsveranstaltung „Neuropädiatrischer Runder Tisch“ für<br />
Ärzte der gesamten Weser-Ems-Region mit Beiträgen zu aktuellen Themen und<br />
Fragestellungen<br />
• Wöchentliche Neuropädiatrie-Besprechung mit dem Sozialpädiatrischen<br />
Zentrum Oldenburg (Dr. Wagner).<br />
• regelmäßige Durchführung des neuropädiatrischen Epilepsie-Zirkels Weser-Ems<br />
(für Neuropädiater)<br />
Abteilung für Kinderkardiologie<br />
Betreuung von Neugeborenen, Säuglingen, Kindern und Jugendlichen mit Herzerkrankungen<br />
jedweder Genese, sowie Rhythmusstörungen jeder Form. Diese Betreuung erfolgt in<br />
Zusammenarbeit mit den umliegenden Kinderkliniken und niedergelassenen<br />
Kinderkardiologen. Zur Diagnostik und Therapie werden folgende Verfahren eingesetzt:<br />
Therapie von:<br />
• Herzkatheter, auch zum Verschluss von Löchern im Herzen und von<br />
Gefäßverbindungen<br />
• Herzkatheter zur Aufweitung von Gefäßen oder Klappen<br />
• Ultraschalluntersuchungen des Herzens von der Brust aus und von der<br />
Speiseröhre aus<br />
• Herzstrom-Ableitung, auch über 24 Stunden bzw. über 7 Tage<br />
• Eventrekorder (Überwachung rund um die Uhr über Monate mittels kleinem<br />
Rekorder)<br />
• Blutdruckmessungen auch über 24 Stunden<br />
• Belastungsuntersuchungen jeder Art<br />
• Lungenfunktion insbesondere unter Belastung mit Untersuchung des Herzens<br />
• Bildliche Darstellung des Herzens mit einem Computertomographen oder MRT<br />
in Kooperation mit dem Institut für Diagnostische und Internistische Radiologie<br />
• Untersuchungen der Kollapsneigung<br />
• Schrittmacher- / Defibrilatorimplantation und Testung in Zusammenarbeit mit<br />
der Klinik für Herzchirurgie<br />
• Kollapse
• Herzschwäche<br />
• Herzrhythmusstörungen<br />
• Herzfehlbildungen<br />
• Bluthochdruck<br />
• Lungenhochdruck<br />
Außerdem werden in Zusammenarbeit mit anderen Kliniken im Haus folgende Ambulanzen<br />
angeboten:<br />
• Untersuchung von Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern zusammen mit<br />
der Klinik für Kardiologie<br />
• Untersuchung des Herzens des ungeborenen Kindes (zusammen mit der Klinik<br />
für Frauenheilkunde und Geburtshilfe)<br />
• Betreuung von Erwachsenen mit angeborenen Herzfehlern in der<br />
postoperativen Rehabilitation zusammen mit dem Reha-Zentrum Oldenburg<br />
Die Abteilung für Kinderkardiologie ist im Kompetenznetz für angeborene Herzfehler<br />
(Förderung durch das Bundesgesundheitsministerium), in dem Verbund für Erwachsene mit<br />
angeborenen Herzfehlern (NoNaH e.V.).<br />
Zusammen mit der Köthe Stiftung werden herzkranke Kinder, aber auch chronisch kranke<br />
Kinder betreut, hierdurch wird auch eine Sozialarbeiterin bezahlt, die ambulant tätig und<br />
erreichbar ist.<br />
B-5.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Nr.<br />
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot<br />
MP00 Neurodermitisschulung<br />
Die weiteren medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind<br />
zusammenfassend unter A-9 dargestellt.<br />
B-5.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.<br />
B-5.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 4.066<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Anzahl Betten: 66
B-5.6<br />
B-5.6.1<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
1 G40 Anfallsleiden - Epilepsie 304<br />
2 A08 Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Viren oder sonstige<br />
Krankheitserreger<br />
3 J45 Asthma 193<br />
4 C91 Blutkrebs, ausgehend von bestimmten weißen<br />
Blutkörperchen (Lymphozyten)<br />
5 S00 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 136<br />
6 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht<br />
näher bezeichnet<br />
7 J20 Akute Bronchitis 116<br />
8 S06 Verletzung des Schädelinneren 108<br />
9 J06 Akute Entzündung an mehreren Stellen oder einer nicht<br />
angegebenen Stelle der oberen Atemwege<br />
10 – 1 J21 Akute Entzündung der unteren, kleinen Atemwege -<br />
Bronchiolitis<br />
10 – 2 C71 Gehirnkrebs 98<br />
12 A09 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe,<br />
wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder<br />
andere Krankheitserreger<br />
13 F10 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 64<br />
14 C40 Krebs des Knochens bzw. der Gelenkknorpel der<br />
Gliedmaßen<br />
15 – 1 K21 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft 61<br />
15 – 2 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 61<br />
17 D61 Sonstige Blutarmut durch zu geringe Neubildung<br />
verschiedener Blutkörperchen<br />
18 E10 Zuckerkrankheit, die von Anfang an mit Insulin behandelt<br />
werden muss - Diabetes Typ-1<br />
19 N10 Akute Entzündung im Bindegewebe der Nieren und an<br />
den Nierenkanälchen<br />
20 C81 Hodgkin-Lymphknotenkrebs - Morbus Hodgkin 40<br />
21 F83 Kombinierte Entwicklungsstörung z.B. des Sprechens, der<br />
Sprache, der Bewegungen oder schulischer Leistungen<br />
22 K52 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des<br />
Darms, nicht durch Bakterien oder andere<br />
Krankheitserreger verursacht<br />
23 J03 Akute Mandelentzündung 36<br />
24 – 1 R06 Atemstörung 30<br />
24 – 2 A41 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 30<br />
26 – 1 G43 Migräne 28<br />
26 – 2 K59 Sonstige Störung der Darmfunktion, z.B. Verstopfung<br />
oder Durchfall<br />
26 – 3 E34 Sonstige Störung des Hormonhaushalts 28<br />
29 – 1 R10 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 27<br />
29 – 2 F45 Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch<br />
körperliche Beschwerden äußert - Somatoforme Störung<br />
275<br />
137<br />
121<br />
100<br />
98<br />
77<br />
62<br />
58<br />
57<br />
44<br />
39<br />
38<br />
28<br />
27
B-5.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
ICD Bezeichnung Anzahl<br />
E84<br />
B-5.7<br />
Erbliche Stoffwechselkrankheit mit Störung der Absonderung<br />
bestimmter Körperflüssigkeiten wie Schweiß oder Schleim - Zystische<br />
Fibrose<br />
R51 Kopfschmerz 22<br />
T78 Unerwünschte Nebenwirkung 20<br />
L20 Milchschorf bzw. Neurodermitis 16<br />
J46 Schwerer Asthmaanfall - Status asthmaticus 9<br />
K90 Störung der Nährstoffaufnahme im Darm 7<br />
B-5.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 1-207 Messung der Gehirnströme - EEG 1.315<br />
2 3-023 Farbdoppler-Ultraschall des Herzens (Echokardiographie)<br />
über die Haut<br />
3 8-930 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz<br />
und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der<br />
Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens<br />
4 8-522 Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung bei<br />
Krebskrankheit - Hochvoltstrahlentherapie<br />
5 1-710 Messung der Lungenfunktion in einer luftdichten Kabine -<br />
Ganzkörperplethysmographie<br />
6 – 1 8-542 Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit<br />
Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut<br />
6 – 2 1-620 Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine<br />
Spiegelung<br />
8 1-316 Säuremessung in der Speiseröhre 183<br />
9 1-204 Untersuchung der Hirnwasserräume 176<br />
10 1-440 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem<br />
Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der<br />
Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung<br />
11 8-800 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen<br />
bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger<br />
12 8-543 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 2-4 Tage) mit zwei<br />
oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über<br />
die Vene verabreicht werden<br />
13 1-631 Untersuchung der Speiseröhre und des Magens durch<br />
eine Spiegelung<br />
14 1-208 Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize<br />
ausgelöst werden (evozierte Potentiale)<br />
15 1-632 Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des<br />
Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung<br />
16 1-700 Untersuchung einer Allergie durch eine gezielte Auslösung<br />
einer allergischen Reaktion<br />
17 8-831 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in<br />
den großen Venen platziert ist<br />
18 1-424 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem<br />
Knochenmark ohne operativen Einschnitt<br />
22<br />
728<br />
335<br />
285<br />
241<br />
203<br />
203<br />
161<br />
143<br />
137<br />
121<br />
116<br />
96<br />
91<br />
80<br />
73
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
19 1-843 Untersuchung der Luftröhrenäste (Bronchien) durch<br />
Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel<br />
20 8-541 Einträufeln von und örtlich begrenzte Therapie mit<br />
Krebsmitteln bzw. von Mitteln, die das Immunsystem<br />
beeinflussen, in Hohlräume des Körpers<br />
21 1-711 Bestimmung der Menge von Kohlenmonoxid, die durch<br />
die Lunge aufgenommen und abgegeben wird<br />
22 8-701 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur<br />
Beatmung - Intubation<br />
23 8-810 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von<br />
Anteilen der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch<br />
hergestellten Bluteiweißen<br />
24 – 1 8-711 Künstliche Beatmung bei Neugeborenen und Säuglingen 33<br />
24 – 2 8-544 Mehrtägige Krebsbehandlung (bspw. 5-8 Tage) mit zwei<br />
oder mehr Medikamenten zur Chemotherapie, die über<br />
die Vene verabreicht werden<br />
26 8-987 Fachübergreifende Behandlung bei Besiedelung oder<br />
Infektion mit multiresistenten Krankheitserregern<br />
27 5-431 Operatives Anlegen einer Magensonde durch die<br />
Bauchwand zur künstlichen Ernährung<br />
28 8-931 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz<br />
und Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen<br />
Hohlvene (zentraler Venendruck)<br />
29 1-714 Messung der Reaktion der Atemwege auf einen Reiz 20<br />
30 5-024 Erneuerung oder Entfernung einer künstlichen Ableitung<br />
des Hirnwassers<br />
71<br />
67<br />
62<br />
55<br />
44<br />
33<br />
28<br />
26<br />
25<br />
19<br />
B-5.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren<br />
OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1-208.0 Akustische Registrierung evozierter Potentiale 47<br />
1-208.6 Visuelle Registrierung evozierter Potentiale 42<br />
1-206 Untersuchung der Nervenleitung - ENG 17<br />
1-208.2 Somatosensorische Registrierung evozierter Potentiale 10<br />
B-5.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Ambulanz der Klinik für Allgemeine Pädiatrie, Hämatologie und Onkologie (Prof. Dr. Müller)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Pädiatrische Hämatologie und Onkologie, pädiatrische Endokrinologie<br />
Angebotene Leistung<br />
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen<br />
(Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes)<br />
Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen bei Kindern und Jugendlichen<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) hämatologischen Erkrankungen bei Kindern und<br />
Jugendlichen<br />
Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien<br />
Spezialsprechstunde<br />
Immunologie
Ambulanz der Klinik für Pneumologie und Allergologie ( Prof. Dr. med. Seidenberg)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Behandlung von Kindern mit chron. Lungenerkrankungen einschl. der<br />
Lungenfunktionsuntersuchungen<br />
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge<br />
Diagnostik und Therapie von Allergien<br />
Spezialsprechstunde<br />
Mukoviszidosezentrum<br />
Ambulanz der Klinik für Neuropädiatrie ( Prof. Dr. med. Korenke, Frau Dr. med. Marquardt,<br />
Frau Dr.med. Poggenburg, Dr. med Steuernagel - Humangenetik)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V<br />
Diagnostik und Behandlung von neuropädiatrischen Krankheitsbildern<br />
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurologischen Erkrankungen<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neuromuskulären Erkrankungen<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) neurometabolischen / neurodegenerativen<br />
Erkrankungen<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen<br />
oder perinatal erworbenen Erkrankungen<br />
Diagnostik und Therapie chromosomaler Anomalien<br />
Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-, Kleinkindes- und<br />
Schulalter<br />
Neuropädiatrie<br />
Kopfschmerzsprechstunde<br />
Spezialsprechstunde neurokutane Erkrankungen, insbesondere Tuberöse Sklerose<br />
Diabetologische Schwerpunktpraxis für Kinder (Frau S. Müller)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der endokrinen Drüsen<br />
(Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Nebenniere, Diabetes)<br />
Spezialsprechstunde<br />
Ambulanz für Kinderkardiologie (Dr. med. Motz)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Diagnose und Therapie im Schwerpunkt Kinderkardiologie<br />
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Herzerkrankungen<br />
Betreuung von Patienten und Patientinnen vor und nach Transplantation<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Gefäßerkrankungen<br />
Spezialsprechstunde
Ambulanz für angeborene Stoffwechselerkrankungen (Frau Dr. med. Marquard)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Stoffwechselerkrankungen<br />
Neuropädiatrie<br />
Ambulante Sonografie (Dr. med. Löning)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Sonographien der Abdominalorgane, des Schädels, der Weichteile<br />
und der Schilddrüse im Kindesalter<br />
Angebotene Leistung<br />
Spezialsprechstunde<br />
Ambulanz für Erkrankungen des Blutgerinnungssystems und Immunsystems (Dr. med. Kolb)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Pädiatrische Hämostaseologie, pädiatrische Immunologie<br />
Angebotene Leistung<br />
Immunologie<br />
Ambulanz für Kinderrheumatologie (OÄ Frau Mokroß)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Diagnostik und Behandlung von rheumatischen Erkrankungen im<br />
Kindesalter<br />
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) rheumatischen Erkrankungen<br />
Spezialsprechstunde<br />
Ambulanz für Mukoviszidose, cystische Fibrose (Dr. med. Köster)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Behandlung von Kindern mit Mukoviszidose einschl. der hierzu<br />
erforderl. Lungenfunktionsuntersuchungen<br />
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie von (angeborenen) Erkrankungen der Atemwege und der Lunge<br />
Spezialsprechstunde<br />
Ambulanz für Neuropädiatrie (OÄ Frau Villain)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Neuropädiatrie einschließlich Epilepsie bei Kindern<br />
Angebotene Leistung<br />
Neuropädiatrie
Ambulanz für Risikokinder (Dr. Viemann)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Behandlung von Kindern mit komplexen Krankheitsbildern,<br />
Kurzdarmsyndrom, Heimbeatmung und Risikoneugeborene<br />
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen angeborenen Fehlbildungen, angeborenen Störungen<br />
oder perinatal erworbenen Erkrankungen<br />
B-5.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
In der Klinik für Neuropädiatrie wurden in <strong>2008</strong> ambulant u.a. 1949 EEG, davon 1803 Wach-<br />
EEG und 146 Schlaf-EEG durchgeführt.<br />
In der Klinik für Pneumologie und Allergologie wurden in <strong>2008</strong> u.a. 2101 Spirometrien, 1817<br />
Bodyplethysmographien, 499 Allergen-Hauttestungen und 140 Schweißtestungen<br />
durchgeführt.<br />
In der Abteilung für Kinderkardiologie wurden im Jahr <strong>2008</strong> in der Ambulanz und an den<br />
Aussenstellen (Papenburg und Wilhelmshaven) insgesamt 1500 Echokardiographien, 1500<br />
Ekgs sowie 92 Spiroergometrien bzw. Ergometrien durchgeführt. Im Rahmen der<br />
Zusammenarbeit mit dem Institut für diagnostische und Interventionelle Radiologie und der<br />
Klinik für Kardiologie wurden <strong>2008</strong> 282 Kardio-MRTs durchgeführt.<br />
B-5.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA3<br />
4<br />
AA0<br />
3<br />
AA0<br />
5<br />
AA3<br />
9<br />
AA4<br />
0<br />
AA1<br />
0<br />
AA1<br />
1<br />
AICD-Implantation /<br />
Kontrolle /<br />
Programmiersystem<br />
Belastungs-EKG /<br />
Ergometrie<br />
Bodyplethysmograph<br />
Bronchoskop<br />
Defibrillator<br />
Elektroenzephalographie<br />
gerät (EEG)<br />
Elektromyographie<br />
(EMG) / Gerät zur<br />
Bestimmung der<br />
Nervenleitgeschwindigkeit<br />
Einpflanzbarer<br />
Herzrhythmusdefibrillator<br />
Belastungstest mit<br />
Herzstrommessung<br />
Umfangreiches<br />
Lungenfunktionstestsyste<br />
m<br />
Gerät zur Luftröhrenund<br />
Bronchienspiegelung<br />
Gerät zur Behandlung<br />
von lebensbedrohlichen<br />
Herzrhythmusstörungen<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
———²<br />
———²<br />
———² Umfassende<br />
Lungenfunktionsunters<br />
uchung: Durchführung<br />
von Spirometrie,<br />
Flußvolumenkurve und<br />
Bodyplethysmographie<br />
, Compliancemessung,<br />
Pmax; mit<br />
Animationsprogramm<br />
für Kinder<br />
<br />
———²<br />
Hirnstrommessung mit Langzeit- bzw.<br />
Schlafableitung über<br />
12-16 Stunden (bis<br />
24) als 10-<br />
Kanalableitung<br />
Messung feinster<br />
elektrischer Ströme im<br />
Muskel<br />
———² Messung der<br />
Nervenleitgeschwindig<br />
keit und der<br />
evozierten Potentiale<br />
vorhanden
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA4<br />
4<br />
AA1<br />
2<br />
AA4<br />
5<br />
AA4<br />
6<br />
AA1<br />
3<br />
AA1<br />
4<br />
AA1<br />
5<br />
AA1<br />
7<br />
AA1<br />
8<br />
AA4<br />
7<br />
AA4<br />
8<br />
AA5<br />
0<br />
AA1<br />
9<br />
AA5<br />
2<br />
Elektrophysiologischer Messplatz zur Diagnostik von<br />
Herzrhythmusstörungen<br />
Gastroenterologisches<br />
Endoskop<br />
Endosonographiegerät<br />
Endoskopisch-<br />
retrograder-Cholangio-<br />
Pankreaticograph (ERCP)<br />
Geräte der invasiven<br />
Kardiologie<br />
Gerät zur Magen-Darm-<br />
Spiegelung<br />
Ultraschalldiagnostik im<br />
Körperinneren<br />
Spiegelgerät zur<br />
Darstellung der Gallenund<br />
Bauchspeicheldrüsengän<br />
ge mittels<br />
Röntgenkontrastmittel<br />
Behandlungen mittels<br />
Herzkatheter<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
———² In Zusammenarbeit<br />
mit der Klinik für<br />
Kardiologie<br />
<br />
verschiedene<br />
Instrumente für<br />
Prozeduren,<br />
Gastroskopie,<br />
Bronchoskopie<br />
———² In Zusammenarbeit<br />
mit der Klinik für<br />
Gastroenterologie<br />
———² In Zusammenarbeit<br />
mit der Klinik für<br />
Gastroenterologie<br />
<br />
In Zusammenarbeit<br />
mit der Klinik für<br />
Kardiologie<br />
Geräte für Nierenersatzverfahren In Zusammenarbeit<br />
mit der Klinik für<br />
Nephrologie<br />
Geräte zur Lungenersatztherapie / –unterstützung In Zusammenarbeit<br />
mit der Klinik für<br />
Herzchirurgie<br />
Herzlungenmaschine In Zusammenarbeit<br />
mit der Klinik für<br />
Herzchirurgie<br />
Hochfrequenzthermother<br />
apiegerät<br />
Inkubatoren<br />
Neonatologie<br />
Gerät zur intraaortalen<br />
Ballongegenpulsation<br />
(IABP)<br />
Kapselendoskop<br />
Kipptisch<br />
Laboranalyseautomaten<br />
für Hämatologie,<br />
klinische Chemie,<br />
Gerinnung und<br />
Mikrobiologie<br />
Gerät zur<br />
Gewebezerstörung<br />
mittels<br />
Hochtemperaturtechnik<br />
Geräte für Früh- und<br />
Neugeborene<br />
(Brutkasten)<br />
Mechanisches Gerät zur<br />
Unterstützung der<br />
Pumpleistung des<br />
Herzens<br />
Verschluckbares<br />
Spiegelgerät zur<br />
Darmspiegelung<br />
Gerät zur Messung des<br />
Verhaltens der<br />
Kenngrößen des<br />
Blutkreislaufs bei<br />
Lageänderung<br />
Laborgeräte zur Messung<br />
von Blutwerten bei<br />
Blutkrankheiten,<br />
Stoffwechselleiden,<br />
Gerinnungsleiden und<br />
Infektionen<br />
———² In Zusammenarbeit<br />
mit der Klinik für<br />
Radiologie<br />
<br />
———² In Zusammenarbeit<br />
mit der Klinik für<br />
Herzchirurgie<br />
———² In Zusammenarbeit<br />
mit der Klinik für<br />
Gastroenterologie<br />
———²
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA5<br />
4<br />
AA2<br />
1<br />
AA2<br />
2<br />
AA2<br />
7<br />
AA2<br />
9<br />
AA3<br />
1<br />
AA3<br />
2<br />
AA3<br />
3<br />
AA5<br />
8<br />
AA5<br />
9<br />
AA6<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
Lithotripter (ESWL)<br />
Magnetresonanztomogra<br />
ph (MRT)<br />
Darstellung der<br />
Herzkranzgefäße mittels<br />
Röntgen-Kontrastmittel<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
Linksherzkathetermessplatz<br />
Stoßwellen-<br />
Steinzerstörung<br />
Schnittbildverfahren<br />
mittels starker<br />
Magnetfelder und<br />
elektromagnetischer<br />
Wechselfelder<br />
Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät<br />
Sonographiegerät<br />
Dopplersonographiegerät<br />
Duplexsonographiegerät<br />
Ultraschallgerät / mit<br />
Nutzung des<br />
Dopplereffekts /<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
<br />
In Zusammenarbeit<br />
mit der Klinik für<br />
Kardiologie<br />
———² In Zusammenarbeit<br />
mit der Klinik für<br />
Urologie<br />
Spirometrie / Lungenfunktionsprüfung ———² Pneumotachographisc<br />
he Messung, mit<br />
Animationsprogramme<br />
n für Kinder<br />
Szintigraphiescanner /<br />
Gammasonde<br />
Nuklearmedizinisches<br />
Verfahren zur<br />
Entdeckung bestimmter,<br />
zuvor markierter<br />
Gewebe, z.B.<br />
Lymphknoten<br />
<br />
<br />
<br />
———² In Zusammenarbeit<br />
mit der Praxis für<br />
Nuklearmedizin am<br />
Klinikum<br />
Uroflow / Blasendruckmessung ———² In Zusammenarbeit<br />
mit der Klinik für<br />
Urologie<br />
24h-Blutdruck-Messung ———²<br />
24h-EKG-Messung ———²<br />
24h-pH-Metrie<br />
pH-Wertmessung des<br />
Magens<br />
———²<br />
Baby-Bodyplethysmographie Bodyplethysmographie<br />
, single occlusion-<br />
Technik, rapid thoracic<br />
compression (RTC)-<br />
Technik<br />
Laufband Geschwindigkeit,<br />
Anstieg einstellbar,<br />
Belastungsprotokolle<br />
generierbar<br />
CO-Diffusionsmessung Single breath<br />
Phasenkontrastmikroskop Mit Wärmetisch, zur<br />
Zilienfunktionsmessun<br />
g<br />
Spiroergometrie
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA0<br />
0<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
Event-Recorder Gerät zur Diagnostik<br />
von<br />
Herzrhythmusstörung<br />
en unter<br />
Alltagsbedingungen<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)<br />
B-5.12<br />
B-5.12.1<br />
Personelle Ausstattung<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 31,03<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
22,91<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Volle Weiterbildungsermächtigung für<br />
Kinder- und Jugendmedizin durch die drei<br />
Klinikdirektoren<br />
Weiterbildung für Pädiatrische Pneumologie<br />
(2 Jahre, 2 Plätze) und Allergologie (1 Jahr,<br />
2 Plätze) durch Prof. Dr. Seidenberg,<br />
Weiterbildung Neonatologie 36 Monate (Prof.<br />
Dr. Seidenberg, Frau Dr. Cloppenburg)<br />
Weiterbildung Neuropädiatrie 3 Jahre 2<br />
Plätze Prof. Dr. Korenke, Frau Dr. Marquardt<br />
Weiterbildung Kinder-Kardiologie 18 Monate<br />
(Dr. med. Motz)<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Kinder- und Jugendmedizin<br />
Kinder- und Jugendmedizin, SP Kinder-Hämatologie und -Onkologie<br />
Kinder- und Jugendmedizin, SP Kinder-Kardiologie<br />
Kinder- und Jugendmedizin, SP Neonatologie<br />
Kinder- und Jugendmedizin, SP Neuropädiatrie<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Allergologie<br />
Diabetologie<br />
Intensivmedizin<br />
Kinder-Endokrinologie und -Diabetologie<br />
Kinder-Pneumologie<br />
Kinder-Rheumatologie<br />
Medikamentöse Tumortherapie<br />
Notfallmedizin<br />
Umweltmedizin<br />
Zertifikat Epilepsie Plus (Deutsche Gesellschaft für Epileptologie)
B-5.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 6<br />
Gesundheits- und<br />
Kinderkrankenpfleger/ –innen 149,0<br />
Krankenpflegehelfer/ –innen<br />
Pflegehelfer/ –innen<br />
3<br />
1<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
3 Jahre<br />
1 Jahr<br />
ab 200 Std. Basiskurs<br />
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse<br />
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />
PQ07 Onkologische Pflege<br />
PQ09 Pädiatrische Intensivpflege<br />
Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen<br />
Nr. Zusatzqualifikationen<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP02 Bobath<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-5.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin<br />
SP35 Diabetologe und Diabetologin / Diabetesassistent<br />
und Diabetesassistentin / Diabetesberater und<br />
Diabetesberaterin / Diabetesbeauftragter und<br />
Diabetesbeauftragte / Wundassistent und<br />
Wundassistentin DDG / Diabetesfachkraft<br />
Wundmanagement<br />
SP04 Diätassistent und Diätassistentin<br />
SP06 Erzieher und Erzieherin<br />
SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte<br />
SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin<br />
SP23 Psychologe und Psychologin<br />
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin<br />
SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
zentraler Sozialdienst<br />
Als Stabsstelle der<br />
Pflegedienstleitung für die Klinik<br />
eingesetzt
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater<br />
und Wundberaterin / Wundexperte und<br />
Wundexpertin / Wundbeauftragter und<br />
Wundbeauftragte<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Sind in allen Fachabteilungen<br />
eingesetzt.
B-6<br />
Klinik für Neonatologie –<br />
Elisabeth-<br />
Kinderkrankenhaus<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-6 Klinik für Neonatologie - Elisabeth-Kinderkrankenhaus<br />
B-6.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name:<br />
Klinik für Neonatologie - Elisabeth-Kinderkrankenhaus<br />
Schlüssel: Neonatologie (1200)<br />
Art:<br />
Hauptabteilung<br />
Klinikdirektor Prof. Dr. med. J. Seidenberg<br />
Oberärztin<br />
Frau Dr. Cloppenburg<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort:<br />
26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2297<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2819<br />
E-Mail:<br />
Internet:<br />
kinderklinik@klinikum-oldenburg.de<br />
http://www.kinderklinik-oldenburg.de/, http://www.klinikum-oldenburg.de,<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
Die Klinik für Neonatologie bietet die umfassende Diagnostik und Therapie von Früh- und<br />
Neugeborenen.<br />
Die Neonatologische Intensivstation ist räumlich direkt der Frauenklinik angegliedert und<br />
bildet mit dieser das Perinatalzentrum. Sie ist 1995 eingerichtet worden und garantiert eine<br />
optimale Betreuung des Früh- bzw. Neugeborenen ohne es von der Mutter trennen zu<br />
müssen. Zur Versorgung von operationsbedürftigen Kindern besteht eine enge<br />
Zusammenarbeit mit der Klinik für Neugeborenen- und Kinderchirurgie.<br />
Auf einer weiteren Kinderintensivstation werden auch ältere Kinder und Jugendliche betreut.<br />
Als Éinzugsgebiet gilt die gesamte Weser-Ems-Region.<br />
B-6.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Pädiatrie Kommentar / Erläuterung<br />
VK12 Neonatologische / Pädiatrische Intensivmedizin<br />
VK20 Diagnostik und Therapie von sonstigen<br />
angeborenen Fehlbildungen, angeborenen<br />
Störungen oder perinatal erworbenen<br />
Erkrankungen<br />
VK22 Diagnostik und Therapie spezieller Krankheitsbilder<br />
Frühgeborener und reifer Neugeborener<br />
VK23 Versorgung von Mehrlingen<br />
VK24 Perinatale Beratung Hochrisikoschwangerer im<br />
Perinatalzentrum gemeinsam mit Frauenärzten und<br />
Frauenärztinnen<br />
VK25 Neugeborenenscreening<br />
Prä- und postoperative Betreuung<br />
kleiner Früh- und Neugeborener<br />
mit angeborenen Fehlbildungen.<br />
Betreuung von Frühgeborenen ab<br />
der 24. Schwangerschaftswoche.<br />
Hochfrequenzbeatmung. NO-<br />
Therapie. Känguruh-Methode.<br />
Diagnostik und Behandlung<br />
• reifer Neugeborener mit internistischen Erkrankungen<br />
• Früh- und Neugeborener mit angeborenen Fehlbildungen<br />
• extrem unreifer Frühgeborener<br />
Diagnostische und therapeutische Maßnahmen<br />
• Ultraschalluntersuchungen des Herzens, der Bauchorgane, des Gehirns<br />
• verschiedene Beatmungsmöglichkeiten (u.a. NO-Beatmung)
• Ableitung der Hirnstromkurve (EEG)<br />
• EKG<br />
• Anlage zentralnervöser Katheter<br />
• Minimal Handling, Basale Stimulation, Physiotherapie (Atemtherapie)<br />
• Standardisiertes Schmerzmanagement<br />
Mitbetreuung der Eltern vor und nach der Geburt durch<br />
• Besichtigung der Station vor der Geburt<br />
• keine Reglementierung der Besuchszeiten<br />
• regelmäßige Elterngespräche<br />
• Pflegeanleitung durch Kinderkrankenschwestern und Physiotherapeuten<br />
B-6.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.<br />
B-6.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.<br />
B-6.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 564<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Anzahl Betten: 30<br />
B-6.6<br />
B-6.6.1<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
1 P07 Störung aufgrund kurzer Schwangerschaftsdauer oder<br />
301<br />
niedrigem Geburtsgewicht<br />
2 P22 Atemnot beim Neugeborenen 32<br />
3 P59 Gelbsucht des Neugeborenen durch sonstige bzw. vom<br />
29<br />
Arzt nicht näher bezeichnete Ursachen<br />
4 P02 Schädigung des ungeborenen Kindes bzw. des<br />
25<br />
Neugeborenen durch Komplikationen von Mutterkuchen<br />
(Plazenta), Nabelschnur oder Eihäuten<br />
5 P70 Vorübergehende Störung des Zuckerstoffwechsels, die<br />
16<br />
insbesondere beim ungeborenen Kind und beim<br />
Neugeborenen typisch ist<br />
6 P36 Blutvergiftung (Sepsis) durch Bakterien beim<br />
15<br />
Neugeborenen<br />
7 – 1 J21 Akute Entzündung der unteren, kleinen Atemwege -<br />
11<br />
Bronchiolitis<br />
7 – 2 P92 Ernährungsprobleme beim Neugeborenen 11<br />
7 – 3 P28 Sonstige Störung der Atmung mit Ursprung in der Zeit<br />
11<br />
kurz vor, während oder kurz nach der Geburt<br />
10 P21 Atemstillstand (Asphyxie) des Kindes während der Geburt 9
B-6.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
ICD Bezeichnung Anzahl<br />
P07.0 Neugeborenes mit extrem niedrigem Geburtsgewicht < 1000 g 48<br />
B-6.7<br />
B-6.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 8-930 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz<br />
und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der<br />
Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens<br />
2 3-023 Farbdoppler-Ultraschall des Herzens (Echokardiographie)<br />
über die Haut<br />
3 9-262 Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt 304<br />
4 1-208 Messung von Gehirnströmen, die durch gezielte Reize<br />
ausgelöst werden (evozierte Potentiale)<br />
5 8-711 Künstliche Beatmung bei Neugeborenen und Säuglingen 147<br />
6 8-831 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in<br />
den großen Venen platziert ist<br />
7 8-701 Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur<br />
Beatmung - Intubation<br />
8 8-560 Anwendung von natürlichem oder künstlichem Licht zu<br />
Heilzwecken - Lichttherapie<br />
9 8-720 Sauerstoffgabe bei Neugeborenen 45<br />
10 8-800 Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen<br />
bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger<br />
446<br />
444<br />
303<br />
75<br />
69<br />
56<br />
29<br />
B-6.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren<br />
OPS Bezeichnung Anzahl<br />
8-714 Spezialverfahren zur künstlichen Beatmung bei schwerem<br />
Atemversagen<br />
8-854 Verfahren zur Blutwäsche außerhalb des Körpers mit Entfernen der<br />
Giftstoffe über ein Konzentrationsgefälle - Dialyse<br />
26<br />
6<br />
B-6.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Ambulanz für Früh- und Neugeborene (Frau Dr. med. Cloppenburg)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Betreuung von zuvor im Perinatalzentrum des Klinikums behandelten<br />
Früh- und Neugeborenen<br />
Angebotene Leistung<br />
Spezialsprechstunde
B-6.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h¹<br />
AA3<br />
8<br />
AA3<br />
9<br />
AA4<br />
0<br />
AA1<br />
0<br />
AA4<br />
7<br />
AA2<br />
7<br />
AA6<br />
2<br />
Beatmungsgeräte / CPAP-Geräte<br />
Bronchoskop<br />
Defibrillator<br />
Maskenbeatmungsgerät mit<br />
dauerhaft positivem Beatmungsdruck<br />
Gerät zur Luftröhren- und<br />
Bronchienspiegelung<br />
Gerät zur Behandlung von<br />
lebensbedrohlichen<br />
Herzrhythmusstörungen<br />
Elektroenzephalographiegerät (EEG) Hirnstrommessung<br />
Inkubatoren Neonatologie<br />
Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät<br />
Geräte für Früh- und Neugeborene<br />
(Brutkasten)<br />
———²<br />
<br />
———²<br />
3-D-/4-D-Ultraschallgerät ———²<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)<br />
B-6.12 Personelle Ausstattung<br />
B-6.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
<br />
<br />
<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 7,5<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
3,5<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Weiterbildungsermächtigung Neonatologie (3<br />
Jahre) (Prof. Dr. Seidenberg, Frau Dr.<br />
Cloppenburg)<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Kinder- und Jugendmedizin, SP Neonatologie<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Intensivmedizin<br />
Kinder-Gastroenterologie<br />
Sportmedizin<br />
Spezielle pädiatrische Intensivmedizin<br />
Neonatologie<br />
B-6.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 1<br />
Gesundheits- und<br />
Kinderkrankenpfleger/ –innen 36<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
3 Jahre
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse<br />
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />
PQ09 Pädiatrische Intensivpflege<br />
PQ00 Pain nurse<br />
Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen<br />
Nr. Zusatzqualifikationen<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP02 Bobath<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP14 Schmerzmanagement<br />
ZP15 Stomapflege<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-6.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin
B-7<br />
Klinik und Tagesklinik<br />
für Kinder- und<br />
Jugendpsychiatrie,<br />
Psychosomatik<br />
und Psychotherapie<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-7 Klinik und Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie,<br />
Psychosomatik und Psychotherapie<br />
B-7.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name:<br />
Klinik und Tagesklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Psychosomatik und<br />
Psychotherapie<br />
Schlüssel: Kinder- und Jugendpsychiatrie (3000)<br />
Kinder- und Jugendpsychiatrie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze)<br />
(3060)<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Klinikdirektor Frau Dr.-medic (RO) A. Paul<br />
in<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort: 26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 10062<br />
Telefax: 0441 / 403 - 10063<br />
E-Mail: k-j-psychiatrie@klinikum-oldenburg.de<br />
Internet: http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
Die Klinik<br />
Die Klinik ist Ansprechpartner für Eltern, Institutionen, niedergelassene Ärzte und<br />
Psychologen sowie anderen Bezugspersonen von Kindern und Jugendlichen bis zu einem Alter<br />
von 18 Jahren mit<br />
• emotionalen Störungen mit psychischer und körperlicher Symptomatik<br />
• Angststörungen<br />
• Depressionen<br />
• somatoformen und dissoziativen Störungen<br />
• psychischen Störungen nach Erleben von körperlicher, sexueller und seelischer<br />
Gewalt<br />
• Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom (ADHS) und hyperkinetischen Störungen mit<br />
allen Folgeerscheinungen<br />
• Störungen des Sozialverhaltens<br />
• tiefgreifenden Entwicklungsstörungen (Autismus)<br />
• Essstörungen<br />
• Zwangserkrankungen<br />
• Psychosomatischen Krankheiten<br />
• Psychosen<br />
• Psychischen Störungen bei epileptischem Anfallsleiden<br />
• Anpassungs- und Belastungsstörungen<br />
• Umschriebenen Entwicklungsstörungen<br />
Sie behandelt im ambulanten, teilstationären und vollstationären Bereich.<br />
Des weiteren ist sie für die Stadt Oldenburg und den Landkreis Ammerland als Klärungsstelle<br />
für Kinder und Jugendliche mit akuter Eigen- und Fremdgefährdung zuständig.<br />
Seit dem 1. Januar 2009 verfügt die KJPP Oldenburg über eine Krisenstation mit 8 Betten für<br />
Kinder und Jugendliche mit akuter psychischer Gefährdung.<br />
Die Erstkontakte finden in der Institutsambulanz statt.
Die Anmeldung erfolgt durch die sorgeberechtigten Eltern, Vormund oder Verantwortlichen<br />
der Heimaufsicht (mit Einverständniserklärung der Eltern). Anmeldung bitte telefonisch unter<br />
der o.g. Telefonnummer.<br />
Für die Vorstellung in der Institutsambulanz wird ein Überweisungsschein eines<br />
niedergelassenen ärztlichen Kollegen benötigt.<br />
Altersgruppe:<br />
Es werden Kinder und Jugendliche im Alter von 4 – 18 Jahren behandelt. Kinder unter 4<br />
Jahren werden in Kooperation mit dem Sozialpädiatrischem Zentrum Oldenburg behandelt.<br />
Das stationäre Angebot:<br />
Im Vorfeld einer stationären Maßnahme in der Klinik wird ein ambulanter Vorkontakt inklusive<br />
Besichtigung der jeweiligen Station durchgeführt. Zu diesem Termin werden Konzepte und<br />
Regeln erklärt und die Behandlungsnotwendigkeit und -motivation besprochen, um späteren<br />
Therapieabbrüchen entgegenzuwirken.<br />
Station 1 : Altersgruppe bis 18 Jahre 8 Behandlungsplätze<br />
(Krisenstation)<br />
Station 2: Altersgruppe 14 - 18 Jahre 12 Behandlungsplätze<br />
Station 3: Altersgruppe 6 - 13 Jahre 12 Behandlungsplätze<br />
Tagesklinik: Altersgruppe von 4 - 13 Jahre 10 Behandlungsplätze<br />
Die Patienten bewohnen 1 – 2 Bettzimmer. Das therapeutische Milieu ist nach Alter und<br />
Krankheitsbildern unterschiedlich auf den Stationen gestaltet. Die Patienten haben die<br />
Möglichkeit ihr Zimmer dekorativ auszustatten ( z.B. Poster, Pflanzen, Kuscheltiere...).<br />
Um Therapieeffekte im häuslichen Bereich zu überprüfen und die Beziehung der Patienten zu<br />
ihrem gewohnten Umfeld aufrechtzuerhalten werden Belastungserprobungen/ Besuche/<br />
Tagesbeurlaubungen an den Wochenenden angeboten. Desweiteren sollen telefonische und<br />
postale Kontakte von Eltern/ weiteren wichtigen Bezugspersonen und Patienten gepflegt<br />
werden.<br />
Die Behandlung<br />
Die Klinik pflegt ein multimodales Behandlungskonzept umgesetzt von einem<br />
multiprofesionellem Team. Hierzu gehören:<br />
( Fach) ÄrztInnen, DiplompsychologInnen, ErzieherInnen, Kinderkrankenschwestern,<br />
Krankenpfleger, MusiktherapeutInnen, HeilpädagogInnen, ErgotherapeutInnen.<br />
Die multimodalen Behandlungskonzepte sind auf die individuellen Bedürfnisse des Kindes oder<br />
Jugendlichen ausgerichtet.<br />
Für jeden Patienten/in findet sich zu Beginn der Behandlung ein „Kleinteam“, bestehend aus<br />
einem Arzt/Ärztin oder Psychologen/in und zwei Mitarbeitern des Pflege- und<br />
Erziehungsdienstes der jeweiligen Station zusammen, welches den/die Patienten/in und die zu<br />
ihm/ihr gehörenden Bezugspersonen während der gesamten (teil-) stationären Therapie<br />
begleitet.<br />
Die Multimodalität der Diagnostik und Therapie besteht aus einer sorgfältigen Untersuchung<br />
der Patienten aus medizinischer, psychologischer und psychosozialer Sicht.<br />
Eine umfassende Diagnostik beinhaltet eine Erhebung der Eigen- und Familienanamnese, eine<br />
pädiatrisch- neurologische Untersuchung, EEG, bei Bedarf weitergehende medizinische<br />
Untersuchungen, psychologische (Test-)Diagnostik, videogestützter Diagnostik und<br />
Beobachtung der Eltern- Kind- Interaktion.<br />
Nach erfolgter Diagnostik erstellt die Klinik für jeden ihrer Patienten ein individuelles<br />
Therapiekonzept. Die psychotherapeutische Grundhaltung ist an der Entwicklung orientiert<br />
und stützt sich somit auf entwicklungspsychologische Erkenntnisse.<br />
Das Behandlungskonzept in allen Bereichen der Klinik basiert auf einem integrativen Konzept<br />
mit tiefenpsychologisch orientierter Ausrichtung in Kombination (bei Bedarf) mit Elementen<br />
der Verhaltens- und Systemischen Therapie.
Die Behandlungsprozesse orientieren sich an den Leitlinien der Gesellschaft für Kinder- und<br />
Jugendtherapie und Psychotherapie.<br />
Die stationäre kinderpsychiatrische- psychotherapeutische Behandlung beinhaltet:<br />
• Ärztliche, psychotherapeutische und pädagogische Einzel- und Gruppenarbeit<br />
mit den Patienten<br />
• Förderung des Kindes/ des Jugendlichen im sozio- milieutherapeutischen<br />
Rahmen der Station<br />
• Einbindung in die verschiedenen komplementären Therapieformen<br />
• Intensive Einbeziehung der Bezugspersonen in Form von Einzelgesprächen,<br />
Elterngruppen, Hospitationen und Hausbesuchen<br />
• Einbindung des Patienten in den Krankenhausschulunterricht mit der<br />
Möglichkeit von externern Schulmaßnahmen oder kliniksinternen Praktika<br />
• Bewegungsangebote in Form von Sport-, Ausdauer- und Konditionstraining,<br />
Schwimmen, Selbstverteidigung (Aikido), Psychomotorik<br />
• Kulturelle Angebote und gemeinsame Freizeitaktivitäten<br />
• Nutzung der klinikeigenen Bibliothek/ Computer und kirchlichen Angeboten (<br />
z.B Fortführung des Konfirmationsunterrichtes)<br />
• Zusammenarbeit mit dem sozialen Umfeld des Kindes und vorherigen und/oder<br />
zukünftigen Helfersystemen zur Verbesserung der Reintegration des<br />
Patienten/in nach erfolgter Therapie<br />
• Nachbetreuung der stationäre behandelten Patienten/innen in ambulanten<br />
Nachsorgegesprächen.<br />
B-7.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Pädiatrie<br />
VK26 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen im Säuglings-,<br />
Kleinkindes- und Schulalter:<br />
Hierzu gehören kombinierte Entwicklungsstörungen, umschriebene<br />
Entwicklungsstörungen der motorischen, sprachlichen oder schulischen Fertigkeiten.<br />
Behandlung von Patienten im Kleinkind- und Schulalter.<br />
VK27 Diagnostik und Therapie von psychosomatischen Störungen des Kindes:<br />
Rezidivierende und vielgestaltige chronische körperliche Symptome, die nach<br />
vorheriger pädiatrischer Untersuchung ohne somatisches Korrelat bleiben, können im<br />
Rahmen einer psychosozialen bzw. familären Belastung auftreten.<br />
Je nach Stärke der Chronifizierung kann dann eine ambulante, teilstationäre oder<br />
stationäre kinder- und jugendpsychiatrische/-psychotherapeutische Behandlung<br />
erforderlich sein.<br />
Die Vorstellung dieser Patientengruppe erfolgt oftmals über unsere Konsiliartätigkeit in<br />
der Kinderklinik oder über niedergelassene Ärzte.<br />
Die häufigsten Vorstellungsgründe sind:<br />
Chron. Schmerzzustände<br />
- Essstörungen<br />
- Hauterkrankungen<br />
- Psychogene Anfälle<br />
- Asthma bronchiale<br />
- Diabetes mellitus<br />
- Chron. entzündliche Darmerkrankungen<br />
- Störungen des Kreislaufsystems
VK28 Pädiatrische Psychologie<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Psychiatrie, Psychosomatik<br />
VP01 Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch<br />
psychotrope Substanzen:<br />
Wird als komorbide Erkrankung bei Jugendlichen diagnostiziert und behandelt. Es wird<br />
keine spezielle stationäre Entgiftung oder Suchttherapie angeboten. Eine Kooperation<br />
mit der ortsansässigen Suchtberatungsstelle wird gepflegt.<br />
VP02 Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften<br />
Störungen:<br />
Die schizophrenen, schizo-affektiven, affektiven und organischen Psychosen sind<br />
komplexe Störungsbilder im Kindes- und Jugendalter.<br />
In der Regel sind Patienten mit diese Erkrankung primär im stationären Bereich zu<br />
therapieren. Im akuten Stadium kann es notwendig werden, den Patienten zum<br />
eigenen Schutz auf einer entsprechenden Krisenstation zu behandeln.<br />
Die Behandlung dieser Erkrankung stützt sich auf medikamentöse Behandlung,<br />
stützender Psychotherapie, stationärer Milieutherapie, sowie Beratung und Aufklärung<br />
der Angehörigen über das Erkrankungsbild und Empfehlung weitergehender<br />
Maßnahmen zur sozialen Integration (Rehabilitation).<br />
VP03 Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen:<br />
Bei den affektiven Störungen handelt es sich um akute, chronische oder episodische<br />
Störungen der Grundstimmung, des Antriebs, der vegetativen Funktionen und der<br />
sozialen Interaktion. Ebenso können gleichzeitig Störungen des formalen oder<br />
inhaltlichen Denkens und der Wahrnehmung auftreten.<br />
Hierzu gehören Krankheitsbilder wie manische Episode, bipolare affektive Störung (<br />
z.B. Zyklothymia, Dysthymia).<br />
Im Kindes- und Jugendalter ist das klinische Bild durch kürzere Phasen des<br />
Stimmungswechsel und rascheren Phasenwechsel gekennzeichnet. Dieses<br />
Erkrankungsbild sollte primär stationär behandelt werden. Die Behandlung dieser<br />
Erkrankung stützt sich auf medikamentöser Behandlung, stützender Psychotherapie,<br />
stationärer Milieutherapie, sowie Beratung und Aufklärung der Angehörigen über das<br />
Erkrankungsbild und Empfehlung weitergehender Maßnahmen zur sozialen Integration<br />
(Rehabilitation).<br />
VP04 Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen<br />
Störungen:<br />
Belastende Lebensereignisse und Lebensveränderungen stehen im Vordergrund der<br />
Ursachen von Belastungs- und Anpassungsstörungen.<br />
Je nach Schwere der Erkrankung erfolgt eine ambulante, teilstationäre oder stationäre<br />
Begleitung mit dem Ziel der Heilung, Wiederherstellung der äußeren Sicherheit,<br />
Entängstigung des Patienten durch Information über das Erkrankungsbild und<br />
Aktivierung von Ressourcen im sozialen Umfeld.
VP05 Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen<br />
Störungen und Faktoren:<br />
Behandlung von Kindern und Jugendlichen, die aufgrund primär chronischer<br />
körperlicher Erkrankungen/ Behinderungen in ihrer psychosozialen Adaptation<br />
psychische Störungen unterschiedlichster Art entwickelt haben.<br />
Vorstellungsgründe sind<br />
- Neurologische Erkrankungen<br />
- Chron. Schmerzzustände<br />
- Essstörungen<br />
- Hauterkrankungen<br />
- Psychogene Anfälle<br />
- Asthma bronchiale<br />
- Diabetes mellitus<br />
- Chron. entzündliche Darmerkrankungen<br />
- Störungen des Kreislaufsystems<br />
- Onkologische Krankheitsbilder<br />
VP06 Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen:<br />
Anhaltende tiefgreifende Verhaltensstörungen im Kindesalter können zu einer<br />
Persistenz bis in das Erwachsenenalter führen und zu einer gravierenden<br />
Beeinträchtigung der persönlichen, sozialen und beruflichen Leistungsfähigkeit<br />
beitragen.<br />
Persönlichkeitsentwicklungs-störungen sind häufig Folge körperlicher und emotionaler<br />
Vernachlässigung und Missbrauch in der frühen Kindheit.<br />
Dafür wird eine umfassende Vernetzung mit psychiatrischen, psychotherapeutischen<br />
und psychosozialen Institutionen gepflegt.<br />
VP07 Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen:<br />
Im Rahmen der umfangreichen Diagnostik und Therapie gehört dieses zu dem<br />
Standardangebot.<br />
VP08 Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen:<br />
Die Abklärung hierzu gehört zur Standarddiagnostik. Im Rahmen der angebotenen<br />
Therapie werden Entwicklungsstörungen mitbehandelt.<br />
VP09 Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit<br />
Beginn in der Kindheit und Jugend:<br />
Emotionale Störungen sind das häufigste diagnostizierte und therapierte<br />
Erkrankungsbild in der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie.<br />
VP11 Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer,<br />
psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-,<br />
Kindes- und Jugendalter:<br />
Weitere Empfehlungen und Hilfe bei der Vermittlung der Patienten in eine geeignete<br />
Einrichtung oder Rehabilitation werden angeboten.<br />
VP13 Psychosomatische Komplexbehandlung<br />
VP15 Psychiatrische Tagesklinik<br />
VP16 Psychosomatische Tagesklinik<br />
VP00 Diagnostik und Therapie von Bindungsstörungen<br />
B-7.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.
B-7.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.<br />
B-7.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 151<br />
Teilstationäre Fallzahl: 72<br />
Anzahl Betten: 32<br />
B-7.6<br />
B-7.6.1<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
1 F92 Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und des<br />
43<br />
Gefühlslebens<br />
2 F94 Störung sozialer Funktionen mit Beginn in der Kindheit<br />
28<br />
oder Jugend<br />
3 F93 Störung des Gefühlslebens bei Kindern 21<br />
4 F32 Phase der Niedergeschlagenheit - Depressive Episode 16<br />
5 F91 Störung des Sozialverhaltens durch aggressives bzw.<br />
9<br />
aufsässiges Benehmen<br />
6 F50 Essstörungen, inkl. Magersucht (Anorexie) und Ess-<br />
8<br />
Brech-Sucht (Bulimie)<br />
7 F90 Störung bei Kindern, die mit einem Mangel an Ausdauer<br />
7<br />
und einer überschießenden Aktivität einhergeht<br />
8 – 1 F83 Kombinierte Entwicklungsstörung z.B. des Sprechens, der ≤ 5<br />
Sprache, der Bewegungen oder schulischer Leistungen<br />
8 – 2 F25 Psychische Störung, die mit Realitätsverslust, Wahn,<br />
≤ 5<br />
Depression bzw. krankhafter Hochstimmung einhergeht -<br />
Schizoaffektive Störung<br />
8 – 3 F43 Reaktionen auf schwere belastende Ereignisse bzw.<br />
≤ 5<br />
besondere Veränderungen im Leben<br />
8 – 4 F60 Schwere, beeinträchtigende Störung der Persönlichkeit<br />
≤ 5<br />
und des Verhaltens, z.B. paranoide, zwanghafte oder<br />
ängstliche Persönlichkeitsstörung<br />
8 – 5 F41 Sonstige Angststörung ≤ 5<br />
8 – 6 F45 Störung, bei der sich ein seelischer Konflikt durch<br />
≤ 5<br />
körperliche Beschwerden äußert - Somatoforme Störung<br />
8 – 7 F84 Tiefgreifende Entwicklungsstörung ≤ 5<br />
Trifft nicht zu bzw. entfällt.<br />
B-7.7<br />
B-7.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Trifft nicht zu bzw. entfällt.
B-7.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Institutsambulanz für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie<br />
Art der Ambulanz:<br />
Angebotene Leistung<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen durch psychotrope<br />
Substanzen<br />
Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und wahnhaften Störungen<br />
Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen<br />
Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und somatoformen Störungen<br />
Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und<br />
Faktoren<br />
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen<br />
Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen<br />
Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen<br />
Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit Beginn in der<br />
Kindheit und Jugend<br />
Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer, psychosomatischer und<br />
entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-, Kindes- und Jugendalter<br />
Psychosomatische Komplexbehandlung<br />
Psychiatrische Tagesklinik<br />
Psychosomatische Tagesklinik<br />
Die Institutsambulanz stellt sozusagen das Eingangstor in die Klinik dar. Hier finden die<br />
Erstkontakte statt.<br />
Während des ersten Termins wird mit den Eltern oder anderweitig zuständigen<br />
Bezugspersonen die bisherige Entwicklung des Kindes/ Jugendlichen besprochen.<br />
Am Ende des Gespräches wird in Absprache mit den Bezugspersonen entschieden, ob eine<br />
ambulante Diagnostik und Therapie möglich ist oder eine (teil-)stationäre Behandlung<br />
erfolgen sollte.<br />
B-7.9<br />
Trifft nicht zu bzw. entfällt.<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
B-7.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA1<br />
0<br />
Elektroenzephalographie<br />
gerät (EEG)<br />
Hirnstrommessung<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)
B-7.12<br />
B-7.12.1<br />
Personelle Ausstattung<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 6,63<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
4,28<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Weiterbildungsermächtigung Kinder- und<br />
Jugenspsychiatrie und -psychotherapie 48<br />
Monate (Frau Dr.-medic (RO) Paul).<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Kinder- und Jugendmedizin<br />
Kinder- und Jugendpsychiatrie<br />
Kinder- und Jugendpsychiatrie und<br />
Psychotherapie<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
4<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Psychoanalyse<br />
Psychotherapie<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Die ÄrztInnen und PsychologInnen haben eine<br />
psychotherapeutische Ausbildung.<br />
B-7.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 20<br />
Gesundheits- und<br />
Kinderkrankenpfleger/ –innen 13<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche<br />
akademische Abschlüsse<br />
PQ05 Leitung von Stationen oder<br />
Funktionseinheiten<br />
PQ10 Psychiatrische Pflege<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
2 Mitarbeiter<br />
Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen<br />
Nr. Zusatzqualifikationen<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP12 Praxisanleitung
B-7.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP05 Ergotherapeut und Ergotherapeutin / Arbeits- und<br />
Beschäftigungstherapeut und Arbeits- und<br />
Beschäftigungstherapeutin<br />
SP06 Erzieher und Erzieherin<br />
SP09 Heilpädagoge und Heilpädagogin<br />
SP10 Hippotherapeut und Hippotherapeutin /<br />
Reittherapeut und Reittherapeutin<br />
SP13 Kunsttherapeut und Kunsttherapeutin /<br />
Maltherapeut und Maltherapeutin /<br />
Gestaltungstherapeut und Gestaltungstherapeutin /<br />
Bibliotherapeut und Bibliotherapeutin<br />
SP14 Logopäde und Logopädin / Sprachheilpädagoge<br />
und Sprachheilpädagogin / Klinischer Linguist und<br />
Klinische Linguistin / Sprechwissenschaftler und<br />
Sprechwissenschaftlerin / Phonetiker und<br />
Phonetikerin<br />
SP16 Musiktherapeut und Musiktherapeutin<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Honorarkraft<br />
Honorarkraft<br />
Honorarkraft<br />
SP23 Psychologe und Psychologin 4,25 Stellen, davon 3<br />
Vollzeitkräfte mit zusätzlicher<br />
Bezeichnung „ Psychologischer<br />
Psychotherapeut“<br />
SP24 Psychologischer Psychotherapeut und<br />
Psychologische Psychotherapeutin<br />
SP48 Vojtatherapeut und Vojtatherapeutin für<br />
Erwachsene und / oder Kinder
B-8<br />
Klinik für Neugeborenenund<br />
Kinderchirurgie –<br />
Elisabeth-<br />
Kinderkrankenhaus<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-8 Klinik für Neugeborenen- und Kinderchirurgie - Elisabeth-<br />
Kinderkrankenhaus<br />
B-8.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name:<br />
Klinik für Neugeborenen- und Kinderchirurgie - Elisabeth-Kinderkrankenhaus<br />
Schlüssel: Kinderchirurgie (1300)<br />
Art:<br />
Hauptabteilung<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Klinikdirektor Dr. med. J.- J. Morcate<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort:<br />
26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2248<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2152<br />
E-Mail:<br />
Internet:<br />
kinderchirurgie@klinikum-oldenburg.de<br />
http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
B-8.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie<br />
VC11 Thoraxchirurgie: Lungenchirurgie<br />
Angeborene Lungenfehlbildungen;<br />
Thoraxwandchirurgie: Trichterbrust, Kielbrust;<br />
Onkologische Chirurgie: intrathorakale Tumoren, Lungenmetastasen;<br />
Erkrankungen der Pleura, entzündlich, onkologisch<br />
VC13 Thoraxchirurgie: Operationen wegen Thoraxtrauma<br />
VC14 Thoraxchirurgie: Speiseröhrenchirurgie<br />
angeborene Fehlbildungen<br />
Rückflusserkrankung<br />
VC15 Thoraxchirurgie: Thorakoskopische Eingriffe<br />
VC22 Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Magen-Darm-Chirurgie<br />
VC23 Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie<br />
In diesem Alter selten vorkommende Erkrankungen, wie Gallensteine, entzündliche<br />
Erkrankungen der Leber (Parasiten, Tumoren) und angeborene Fehlbildungen werden<br />
chirurgisch versorgt.<br />
VC24 Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Tumorchirurgie<br />
Hier besteht eine sehr enge Kooperation mit der Klinik für Kinderonkologie und dem<br />
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie.<br />
VC34 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von<br />
Verletzungen des Thorax<br />
VC46 Neurochirurgie: Chirurgie der Missbildungen von Gehirn und Rückenmark<br />
Kopf: Hydrozephalus (Wasserkopf)<br />
Korrektur der Spina bifida (offener Rücken)<br />
VC55 Allgemein: Minimalinvasive laparoskopische Operationen<br />
Eingriffe an der Speiseröhre, Magen, Dünndarm, Dickdarm sowie Milz und anderen<br />
Bauchorganen (Eierstöcke, Gallenblase usw.) werden mit Hilfe von speziellen Geräten<br />
und Instrumenten für Kinder durchgeführt.<br />
VC57 Allgemein: Plastisch-rekonstruktive Eingriffe<br />
Fehlbildungen von Hand und Fuß<br />
VC59 Thoraxchirurgie: Mediastinoskopie<br />
VC62 Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Portimplantation
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie<br />
VC64 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Ästhetische Chirurgie / Plastische<br />
Chirurgie:<br />
z.B. Operationen bei Gynäkomastie<br />
VC00 Behandlung von Lymphatischer Malformationen (z.B. sog. Lymphangiome):<br />
Unter Einsatz von Verödungsmitteln, ohne Hautschnitt.<br />
VC00 Behandlung von vaskulärer Malformationen mit der Kryo- und Lasertherapie<br />
bzw. Propanolol (z.B. sog. Blutschwamm):<br />
VC00 Implantation von Broviac Kathetern und Port-a-Cath zur Chemotherapie oder<br />
parenteraler Ernährung:<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Dermatologie<br />
VD03 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren:<br />
z.B. Nävi, Dermoidzysten, Warzen<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Pädiatrie<br />
VK31 Kinderchirurgie:<br />
siehe Inhalte der anderen Schwerpunkte<br />
VK32 Kindertraumatologie:<br />
Siehe unter Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologie, Nephrologie<br />
VU08 Kinderurologie:<br />
Korrektur von Fehlbildungen der Genitalien sowie Harnröhre (Hypospadien),<br />
Fehlbildungen des Penis<br />
VU13 Tumorchirurgie:<br />
z.B. Wilmstumor<br />
Weitere Schwerpunkte:<br />
• Hals: Halsfistel oder Zysten / Tumore<br />
• Bauchhöhle: Viszeralchirurgie Leber, Milz, Darm, Zwerchfell, Bauchwand, After<br />
etc.<br />
• Genitalien: Leistenhoden, Wasserbruch, Leistenbruch, Fehlbildungen der<br />
weibliche Genitalien<br />
• Minimal Invasive Chirurgie (Brustkorbspiegelung, Bauchspiegelung sowohl bei<br />
angeborenen als auch erworbenen Erkrankungen)<br />
• Dünndarm- und Dickdarmeingriffe, Eingriffe bei Magensäure-Rückfluss in die<br />
Speiseröhre, Eingriffe an Milz und Leber, Eingriffe an den Hoden und<br />
Eierstöcken, endoskopische Eingriffe zur Korrektur der Trichterbrust und zur<br />
Behandlung von Lungenerkrankungen, Eingriffe bei unklaren Tumoren des<br />
Bauchraumes oder Brustraumes, Eingriffe bei entzündlichen Erkrankungen der<br />
Lunge<br />
• Onkologische Chirurgie (gut- und bösartige Tumore im Kindesalter, Brustkorb<br />
und Bauchhöhle); Einlage von Port-Systemen und Broviac-Kathetern zur<br />
Chemotherapie<br />
• Behandlung von angeborenen Fehlbildungen der Lymphgefäße sowohl<br />
konservativ als auch chirurgisch<br />
• Operationen bei Frühgeborenen (Kinder < 1500 gr. Körpergewicht)<br />
• Pränatale Beratung über chirurgische Erkrankungen<br />
• Chronische Obstipation (Verstopfung), Inkontinenz<br />
• Korrektur angeborener Fehlbildungen
B-8.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.<br />
B-8.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.<br />
B-8.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 697<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Anzahl Betten: 10<br />
B-8.6<br />
B-8.6.1<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
1 K35 Akute Blinddarmentzündung 102<br />
2 K40 Leistenbruch (Hernie) 89<br />
3 A08 Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Viren oder sonstige<br />
45<br />
Krankheitserreger<br />
4 D18 Gutartige Veränderung der Blutgefäße (Blutschwamm)<br />
32<br />
bzw. Lymphgefäße (Lymphschwamm)<br />
5 K21 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft 30<br />
6 T85 Komplikationen durch sonstige eingepflanzte Fremdteile<br />
19<br />
(z.B. künstliche Augenlinsen, Brustimplantate) oder<br />
Verpflanzung von Gewebe im Körperinneren<br />
7 – 1 Q39 Angeborene Fehlbildung der Speiseröhre 15<br />
7 – 2 A09 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe,<br />
15<br />
wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder<br />
andere Krankheitserreger<br />
7 – 3 Q53 Hodenhochstand innerhalb des Bauchraums 15<br />
10 Q42 Angeborenes Fehlen oder angeborene(r) Verschluss bzw.<br />
Verengung des Dickdarms<br />
14<br />
B-8.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
ICD Bezeichnung Anzahl<br />
Q79 Angeborene Fehlbildung des Muskel-Skelett-Systems, die nicht an<br />
9<br />
anderen Stellen der internationalen Klassifikation der Krankheiten<br />
(ICD-10) eingeordnet ist<br />
Q18 Sonstige angeborene Fehlbildung des Gesichtes bzw. des Halses 8<br />
S36 Verletzung von Bauchorganen 8<br />
C81 Hodgkin-Lymphknotenkrebs - Morbus Hodgkin 7<br />
K22 Sonstige Krankheit der Speiseröhre 7<br />
E84 Erbliche Stoffwechselkrankheit mit Störung der Absonderung<br />
6<br />
bestimmter Körperflüssigkeiten wie Schweiß oder Schleim - Zystische<br />
Fibrose<br />
Q54 Fehlentwicklung der Harnröhre mit Öffnung der Harnröhre an der<br />
6<br />
Unterseite des Penis<br />
N62 Übermäßige Vergrößerung der Brustdrüse 6
ICD Bezeichnung Anzahl<br />
Q05 Spaltbildung der Wirbelsäule - Spina bifida ≤ 5<br />
K80 Gallensteinleiden ≤ 5<br />
D27 Gutartiger Eierstocktumor ≤ 5<br />
B-8.7<br />
B-8.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 5-530 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) 111<br />
2 5-470 Operative Entfernung des Blinddarms 105<br />
3 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 74<br />
4 8-98c Fachübergreifende Behandlung von Kindern auf der<br />
Intensivstation<br />
5 5-915 Operatives Entfernen von erkranktem Gewebe an Haut<br />
bzw. Unterhaut<br />
6 5-469 Sonstige Operation am Darm 43<br />
7 8-915 Schmerzbehandlung mit Einspritzen eines<br />
Betäubungsmittels an einen sonstigen Nerven außerhalb<br />
von Gehirn und Rückenmark<br />
8 5-913 Entfernung oberflächlicher Hautschichten 31<br />
9 5-024 Erneuerung oder Entfernung einer künstlichen Ableitung<br />
des Hirnwassers<br />
10 5-892 Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut 26<br />
11 5-460 Anlegen eines künstlichen (doppelläufigen)<br />
Darmausganges, als selbstständige Operation<br />
12 5-454 Operative Dünndarmentfernung 21<br />
13 1-444 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren<br />
Verdauungstrakt bei einer Spiegelung<br />
14 – 1 5-640 Operation an der Vorhaut des Penis 18<br />
14 – 2 5-448 Sonstige wiederherstellende Operation am Magen 18<br />
59<br />
56<br />
40<br />
27<br />
22<br />
19<br />
B-8.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren<br />
OPS Bezeichnung Anzahl<br />
5-023 Anlegen einer künstlichen Ableitung für das Hirnwasser - Liquorshunt 10<br />
1-691 Untersuchung des Brustkorbes bzw. des Mittelfells (Mediastinum)<br />
durch eine Spiegelung<br />
9<br />
B-8.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Allg. kinderchirurgische Ambulanz. (Dr. med. J. Morcate)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Sprechstunde für Obstipation und Inkontinenz, Sprechstunde für<br />
Fehlbildungen der Harnröhre (Hypospadien),<br />
Sprechstunde für Hydrozephalus und Spina bifida (Frau Dr. med. Vetter)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V
B-8.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 5-913 Entfernung oberflächlicher Hautschichten 98<br />
2 5-894 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut<br />
bzw. Unterhaut<br />
3 5-530 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) 91<br />
4 5-640 Operation an der Vorhaut des Penis 79<br />
5 5-915 Operatives Entfernen von erkranktem Gewebe an Haut<br />
bzw. Unterhaut<br />
6 5-624 Operative Befestigung des Hodens im Hodensack 34<br />
7 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 24<br />
8 5-535 Operativer Verschluss eines Magenbruchs (Hernie) 16<br />
9 – 1 5-492 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem<br />
Gewebe im Bereich des Darmausganges<br />
9 – 2 5-892 Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut 12<br />
96<br />
78<br />
12<br />
Ambulante Eingriffe und Operationen bei:<br />
• Leistenbruch, Nabelbruch, Bauchwandbruch und Wasserbruch<br />
• Hodenhochstand<br />
• Vorhautverengung (Phimose) und anderen Fehlbildungen des Penis<br />
• Fehlbildung der Harnröhre (Hypospadien)<br />
• Weichteiltumore der Haut und Fettgewebe<br />
• Erkrankungen am After und Mastdarm, wie Polypen, Analrisse, Analfistel,<br />
Hämorriden, Schleimhautvorfall oder Abszesse (Proktologie)<br />
• Halsfistel bzw. Zysten<br />
• kurzem Zungenband und Lippenband<br />
• Gefäßfehlbildung (Blutschwamm) durch Lasertherapie<br />
• Warzen, Blutschwamm durch Kryotherapie (Kältebehandlung)<br />
• Labiensynechie (Verschmelzung der Schamlippen)<br />
• Erkrankungen an den Bändern der Hand<br />
• überzähligen Fingern<br />
B-8.11<br />
• Harnröhrenverengungen, Harnröhrenspiegelung, Spiegelung der Scheide bei<br />
Fehlbildungen oder Fremdkörper<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA2<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
Laser ———² Lasertherapie<br />
(Neodym-Yag-Laser)<br />
Kryocare zur Vereisungstherapie Kryotherapiegerät<br />
z.B. zur Therapie von<br />
Warzen und<br />
Blutschwamm<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)
B-8.12<br />
B-8.12.1<br />
Personelle Ausstattung<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 3,52<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
3,52<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Weiterbildungsermächtigung Kinderchirurgie<br />
36 Monate (Dr. med. Morcate)<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Allgemeine Chirurgie<br />
Kinderchirurgie<br />
B-8.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und<br />
Kinderkrankenpfleger/ –innen 7<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse<br />
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />
Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen<br />
Nr. Zusatzqualifikationen<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-8.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin<br />
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin<br />
SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater<br />
und Wundberaterin / Wundexperte und<br />
Wundexpertin / Wundbeauftragter und<br />
Wundbeauftragte<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
zentraler Sozialdienst<br />
Als Stabsstelle der<br />
Pflegedienstleitung für die Klinik<br />
eingesetzt<br />
Sind in allen Fachabteilungen<br />
eingesetzt.
B-9<br />
Klinik für Allgemeinund<br />
Visceralchirurgie<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-9 Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie<br />
B-9.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name: Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie<br />
Schlüssel: Allgemeine Chirurgie (1500)<br />
Art:<br />
Hauptabteilung<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Klinikdirektor Prof. Dr. med. R. Raab<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort: 26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2254<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2752<br />
E-Mail: info@klinikum-oldenburg.de<br />
Internet: http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
Die Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie des Klinikums Oldenburg ist eine Klinik der<br />
Maximalversorgung und Weiterbildungsstätte für Chirurgie und Visceralchirurgie.<br />
Das Operationsspektrum der Klinik umfasst sämtliche visceral-chirurgischen Operationen.<br />
Besondere Schwerpunkte liegen im Bereich der Ösophagus-, Pankreas-, Magen- und<br />
Leberchirurgie, der minimal-invasiven laparoskopischen Operationen an Magen und Darm,<br />
sowie in der Karzinomchirurgie des Darmes.<br />
Risikopatienten und ältere Patienten profitieren von der engen Zusammenarbeit mit der Klinik<br />
für Kardiologie sowie der Klinik für Herzchirurgie. Die Diagnostik und Therapie wird in<br />
Kooperation mit der Klinik für Gastroenterologie und der internistischen Onkologie<br />
vervollständigt. Im Rahmen der Kooperation findet einmal wöchentlich eine interdisziplinäre<br />
Visceralkonferenz statt.<br />
Modernste Kernspin- sowie Computertomografie erlauben eine gute Operationsplanung.<br />
B-9.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie<br />
VC14 Thoraxchirurgie: Speiseröhrenchirurgie<br />
VC21 Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Endokrine Chirurgie<br />
VC22 Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Magen-Darm-Chirurgie<br />
VC23 Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie<br />
VC24 Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Tumorchirurgie<br />
VC29 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Behandlung von Dekubitalgeschwüren<br />
VC55 Allgemein: Minimalinvasive laparoskopische Operationen<br />
VC62 Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Portimplantation<br />
Weitere Schwerpunkte:<br />
• Onkologische Dickdarmchirurgie inkl. Wiederholungseingriffe nach<br />
Voroperationen<br />
• Gleichzeitige Entfernung mehrerer Organe bei fortgeschrittenem Tumorleiden<br />
• Leberteilentfernungen auch bei fortgeschrittenen Metastasen und<br />
Lebertumoren<br />
• Speiseröhrentumoroperationen<br />
• Bauchspeicheldrüsentumoroperationen
• Differenzierte minimal-invasive Chirurgie (Schlüssellochchirurgie) bei Magen,<br />
Darm, Nebennieren, Bauchspeicheldrüse, Milz, Brüche, Gallenblase,<br />
Sodbrennen, Blinddarm<br />
• Ambulante Speiseröhrenfunktionsdiagnostik, Speiseröhrendruckmessung<br />
• Ambulante Kontinenz- und Tumordiagnostik mit Ultraschall im Enddarm und<br />
Schließmuskeldruckmessung<br />
• Diabetologisch-chirurgische Fußsprechstunde<br />
• Große Tumorchirurgie<br />
• Metastasenchirurgie<br />
• Rezidivchirurgie (bei wieder aufgetretenem Krebsleiden)<br />
• Schlüssellochchirurgie (minimal invasive Chirurgie)<br />
• Wund- und Stomatherapie<br />
• Fast track Konzept mit besonders schonendem Patientenmanagement durch<br />
intensivierte Schmerztherapie und sofortigem Kostaufbau zur Verkürzung der<br />
postoperativen Krankenhausbehandlung<br />
B-9.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.<br />
B-9.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.<br />
B-9.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 2.387<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Anzahl Betten: 85<br />
B-9.6<br />
B-9.6.1<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
1 K80 Gallensteinleiden 210<br />
2 K40 Leistenbruch (Hernie) 181<br />
3 K56 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 169<br />
4 C20 Dickdarmkrebs im Bereich des Mastdarms - Rektumkrebs 143<br />
5 K35 Akute Blinddarmentzündung 122<br />
6 K57 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen<br />
120<br />
Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose<br />
7 C18 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 94<br />
8 C78 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- 74<br />
bzw. Verdauungsorganen<br />
9 K43 Bauchwandbruch (Hernie) 72<br />
10 K52 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des<br />
65<br />
Darms, nicht durch Bakterien oder andere<br />
Krankheitserreger verursacht<br />
11 C16 Magenkrebs 61
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
12 E04 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne<br />
Überfunktion der Schilddrüse<br />
13 E05 Schilddrüsenüberfunktion 45<br />
14 C22 Krebs der Leber bzw. der in der Leber verlaufenden<br />
Gallengänge<br />
15 R10 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 38<br />
16 – 1 L02 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der<br />
Haut bzw. an einem oder mehreren Haaransätzen<br />
16 – 2 C25 Bauchspeicheldrüsenkrebs 36<br />
18 C15 Speiseröhrenkrebs 34<br />
19 K21 Krankheit der Speiseröhre durch Rückfluss von Magensaft 31<br />
20 K50 Anhaltende (chronische) oder wiederkehrende<br />
Entzündung des Darms - Morbus Crohn<br />
51<br />
42<br />
36<br />
25<br />
B-9.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
ICD Bezeichnung Anzahl<br />
C78.7 Lebermetastasen 42<br />
C24<br />
Krebs sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter Teile der<br />
Gallenwege<br />
11<br />
B-9.7<br />
B-9.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 5-511 Operative Entfernung der Gallenblase 306<br />
2 5-541 Operative Eröffnung der Bauchhöhle bzw. des dahinter<br />
292<br />
liegenden Gewebes<br />
3 5-469 Sonstige Operation am Darm 254<br />
4 5-530 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) 194<br />
5 5-455 Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms 175<br />
6 5-470 Operative Entfernung des Blinddarms 132<br />
7 5-484 Operative Mastdarmentfernung (Rektumresektion) mit<br />
129<br />
Beibehaltung des Schließmuskels<br />
8 5-916 Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen<br />
126<br />
durch Haut bzw. Hautersatz<br />
9 5-069 Sonstige Operation an Schilddrüse bzw.<br />
121<br />
Nebenschilddrüsen<br />
10 5-893 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im<br />
89<br />
Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an<br />
Haut oder Unterhaut<br />
11 5-502 Operative Entfernung eines oder mehrerer<br />
77<br />
Lebersegmente<br />
12 8-190 Spezielle Verbandstechnik 74<br />
13 5-536 Operativer Verschluss eines Narbenbruchs (Hernie) 72<br />
14 5-454 Operative Dünndarmentfernung 71<br />
15 5-465 Rückverlagerung eines künstlichen (doppelläufigen)<br />
Darmausganges in den Bauchraum und Wiederherstellung<br />
der Durchgängigkeit des Darmes<br />
62
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
16 5-063 Operative Entfernung der Schilddrüse 56<br />
17 5-572 Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase<br />
und Bauchhaut zur künstlichen Harnableitung<br />
18 1-694 Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch<br />
eine Spiegelung<br />
19 5-865 Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen des Fußes<br />
oder des gesamten Fußes<br />
20 5-462 Anlegen eines künstlichen Darmausganges, als<br />
schützende Maßnahme im Rahmen einer anderen<br />
Operation<br />
21 5-524 Operative Teilentfernung der Bauchspeicheldrüse 43<br />
22 – 1 8-176 Behandlung durch Spülung des Bauchraumes bei<br />
vorhandener Flüssigkeitsableitung und vorübergehendem<br />
Verschluss der Bauchdecke<br />
22 – 2 5-490 Operative(r) Einschnitt oder Entfernung von Gewebe im<br />
Bereich des Afters<br />
22 – 3 5-892 Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut 42<br />
22 – 4 5-448 Sonstige wiederherstellende Operation am Magen 42<br />
26 8-987 Fachübergreifende Behandlung bei Besiedelung oder<br />
Infektion mit multiresistenten Krankheitserregern<br />
27 8-931 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz<br />
und Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen<br />
Hohlvene (zentraler Venendruck)<br />
28 5-534 Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) 33<br />
29 – 1 5-061 Operative Entfernung einer Schilddrüsenhälfte 32<br />
29 – 2 5-062 Sonstige teilweise Entfernung der Schilddrüse 32<br />
50<br />
47<br />
46<br />
44<br />
42<br />
42<br />
41<br />
37<br />
B-9.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren<br />
OPS Bezeichnung Anzahl<br />
5-448.42 Andere Rekonstruktion am Magen: Fundoplikatio: Laparoskopisch 36<br />
B-9.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Kleinere Operationen können häufig ambulant erfolgen.<br />
Nach Voruntersuchung, Operationsaufklärung durch den Chirurgen und den<br />
Anästhesisten, Einsicht oder Anfertigen von relevanten Laborwerten kann der Patient<br />
morgens oder mittags zur Operation in die Klinik kommen und nach wenigen Stunden in<br />
die häusliche Pflege und hausärztliche Weiterbetreuung entlassen werden. Hierzu führt<br />
das Klinikum Oldenburg das Ambulante Operationszentrum (AMOZ).<br />
Die Voruntersuchungen sowie die Terminabsprache erfolgen in der Chirurgischen<br />
Bestellambulanz (Ambulanz/Sprechstunde). Zwischen Untersuchung und Operation müssen<br />
ca. 24 Stunden liegen.<br />
In Frage kommen:<br />
• Enddarmerkrankungen (Analfissur, Marisken, Condyloma, Abszesse)<br />
• Leistenbruchoperationen, Nabelbrüche<br />
• Weichteileingriffe (Narbenkorrektur, Hauttumorabtragungen)<br />
• Anus praeter-Korrekturen<br />
• Einpflanzen und Entfernen von Port-Systemen<br />
• Krampfaderoperationen
Die Entscheidung für die Eignung zu einer ambulanten Operation berücksichtigt die Art der<br />
Erkrankung, den Allgemeinzustand des Patienten, Alter des Patienten, häusliche<br />
Versorgungsmöglichkeiten sowie soziale Einbindung.<br />
Ambulanz für Allgemein- und Visceralchirurgie ( Prof. Dr. H.-R. Raab)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Vorstellung zur Operationsplanung bei Behandlungen im Bereich der<br />
Allgemein- und Visceralchirurgie<br />
Angebotene Leistung<br />
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Endokrine Chirurgie<br />
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Magen-Darm-Chirurgie<br />
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie<br />
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Tumorchirurgie<br />
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Portimplantation<br />
Allgemein: Minimalinvasive laparoskopische Operationen<br />
Allgemein: Spezialsprechstunde<br />
Ambulanz für Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenchirurgie (Herr H. Türke)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Vorstellung zur Operationsplanung auf dem Gebiet der Schilddrüsenund<br />
Nebenschilddrüsenchirurgie<br />
Angebotene Leistung<br />
Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Endokrine Chirurgie<br />
Allgemein: Spezialsprechstunde<br />
B-9.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen (z.B. Port-<br />
135<br />
Implantation zur Chemotherapie)<br />
2 5-490 Operative(r) Einschnitt oder Entfernung von Gewebe im<br />
11<br />
Bereich des Afters<br />
3 – 1 5-492 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem<br />
8<br />
Gewebe im Bereich des Darmausganges<br />
3 – 2 5-892 Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut 8<br />
5 5-530 Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) 7<br />
6 – 1 5-491 Operative Behandlung von röhrenartigen Gängen im<br />
6<br />
Bereich des Darmausganges (Analfisteln)<br />
6 – 2 1-654 Untersuchung des Mastdarms durch eine Spiegelung 6<br />
8 – 1 5-493 Operative Behandlung von Hämorrhoiden ≤ 5<br />
8 – 2 5-897 Operative Sanierung einer Steißbeinfistel (Sinus<br />
≤ 5<br />
pilonidalis)<br />
8 – 3 5-891 Operativer Einschnitt an einer Steißbeinfistel (Sinus<br />
pilonidalis)<br />
≤ 5
B-9.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h¹<br />
AA3<br />
5<br />
AA0<br />
7<br />
AA1<br />
2<br />
AA2<br />
9<br />
Gerät zur analen<br />
Sphinktermanometrie<br />
Afterdruckmessgerät ———²<br />
Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät ———²<br />
Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung <br />
Sonographiegerät /<br />
Dopplersonographiegerät /<br />
Duplexsonographiegerät<br />
Ultraschallgerät / mit Nutzung des<br />
Dopplereffekts / farbkodierter<br />
Ultraschall<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)<br />
B-9.12 Personelle Ausstattung<br />
B-9.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 20,02<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
9,99<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Basisweiterbildung Chirurgie 24 Monate,<br />
Visceralchirurgie 48 Monate (Prof. Dr. med.<br />
Raab)<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Allgemeine Chirurgie<br />
Viszeralchirurgie<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Proktologie<br />
B-9.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 51<br />
Gesundheits- und<br />
Kinderkrankenpfleger/ –innen 2<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse<br />
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />
PQ08 Operationsdienst
Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen<br />
Nr. Zusatzqualifikationen<br />
ZP11 Notaufnahme<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP15 Stomapflege<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-9.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin<br />
SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte<br />
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin<br />
SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater<br />
und Wundberaterin / Wundexperte und<br />
Wundexpertin / Wundbeauftragter und<br />
Wundbeauftragte<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
zentraler Sozialdienst<br />
Sind in allen Fachabteilungen<br />
eingesetzt.<br />
Sind in allen Fachabteilungen<br />
eingesetzt.
B-10<br />
Klinik für Orthopädie<br />
und Unfallchirurgie<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-10 Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie<br />
B-10.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name: Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie<br />
Schlüssel: Unfallchirurgie (1600)<br />
Orthopädie (2300)<br />
Art:<br />
Hauptabteilung<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Klinikdirektorin<br />
Frau PD Dr. med. I. Jürgensen<br />
Leitender Arzt Unfallchirurgie<br />
Herr Dr. med. Sokolowski<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort: 26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2246<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2700<br />
E-Mail: orthouch@klinikum-oldenburg.de<br />
Internet: http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
In der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie wird das gesamte Spektrum der<br />
operativen Versorgung geboten.<br />
Nach den neuesten Erkenntnissen erfolgt die Versorgung von Verschleißerkrankungen an den<br />
großen Gelenken wie Hüfte und Knie aber auch der Schulter durch endoprothetischen<br />
Ersatz. Insbesondere am Kniegelenk kann hier auch die Navigation zur präzisen Bestimmung<br />
der Achsenausrichtung hilfreich eingesetzt werden. Neben dem vollständigen Ersatz des<br />
Gelenkes erfolgt auch der nur anteilmäßige Ersatz der Oberflächen in einem besonders<br />
schonenden, minimal-invasiven Verfahren.<br />
Auch der Wechsel von künstlichen Gelenken nach Voroperationen bis hin zum Ersatz von<br />
Knochenanteilen bei bösartigen Erkrankungen wird nach modernsten Verfahren mit speziellen<br />
Materialien durchgeführt.<br />
Einen weiterer Schwerpunkt stellt die endoskopische Chirurgie dar. Hier kann durch kleine<br />
Schnitte nicht nur der Innenraum des Gelenkes eingesehen werden, sondern auch die<br />
operative Therapie erfolgen. Die Behandlungszeit wird deutlich verkürzt, die Mobilität ist<br />
schneller wieder erreicht, so dass zu einem großen Anteil ein stationärer Aufenthalt gar nicht<br />
mehr erforderlich ist. Besondere Verfahren werden hier im Rahmen der Sporttraumatologie<br />
angewandt. Der Ersatz des vorderen Kreuzbandes auch bei Jugendlichen und die<br />
differenzierte Nachbehandlung in Zusammenarbeit mit den Reha-Abteilungen sei hier<br />
erwähnt.<br />
Zunehmend stellen die Erkrankungen der Wirbelsäule eine Schwerpunkt dar. Hier werden<br />
Operationen an der Bandscheibe durchgeführt, bei Bedarf auch mit einem Ersatz derselben,<br />
sowie auch des gesamten Wirbelkörpers. Stabilisierende Eingriffe erfolgen nicht nur von<br />
hinten sondern ergänzend bei Bedarf auch von vorne.<br />
Klassische orthopädische Operationen zur Korrektur von Achsenfehlstellungen erfolgen nicht<br />
nur an den großen Knochen sondern auch an Händen und Füssen.<br />
Schnell und sicher müssen die Mitarbeiter der Notfallaufnahme handeln, wenn der<br />
Krankenwagen oder Rettungshubschrauber einen Verletzten bringen. Bei der Versorgung auch<br />
Schwerverletzter erfolgt die Zusammenarbeit mit den anderen Abteilungen unseres Hauses<br />
routiniert und wird höchsten Anforderungen gerecht. Insbesondere sei hier die<br />
Intensivmedizinische Betreuung in Kooperation mit der Klinik für Anästhesiologie erwähnt.<br />
Besondere Verfahren finden in der Versorgung von Verletzungen bei Kindern unter<br />
Berücksichtigung der besonderen Anforderungen des wachsenden Skelettes mit speziellen<br />
Materialien Anwendung.
B-10.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie<br />
VC26 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Metall-/Fremdkörperentfernungen:<br />
Entfernung von Implantaten nach Osteosynthesen und Gelenkersatz. Auch Implantate<br />
die nicht bei uns eingebracht wurden können, nach entsprechender Vorbereitung,<br />
entfernt werden.<br />
VC27 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Bandrekonstruktionen / Plastiken:<br />
Die modernsten Verfahren finden Anwendung mit dem Ziel die physiologischen<br />
Verhältnisse wieder herzustellen.<br />
VC28 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Gelenkersatzverfahren /<br />
Endoprothetik:<br />
Endoprothetischer Ersatz von Gelenken bei Verschleiß, Unfallfolgen, rheumatischen<br />
Erkrankungen und Infekten an Hüfte (zementfreie, zementierte Prothesen,<br />
Pfannenstützimplantate, Spezialprothesen bei Dysplasien, Kurzschaft- und<br />
Langschaftprothesen, Tumorprothesen, Defektüberbrückung mit<br />
Knochentransplantaten, minimal-invasive Operationstechnik)<br />
Knie (Oberflächenersatzprothesen, Teilprothesen in minimalinvasiver Technik,<br />
stielgeführte Prothesen, Tumorprothesen, Einsatz der computergestützten Navigation)<br />
Schulter (Hemiprothesen, Totalendoprothesen, Spezialprothesen [Inverse<br />
Schulterprothesen, Tumorprothesen])<br />
Gelenkersatz des Ellenbogens.<br />
VC30 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Septische Knochenchirurgie:<br />
Akute und insbesondere auch chronisch entzündliche Knochenerkrankungen werden<br />
nach neuesten Richtlinien behandelt.<br />
VC34 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von<br />
Verletzungen des Thorax:<br />
In Zusammenarbeit mit der Intensivstation und der kardiochirurgischen Abteilung<br />
werden die modernsten Verfahren zur konservativen und operativen Therapie<br />
angewandt.<br />
VC36 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von<br />
Verletzungen der Schulter und des Oberarmes:<br />
Osteosynthesen erfolgen unter Verwendung der neuesten Materialien mit<br />
winkelstabilen Platten, Marknägeln und Prothesen. Endoskopische Verfahren werden<br />
soweit wie möglich eingesetzt, um die Traumatisierung zu minimieren.<br />
VC37 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von<br />
Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes:<br />
Osteosynthesen erfolgen unter Verwendung der neuesten Materialien mit z.B.<br />
winkelstabilen Platten und dauerelastischen Nägeln.<br />
VC38 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von<br />
Verletzungen des Handgelenkes und der Hand:<br />
Osteosynthesen erfolgen unter Verwendung der neuesten Materialien mit z.B.<br />
winkelstabilen Platten und dauerelastischen Nägeln.<br />
VC39 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von<br />
Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels:<br />
Zum Erhalt des natürlichen Hüftgelenkes werden modernste Osteosyntheseverfahren<br />
angewandt, Oberschenkelfrakturen werden mit der neuesten Generation von<br />
Marknägeln und winkelstabilen Platten versorgt um eine rasche Mobilisation und<br />
dauerhafte Wiederherstellung zu erreichen.<br />
Soweit notwendig wird das Hüftgelenk durch zementfreie oder zementierte<br />
Endoprothesen ersetzt.<br />
VC40 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von<br />
Verletzungen des Knies und des Unterschenkels:<br />
Zum Erhalt des natürlichen Kniegelenkes werden modernste Osteosyntheseverfahren<br />
und -materialien angewandt. Unterschenkelfrakturen werden mit der neuesten<br />
Generation von Marknägeln und winkelstabilen Platten therapiert um eine rasche<br />
Mobilisation und dauerhafte Wiederherstellung zu erreichen.
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie<br />
VC41 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von<br />
Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes:<br />
Auch bei komplexen Knochenverletzungen kann mit Hilfe neuester Instrumentarien<br />
und Verfahren in der Regel eine gute Wiederherstellung erreicht werden.<br />
VC42 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Diagnostik und Therapie von<br />
sonstigen Verletzungen:<br />
Versorgung von Weichteilverletzungen (u.a. unter Einsatz von Transplantationen von<br />
Spalthaut, Lappenplastiken, Sehnenersatzoperationen).<br />
VC56 Allgemein: Minimalinvasive endoskopische Operationen:<br />
Kniegelenk (Meniskus (inkl. verschiedener Refixationstechniken), Kreuzbandchirurgie<br />
des vorderen und hinteren Kreuzbandes [speziell vorderer Kreuzbandersatz bei<br />
Kindern und Jugendlichen mit offenen Wachstumsfugen], Arthrose [einschließlich<br />
Mikrofrakturierungen], Patellaluxationen, Osteochondrosis dissecans, Knorpel-<br />
Knochenverletzungen, Schleimhaut [einschließlich kompletten Synovektomien bei<br />
Infekten oder rheumatischen Erkrankungen)<br />
Schultergelenk (Behandlung des Impingements, Stabilisierung bei Schulterluxationen<br />
oder SLAP-Läsion, Naht der Rotatorenmanschette, Synovektomien,<br />
Arthrosebehandlung, laterale Clavicularesektionen)<br />
Sprunggelenk (Arthrosebehandlung, Synovektomien bei Impingement und Infekten,<br />
Behandlung der Osteonekrosen, der osteochondralen oder chondralen Verletzungen)<br />
Ellenbogengelenk (posttraumatische Zustände, Arthrosen, Osteonekrosen,<br />
Synovialitiden)<br />
VC65 Unfall- und Wiederherstellungschirurgie: Wirbelsäulenchirurgie:<br />
Wirbelkörperfrakturen werden nicht nur stabilisiert, sondern im Bedarfsfall auch<br />
ersetzt. Bei osteoporotischen Frakturen können Zementierungsverfahren mit oder<br />
ohne Ballon durchgeführt werden (Vertebroplastie oder Ballonkyphoplastie).<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie<br />
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen<br />
VC65 Wirbelsäulenchirurgie:<br />
LWS, Sakrum, BWS und HWS von dorsal und ventral bei Verschleiß,<br />
Bandscheibenschäden, Spinalstenosen, Spondylolisthesen, Entzündungen, Tumoren<br />
und Metastasen, Kyphosen, Fehlbildungen und Frakturen ([Korrektur-] Spondylodesen<br />
einschließlich minimal-invasiver Techniken auch unter Einsatz des Mikroskopes,<br />
Nukleotomien, Dekompressionen, Vertebrektomien mit Wirbelkörperersatzoperationen,<br />
Bandscheibenprothesen, Vertebro- und Kyphoplastien).<br />
VC66 Arthroskopische Operationen:<br />
Kniegelenk (Meniskus (inkl. verschiedener Refixationstechniken), Kreuzbandchirurgie<br />
des vorderen und hinteren Kreuzbandes [speziell vorderer Kreuzbandersatz bei<br />
Kindern und Jugendlichen mit offenen Wachstumsfugen], Arthrose [einschließlich<br />
Mikrofrakturierungen], Patellaluxationen, Osteochondrosis dissecans, Knorpel-<br />
Knochenverletzungen, Schleimhaut [einschließlich kompletten Synovektomien bei<br />
Infekten oder rheumatischen Erkrankungen)<br />
Schultergelenk (Behandlung des Impingements, Stabilisierung bei Schulterluxationen<br />
oder SLAP-Läsion, Naht der Rotatorenmanschette, Synovektomien,<br />
Arthrosebehandlung, laterale Clavicularesektionen)<br />
Sprunggelenk (Arthrosebehandlung, Synovektomien bei Impingement und Infekten,<br />
Behandlung der Osteonekrosen, der osteochondralen oder chondralen Verletzungen)<br />
Ellenbogengelenk (posttraumatische Zustände, Arthrosen, Osteonekrosen,<br />
Synovialitiden)<br />
VO01 Diagnostik und Therapie von Arthropathien:<br />
Gelenkerkrankungen werden nach neuesten Erkenntnissen behandelt. Grundsätzlich<br />
ist der Erhalt der gesunden Gelenke bzw. deren Wiederherstellung das primäre Ziel.<br />
Hier helfen insbesondere physiotherapeutische Verfahren. Diese können durch eine<br />
medikamentöse Therapie unterstützt werden. Umfangreiche diagnostische Maßnahmen<br />
mit Röntgen, CT, MRT, Angiographie und auch Szintigraphie können im Hause<br />
durchgeführt werden.
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Chirurgie<br />
VO07 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen:<br />
Nach neuesten Erkenntnissen erfolgt die konservative und operative Therapie mit<br />
endoskopischen und offenen Verfahren.<br />
VO10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-<br />
Systems und des Bindegewebes<br />
VO11 Diagnostik und Therapie von Tumoren der Haltungs- und Bewegungsorgane:<br />
Im Bereich des gesamten Skelettsystems einschließlich der Wirbelsäule (durchgeführt<br />
werden Resektionen und Ersatzoperationen mit Eigen- und Fremdknochen<br />
[einschließlich gefäßgestielter autogener Knochentransplantationen in<br />
Zusammenarbeit mit der Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Priv. Doz. Dr.<br />
Li] und (Tumor-) Endoprothesen bis hin zum kompletten Knochenersatz).<br />
VO12 Kinderorthopädie:<br />
Operationen bei Morbus Perthes, Epiphysiolysis capitis femoris, Hüftgelenkdysplasie,<br />
Achsfehlstellungen der Extremitäten, Operationen bei Patellaluxationen, Pes<br />
planovalgus, Tumoren (s.o.), Erkrankungen der Wirbelsäule (s.o.) arthroskopische<br />
Operationen (s.o.) (insbesondere vordere Kreuzbandersatzoperationen bei offenen<br />
Wachstumsfugen)<br />
VO13 Spezialsprechstunde:<br />
Notfallambulanz, Bestellambulanz mit ambulanter Beratung zur OP-Indikation und<br />
Spezialsprechstunden (Endoprothesen, Sportverletzungen und -erkrankungen,<br />
Tumorsprechstunde, Wirbelsäule, Fuß- und Schultererkrankungen), Privatsprechstunde<br />
VO14 Endoprothetik:<br />
Insbesondere der Ersatz erkrankter Gelenke stellt einen Schwerpunkt der Therapie<br />
dar.<br />
Hüfte (zementfreie, zementierte Prothesen, Pfannenstützimplantate, Spezialprothesen<br />
bei Dysplasien, Kurzschaft- und Langschaftprothesen, Tumorprothesen,<br />
Defektüberbrückung mit Knochentransplantaten, minimal-invasive Operationstechnik)<br />
Knie (Oberflächenersatzprothesen, Teilprothesen in minimalinvasiver Technik,<br />
stielgeführte Prothesen, Tumorprothesen, Einsatz der computergestützten Navigation)<br />
Schulter (Hemiprothesen, Totalendoprothesen, Spezialprothesen [Inverse<br />
Schulterprothesen, Tumorprothesen]),<br />
Ellenbogen<br />
Prothesenwechsel bei Versagen, Verschleiß oder Infektionen von Endoprothesen an<br />
Hüfte, Knie, Schulter und Ellenbogen (mit unterschiedlichen Verfahren der<br />
Defektüberbrückung und Einsatz von Spezialprothesen)<br />
Vorhalten einer eigenen Knochenbank für allogene Knochentransplantate<br />
VO15 Fußchirurgie:<br />
Umstellungsoperationen, (Korrektur-) Arthrodesen und Resektionsarthroplastiken bei<br />
Fehlstellungen oder Verschleiß des Vor-, Mittel- und Rückfußes (insbesondere<br />
differenzierte Therapie des Hallux valgus, Hallux rigidus, Kleinzehenfehlstellungen,<br />
Spreizfuß, Plattfuß, kindlicher Plattfuß)<br />
VO19 Schulterchirurgie:<br />
Arthroskopische Behandlung des Impingements, Stabilisierung bei Schulterluxationen<br />
oder SLAP-Läsion, Naht der Rotatorenmanschette, Synovektomien,<br />
Arthrosebehandlung, laterale Clavicularesektionen<br />
bei Bedarf offene gelenkstabilisierende Eingriffe (Kapsel-Eingriffe, knöcherne und<br />
weichteilige Bankartoperation, J-Spanplastik), Naht oder Rekonstruktion der<br />
Rotatorenmanschette, Eingriffe an der Bizepssehne, Endoprothesen inkl. Einbau<br />
Inverser Schulterprothesen bei Defektarthropathie<br />
VO20 Sportmedizin / Sporttraumatologie:<br />
Gesamtes Behandlungsspektrum unter Berücksichtigung modernster Techniken
Erstbehandlung und definitive Versorgung von Verletzungen im Erwachsenen- und Kindesalter<br />
inkl. aller Leistungen zur Behandlung von Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten<br />
• Im Skelettbereich (unter Einsatz aller moderner Osteosyntheseverfahren)<br />
• Versorgung von Weichteilverletzungen (u.a. unter Einsatz von<br />
Transplantationen von Spalthaut, Lappenplastiken, Sehnenersatzoperationen)<br />
• Spezialisierung in der Kindertraumatologie<br />
Schulterchirurgie (arthroskopische Operationen s.o.)<br />
Fußchirurgie<br />
• bei Bedarf offene gelenkstabilisierende Eingriffe (Kapsel-Eingriffe, knöcherne<br />
und weichteilige Bankartoperation, J-Spanplastik), Naht oder Rekonstruktion<br />
der Rotatorenmanschette, Eingriffe an der Bizepssehne, Endoprothesen inkl.<br />
Einbau Inverser Schulterprothesen bei Defektarthropathie (s.o.))<br />
• Umstellungsoperationen, (Korrektur-) Arthrodesen und<br />
Resektionsarthroplastiken bei Fehlstellungen oder Verschleiß des Vor-, Mittelund<br />
Rückfußes (insbesondere differenzierte Therapie des Hallux valgus, Hallux<br />
rigidus, Kleinzehenfehlstellungen, Spreizfuß, Plattfuß, kindlicher Plattfuß)<br />
Sportverletzungen und Sportschäden<br />
• Gesamtes Behandlungsspektrum unter Berücksichtigung modernster Techniken<br />
Umstellungs- und Korrekturoperationen<br />
Kinderorthopädie<br />
• an den Extremitäten (einschließlich öffnender Tibiakopfosteotomien mit<br />
Tomofix-Fixation)<br />
• am Becken (einschließlich Triple Osteotomien nach Tönnis)<br />
• der Wirbelsäule (Aufrichtungsoperationen bei Kyphosen)<br />
• Operationen bei Morbus Perthes, Epiphysiolysis capitis femoris,<br />
Hüftgelenkdysplasie, Achsfehlstellungen der Extremitäten, Operationen bei<br />
Patellaluxationen, Pes planovalgus, Tumoren (s.o.), Erkrankungen der<br />
Wirbelsäule (s.o.)<br />
• arthroskopische Operationen (s.o.) (insbesondere vordere<br />
Kreuzbandersatzoperationen bei offenen Wachstumsfugen)<br />
B-10.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.<br />
B-10.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.<br />
B-10.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 2.188<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Anzahl Betten: 50
B-10.6<br />
B-10.6.1<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
1 S06 Verletzung des Schädelinneren 291<br />
2 S72 Knochenbruch des Oberschenkels 193<br />
3 S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des<br />
oberen Sprunggelenkes<br />
4 S52 Knochenbruch des Unterarmes 123<br />
5 S42 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des<br />
Oberarms<br />
6 S00 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 101<br />
7 S32 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 87<br />
8 M17 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 86<br />
9 M16 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 73<br />
10 M23 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 39<br />
192<br />
106<br />
B-10.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
ICD Bezeichnung Anzahl<br />
S83.5 Versorgung von Kreuzbandverletzungen des Kindes unter<br />
Berücksichtigung der Wachstumsfugen<br />
M19.9 Defektarthropathie der Schulter mit der Notwendigkeit zur<br />
Versorgung mit Spezialprothesen<br />
17<br />
10<br />
B-10.7<br />
B-10.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 5-790 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer<br />
196<br />
Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der<br />
Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten<br />
von außen<br />
2 5-812 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen<br />
187<br />
Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung<br />
3 5-794 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen<br />
172<br />
Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens<br />
und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie<br />
Schrauben oder Platten<br />
4 5-793 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs 152<br />
im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens<br />
5 5-820 Operatives Einsetzen eines künstlichen Hüftgelenks 147<br />
6 5-893 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im<br />
134<br />
Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an<br />
Haut oder Unterhaut<br />
7 5-800 Erneute operative Begutachtung und Behandlung nach<br />
108<br />
einer Gelenkoperation<br />
8 5-787 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von<br />
95<br />
Knochenteilen z.B. bei Brüchen verwendet wurden<br />
9 5-788 Operation an den Fußknochen 93<br />
10 5-811 Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung 78
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
11 5-916 Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen<br />
durch Haut bzw. Hautersatz<br />
12 5-786 Operative Befestigung von Knochenteilen z.B. bei Brüchen<br />
mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten<br />
13 5-822 Operatives Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks 60<br />
14 5-032 Operativer Zugang zur Lendenwirbelsäule, zum Kreuzbein<br />
bzw. zum Steißbein<br />
15 5-813 Wiederherstellende Operation an Sehnen bzw. Bändern<br />
im Kniegelenk durch eine Spiegelung<br />
77<br />
76<br />
57<br />
55<br />
B-10.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren<br />
OPS Bezeichnung Anzahl<br />
5-781 Operative Durchtrennung von Knochengewebe zum Ausgleich von<br />
Fehlstellungen<br />
5-823 Erneute Operation, Wechsel bzw. Entfernung eines künstlichen<br />
Kniegelenks<br />
5-835.8 Osteosynthese und Ersatz von Wirbelkörpern durch intervertebrale<br />
Cages<br />
18<br />
8<br />
≤ 5<br />
B-10.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
• Notfallambulanz<br />
• Bestellambulanz mit ambulanter Beratung zur OP-Indikation und<br />
Spezialsprechstunden für Sportverletzungen und -erkrankungen,<br />
Tumorsprechstunde, Wirbelsäule, Fuß- und Schultererkrankungen)<br />
• Chirodiagnostik und -therapie<br />
• Enge Kooperation mit der Orthopädietechnik<br />
Orthopädische Ambulanz<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Prä- und postoperative Ambulanz. (PD Dr. Jürgensen)<br />
Berufsgenossenschaftliche Sprechstunde<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
D-Arzt-/Berufsgenossenschaftliche Ambulanz<br />
Alle Leistungen zur Behandlung von Arbeitsunfällen und<br />
Berufskrankheiten (Dr. Sokolowski)<br />
B-10.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 5-787 Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von<br />
181<br />
Knochenteilen z.B. bei Brüchen verwendet wurden<br />
2 5-812 Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen<br />
176<br />
Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung<br />
3 5-811 Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung 37<br />
4 5-790 Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer<br />
Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der<br />
Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten<br />
von außen<br />
30
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
5 8-200 Nichtoperatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs ohne<br />
operative Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln<br />
wie Schrauben oder Platten<br />
6 5-810 Erneute Operation eines Gelenks durch eine Spiegelung 10<br />
7 5-900 Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der<br />
Unterhaut nach Verletzungen, z.B. mit einer Naht<br />
8 – 1 8-201 Nichtoperatives Einrenken (Reposition) einer<br />
Gelenkverrenkung ohne operative Befestigung der<br />
Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten<br />
8 – 2 5-782 Operative Entfernung von erkranktem Knochengewebe ≤ 5<br />
8 – 3 1-697 Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung ≤ 5<br />
21<br />
6<br />
≤ 5<br />
B-10.10<br />
Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft<br />
Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden<br />
stationäre BG-Zulassung<br />
• Berufsgenossenschaftliche Heilverfahren, ambulant und stationär<br />
• Alle Leistungen zur Behandlung von Arbeitsunfällen und Berufskrankheiten<br />
B-10.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA0<br />
7<br />
AA2<br />
7<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
Cell Saver<br />
Eigenblutaufbereitungsge<br />
rät<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
———²<br />
Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät CT, MRT, Angiographie<br />
in Zusammenarbeit<br />
mit dem Institut für<br />
Radiologie<br />
Knochenbank<br />
<br />
Navigation zur Überwachung der Implantation von<br />
Endoprothesen<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)<br />
<br />
B-10.12<br />
B-10.12.1<br />
Personelle Ausstattung<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 11,40<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
8<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Weiterbildungsermächtigung Orthopädie und<br />
Unfallchirurgie 48 Monate,<br />
Weiterbildungsermächtigung<br />
Basisweiterbildung im Gebiet Chirurgie 48<br />
Monate (Frau PD Dr. Jürgensen, Herr Dr.<br />
Sokolowski), Spezielle Unfallchirurgie im<br />
Gebiet Chirurgie 24 Monate (Herr Dr.<br />
Sokolowski)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Allgemeine Chirurgie<br />
Orthopädie<br />
Orthopädie und Unfallchirurgie<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Spezielle Orthopädische Chirurgie<br />
Spezielle Unfallchirurgie<br />
Sportmedizin<br />
Tumorchirurgie<br />
Fußchirurgie<br />
Physikalische Therapie und manuelle Therapie<br />
Chirotherapie<br />
B-10.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 33<br />
Gesundheits- und<br />
Kinderkrankenpfleger/ –innen 2<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse<br />
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />
PQ08 Operationsdienst<br />
Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen<br />
Nr. Zusatzqualifikationen<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-10.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin<br />
SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin<br />
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin<br />
SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater<br />
und Wundberaterin / Wundexperte und<br />
Wundexpertin / Wundbeauftragter und<br />
Wundbeauftragte<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
zentraler Sozialdienst<br />
Als Stabsstelle der<br />
Pflegedienstleitung für die Klinik<br />
eingesetzt<br />
Sind in allen Fachabteilungen<br />
eingesetzt.
B-11<br />
Klinik für<br />
Herzchirurgie<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-11 Klinik für Herzchirurgie<br />
B-11.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name: Klinik für Herzchirurgie<br />
Schlüssel: Herzchirurgie (2100)<br />
Intensivmedizin/Herz-Thoraxchirurgie (3652)<br />
Art:<br />
Hauptabteilung<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Klinikdirektor Prof. Dr. med. O. Dapunt<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort: 26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2820<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2830<br />
E-Mail: herzchirurgie@klinikum-oldenburg.de<br />
Internet: http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
B-11.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Herz-Thoraxchirurgie<br />
VC01 Koronarchirurgie:<br />
konventionell, am schlagenden Herzen mit und ohne HLM (Herz-Lungen-Maschine)<br />
VC02 Chirurgie der Komplikationen der koronaren Herzerkrankung:<br />
Ventrikelaneurysma, Postinfarkt-VSD, Papillarmuskelabriss, Ventrikelruptur:<br />
Rekonstruktive, struktur-aufbauende und Ersatz-Verfahren<br />
VC03 Herzklappenchirurgie:<br />
Mitral-, Trikuspidal- und Aortenklappen-Rekonstruktion bis komplexer Mehrfach-<br />
Klappenersatz, Ersatz der Herzklappe mit biologischen (vorzugsweise gerüstfreien)<br />
oder mechanischen Prothesen<br />
VC04 Chirurgie der angeborenen Herzfehler:<br />
Ductus arteriosus Botalli persistens, Foramen ovale persistens, ASD I, ASD II, mitral<br />
cleft, bicuspide Aortenklappe, Fallot-Tetralogie<br />
VC05 Schrittmachereingriffe:<br />
Ein- und Zwei-Kammer-Systeme<br />
VC06 Defibrillatoreingriffe:<br />
Ein-, Zwei- und Drei-Kammer-Systeme<br />
VC08 Lungenembolektomie:<br />
mit und ohne Herz-Lungen-Maschine<br />
VC09 Behandlung von Verletzungen am Herzen:<br />
Stich-, Schuss-Verletzungen<br />
VC10 Eingriffe am Perikard:<br />
subtotale Perikardektomie, Perikard-Fensterung<br />
VC11 Thoraxchirurgie, Lungenchirurgie:<br />
Lungen-Resektionen/ Teil-Resektionen<br />
VC13 Thoraxchirurgie, Operationen wegen Thoraxtrauma:<br />
Stich-, Schuss-Verletzungen, Dezelerationstrauma<br />
VC16 Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Aortenaneurysmachirurgie:<br />
Aorta-ascendens-/ Aortenbogen-/ Aorta-descendens-Ersatz<br />
VC17 Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Offen chirurgische und endovaskuläre<br />
Behandlung von Gefäßerkrankungen:<br />
Aorta-descendens-Ersatz inkl. Bauchaorten-Ersatz, periphere Gefäß-Chirurgie ink.l Aa.<br />
carotides, Thromb-/ Embolektomien
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Herz-Thoraxchirurgie<br />
VC56 Allgemein: Minimalinvasive endoskopische Operationen:<br />
MIDCAB, MKR/MKE über laterale Thorakotomie, AKE/AKR über partielle Sternotomie,<br />
video- und roboterassistierte Eingriffe<br />
VC61 Gefäßchirurgie / Viszeralchirurgie: Dialyseshuntchirurgie<br />
VC00 Herzersatztherapie (Kunstherz) z.B. zur Überbrückung bis zu einer<br />
Herztransplantation:<br />
kurz-, mittel- und langfristig<br />
Schwerpunkte der Klinik<br />
• Herzchirurgische Intensivmedizin<br />
• Rekonstruktive Eingriffe an den Herzklappen (insbesondere<br />
Mitralklappenrekonstruktion) und rekonstruktive Eingriffe an der Aortenklappe<br />
und Aortenwurzel<br />
• Große Aortenchirurgie mit Notfallbehandlung von akuten Dissektionen und<br />
Aneurysmen, Aortenbogenchirurgie, Chirurgie der thoraco-abdominellen Aorta,<br />
abdominelle Aortenchirurgie<br />
• Minimal-invasive Herzchirurgie (Bypass-Operation, Herzklappenersatz,<br />
Rhythmuschirurgie)<br />
• Herzschrittmacher- und Defibrillatorchirurgie sowie operative<br />
Rhythmuschirurgie (Vorhofablation) zur Behandlung von<br />
Herzrhythmusstörungen und Herzinsuffizienz<br />
• Einsatz künstlicher Kreislauf-Assistenzsysteme bei akutem oder chronischem<br />
Herzversagen<br />
• Chirurgische Anlage von Verweilkathetern und Dialyseshunts<br />
• Arterielle Revaskularisation im Rahmen der koronaren Bypass-Operation<br />
• Komplexe Aortenchirurgie (thorakale und abdominale Aorta), mit kombiniert<br />
interventionellem Management<br />
• Herzchirurgische Reoperationen<br />
• Endoskopische oder minimal-invasive Venenentnahme zur koronaren Bypass-<br />
Operation<br />
• Herzchirurgische Kombinationseingriffe (Herzklappe plus Bypass-Operationen,<br />
Mehrfachklappenoperation u.a.)<br />
• Operationen am schlagenden Herzen<br />
• Rhythmuschirurgische Operationen, im Einzelfall in Kooperation mit der Klinik<br />
für Kardiologie<br />
• Diagnostik und operative bzw. interventionelle Behandlung von aortalen<br />
Aneurysmen und Dissektionen in enger Zusammenarbeit mit dem Institut für<br />
Diagnostische und Interventionelle Radiologie<br />
• Ausgewählte Koronar-Patienten (ohne und mit HLM)<br />
• Ausgewählte Klappen-Patienten (mit HLM)<br />
B-11.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.
B-11.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.<br />
B-11.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 1.767<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Anzahl Betten: 75<br />
B-11.6<br />
B-11.6.1<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
1 I25 Herzkrankheit durch anhaltende (chronische)<br />
467<br />
Durchblutungsstörungen des Herzens<br />
2 I35 Krankheit der Aortenklappe, nicht als Folge einer<br />
293<br />
bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht<br />
3 I20 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina<br />
275<br />
pectoris<br />
4 I21 Akuter Herzinfarkt 196<br />
5 I08 Krankheit mehrerer Herzklappen 154<br />
6 I71 Aussackung (Aneurysma) bzw. Aufspaltung der<br />
78<br />
Wandschichten der Hauptschlagader<br />
7 I34 Krankheit der linken Vorhofklappe, nicht als Folge einer<br />
65<br />
bakteriellen Krankheit durch Streptokokken verursacht<br />
8 – 1 T82 Komplikationen durch eingepflanzte Fremdteile wie<br />
26<br />
Herzklappen oder Herzschrittmacher oder durch<br />
Verpflanzung von Gewebe im Herzen bzw. in den<br />
Blutgefäßen<br />
8 – 2 I70 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose 26<br />
10 T84 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder<br />
durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen,<br />
Muskeln bzw. Gelenken<br />
20<br />
B-11.7<br />
B-11.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 5-361 Operatives Anlegen eines Umgehungsgefäßes (Bypass) 1.892<br />
bei verengten Herzkranzgefäßen<br />
2 8-932 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz<br />
1.337<br />
und Kreislauf mit Messung des Blutdrucks in der<br />
Lungenschlagader<br />
3 5-351 Ersatz von Herzklappen durch eine künstliche Herzklappe 502<br />
4 8-810 Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von<br />
482<br />
Anteilen der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch<br />
hergestellten Bluteiweißen<br />
5 5-377 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines<br />
251<br />
Impulsgebers (Defibrillator)<br />
6 5-354 Sonstige Operation an Herzklappen 170
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
7 5-363 Sonstige Operation zur Verbesserung der<br />
Herzdurchblutung<br />
8 5-341 Operativer Einschnitt in das Mittelfell (Mediastinum) 147<br />
9 – 1 5-378 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines<br />
Herzschrittmachers oder Defibrillators<br />
9 – 2 5-384 Operative Entfernung von Teilen der Hauptschlagader mit<br />
Zwischenschalten eines Gefäßersatzes<br />
11 8-839 Sonstige Behandlungen am Herzen bzw. den Blutgefäßen<br />
über einen Schlauch (Katheter)<br />
12 8-83a Dauer der Behandlung mit einem herzunterstützenden<br />
System<br />
13 5-379 Sonstige Operation an Herz bzw. Herzbeutel (Perikard) 126<br />
14 5-311 Anlegen eines vorübergehenden, künstlichen<br />
Luftröhrenausganges<br />
15 5-373 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem<br />
Gewebe des Herzens<br />
16 5-353 Operation zur Funktionsverbesserung undichter<br />
Herzklappen - Valvuloplastik<br />
17 8-831 Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in<br />
den großen Venen platziert ist<br />
18 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 46<br />
19 5-393 Anlegen einer sonstigen Verbindung zwischen Blutgefäßen<br />
(Shunt) bzw. eines Umgehungsgefäßes (Bypass)<br />
20 5-893 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im<br />
Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an<br />
Haut oder Unterhaut<br />
158<br />
141<br />
141<br />
138<br />
133<br />
90<br />
62<br />
60<br />
58<br />
44<br />
40<br />
Aortenersatz-Operation (thoraco-abdominell)<br />
Endovaskuläre Gefäßchirurgie<br />
Gefäßchirurgie (Becken-Bein-Etage)<br />
Koronare Bypassoperation (inkl. OPCAB)<br />
Automatischer implantierbarer Kardioverter-Defibrillator (AICD)<br />
Arteria-carotis-Desobliteration<br />
Cimino-Shunt<br />
B-11.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren<br />
OPS Bezeichnung Anzahl<br />
5-353.1 Valvuloplastik: Mitralklappe, Anuloplastik 45
B-11.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Ambulanz für Herzchirurgie (prof. Dr. med. Dapunt)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Diagnostik und Behandlung in den Gebieten Herz-, Thorax- und<br />
Kardiovaskularchirurgie, Schrittmacherimplantation und -entfernung<br />
Angebotene Leistung<br />
Herzchirurgie: Koronarchirurgie<br />
Herzchirurgie: Chirurgie der Komplikationen der koronaren Herzerkrankung:<br />
Ventrikelaneurysma, Postinfarkt-VSD, Papillarmuskelabriss, Ventrikelruptur<br />
Herzchirurgie: Herzklappenchirurgie<br />
Herzchirurgie: Chirurgie der angeborenen Herzfehler<br />
Herzchirurgie: Schrittmachereingriffe<br />
Herzchirurgie: Defibrillatoreingriffe<br />
Herzchirurgie: Behandlung von Verletzungen am Herzen<br />
Herzchirurgie: Eingriffe am Perikard<br />
B-11.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 5-378 Entfernung, Wechsel bzw. Korrektur eines<br />
84<br />
Herzschrittmachers oder Defibrillators<br />
2 5-377 Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines<br />
54<br />
Impulsgebers (Defibrillator)<br />
3 5-392 Anlegen einer Verbindung (Shunt) zwischen einer<br />
53<br />
Schlagader und einer Vene<br />
4 5-399 Sonstige Operation an Blutgefäßen 32<br />
5 5-394 Erneute Operation nach einer Gefäßoperation 13<br />
6 – 1 5-393 Anlegen einer sonstigen Verbindung zwischen Blutgefäßen ≤ 5<br />
(Shunt) bzw. eines Umgehungsgefäßes (Bypass)<br />
6 – 2 5-930 Art des verpflanzten Materials ≤ 5<br />
6 – 3 5-900 Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der<br />
≤ 5<br />
Unterhaut nach Verletzungen, z.B. mit einer Naht<br />
6 – 4 5-380 Operative Eröffnung von Blutgefäßen bzw. Entfernung<br />
≤ 5<br />
eines Blutgerinnsels<br />
6 – 5 5-349 Sonstige Operation am Brustkorb ≤ 5<br />
B-11.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA0<br />
7<br />
AA1<br />
5<br />
AA1<br />
7<br />
Cell Saver<br />
Eigenblutaufbereitungsge<br />
rät<br />
Geräte zur Lungenersatztherapie / –unterstützung<br />
Herzlungenmaschine<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
———²
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA1<br />
8<br />
AA2<br />
9<br />
AA0<br />
0<br />
Hochfrequenzthermother<br />
apiegerät<br />
Sonographiegerät /<br />
Dopplersonographiegerät<br />
/<br />
Duplexsonographiegerät<br />
Gerät zur<br />
Gewebezerstörung<br />
mittels<br />
Hochtemperaturtechnik<br />
Ultraschallgerät / mit<br />
Nutzung des<br />
Dopplereffekts /<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
———² Rhythmuschirurgie<br />
<br />
Gefäßdiagnostik<br />
Cardiac-Assist-Systeme/ Kunstherz univentrikulär,<br />
biventrikulär<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)<br />
B-11.12<br />
B-11.12.1<br />
Personelle Ausstattung<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 21,99<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
14,92<br />
Belegärztinnen/ -ärzte (nach §<br />
121 SGB V) 0<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Herzchirurgie 48 Monate (Prof. Dr. med.<br />
Dapunt), Intensivmedizin in dem Gebiet<br />
Chirurgie je 24 Monate (PD Dr. Litmathe, Dr.<br />
Horst)<br />
ggf. Erläuterung<br />
¹ Bei den Belegärztinnen/ -ärzten ist die Anzahl der Personen, sonst die Anzahl der Vollkräfte<br />
angegeben<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Allgemeine Chirurgie<br />
Anästhesiologie<br />
Gefäßchirurgie<br />
Herzchirurgie<br />
Thoraxchirurgie<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Intensivmedizin<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Spezielle herzchirurgische Intensivmedizin<br />
B-11.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 76<br />
Gesundheits- und<br />
Kinderkrankenpfleger/ –innen 1<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
3 Jahre
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse<br />
PQ04 Intensivpflege und Anästhesie<br />
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />
Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen<br />
Nr. Zusatzqualifikationen<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-11.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin<br />
SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin<br />
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin<br />
SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater<br />
und Wundberaterin / Wundexperte und<br />
Wundexpertin / Wundbeauftragter und<br />
Wundbeauftragte<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
zentraler Sozialdienst<br />
Als Stabsstelle der<br />
Pflegedienstleitung für die Klinik<br />
eingesetzt<br />
Sind in allen Fachabteilungen<br />
eingesetzt.
B-12<br />
Klinik für Urologie<br />
und Kinderurologie<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-12 Klinik für Urologie und Kinderurologie<br />
B-12.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name:<br />
Klinik für Urologie und Kinderurologie<br />
Schlüssel: Urologie (2200)<br />
Art:<br />
Hauptabteilung<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Klinikdirektor<br />
Herr PD Dr. med. F. Wawroschek<br />
Leitender Arzt Kinderurologie<br />
Herr Dr. med. W. Mayer<br />
Koordinator Prostatakrebszentrum<br />
Oberarzt Dr. med. A. Winter<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort: 26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2302<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2303<br />
E-Mail: urologie@klinikum-oldenburg.de<br />
Internet: http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
Die Klinik für Urologie und Kinderurologie ist eine Klinik der Maximalversorgung. Es werden<br />
pro Jahr ca. 3000 Operationen in 3 Operationssälen und ca. 900 Stoßwellenbehandlungen im<br />
integrierten Steinzentrum durchgeführt.<br />
Die Klinik verfügt über 49 Betten, bis zu 10 zusätzliche kinderurologische Betten in der<br />
Kinderklinik und weitere bedarfsabhängige Betten auf der interdisziplinären anästhesiologischoperativen<br />
Intensivstation 113.<br />
Zur Klinik gehören eine eigene Röntgenabteilung in moderner digitaler Technik, ein<br />
Nierensteinzertrümmerer der neuesten Generation, ein urodynamischer Video-Arbeitsplatz<br />
und mehrere Ultraschalleinrichtungen.<br />
Das Spektrum der Klinik umfasst alle operativen, endoskopischen und nicht operativen<br />
Verfahren und Behandlungsmethoden der Urologie.<br />
Risikopatienten und ältere Patienten profitieren bei einer geplanten Operation von der engen<br />
Zusammenarbeit mit den übrigen hochspezialisierten Kliniken des Hauses, deren umfassende<br />
Leistungsfähigkeit den Patienten während ihres gesamten Aufenthaltes zur Verfügung steht.<br />
Im zertifizierten Prostatakarzinom-Zentrum (Deutsche Krebsgesellschaft) werden unter<br />
Leitung der Klinik für Urologie und Kinderurologie sowie der Strahlentherapie des Pius-<br />
Hospitals Oldenburg Patienten mit Prostatakrebs fächerübergreifend behandelt. Durch eine<br />
enge Kooperation mit verschiedenen Fachrichtungen wie Radiologie, Nuklearmedizin,<br />
Onkologie, Anästhesie und Pathologie wird eine umfassende Diagnostik / Therapie mit<br />
individuellem Behandlungskonzept ermöglicht. Das interdisziplinäre Netzwerk umfasst<br />
außerdem psychoonkologische Betreuung, Physiotherapie, die Einleitung von<br />
Rehabilitationsmaßnahmen, ggf. sozialdienstliche Beratung, die Schmerzambulanz u. eine<br />
enge Anbindung von Selbsthilfegruppen u. der Oldenburger Hospizeinrichtungen.
B-12.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologie<br />
VU17 Prostatazentrum:<br />
Im zertifizierten Prostatakarzinom-Zentrum (Deutsche Krebsgesellschaft) werden<br />
unter Leitung der Klinik für Urologie und Kinderurologie sowie der Strahlentherapie des<br />
Pius-Hospitals Oldenburg Patienten mit Prostatakrebs fächerübergreifend behandelt.<br />
(siehe oben)<br />
VU03 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis:<br />
Steinbehandlung von außen: moderner Steinzertrümmerer mit extrem niedriger<br />
Strahlenbelastung, auch zur Behandlung von Kindern geeignet, Steinortung mittels<br />
Ultraschall oder Röntgen.<br />
Steinbehandlung endoskopisch:<br />
alle modernen Verfahren inkl. Holmium Yag Laser und flexiblen Geräten zur<br />
Spiegelung von Nieren und Harnleiter.<br />
VU04 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters<br />
VU05 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems<br />
VU06 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane<br />
VU07 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems<br />
VU13 Tumorchirurgie:<br />
Prostatakrebs:<br />
Überdurchschnittliche Anzahl radikaler Prostatektomien kombiniert mit<br />
minimalinvasiver Lymphknotenchirurgie in Sentinel-Technik (Wächterlymhknoten).<br />
Blasenkrebs:<br />
Entfernung der Blase mit sämtlichen Formen der Harnableitung (z.B. Ersatzblasen aus<br />
Dünndarm, katheterisierbarer Pouch).<br />
Entfernung von Leisten- und Beckenlymphknoten beim malignen Melanom (Hautkrebs)<br />
in Kooperation mit der Klinik für Dermatologie.<br />
VU10 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase:<br />
Behandlung von Harnröhren- oder auch Harnleiterengen mittels Mundschleimhauttransplantaten.<br />
Implantation von künstlichen Schließmuskeln bei Inkontinenz.<br />
VU11 Minimalinvasive laparoskopische Operationen:<br />
laparoskopische Operationen: Entfernung von Lymphknoten im Becken, Abtragung von<br />
Nierenzysten, Entfernung erkrankter Nieren, Lösung von Harnleiterverwachsungen bei<br />
entzündlichen Erkrankungen des umgebenden Gewebes (sog. Morbus Ormond),<br />
Harnleiternaht bei Verletzungen, bestimmte Inkontinenzoperationen, Suche bzw.<br />
Entfernung von Bauchhoden vor allem bei Kindern, Operationen an den Samenblasen,<br />
Harnblasennaht bei Verletzungen der Harnblase.<br />
VU12 Minimalinvasive endoskopische Operationen:<br />
Zur endoskopischen Therapie stehen modernste Techniken/Geräte inkl. Laser und<br />
Mini-Nephroskop zur Verfügung.<br />
VU00 Inkontinenzbehandlung:<br />
Anerkanntes Kontinenzzentrum, Kontinenzberatungsstelle (anerkannt durch die<br />
Deutsche Kontinenz Gesellschaft e.v.)<br />
VU19 Urodynamik / Urologische Funktionsdiagnostik<br />
VU08 Kinderurologie:<br />
Umfassende stationäre wie ambulante Versorgung der Kinder durch die zahlreichen<br />
diagnostischen und therapeutischen Möglichkeiten unserer Klinik (z.B. Abteilung für<br />
pränatale Diagnostik der Frauenklinik, Klinik für Anästhesie) vor allem aber durch die<br />
Zusammenarbeit mit den hochspezialisierten Abteilungen der Kinderklinik.
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Urologie<br />
VU09 Neuro-Urologie:<br />
Diagnostik/Therapie* komplizierter Formen und Mischformen der Inkontinenz bei<br />
neurologischen Erkrankungen (z.B bei Patienten mit Schlaganfall, Parkinson-<br />
Erkrankung, Multipler Sklerose, Erkrankungen des Rückenmarks, Bandscheibenvorfälle<br />
und Querschnittslähmung).<br />
Bei schwierigen Krankheitsbildern (z.B. Querschnittslähmung) kontinuierliche<br />
Betreuung möglich.<br />
*z.B. Injektion von Botulinumtoxin in die Harnblase.<br />
VU14 Spezialsprechstunde<br />
Den Patienten stehen neben der konservativen Behandlung alle Verfahren der offenen<br />
urologischen Chirurgie zur Verfügung, von den kleinen mikrochirurgischen Operationen sowie<br />
plastisch rekonstruktiven Eingriffen zur Wiederherstellung verletzter oder<br />
funktionsbeeinträchtigter Organe bis hin zu den großen Tumoroperationen, welche einen<br />
besonderen Schwerpunkt darstellen.<br />
Die Radikale Prostatektomie wird in überdurchschnittlich hoher Anzahl, wenn möglich auch<br />
nerverhaltend, durchgeführt und mit einer minimalinvasiven Entfernung der Lymphknoten in<br />
Sentinel-Technik ("Wächterlymphknoten") ergänzt.<br />
Das Sentinel-Konzept hat den wesentlichen Vorteil, dass bei jedem Patienten die individuelle<br />
Lymphknoten-Anordnung erkannt wird und damit auch selektiv entfernt werden kann. Im<br />
Falle von mikroskopisch kleinen Tumorabsiedlungen in diesen Lymphknoten ist zu erwarten,<br />
dass deren Beseitigung für den Patienten Vorteile bietet. Darüber hinaus kann bei vielen<br />
Patienten die Lymphknotenentfernung auf den wirklich wichtigen Bereich beschränkt werden<br />
und dadurch die Rate von Nebenwirkungen wie z.B. Lymphfisteln reduziert werden.<br />
Das Sentinel-Verfahren wird beim Prostatakarzinom auch als separater Eingriff vor<br />
Bestrahlung zum Ausschluss von Lymphknotenmetastasen über einen minimalinvasiven<br />
Zugang (sog. „Mini-Lap“) oder auch beim Peniskarzinom angeboten.<br />
Bei der Behandlung des Blasenkarzinoms wird, wenn erforderlich, die vollständige<br />
Blasenentfernung (Cystektomie) mit sämtlichen Formen der Harnableitung durchgeführt.<br />
Hierzu gehören sowohl inkontinente Formen (z. B. die Einpflanzung der Harnleiter in die Haut<br />
oder das Ileumconduit mit Ableitung des Urins in einen Beutel - s.g. Stoma) als auch<br />
kontinente Formen (z.B. Ersatzblasen aus Dünndarm, katheterisierbarer Pouch).<br />
B-12.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.<br />
B-12.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.<br />
B-12.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 2.631<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Anzahl Betten: 49
B-12.6<br />
B-12.6.1<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
1 N20 Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter 450<br />
2 C61 Prostatakrebs 378<br />
3 N13 Harnstau aufgrund einer Abflussbehinderung bzw.<br />
Harnrückfluss in Richtung Niere<br />
4 C67 Harnblasenkrebs 350<br />
5 N40 Gutartige Vergrößerung der Prostata 153<br />
6 N39 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der<br />
Harnblase<br />
7 C64 Nierenkrebs, ausgenommen Nierenbeckenkrebs 79<br />
8 N10 Akute Entzündung im Bindegewebe der Nieren und an<br />
den Nierenkanälchen<br />
9 N30 Entzündung der Harnblase 41<br />
10 N35 Verengung der Harnröhre 39<br />
361<br />
112<br />
58<br />
B-12.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
ICD Bezeichnung Anzahl<br />
C62 Hodenkrebs 24<br />
Q62<br />
Angeborene Fehlbildung des Nierenbeckens bzw. angeborene<br />
Fehlbildung des Harnleiters mit Verengung oder Aufstauung von Harn<br />
C65 Nierenbeckenkrebs 15<br />
C60 Peniskrebs 11<br />
18<br />
B-12.7<br />
B-12.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 8-137 Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer<br />
796<br />
Harnleiterschiene<br />
2 3-13d Röntgendarstellung der Niere und Harnwege mit<br />
547<br />
Kontrastmittel<br />
3 3-13f Röntgendarstellung der Harnblase mit Kontrastmittel 466<br />
4 5-573 Operative(r) Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von<br />
425<br />
erkranktem Gewebe der Harnblase mit Zugang durch die<br />
Harnröhre<br />
5 8-110 Harnsteinzertrümmerung in Niere und Harnwegen durch<br />
354<br />
von außen zugeführte Stoßwellen<br />
6 5-604 Operative Entfernung der Prostata, der Samenblase und<br />
297<br />
der dazugehörigen Lymphknoten<br />
7 3-760 Sondenmessung im Rahmen der Entfernung eines<br />
272<br />
bestimmten Lymphknotens bei Tumorkrankheiten, z.B.<br />
bei Brustdrüsenkrebs<br />
8 5-562 Operativer Einschnitt in die Harnleiter bzw.<br />
215<br />
Steinentfernung bei einer offenen Operation oder bei<br />
einer Spiegelung<br />
9 5-601 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe der<br />
Prostata durch die Harnröhre<br />
159
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
10 1-661 Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch<br />
eine Spiegelung<br />
11 1-665 Untersuchung der Harnleiter durch eine Spiegelung 121<br />
12 5-570 Entfernen von Steinen, Fremdkörpern oder<br />
Blutansammlungen in der Harnblase bei einer Spiegelung<br />
13 5-985 Operation unter Verwendung von Laserinstrumenten 80<br />
14 5-550 Operativer Einschnitt in die Niere, Einbringen eines<br />
Schlauches zur Harnableitung aus der Niere,<br />
Steinentfernung durch operativen Einschnitt, Erweiterung<br />
des Nierenbeckens bzw. Steinentfernung durch eine<br />
Spiegelung<br />
15 5-572 Operatives Anlegen einer Verbindung zwischen Harnblase<br />
und Bauchhaut zur künstlichen Harnableitung<br />
16 5-585 Operativer Einschnitt in erkranktes Gewebe der Harnröhre<br />
mit Zugang durch die Harnröhre<br />
17 1-464 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den<br />
männlichen Geschlechtsorganen durch den Mastdarm<br />
18 5-554 Operative Entfernung der Niere 55<br />
19 5-576 Operative Entfernung der Harnblase - Zystektomie 50<br />
20 5-553 Operative Teilentfernung der Niere 48<br />
135<br />
91<br />
74<br />
64<br />
60<br />
56<br />
B-12.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren<br />
OPS Bezeichnung Anzahl<br />
5-402 Ausräumung mehrerer Lymphknoten einer Region [als selbstständige<br />
38<br />
Operation]<br />
5-622 Operative Entfernung eines Hodens 32<br />
5-565 Operative Verbindung des Harnleiters mit der Bauchwand durch<br />
31<br />
Zwischenschalten eines Darmabschnitts, mit Verlust der Fähigkeit,<br />
Harn zurückzuhalten<br />
5-576.20 Zystektomie: Radikale Zystektomie ohne Urethrektomie, beim Mann:<br />
15<br />
Offen chirurgisch<br />
5-577.00 Ersatz der Harnblase: Rekonstruktion mitIleum: Offen chirurgisch 13<br />
5-584.72 Rekonstruktion der Urethra: Plastische Rekonstruktion, einzeitig:<br />
≤ 5<br />
Transplantation von Mundschleimhaut<br />
B-12.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Allgemeine urologische Ambulanz und Sprechstunde für Patienten mit Prostatakrebs,<br />
urologische Problemfälle und Planung von ambulanten Operationen (PD<br />
Dr.med. Wawroschek)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Beratungsgespräch bzgl. Therapieoptionen bei Prostatakrebs im<br />
Rahmen des interdisziplinären Prostatakarzinom-Zentrums<br />
Oldenburg. Vorbereitung von ambulanten Operationen:<br />
Voruntersuchungen, Operationsaufklärung durch den Urologen und<br />
Narkosebesprechung mit dem Anästhesisten in der<br />
anästhesiologischen Prämedikationsambulanz. Sprechstunde für<br />
Harninkontinenz und spezielle Harnblasenentleerungsstörungen.<br />
Notfallambulanz.
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie von Urolithiasis<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Niere und des Ureters<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Harnsystems<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Urogenitalsystems<br />
Neuro-Urologie<br />
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase<br />
Tumorchirurgie<br />
Spezialsprechstunde<br />
Prostatazentrum<br />
Urodynamik / Urologische Funktionsdiagnostik<br />
Urogynäkologie<br />
Ambulanz für Kinderurologie (Dr. med. Mayer)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Vorbereitung von ambulanten Operationen: Voruntersuchungen,<br />
Operationsaufklärung durch den Urologen und Narkosebesprechung<br />
mit dem Anästhesisten in der anästhesiologischen<br />
Prämedikationsambulanz.<br />
Angebotene Leistung<br />
Kinderurologie<br />
Neuro-Urologie<br />
Plastisch-rekonstruktive Eingriffe an Niere, Harnwegen und Harnblase<br />
Spezialsprechstunde<br />
Urodynamik / Urologische Funktionsdiagnostik<br />
B-12.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 8-137 Einlegen, Wechsel bzw. Entfernung einer<br />
358<br />
Harnleiterschiene<br />
2 1-661 Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch<br />
227<br />
eine Spiegelung<br />
3 1-334 Untersuchung von Harntransport und Harnentleerung 210<br />
4 3-13d Röntgendarstellung der Niere und Harnwege mit<br />
132<br />
Kontrastmittel<br />
5 5-640 Operation an der Vorhaut des Penis 124<br />
6 1-464 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den<br />
114<br />
männlichen Geschlechtsorganen durch den Mastdarm<br />
7 8-110 Harnsteinzertrümmerung in Niere und Harnwegen durch<br />
108<br />
von außen zugeführte Stoßwellen<br />
8 – 1 3-13f Röntgendarstellung der Harnblase mit Kontrastmittel 79<br />
8 – 2 3-13e Röntgendarstellung der Harnblase und der Harnröhre<br />
79<br />
während des Wasserlassens mit Kontrastmittel<br />
10 8-138 Wechsel bzw. Entfernung eines Schlauchs (Katheter) in<br />
77<br />
der Niere zur Ableitung von Urin über die Bauchdecke<br />
11 1-670 Untersuchung der Scheide durch eine Spiegelung 50
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
12 1-205 Messung der elektrischen Aktivität der Muskulatur - EMG 41<br />
13 5-624 Operative Befestigung des Hodens im Hodensack 39<br />
14 8-541 Einträufeln von und örtlich begrenzte Therapie mit<br />
Krebsmitteln bzw. von Mitteln, die das Immunsystem<br />
beeinflussen, in Hohlräume des Körpers<br />
15 5-611 Operativer Verschluss eines Wasserbruchs (Hydrocele)<br />
am Hoden<br />
33<br />
22<br />
B-12.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA1<br />
1<br />
AA5<br />
3<br />
AA2<br />
0<br />
AA2<br />
1<br />
AA5<br />
5<br />
AA2<br />
4<br />
AA2<br />
7<br />
Elektromyographie<br />
(EMG) / Gerät zur<br />
Bestimmung der<br />
Nervenleitgeschwindigkei<br />
t<br />
Laparoskop<br />
Messung feinster<br />
elektrischer Ströme im<br />
Muskel<br />
Bauchhöhlenspiegelungsg<br />
erät<br />
———²<br />
Laser ———² 2 Hollmium Yag Laser<br />
(z.B.<br />
Steinbehandlung,<br />
Laserenukleation der<br />
Prostata)<br />
Lithotripter (ESWL)<br />
MIC-Einheit<br />
(Minimalinvasive<br />
Chirurgie)<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
———² Beckenboden-EMG<br />
Stoßwellen-<br />
Steinzerstörung<br />
Minimal in den Körper<br />
eindringende, also<br />
gewebeschonende<br />
Chirurgie<br />
OP-Navigationsgerät ———²<br />
———² Moderner<br />
Steinzertrümmerer,<br />
auch zur Behandlung<br />
von Kindern geeignet,<br />
Steinortung mittels<br />
Ultraschall oder<br />
Röntgen.<br />
———²<br />
Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät 2 moderne<br />
Röntgenanlagen in<br />
digitaler Technik.
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA2<br />
9<br />
AA3<br />
2<br />
AA3<br />
3<br />
AA0<br />
0<br />
Sonographiegerät /<br />
Dopplersonographiegerät<br />
/<br />
Duplexsonographiegerät<br />
Szintigraphiescanner /<br />
Gammasonde<br />
Ultraschallgerät / mit<br />
Nutzung des<br />
Dopplereffekts /<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
Nuklearmedizinisches<br />
Verfahren zur<br />
Entdeckung bestimmter,<br />
zuvor markierter<br />
Gewebe, z.B.<br />
Lymphknoten<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
<br />
———²<br />
Herkömmliche,<br />
sogenannte B-Bild-<br />
Sonographie,<br />
bidirektionale<br />
Dopplersonographie<br />
und<br />
Farbdopplersonograph<br />
ie zur Beurteilung der<br />
Durchblutung von<br />
Gefäßen und Organen.<br />
Spezialisierte<br />
Schallköpfe für die<br />
verschiedenen Organe<br />
einschließlich<br />
Endosonden.<br />
Uroflow / Blasendruckmessung ———² Großer<br />
urodynamischer<br />
Messplatz,<br />
computerunterstützte<br />
Videoröntgenanlage.<br />
Uro-Endoskope Über die übliche<br />
Ausstattung hinaus:<br />
Mini-Nephroskop,<br />
flexible<br />
Ureterorenoskope.<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)<br />
Freitext möglich!<br />
B-12.12<br />
B-12.12.1<br />
Personelle Ausstattung<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 10,99<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
6<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Volle Weiterbildungsermächtigung für<br />
Urologie, Medikamentöse Tumortherapie und<br />
spezielle operative Urologie (PD.Dr. med.<br />
Wawroschek)<br />
5 Fachärztinnen/ -ärzte für Urologie, 1<br />
Fachärztin für Chirurgie<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Urologie<br />
Allgemeine Chirurgie
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Andrologie<br />
Medikamentöse Tumortherapie<br />
Spezielle operative Urologie<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
3 Ärzte<br />
1 Arzt<br />
4 Ärzte<br />
B-12.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 29<br />
Gesundheits- und<br />
Kinderkrankenpfleger/ –innen 2<br />
Krankenpflegehelfer/ –innen<br />
1<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
3 Jahre<br />
1 Jahr<br />
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse<br />
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />
PQ08 Operationsdienst<br />
Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen<br />
Nr. Zusatzqualifikationen<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP09 Kontinenzberatung<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP15 Stomapflege<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-12.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin<br />
SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin<br />
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin<br />
SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater<br />
und Wundberaterin / Wundexperte und<br />
Wundexpertin / Wundbeauftragter und<br />
Wundbeauftragte<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
zentraler Sozialdienst<br />
Als Stabsstelle der<br />
Pflegedienstleitung für die Klinik<br />
eingesetzt<br />
Sind in allen Fachabteilungen<br />
eingesetzt.
B-13<br />
Klinik für Frauenheilkunde<br />
und Geburtshilfe –<br />
Oldenburger<br />
Frauenklinik<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-13 Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe –<br />
Oldenburger Frauenklinik<br />
B-13.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name: Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe - Oldenburger Frauenklinik<br />
Schlüssel: Frauenheilkunde und Geburtshilfe (2400)<br />
Art:<br />
Hauptabteilung<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Klinikdirektor<br />
Herr Prof. Dr. E. Malik<br />
Leitender Arzt Brustchirurgie<br />
Oberarzt M. Thoma<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort: 26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2287<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2717<br />
E-Mail: gynaekologie@klinikum-oldenburg.de<br />
Internet: http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
B-13.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Gynäkologie und Geburtshilfe<br />
VG01 Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse:<br />
Diagnostische Eingriffe Hochgeschwindigkeitsstanze in örtl. Betäubung;<br />
Vakuumbiopsie (stereotaktisch) in örtl. Betäubung in Zusammenarbeit mit der<br />
Radiologie („Mammotome“);<br />
Probenentnahme zur Gewebebeurteilung („offene Biopsie“), auch als ambulante OP,<br />
ggf. nach Markierung;<br />
Brustoperationen bei gutartigen Erkrankungen;<br />
Knotenentfernung;<br />
Brustverkleinerung (auch als plastisch-chirurgische Operationen auf Wunsch);<br />
Brustvergrößerung (auch als plastisch-chirurgische Operationen auf Wunsch);<br />
Plastische Angleichungsoperationen;<br />
Brustoperationen bei bösartigen Erkrankungen;<br />
Brusterhaltende Operationen, ggf. nach vorheriger Chemotherapie;<br />
Sogenannte onkoplastische Eingriffe;<br />
Entfernung der gesamten Brust, ggf. mit sofortigem oder späteren Wiederaufbau;<br />
Lymphknotenentfernung aus der Achselhöhle,<br />
auch „Wächter“-Lymphknotenentfernung<br />
VG02 Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse:<br />
s. VGO 1<br />
VG03 Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse:<br />
s. VGO 1<br />
VG04 Kosmetische / Plastische Mammachirurgie:<br />
Brustverkleinerung (auch als plastisch-chirurgische Operationen auf Wunsch)<br />
Brustvergrößerung (auch als plastisch-chirurgische Operationen auf Wunsch)<br />
Plastische Angleichungsoperationen
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Gynäkologie und Geburtshilfe<br />
VG05 Endoskopische Operationen:<br />
laparoskopische Operationen (minimal-invasiver Bauchspiegelung):<br />
Eingriffe am Eierstock/Eileiter (Sterilisation, Entfernung einer<br />
Bauchhöhlenschwangerschaft, Cystenentfernung),<br />
Lösen von Verwachsungen,<br />
Entfernung von Myomen,<br />
laparoskopisch assistierte vaginale Gebärmutterentfernungen,<br />
supracervikale Gebärmutterentfernung,Behandlung der Endometriose,<br />
Spiegelung der Gebärmutterhöhle (Hysteroskopie),<br />
Hysteroskopische Operationen<br />
VG06 Gynäkologische Abdominalchirurgie:<br />
Gebärmutterentfernungen,<br />
Operationen am Eierstock/Eileiter,<br />
Entfernung von Myomen,<br />
Senkungsoperationen,<br />
Korrektur von Fehlbildungen des inneren Genitale,<br />
Sterilitäts-Operationen,<br />
komplette Endometrioseentfernung<br />
VG07 Inkontinenzchirurgie:<br />
Operationen bei Harninkontinenz, auch TVT und TVT-0 (= tension free vaginal tape):<br />
Stabilisierung der oberen Harnröhre durch ein Band, welches von der Scheide aus bis<br />
zur Bauchdecke geführt wird<br />
VG08 Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren:<br />
stadiengerechte Radikal-Operationen bei Vulva- und Scheidenkrebs,<br />
Gebärmutterhals- und -körperkrebs und Eierstockkrebs<br />
VG09 Pränataldiagnostik und –therapie:<br />
Durchführung von etwa 8000 Sonographien jährlich (Sonographien des inneren<br />
weiblichen Genitale, Fehlbildungssonographien, Echokardiographien =<br />
Herzsonographien beim Ungeborenen).<br />
Durchführung von etwa 1000 diagnostischen und therapeutischen Eingriffen am<br />
Ungeborenen jährlich (diagnostisch: Chorionzotten-Biopsie, Amniozentese,<br />
therapeutisch: transplazentare Medikation, vorgeburtliche Transfusion, z.B. bei<br />
Blutarmut des Ungeborenen aufgrund einer Infektionskrankheit)<br />
VG10 Betreuung von Risikoschwangerschaften:<br />
Vorgeburtliche Betreuung von Risikoschwangerschaften<br />
Betreuung von Risikogeburten mit anschließender Versorgung des Neugeborenen<br />
durch Kinderärzte<br />
VG11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der<br />
Geburt und des Wochenbettes:<br />
z.B. Amniozentese, therapeutisch: transplazentare Medikation, vorgeburtliche<br />
Transfusion, z.B. bei Blutarmut des Ungeborenen aufgrund einer Infektionskrankheit<br />
VG12 Geburtshilfliche Operationen:<br />
Alle vaginal-operativen Entbindungsverfahren, Rekonstruktion des Genitale nach<br />
Geburtsverletzungen, Kaiserschnitte<br />
VG13 Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen<br />
Beckenorgane<br />
VG14 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen<br />
Genitaltraktes<br />
VG15 Spezialsprechstunde:<br />
gynäkologische Onkologie, Brusterkrankungen, Endometriose, Inkontinenz, Ultraschall
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Gynäkologie und Geburtshilfe<br />
VG00 Genetische Beratung und Diagnostik:<br />
Genetische Beratung von Familien, die erbliche Ursachen für die Erkrankung eines<br />
Kindes oder eines Familienangehörigen annehmen, oder die besondere Risiken für die<br />
Gesundheit zukünftiger Kinder befürchten.<br />
Durch Stammbaumanalysen und ggf. genetische Untersuchung kann geklärt werden,<br />
ob und in welchem Umfang die befürchteten Risiken vorhanden sind oder nicht.<br />
Wenn möglich, sollte die Untersuchung bereits vor der Schwangerschaft durchgeführt<br />
werden, sie ist aber auch während der Schwangerschaft möglich.<br />
Gynäkologische Operationen<br />
• Krebsoperationen, stadiengerechte Radikal-Operationen bei Vulva- und<br />
Scheidenkrebs, Gebärmutterhals- und -körperkrebs, Eierstockskrebs<br />
• abdominale und vaginale Operationen : Gebärmutterentfernungen,<br />
Operationen am Eierstock/Eileiter, Entfernung von Myomen,<br />
Senkungsoperationen, Korrektur von Fehlbildungen des inneren Genitale,<br />
Sterilitäts-Operationen<br />
• laparoskopische Operationen (minimal-invasiver Bauchspiegelung): Eingriffe<br />
am Eierstock/Eileiter (Sterilisation, Entfernung einer<br />
Bauchhöhlenschwangerschaft, Cystenentfernung), Lösen von Verwachsungen,<br />
Entfernung von Myomen, laparoskopisch assistierte vaginale<br />
Gebärmutterentfernungen<br />
• vaginale Operationen (von der Scheide ausgehend): Gebärmutterentfernungen,<br />
Operationen bei Blasen-/Darmsenkung oder Scheidenvorfall, Operationen bei<br />
Scheiden- oder Vulvatumoren, Korrektur von Scheidenanomalien<br />
• Operationen bei Harninkontinenz: TVT (= tension free vaginal tape):<br />
Stabilisierung der oberen Harnröhre durch ein Band, welches von der Scheide<br />
aus bis zur Bauchdecke geführt wird<br />
• Operationen zur Vermeidung von Frühgeburten: Verschluss und Stabilisierung<br />
des Muttermundes/ Gebärmutterhalses<br />
Brustzentrum (Zertifikat der Deutschen Krebsgesellschaft und ISO 9001)<br />
• Diagnostische Eingriffe<br />
• Hochgeschwindigkeitsstanze in örtl. Betäubung<br />
• Probenentnahme zur Gewebebeurteilung („offene Biopsie“), auch als<br />
ambulante OP, ggf. nach Markierung<br />
• Brustoperationen bei gutartigen Erkrankungen<br />
• Knotenentfernung<br />
• Brustverkleinerung (auch als plastisch-chirurgische Operationen auf Wunsch)<br />
• Brustvergrößerung (auch als plastisch-chirurgische Operationen auf Wunsch)<br />
• Plastische Angleichungsoperationen<br />
• Brustoperationen bei bösartigen Erkrankungen<br />
• Brusterhaltende Operationen, ggf. nach vorheriger Chemotherapie<br />
• Sogenannte onkoplastische Eingriffe mit Formveränderungen oder<br />
Sofortrekonstruktionen der Brust<br />
• Entfernung der gesamten Brust, ggf. mit sofortigem oder späteren<br />
Wiederaufbau<br />
• Lymphknotenentfernung aus der Achselhöhle, auch „Wächter-<br />
Lymphknotenentfernung“
• Sofort- oder Intervallrekonstruktion mit Eigengewebe oder Implantaten<br />
• Plastisch-chirurgische Eingriffe<br />
• Bauchdeckenplastik („Fettschürzenstraffung“)<br />
Klinische Genetik und Zytogenetik<br />
• genetische Beratung von Familien, die erbliche Ursachen für die Erkrankung<br />
eines Kindes oder eines Familienangehörigen annehmen, oder die besondere<br />
Risiken für die Gesundheit zukünftiger Kinder befürchten. Durch<br />
Stammbaumanalysen und ggf. genetische Untersuchung kann geklärt werden,<br />
ob und in welchem Umfang die befürchteten Risiken vorhanden sind oder nicht.<br />
Wenn möglich, sollte die Untersuchung bereits vor der Schwangerschaft<br />
durchgeführt werden, sie ist aber auch während der Schwangerschaft möglich.<br />
Pränatalzentrum/ Geburtshilfe/ Perinatalzentrum<br />
• geburtsmedizinisches Zentrum zwischen Weser und Ems<br />
• modernste vorgeburtliche Untersuchungsverfahren und Behandlungen<br />
• moderne, familienorientierte Geburtshilfe (auch ambulante Entbindungen)<br />
• Neugeborenen-Intensiv-Station ist in unmittelbarer Nähe zum Kreißsaal, so<br />
dass alle auftretenden Erkrankungen des Neugeborenen dort behandelt werden<br />
können.<br />
• Periduralanästhesie auf Wunsch, alternative Entbindungspositionen,<br />
Akupunktur, Homöopathie, Aromatherapie, Unterwassergeburt, bei einem<br />
Kaiserschnitt sanftes Operationsverfahren<br />
Ultraschalldiagnostik und vorgeburtliche Therapie<br />
Durchführung von etwa 8000 Sonographien jährlich (Sonographien des inneren weiblichen<br />
Genitale, Brustsonographien, Fehlbildungssonographien, Echokardiographien =<br />
Herzsonographien). Durchführung von etwa 1000 diagnostischen und therapeutischen<br />
Eingriffen am Ungeborenen jährlich (diagnostisch: Amniozentese, therapeutisch:<br />
transplazentare Medikation, vorgeburtliche Transfusion, z.B. bei Blutarmut des Ungeborenen<br />
aufgrund einer Infektionskrankheit)<br />
• Vorgeburtliche Betreuung von Risikoschwangerschaften<br />
• Betreuung von Risikogeburten mit anschließender Versorgung des<br />
Neugeborenen durch Kinderärzte<br />
• Klinische Genetik und Zytogenetik<br />
• Brustzentrum<br />
• Kontinenzzentrum (in Kooperation mit der Klinik für Urologie)<br />
• Geburtsvorbereitungskurse durch Hebammen<br />
• Akupunktur-Sprechstunde<br />
Ambulante Eingriffe<br />
• Ausschabungen/ Spiegelungen der Gebärmutterhöhle<br />
• Ausschabungen bei Fehlgeburten<br />
• Konisationen (Kegelschnitt bei auffälligem Abstrich des Gebärmutterhalses)<br />
• Laparoskopien = Bauchspiegelungen (Eingriffe am Eierstock, Eileiter, Lösen von<br />
Verwachsungen, Sterilisationen)<br />
• Gewebeprobeentnahmen aus der Brust (bei tastbaren Knoten oder bei<br />
Mikrokalk in der Mammographie)<br />
• Korrekturen im Narben- und Brustwarzenbereich
B-13.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.<br />
B-13.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.<br />
B-13.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 3.777<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Anzahl Betten: 63<br />
B-13.6<br />
B-13.6.1<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
1 Z38 Neugeborene 922<br />
2 C50 Brustkrebs 274<br />
3 O34 Betreuung der Mutter bei festgestellten oder vermuteten 201<br />
Fehlbildungen oder Veränderungen der Beckenorgane<br />
4 O60 Vorzeitige Wehen und Entbindung 198<br />
5 O68 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch<br />
186<br />
Gefahrenzustand des Kindes<br />
6 O70 Dammriss während der Geburt 159<br />
7 – 1 O48 Schwangerschaft, die über den erwarteten Geburtstermin<br />
99<br />
hinausgeht<br />
7 – 2 O42 Vorzeitiger Blasensprung 99<br />
9 O64 Geburtshindernis durch falsche Lage bzw. Haltung des<br />
85<br />
ungeborenen Kindes kurz vor der Geburt<br />
10 O80 Normale Geburt eines Kindes 75<br />
11 O30 Mehrlingsschwangerschaft 74<br />
12 P07 Störung aufgrund kurzer Schwangerschaftsdauer oder<br />
69<br />
niedrigem Geburtsgewicht<br />
13 D05 Örtlich begrenzter Tumor (Carcinoma in situ) der<br />
57<br />
Brustdrüse<br />
14 N80 Gutartige Wucherung der Gebärmutterschleimhaut<br />
56<br />
außerhalb der Gebärmutter<br />
15 D25 Gutartiger Tumor der Gebärmuttermuskulatur 54<br />
16 O69 Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch<br />
53<br />
Komplikationen mit der Nabelschnur<br />
17 O04 Schwangerschaftsabbruch 49<br />
18 – 1 O26 Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, die<br />
44<br />
vorwiegend mit der Schwangerschaft verbunden sind<br />
18 – 2 Z39 Betreuung und Untersuchung der Mutter nach der Geburt 44<br />
20 O99 Sonstige Krankheit der Mutter, die an anderen Stellen der 43<br />
internationalen Klassifikation der Krankheiten (ICD-10)<br />
eingeordnet werden kann, die jedoch Schwangerschaft,<br />
Geburt und Wochenbett verkompliziert<br />
21 D27 Gutartiger Eierstocktumor 41
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
22 O21 Übermäßiges Erbrechen während der Schwangerschaft 37<br />
23 N62 Übermäßige Vergrößerung der Brustdrüse 36<br />
24 O82 Geburt eines Kindes durch Kaiserschnitt 34<br />
25 O14 Schwangerschaftsbedingter Bluthochdruck mit<br />
Eiweißausscheidung im Urin<br />
26 – 1 O36 Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder<br />
vermuteter Komplikationen beim ungeborenen Kind<br />
26 – 2 N83 Nichtentzündliche Krankheit des Eierstocks, des Eileiters<br />
bzw. der Gebärmutterbänder<br />
B-13.7<br />
28 C54 Gebärmutterkrebs 31<br />
29 O47 Wehen, die nicht zur Eröffnung des Muttermundes<br />
beitragen - Unnütze Wehen<br />
30 O33 Betreuung der Mutter bei festgestelltem oder vermutetem<br />
Missverhältnis zwischen ungeborenem Kind und Becken<br />
B-13.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 9-262 Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt 1.018<br />
2 5-749 Sonstiger Kaiserschnitt 561<br />
3 9-261 Überwachung und Betreuung einer Geburt mit erhöhter<br />
Gefährdung für Mutter oder Kind<br />
4 5-758 Wiederherstellende Operation an den weiblichen<br />
Geschlechtsorganen nach Dammriss während der Geburt<br />
5 9-260 Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt 277<br />
6 5-738 Erweiterung des Scheideneingangs durch Dammschnitt<br />
während der Geburt mit anschließender Naht<br />
7 5-870 Operative brusterhaltende Entfernung von<br />
Brustdrüsengewebe ohne Entfernung von<br />
Achsellymphknoten<br />
8 – 1 5-730 Künstliche Fruchtblasensprengung 189<br />
8 – 2 5-401 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw.<br />
Lymphgefäße<br />
10 9-280 Krankenhausbehandlung vor der Entbindung im gleichen<br />
Aufenthalt<br />
11 – 1 5-740 Klassischer Kaiserschnitt 119<br />
11 – 2 5-683 Vollständige operative Entfernung der Gebärmutter 119<br />
13 5-886 Sonstige wiederherstellende Operation an der Brustdrüse 96<br />
14 5-690 Operative Zerstörung des oberen Anteils der<br />
Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung<br />
15 5-653 Operative Entfernung des Eierstocks und der Eileiter 77<br />
16 1-672 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung 66<br />
17 – 1 1-471 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der<br />
Gebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt<br />
17 – 2 1-694 Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch<br />
eine Spiegelung<br />
19 5-745 Kaiserschnitt kombiniert mit sonstigen frauenärztlichen<br />
Operationen<br />
33<br />
32<br />
32<br />
30<br />
29<br />
420<br />
386<br />
219<br />
212<br />
189<br />
130<br />
85<br />
63<br />
63<br />
56
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
20 5-674 Wiederherstellende Operation am Gebärmutterhals in der<br />
Schwangerschaft<br />
21 5-469 Sonstige Operation am Darm 53<br />
22 – 1 5-871 Operative brusterhaltende Entfernung von<br />
Brustdrüsengewebe mit Entfernung von<br />
Achsellymphknoten<br />
22 – 2 5-728 Operative Entbindung durch die Scheide mittels<br />
Saugglocke<br />
24 5-756 Entfernung von zurückgebliebenen Resten des<br />
Mutterkuchens (Plazenta) nach der Geburt<br />
25 – 1 5-884 Operative Brustverkleinerung 47<br />
25 – 2 5-872 Operative Entfernung der Brustdrüse ohne Entfernung<br />
von Achsellymphknoten<br />
27 5-657 Operatives Lösen von Verwachsungen an Eierstock und<br />
Eileitern ohne Zuhilfenahme von Geräten zur optischen<br />
Vergrößerung<br />
28 5-651 Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe des<br />
Eierstocks<br />
29 5-702 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem<br />
Gewebe der Scheide bzw. des Raumes zwischen<br />
Gebärmutter und Dickdarm (Douglasraum) mit Zugang<br />
durch die Scheide<br />
30 3-023 Farbdoppler-Ultraschall des Herzens (Echokardiographie)<br />
über die Haut<br />
55<br />
52<br />
52<br />
48<br />
47<br />
44<br />
43<br />
40<br />
30<br />
B-13.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Gynäkologische Onkologie und spezielle Gynäkologie (Prof. Dr. med. Malik)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Beratung bei bösartigen Erkrankungen der Eierstöcke, des<br />
Gebärmutterhalses und des Gebärmutterkörpers, der Schamlippen<br />
und der Scheide. Erläuterung und Planung einer eventuell notwendig<br />
werdenden Operation. Diagnostik und Therapie der Endometriose.<br />
Minimal-invasive Operationen: Indikationsstellung, Planung der<br />
Durchführung von laparoskopischen Eingriffe am Genitale.<br />
Geburtsplanung insb. bei Risikoschwangerschaften.<br />
Angebotene Leistung<br />
Endoskopische Operationen<br />
Gynäkologische Abdominalchirurgie<br />
Inkontinenzchirurgie<br />
Diagnostik und Therapie gynäkologischer Tumoren<br />
Pränataldiagnostik und -therapie<br />
Betreuung von Risikoschwangerschaften<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des<br />
Wochenbettes<br />
Geburtshilfliche Operationen<br />
Diagnostik und Therapie von entzündlichen Krankheiten der weiblichen Beckenorgane<br />
Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes<br />
Spezialsprechstunde<br />
Urogynäkologie
Brustsprechstunde (OA M. Thoma)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Diagnostik bei krankhaften Veränderungen der Brust. Beratung bei<br />
gutartigen und bösartigen Erkrankungen der Brust einschließlich<br />
Planung einer eventuell notwendig werdenden Operation.<br />
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie von bösartigen Tumoren der Brustdrüse<br />
Diagnostik und Therapie von gutartigen Tumoren der Brustdrüse<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen Erkrankungen der Brustdrüse<br />
Kosmetische / Plastische Mammachirurgie<br />
Spezialsprechstunde<br />
Vorgeburtliche Diagnostik und Therapie (Dr. med. Bender)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Vorgeburtliche Ultraschalldiagnostik, Fehlbildungssonographien,<br />
Echokardiographien = Herzsonographien. Durchführung von<br />
diagnostischen und therapeutischen Eingriffen am Ungeborenen.<br />
Angebotene Leistung<br />
Pränataldiagnostik und -therapie<br />
Spezialsprechstunde<br />
Nichtinvasive und invasive Brustdiagnostik, Vorgeburtliche Diagnostik und Therapie (OA M.<br />
Mager)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Ultraschall gesteuerte Diagnostik der Brust, Nichtinvasive und<br />
invasive vorgeburtliche Diagnostik und Therapie<br />
Angebotene Leistung<br />
Spezialsprechstunde<br />
Genetische Beratung (Dr. med. Steuernagel)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V<br />
Genetische Beratung von Familien, die erbliche Ursachen für die<br />
Erkrankung eines Kindes oder eines Familienangehörigen annehmen,<br />
oder die besondere Risiken für die Gesundheit zukünftiger Kinder<br />
befürchten. Durch Stammbaumanalysen und ggf. genetische<br />
Untersuchung kann geklärt werden, ob und in welchem Umfang die<br />
befürchteten Risiken vorhanden sind oder nicht. Wenn möglich, sollte<br />
die Untersuchung bereits vor der Schwangerschaft durchgeführt<br />
werden, sie ist aber auch während der Schwangerschaft möglich.<br />
Angebotene Leistung<br />
Spezialsprechstunde
B-13.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 5-751 Ausschabung zur Beendigung der Schwangerschaft 291<br />
2 5-870 Operative brusterhaltende Entfernung von<br />
Brustdrüsengewebe ohne Entfernung von<br />
Achsellymphknoten<br />
3 1-471 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der<br />
Gebärmutterschleimhaut ohne operativen Einschnitt<br />
4 5-690 Operative Zerstörung des oberen Anteils der<br />
Gebärmutterschleimhaut - Ausschabung<br />
5 1-672 Untersuchung der Gebärmutter durch eine Spiegelung 107<br />
6 5-671 Operative Entnahme einer kegelförmigen Gewebeprobe<br />
aus dem Gebärmutterhals<br />
7 5-663 Operative(r) Zerstörung oder Verschluss des Eileiters -<br />
Sterilisationsoperation bei der Frau<br />
8 5-711 Operation an der Scheidenvorhofdrüse (Bartholin-Drüse) 23<br />
9 1-694 Untersuchung des Bauchraums bzw. seiner Organe durch<br />
eine Spiegelung<br />
10 5-691 Entfernung eines Fremdkörpers aus der Gebärmutter 13<br />
148<br />
118<br />
110<br />
29<br />
24<br />
14<br />
B-13.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA1<br />
8<br />
AA4<br />
7<br />
AA5<br />
3<br />
AA2<br />
0<br />
AA5<br />
5<br />
AA2<br />
9<br />
AA6<br />
2<br />
AA0<br />
0<br />
Hochfrequenzthermother<br />
apiegerät<br />
Inkubatoren<br />
Neonatologie<br />
Laparoskop<br />
Gerät zur<br />
Gewebezerstörung<br />
mittels<br />
Hochtemperaturtechnik<br />
Geräte für Früh- und<br />
Neugeborene<br />
(Brutkasten)<br />
Bauchhöhlenspiegelungsg<br />
erät<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
———²<br />
<br />
———²<br />
Laser ———²<br />
MIC-Einheit<br />
(Minimalinvasive<br />
Chirurgie)<br />
Sonographiegerät /<br />
Dopplersonographiegerät<br />
/<br />
Duplexsonographiegerät<br />
Minimal in den Körper<br />
eindringende, also<br />
gewebeschonende<br />
Chirurgie<br />
Ultraschallgerät / mit<br />
Nutzung des<br />
Dopplereffekts /<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
———²<br />
3-D-/4-D-Ultraschallgerät ———²<br />
Mammotome zur stereotaktischen<br />
Vacuumstanzbiopsie<br />
<br />
<br />
Im Rahmen des<br />
Perinatalzentrums<br />
In Zusammenarbeit<br />
mit der Klinik für<br />
Radiologie<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)
B-13.12<br />
B-13.12.1<br />
Personelle Ausstattung<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 16,78<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
8,51<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Weiterbildungsermächtigung<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Frauenheilkunde und Geburtshilfe<br />
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Gynäkologische Onkologie<br />
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin<br />
Humangenetik<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Medikamentöse Tumortherapie<br />
Spezielle operative Gynäkologie<br />
Gynäkologische Onkologie<br />
Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
B-13.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 41<br />
Gesundheits- und<br />
Kinderkrankenpfleger/ –innen 6<br />
Hebammen/ Entbindungspfleger<br />
25<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
3 Jahre<br />
3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche<br />
akademische Abschlüsse<br />
PQ05 Leitung von Stationen oder<br />
Funktionseinheiten<br />
PQ00 Breastnurse<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen<br />
Nr. Zusatzqualifikationen<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP09 Kontinenzberatung<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP16 Wundmanagement
B-13.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin<br />
SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin<br />
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin<br />
SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater<br />
und Wundberaterin / Wundexperte und<br />
Wundexpertin / Wundbeauftragter und<br />
Wundbeauftragte<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
zentraler Sozialdienst<br />
Als Stabsstelle der<br />
Pflegedienstleitung für die Klinik<br />
eingesetzt<br />
Sind in allen Fachabteilungen<br />
eingesetzt.
B-14<br />
Klinik für Hals-, Nasen-,<br />
Ohrenheilkunde<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-14 Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde<br />
B-14.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name: Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde<br />
Schlüssel: Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (2600)<br />
Art:<br />
Hauptabteilung<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Klinikdirektor Herr Prof. Dr. med. F. Hoppe<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort: 26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2307<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2841<br />
E-Mail: hno@klinikum-oldenburg.de<br />
Internet: http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
Die Hals-Nasen-Ohren-Klinik bietet die gesamte Diagnostik, sowie konservative und operative<br />
Therapie HNO-ärztlicher Erkrankungen an. Dabei werden sowohl stationäre, wie auch<br />
ambulante Operationen durchgeführt.<br />
Neben der Ambulanz und der Funktionsdiagnostik existiert eine 2007 renovierte<br />
Erwachsenenstation mit 42 Betten im Neubau des Klinikums sowie eine Kinderstation für die<br />
Betreuung von HNO-Patienten in der Kinderklinik des Hauses unter pädiatrischer<br />
Mitbetreuung.<br />
B-14.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich HNO<br />
VC12 Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen<br />
VC14 Speiseröhrenchirurgie:<br />
Diagnostik und Therapie (konservativ und operativ) von hochsitzenden<br />
Speiseröhrenerkrankungen<br />
VC21 Endokrine Chirurgie:<br />
Schilddrüsen-Operationen in Kooperation mit der Allgemeinchirurgie im Hause,<br />
Korrektur von vorstehenden Augen durch Schilddrüsenerkrankungen<br />
VC26 Metall-/Fremdkörperentfernungen:<br />
von Kopf und Hals<br />
VC32 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes:<br />
Interdisziplinäre Zusammenarbeit mit Unfallchirurgie und MKG<br />
VC33 Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses<br />
VC43 Chirurgie der Hirntumoren (gutartig, bösartig, einschl. Schädelbasis):<br />
Insbesondere Tumorchirurgie an der Schädelbasis des Ohres bzw. der Nase.<br />
VC44 Chirurgie der Hirngefäßerkrankungen:<br />
z.B. Glomustumore der Schädelbasis<br />
VC50 Chirurgie der peripheren Nerven<br />
VC51 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen<br />
VC53 Chirurgische und intensivmedizinische Akutversorgung von Schädel-Hirn-<br />
Verletzungen:<br />
In interdiszplinärer Zusammenarbeit im Traumazentrum<br />
VC56 Minimalinvasive endoskopische Operationen:<br />
Operationen des Nasennebenhöhlen-Systems;<br />
der Schädelbasis<br />
VC57 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich HNO<br />
VH01 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres:<br />
Diagnostik auch in Zusammenarbeit mit der Klinik für Dermatologie<br />
VH02 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des<br />
Warzenfortsatzes:<br />
Neben entzündlichen Veränderungen auch Tumoren.<br />
VH03 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres:<br />
Speziell M. Meniere, Akustikusneurinome<br />
VH04 Mittelohrchirurgie:<br />
Gesamtes Spektrum der Mittelohrchirurgie, Stapeschirurgie, Operation bei<br />
Fehlbildungen, BAHA etc.<br />
VH05 Cochlearimplantation:<br />
Diagnostik, Indikationsstellung, enge Zusammenarbeit mit der HNO-Klinik Würzburg<br />
und Diakonissen-Krankenhaus Bremen ( Prof. Di Martino)<br />
VH06 Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres:<br />
Ohrmuschelplastik, Anlegen der Ohren<br />
VH07 Schwindeldiagnostik / -therapie:<br />
Konservative und operative Therapie<br />
VH08 Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege:<br />
Konservative und operative Therapie<br />
VH09 Nase: Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege<br />
VH10 Nase: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen:<br />
Konservative und operative Therapie<br />
VH11 Transnasaler Verschluss von Liquorfisteln:<br />
Verschluss von Gehirnwasserlecks sowohl durch die Nase als auch von außen.<br />
VH12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege:<br />
z.B. bei chronischen Tränenträufeln<br />
VH13 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie:<br />
Funktionelle und plastische Korrektur der inneren und äußeren Nase.<br />
VH14 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle<br />
VH15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen:<br />
Speziell gutartige und bösartige Tumoren, Monitoring des Nervus Fazialis =<br />
Gesichtsnerven.<br />
VH16 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes:<br />
Teilnahme an Studien in Kooperation mit multiplen Unikliniken zum Kehlkopferhalt bei<br />
Kehlkopfkrebs.<br />
VH17 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea<br />
Operation Luftröhre (Verengung, Tumor, Entzündung,...)<br />
VH18 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich:<br />
Hierbei sowohl konservative (Planung von Chemotherapie oder Bestrahlung) wie auch<br />
operative Therapie.<br />
VH19 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren:<br />
s.o.<br />
VH20 Interdisziplinäre Tumornachsorge:<br />
sowohl ambulant wie auch stationär<br />
VH21 Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich<br />
VH22 Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren<br />
VH24 Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen<br />
VH25 Schnarchoperationen
Die Hals-Nasen-Ohren-Klinik bietet die gesamte Diagnostik, konservative und operative<br />
Therapie HNO-ärztlicher Erkrankungen an. Einzige Ausnahme stellt die operative Versorgung<br />
mit einem Cochlea Implantat dar. Hier arbeitet sie eng mit der HNO-Klinik der Universität<br />
Würzburg zusammen.<br />
Weitere operative Schwerpunkte:<br />
• Operation des Rachenrings wie Gaumen- und Rachenmandel- („Polypen“)-<br />
Entfernung bei Kindern wie Erwachsenen<br />
• Operation bei schlafbezogener Atemstörung (Rhonchopathie), Schlafendoskopie<br />
• Mikrochirurgie des Mittel- und Innenohres zur Behebung von Entzündung,<br />
chronischer Knocheneiterung sowie zur Hörverbesserung<br />
• Plastische Korrektur der Ohrmuschel<br />
• Mikroskopische und endoskopische Nasen- und Nasennebenhöhlen- und<br />
Tränenwegs-Chirurgie<br />
• Chirurgie an Gesichtsnerven<br />
• Chirurgie der Augenhöhle (Entzündung, Rückverlagerung bei vorstehenden<br />
Augen bei Schilddrüsenerkrankungen, Knochenbrüchen)<br />
• mikroskopisch-endoskopische Kehlkopfchirurgie<br />
• laserchirurgische und konventionelle „offene“ Tumorchirurgie des gesamten<br />
Kopf-Hals-Bereiches, insbesondere auch plastisch-rekonstruktive Maßnahmen<br />
durch lokale Lappen und Gewebe-Transplantate mit Gefäß-Anschluss<br />
• chirurgische Stimmverbesserung<br />
• endoskopisch, laserchirurgische Therapie von Speiseröhren-Aussackungen<br />
(„Zenkerdivertikel“)<br />
• Versorgung von Knochenbrüchen und Gewebeverletzungen nach Unfällen<br />
Konservative Diagnostik und Therapie-Angebote:<br />
• Otoneurologie<br />
• Audiologie (Hördiagnostik)<br />
• Allergologie (Diagnose und Therapie bei Allergien)<br />
• Hörgeräte Verordnung und Kontrolle einschließlich BAHA („knochenverankerte<br />
Hörgeräte“)<br />
• Diagnostik und Therapie von Schlafbezogener Atemstörung<br />
B-14.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot Kommentar / Erläuterung<br />
MP00 Ergosoma<br />
Spezielle Entspannungstechnik<br />
z.B. zur Behandlung des Tinnitus<br />
Die weiteren medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind<br />
zusammenfassend unter A-9 dargestellt.<br />
B-14.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.
B-14.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 2.331<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Anzahl Betten: 42<br />
B-14.6<br />
B-14.6.1<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
1 J35 Anhaltende (chronische) Krankheit der Gaumen- bzw.<br />
558<br />
Rachenmandeln<br />
2 J32 Anhaltende (chronische) Nasennebenhöhlenentzündung 226<br />
3 J34 Sonstige Krankheit der Nase bzw. der Nasennebenhöhlen 153<br />
4 H91 Sonstiger Hörverlust 123<br />
5 H71 Eitrige Entzündung des Mittelohrs mit Zerstörung von<br />
101<br />
Knochen und fortschreitender Schwerhörigkeit -<br />
Cholesteatom<br />
6 H66 Eitrige bzw. andere Form der Mittelohrentzündung 83<br />
7 C32 Kehlkopfkrebs 74<br />
8 J36 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in<br />
70<br />
Umgebung der Mandeln<br />
9 M95 Sonstige erworbene Verformung des Muskel-Skelett-<br />
54<br />
Systems bzw. des Bindegewebes<br />
10 R04 Blutung aus den Atemwegen 50<br />
11 D11 Gutartiger Tumor der großen Speicheldrüsen 39<br />
12 J38 Krankheit der Stimmlippen bzw. des Kehlkopfes 37<br />
13 C13 Krebs im Bereich des unteren Rachens 34<br />
14 Q18 Sonstige angeborene Fehlbildung des Gesichtes bzw. des<br />
31<br />
Halses<br />
15 – 1 H80 Fortschreitender Hörverlust durch Versteifung der<br />
30<br />
Ohrknöchelchen - Otosklerose<br />
15 – 2 T81 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 30<br />
17 H81 Störung des Gleichgewichtsorgans 29<br />
18 C10 Krebs im Bereich des Mundrachens 25<br />
19 S02 Knochenbruch des Schädels bzw. der<br />
23<br />
Gesichtsschädelknochen<br />
20 K11 Krankheit der Speicheldrüsen 19<br />
B-14.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
ICD Bezeichnung Anzahl<br />
C43 Schwarzer Hautkrebs - Malignes Melanom 18
B-14.7<br />
B-14.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 5-215 Operation an der unteren Nasenmuschel 520<br />
2 5-200 Operativer Einschnitt in das Trommelfell 372<br />
3 1-610 Untersuchung des Kehlkopfs durch eine Spiegelung 349<br />
4 5-281 Operative Entfernung der Gaumenmandeln (ohne<br />
Entfernung der Rachenmandel) - Tonsillektomie ohne<br />
Adenotomie<br />
5 5-214 Operative Entfernung bzw. Wiederherstellung der<br />
Nasenscheidewand<br />
6 5-984 Operation unter Verwendung optischer<br />
Vergrößerungshilfen, z.B. Lupenbrille,<br />
Operationsmikroskop<br />
7 5-222 Operation am Siebbein bzw. an der Keilbeinhöhle 264<br />
8 1-611 Untersuchung des Rachens durch eine Spiegelung 261<br />
9 5-285 Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrer<br />
Wucherungen (ohne Entfernung der Gaumenmandeln)<br />
10 1-630 Untersuchung der Speiseröhre durch eine Spiegelung 186<br />
11 5-195 Operativer Verschluss des Trommelfells oder<br />
wiederherstellende Operation an den Gehörknöchelchen<br />
12 5-852 Entfernen von Teilen von Muskeln, Sehnen oder deren<br />
Bindegewebshüllen<br />
13 5-180 Operativer Einschnitt in das äußere Ohr 139<br />
14 5-282 Operative Entfernung von Gaumen- und Rachenmandeln 138<br />
15 5-300 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem<br />
Gewebe des Kehlkopfes<br />
16 5-221 Operation an der Kieferhöhle 116<br />
17 5-224 Operation an mehreren Nasennebenhöhlen 108<br />
18 5-403 Komplette, operative Entfernung aller Halslymphknoten -<br />
Neck dissection<br />
19 5-218 Operative Korrektur der inneren bzw. äußeren Nase 71<br />
20 – 1 5-262 Operative Entfernung einer Speicheldrüse 65<br />
20 – 2 5-185 Operative Formung bzw. wiederherstellende Operation<br />
am äußeren Gehörgang<br />
22 5-194 Operativer Verschluss des Trommelfells (Typ I) 59<br />
23 5-985 Operation unter Verwendung von Laserinstrumenten 56<br />
24 5-292 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem<br />
Gewebe des Rachens<br />
25 5-401 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw.<br />
Lymphgefäße<br />
26 5-312 Anlegen eines dauerhaftern, künstlichen<br />
Luftröhrenausganges<br />
27 5-203 Operative Ausräumung des Warzenfortsatzes 39<br />
28 5-189 Sonstige Operation am äußeren Ohr 38<br />
29 8-500 Behandlung einer Nasenblutung durch Einbringen von<br />
Verbandsstoffen (Tamponade)<br />
30 5-202 Operativer Einschnitt in den Warzenfortsatz bzw. das<br />
Mittelohr<br />
329<br />
279<br />
266<br />
226<br />
172<br />
149<br />
120<br />
86<br />
65<br />
55<br />
49<br />
44<br />
35<br />
33
B-14.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Ambulanz der Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (Prof. Dr. med. Hoppe)<br />
Art der Ambulanz: Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Angebotene Leistung<br />
Ohr: Diagnostik und Therapie von Krankheiten des äußeren Ohres<br />
Ohr: Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Mittelohres und des Warzenfortsatzes<br />
Ohr: Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Innenohres<br />
Ohr: Mittelohrchirurgie<br />
Ohr: Operative Fehlbildungskorrektur des Ohres<br />
Ohr: Schwindeldiagnostik / -therapie<br />
Nase: Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege<br />
Nase: Sonstige Krankheiten der oberen Atemwege<br />
Nase: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen<br />
Nase: Transnasaler Verschluss von Liquorfisteln<br />
Nase: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Tränenwege<br />
Nase: Plastisch-rekonstruktive Chirurgie<br />
Mund / Hals: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen<br />
Mund / Hals: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Kehlkopfes<br />
Mund / Hals: Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Trachea<br />
Mund / Hals: Diagnostik und Therapie von Schluckstörungen<br />
Mund / Hals: Schnarchoperationen<br />
Onkologie: Diagnostik und Therapie von Tumoren im Kopf-Hals-Bereich<br />
Onkologie: Diagnostik und Therapie von Tumoren im Bereich der Ohren<br />
Onkologie: Interdisziplinäre Tumornachsorge<br />
Rekonstruktive Chirurgie: Rekonstruktive Chirurgie im Kopf-Hals-Bereich<br />
Rekonstruktive Chirurgie: Rekonstruktive Chirurgie im Bereich der Ohren<br />
Allgemein: Diagnostik und Therapie von Allergien<br />
B-14.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 5-200 Operativer Einschnitt in das Trommelfell 171<br />
2 1-610 Untersuchung des Kehlkopfs durch eine Spiegelung 159<br />
3 1-611 Untersuchung des Rachens durch eine Spiegelung 123<br />
4 5-285 Operative Entfernung der Rachenmandeln bzw. ihrer<br />
103<br />
Wucherungen (ohne Entfernung der Gaumenmandeln)<br />
5 1-630 Untersuchung der Speiseröhre durch eine Spiegelung 92<br />
6 5-216 Operatives Einrichten (Reposition) eines Nasenbruchs 72<br />
7 5-300 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem<br />
66<br />
Gewebe des Kehlkopfes<br />
8 5-984 Operation unter Verwendung optischer<br />
54<br />
Vergrößerungshilfen, z.B. Lupenbrille,<br />
Operationsmikroskop<br />
9 5-894 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut<br />
18<br />
bzw. Unterhaut<br />
10 5-181 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem<br />
Gewebe des äußeren Ohres<br />
17
B-14.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA0<br />
2<br />
AA2<br />
0<br />
AA2<br />
9<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
Audiometrie-Labor Hörtestlabor ———²<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
Laser ———² CO2-, Argon-Plasma-,<br />
Yak-Laser<br />
Sonographiegerät /<br />
Dopplersonographiegerät<br />
/<br />
Duplexsonographiegerät<br />
Geschmacks- und Geruchstestung<br />
Radiofrequenz Ablation<br />
Ultraschallgerät / mit<br />
Nutzung des<br />
Dopplereffekts /<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
<br />
<br />
<br />
inklusive Doppler- und<br />
Duplex-Sonographie-<br />
Möglichkeit<br />
Vestibularis- ("Schwindel") Diagnostik inklusive ENG und<br />
Kalorik, Drehstuhl und<br />
Luzerner Platte<br />
Polysomnografie Gerät<br />
Stroboskopie<br />
Allergietestung<br />
Hochfrequenz Bi- und Monopolarkaustik<br />
Endoskope für starre und flexible<br />
Endoskopie<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)<br />
B-14.12 Personelle Ausstattung<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
B-14.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 10,44<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
5<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Volle Weiterbildungsermächtigung für das<br />
Fach Hals-Nasen-Ohrenheilkunde (Prof. Dr.<br />
med.Hoppe), Weiterbildungsermächtigung<br />
Gebiet Plastische und Ästhetische<br />
Operationen in dem Gebiet Hals-, Nasen-,<br />
Ohrenkunde 24 Monate (Prof. Dr.<br />
med.Hoppe)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde<br />
Plastische und Ästhetische Chirurgie<br />
Sprach-, Stimm- und kindliche Hörstörungen<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Allergologie<br />
Plastische Operationen<br />
Schlafmedizin<br />
Spezielle Kopf-Hals Chirurgie<br />
Stimme- und Sprache<br />
Laserschutz<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
nach BUB<br />
B-14.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 22<br />
Gesundheits- und<br />
Kinderkrankenpfleger/ –innen 1<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse<br />
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />
PQ08 Operationsdienst<br />
Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen<br />
Nr. Zusatzqualifikationen<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-14.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin<br />
SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin<br />
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin<br />
SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater<br />
und Wundberaterin / Wundexperte und<br />
Wundexpertin / Wundbeauftragter und<br />
Wundbeauftragte<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
zentraler Sozialdienst<br />
Als Stabsstelle der<br />
Pflegedienstleitung für die Klinik<br />
eingesetzt<br />
Sind in allen Fachabteilungen<br />
eingesetzt.
B-15<br />
Klinik und Tagesklinik<br />
für Dermatologie und<br />
Allergologie<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-15 Klinik und Tagesklinik für Dermatologie und Allergologie<br />
B-15.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name: Klinik und Tagesklinik für Dermatologie und Allergologie<br />
Schlüssel: Dermatologie (3400)<br />
Dermatologie/Tagesklinik (für teilstationäre Pflegesätze) (3460)<br />
Art:<br />
Hauptabteilung<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Klinikdirektor Herr Prof. Dr. med. E. Hölzle<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort: 26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2851 2853<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2852<br />
E-Mail: dermatologie@klinikum-oldenburg.de<br />
Internet: http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
Die Klinik für Dermatologie und Allergologie des Klinikums Oldenburg gGmbH wurde 1996<br />
gegründet und stellt eine Klinik der Maximalversorgung dar.<br />
Als akademisches Krankenhaus der Universität Göttingen ist die Abteilung anerkannte<br />
Weiterbildungsstätte zum Hautarzt mit der Möglichkeit des Erwerbs der Zusatzbezeichnung<br />
Allergologie und Fachkunde für Dermatohistopathologie.<br />
Die Klinik verfügt über 35 stationäre und 10 teilstationäre Betten. Die Patienten sind auf der<br />
Station 413 und in der Tagesklinik untergebracht. Bei schweren Krankheitsbildern ist auch<br />
eine interdisziplinäre Betreuung auf der anästhesiologisch-operativen bzw. internen<br />
Intensivstation möglich.<br />
In der angeschlossenen Poliklinik können Patienten mit Hautkrankheiten ambulant versorgt<br />
werden. Die Klinik verfügt zusätzlich über ein allergologisches Labor sowie eine modern<br />
ausgestattete Phototherapieeinrichtung und einem eigenen histopathologischen Labor .<br />
Das Angebot der Klinik umfasst das gesamte Spektrum der konservativen und operativen<br />
Dermatologie inklusive Allergologie.<br />
B-15.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Dermatologie<br />
VD01 Diagnostik und Therapie von Allergien:<br />
Hauttestungen: Reibtest, Prick-, Scratch-, Intrakutantest, Epikutan- und<br />
Photopatch-Test<br />
Serologische Diagnostik: Nachweis von spezifischen IgE (FAST)<br />
Provokationstestungen: oral, subkutan, nasal<br />
Spirometrie/ Lungenfunktionstest<br />
Hyposensibilisierung<br />
Berufsdermatologische Diagnostik und Therapie sowie Gutachten<br />
VD02 Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierten<br />
Erkrankungen:<br />
Histo- und Immunpathologie (Direkte und indirekte Immunfluoreszenz)
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Dermatologie<br />
VD03 Diagnostik und Therapie von Hauttumoren:<br />
Biopsie (Haut, Muskel, Schildwächter-Lymphknoten-Biopsie)<br />
Dermashaving, Kürettage, Scherenschlag, Schlingen-abtragung<br />
Elektro- und kryochirurgisches Verfahren<br />
Dermabrasion<br />
(Serien-)Exzision<br />
Exstirpation benigner und maligner Tumoren<br />
operative Korrektur von narbigen, inflammatorischen sowie postinflammatorischen<br />
Zuständen der Haut<br />
Defektdeckung durch Nah- und Regionallappenplastik mit Verschiebe-, Rotations- und<br />
Transpositionslappen, Fernlappenplastiken sowie freie Haut- u. Knorpel- Transplantate<br />
Photodynamische Therapie<br />
Röntgenweichstrahltherapie<br />
Extrakorporale Photoimmun-therapie (ECP)<br />
Phlebochirurgie<br />
Dermatohistopathologie, Immunhistochemie, Immunfluoreszenzmikroskopie,<br />
Schnellschnitt-Diagnostik<br />
Palliative medikamentöse Tumortherapie<br />
VD04 Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut<br />
VD05 Diagnostik und Therapie von bullösen Dermatosen:<br />
Histo- und Immunpathologie (Direkte und indirekte Immunfluoreszenz)<br />
Immuntherapeutika, Immunglobuline<br />
VD06 Diagnostik und Therapie von papulosquamösen Hautkrankheiten:<br />
Phototherapie:<br />
Breitspektrum-UV-B;<br />
Schmalspektrum(311nm)-UV-B;<br />
Breitspektrum-UV-A;<br />
UV-A1-Kaltlicht;<br />
PUVA (Psoralen und UV-A): Creme-PUVA, Bade-PUVA, systemische PUVA;<br />
Extrakorporale Photoimmuntherapie;<br />
Lichttestungen: Lichttreppe, Photoprovokation<br />
Systemtherapie (Biologics, Immuntherapeutika)<br />
VD07 Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen:<br />
Allergologische Abklärung<br />
VD08 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch<br />
Strahleneinwirkung<br />
VD09 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde:<br />
Behandlung mit Medikamenten oder äußerliche Zubereitungen, Leistungswasser-<br />
Iontophorese, Botulinumtoxin A<br />
VD10 Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut<br />
VD00 Anomalien und Fehlbildungen der Haut<br />
VD00 Berufsdermatologie, Gutachtenwesen, Diagnostik und Therapie:<br />
Beratung Hautschutz und -pflege<br />
VD00 Ekzemkrankheiten<br />
VD00 Gefäßerkrankungen<br />
VD00 Heriditäre (erbliche) Erkrankungen<br />
VD00 Phlebologie:<br />
Nichtinvasive Funktionsdiagnostik: Dynamische Plethysmographie,<br />
Venenverschlussplethysmographie, Pulsoszillographie, Bidirektionale Doppler- und<br />
farbcodierte Duplexsonographie, Konservative Behandlungsformen: Apparativintermittierende<br />
Kompression.<br />
Operativ: Mikrochirurgische Venenexhairese, Perforansdissektion, Babcock-OP,<br />
VD00 Physikalisch/chemisch bedingte Erkrankungen
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Dermatologie<br />
VD00 Psychosomatische Dermatologie:<br />
Psychosomatische Diagnostik, Beratung, Entspannungstraining,<br />
Behandlungsempfehlung und Motivation, Vermittlung in geeignete<br />
psychotherapeutische Behandlung<br />
VD00 Stoffwechselerkrankungen, benigne Tumoren, Bindegewebserkrankungen,<br />
Pigmentierungsstörungen, Regionale und spezielle Erkrankungen<br />
VD00 Therapie chronischer Wunden:<br />
Stadiengerechte konservative Wundbehandlung, Ultraschallbehandlung,<br />
Vakuumversiegelung, Biochirurgie, Wunddebridement, Plastische Defektdeckung<br />
B-15.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.<br />
B-15.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.<br />
B-15.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 1.177<br />
Teilstationäre Fallzahl: 472<br />
Anzahl Betten: 45<br />
B-15.6<br />
B-15.6.1<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
1 C44 Sonstiger Hautkrebs 167<br />
2 L20 Milchschorf bzw. Neurodermitis 97<br />
3 C43 Schwarzer Hautkrebs - Malignes Melanom 96<br />
4 L40 Schuppenflechte - Psoriasis 72<br />
5 Z01 Sonstige spezielle Untersuchung bzw. Abklärung bei<br />
64<br />
Personen ohne Beschwerden oder festgestellter Krankheit<br />
6 A46 Wundrose - Erysipel 54<br />
7 T86 Versagen bzw. Abstoßung von verpflanzten Organen bzw. 52<br />
Geweben<br />
8 L57 Hautveränderung durch anhaltende (chronische)<br />
49<br />
nichtionisierende Strahlung wie Sonnenlicht<br />
9 L73 Sonstige Krankheit im Bereich der Haaransätze<br />
44<br />
(Haarfollikel)<br />
10 Z51 Sonstige medizinische Behandlung 42<br />
11 L30 Sonstige Hautentzündung 34<br />
12 I83 Krampfadern der Beine 23<br />
13 D23 Sonstige gutartige Tumoren der Haut 21<br />
14 – 1 B02 Gürtelrose - Herpes zoster 20<br />
14 – 2 L94 Sonstige örtlich begrenzte Krankheit des Bindegewebes 20
B-15.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
ICD Bezeichnung Anzahl<br />
C84<br />
C77<br />
L12<br />
C49<br />
Lymphknotenkrebs, der von bestimmten Abwehrzellen (T-Zellen) in<br />
verschiedenen Organen wie Haut, Lymphknoten, Milz oder<br />
Knochenmark ausgeht - Periphere bzw. kutane T-Zell-Lymphome<br />
Vom Arzt nicht näher bezeichnete Absiedlung (Metastase) einer<br />
Krebskrankheit in einem oder mehreren Lymphknoten<br />
Blasenbildende Krankheit mit überschießender Reaktion des<br />
Immunsystems gegen körpereigenes Gewebe - Pemphigoidkrankheit<br />
Krebs sonstigen Bindegewebes bzw. anderer Weichteilgewebe wie<br />
Muskel oder Knorpel<br />
15<br />
13<br />
10<br />
10<br />
B-15.7<br />
B-15.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 8-560 Anwendung von natürlichem oder künstlichem Licht zu 3.370<br />
Heilzwecken - Lichttherapie<br />
2 5-895 Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem<br />
669<br />
Gewebe an Haut bzw. Unterhaut<br />
3 5-903 Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten<br />
355<br />
Hautareal<br />
4 8-971 Fachübergreifende Behandlung einer Hautkrankheit 191<br />
5 8-191 Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden<br />
154<br />
Hautkrankheiten<br />
6 8-824 Bestrahlung des Blutes mit UV-Licht zur Behandlung<br />
146<br />
bestimmter Tumoren - Photopherese<br />
7 5-894 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut<br />
103<br />
bzw. Unterhaut<br />
8 5-902 Freie Hautverpflanzung[, Empfängerstelle und Art des<br />
89<br />
Transplantats]<br />
9 1-700 Untersuchung einer Allergie durch eine gezielte Auslösung 61<br />
einer allergischen Reaktion<br />
10 5-401 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw.<br />
55<br />
Lymphgefäße<br />
11 8-030 Bestimmtes Verfahren im Rahmen der Behandlung einer<br />
47<br />
Allergie z.B. Hyposensibilisierung<br />
12 5-893 Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im<br />
38<br />
Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an<br />
Haut oder Unterhaut<br />
13 – 1 5-913 Entfernung oberflächlicher Hautschichten 29<br />
13 – 2 5-915 Operatives Entfernen von erkranktem Gewebe an Haut<br />
29<br />
bzw. Unterhaut<br />
15 1-500 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Haut bzw.<br />
Unterhaut durch operativen Einschnitt<br />
27
B-15.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Allgemeine Dermatologische Ambulanz<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Diagnostik und Therapie sämtlicher dermatologischer und<br />
allergologischer Krankheitsbilder (ermächtigter Arzt: Prof. Dr. med.<br />
E. Hölzle)<br />
Angebotene Leistung<br />
Diagnostik und Therapie von Allergien<br />
Diagnostik und Therapie von Autoimmunerkrankungen und HIV-assoziierten Erkrankungen<br />
Diagnostik und Therapie von Hauttumoren<br />
Diagnostik und Therapie von Infektionen der Haut und der Unterhaut<br />
Diagnostik und Therapie von bullösen Dermatosen<br />
Diagnostik und Therapie von papulosquamösen Hautkrankheiten<br />
Diagnostik und Therapie von Urtikaria und Erythemen<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Haut und der Unterhaut durch<br />
Strahleneinwirkung<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Hautanhangsgebilde<br />
Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Haut und Unterhaut<br />
Wundambulanz<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Diagnostik und Therapie bei allen chronischen, nicht primär heilenden<br />
Wunden (ermächtigter Arzt: Dr. med. P. Pelzer)<br />
B-15.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 5-895 Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem<br />
764<br />
Gewebe an Haut bzw. Unterhaut<br />
2 5-903 Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten<br />
588<br />
Hautareal<br />
3 5-894 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut<br />
362<br />
bzw. Unterhaut<br />
4 1-500 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus Haut bzw.<br />
234<br />
Unterhaut durch operativen Einschnitt<br />
5 8-191 Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden<br />
82<br />
Hautkrankheiten<br />
6 5-902 Freie Hautverpflanzung[, Empfängerstelle und Art des<br />
45<br />
Transplantats]<br />
7 5-913 Entfernung oberflächlicher Hautschichten 11<br />
8 – 1 5-901 Hautverpflanzung[, Entnahmestelle und Art des<br />
6<br />
entnommenen Hautstücks]<br />
8 – 2 5-915 Operatives Entfernen von erkranktem Gewebe an Haut<br />
6<br />
bzw. Unterhaut<br />
8 – 3 5-182 Teilweise oder komplette operative Entfernung der<br />
Ohrmuschel<br />
6
B-15.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA2<br />
9<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
Sonographiegerät /<br />
Dopplersonographiegerät<br />
/<br />
Duplexsonographiegerät<br />
Ultraschallgerät / mit<br />
Nutzung des<br />
Dopplereffekts /<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
<br />
phlebologische<br />
Diagnostik<br />
Bestrahlungsgeräte (UV-Bestrahlung) siehe unter<br />
Phototherapie<br />
Extracorporale Photophorese Hauptindikationen:<br />
Sézary-Syndrom,<br />
Graft-versus-Host-<br />
Reaktion<br />
Hautsonografie Hochauflösende<br />
Sonografie<br />
insbesondere zur<br />
Dickenmessung beim<br />
malignen Melanom<br />
Röntgen-Weichstrahltherapie Hauptindikation:<br />
Lymphom, Basalzell-<br />
Ca, Plattenepithel-Ca<br />
Söring Sonoca Ultraschallreinigung zur Reinigung von<br />
Wunden<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)<br />
B-15.12 Personelle Ausstattung<br />
B-15.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 9,16<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
5,31<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Volle Weiterbildung liegt vor, Prof. Dr.<br />
Hölzle<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Haut- und Geschlechtskrankheiten<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Allergologie<br />
Dermatologie<br />
Psychotherapie<br />
Fachkunde Dermatohistologie in Haut- und<br />
Geschlechtskrankheiten<br />
Fachkunde im Strahlenschutz für das<br />
Anwendungsgebiet:<br />
Röntgenweichstrahltherapie<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Volle Weiterbildung liegt vor, Prof. Dr. Hölzle<br />
Psychologe
B-15.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 26<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse<br />
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />
PQ08 Operationsdienst<br />
Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen<br />
Nr. Zusatzqualifikationen<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-15.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin<br />
SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinischtechnische<br />
Assistentin / Funktionspersonal<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin<br />
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin<br />
SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater<br />
und Wundberaterin / Wundexperte und<br />
Wundexpertin / Wundbeauftragter und<br />
Wundbeauftragte<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
zentraler Sozialdienst<br />
Als Stabsstelle der<br />
Pflegedienstleitung für die Klinik<br />
eingesetzt<br />
Sind in allen Fachabteilungen<br />
eingesetzt.
B-16<br />
Klinik für Zahn-,<br />
Mund-, Kiefer- und<br />
Gesichtschirurgie,<br />
Plastische Operationen<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-16 Klinik für Zahn-, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie,<br />
Plastische Operationen<br />
B-16.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name:<br />
Klinik für Zahn-, Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie, Plastische Operationen<br />
Schlüssel: Plastische Chirurgie (1900)<br />
Zahn- und Kieferheilkunde, Mund- und Kieferchirurgie (3500)<br />
Art:<br />
Hauptabteilung<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Klinikdirektor Herr PD. Dr. Dr. L. Li<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort: 26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2623<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2622<br />
E-Mail: kieferchirurgie@klinikum-oldenburg.de<br />
Internet: http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
Die Klinik für MKG-Chirurgie führt im Jahr ca. 1700 Operationen in zwei Operationssälen und<br />
einem Eingriffsraum durch. Die Abteilung ist anerkannte Weiterbildungsstätte für das Fach<br />
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie sowie für die Zusatzbezeichnung Plastische Operationen.<br />
Die Klinik verfügt über 20 Betten auf der Station 411, weitere Betten stehen im Zentrum für<br />
Kinder- und Jugendmedizin/Elisabeth Kinderkrankenhaus (nach Bedarf) sowie auf der<br />
operativen Intensivstation (2 Betten) zur Verfügung.<br />
Das Operationsspektrum der Klinik umfasst sämtliche mund-, kiefer- und<br />
gesichtschirurgischen Operationen.<br />
Ein besonderer Schwerpunkt der Klinik ist die Tumorchirurgie und dabei im Besonderen die<br />
rekonstruktive Chirurgie mittels mikrochirurgischem Gewebetransfer. Hier kommen sämtliche<br />
gängigen mikrochirurgischen Lappenplastiken zum Ersatz von Weich- als auch<br />
Knochengewebe zum Einsatz. Darüber hinaus werden häufig interdisziplinär<br />
Defektproblematiken an den Extremitäten und am Rumpf mittels mikrochirurgischen<br />
Lappenplastiken versorgt.<br />
Auch Operationen bei Tumoren der Gesichtshaut mit häufig sehr anspruchsvollen<br />
Folgeoperationen zur Rekonstruktion des Gesichtsbereiches gehören zum weiten Spektrum<br />
der Klinik.<br />
Ein weiterer Schwerpunkt liegt im Bereich der Behandlung von Kindern und Erwachsenen mit<br />
Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten bzw. deren Folgezustände.<br />
Neben kosmetischen Operationen im gesamten Gesichtsbereich und profilverbessernden,<br />
kieferorthopädischen Eingriffen werden Operationen zum Erhalt bzw. zur Wiederherstellung<br />
der Kaufunktion durchgeführt. Hierzu zählen auch neben zahnärztlich-chirurgischen Eingriffen,<br />
die Eingliederung von Zahnimplantaten, laserchirurgischen Operationen sowie die Behandlung<br />
von Kiefer- und Gesichtsschädelbrüchen.<br />
Risikopatienten und ältere Patienten profitieren von der engen Zusammenarbeit mit der Klinik<br />
für Anästhesie und Intensivmedizin sowie der Klinik für Innere Medizin.<br />
Für eine optimale Diagnostik und Operationsplanung stehen neben der Computertomographie<br />
und szintigraphischen Verfahren auch die Kernspintomographie und ein digitaler<br />
Volumentomograph zur Verfügung.
B-16.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Zahnheilkunde, Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie<br />
VZ01 Akute und sekundäre Traumatologie<br />
VZ03 Dentale Implantologie<br />
VZ04 Dentoalveoläre Chirurgie<br />
VZ05 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle<br />
VZ06 Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien:<br />
Kieferorthopädische Operationen, Kieferumstellungosteotomien<br />
VZ07 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen<br />
VZ10 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich<br />
VZ13 Kraniofaziale Chirurgie<br />
VZ14 Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen<br />
VZ15 Plastisch-rekonstruktive Chirurgie:<br />
Mikrochirurgischer Gewebetransfer (Weichteil und/oder Knochen) im Kopf-Hals-<br />
Bereich, im Bereich des Rumpfes und der Extremitäten<br />
Mikrochirurgie der peripheren Nerven<br />
Gestielte Fernlappen<br />
Lokoregionäre Lappenplastiken<br />
Gesichtshautchirurgie<br />
VZ00 Ästhetische Chirurgie:<br />
Septorhinoplastiken<br />
Blepharoplastiken<br />
Ohrmuschelreliefplastiken<br />
Narbenkorrekturen<br />
VZ00 Chirurgie der Kieferhöhle<br />
VZ00 Chirurgie von Lippen-, Kiefer-, Gaumenspalten und anderen Fehlbildungen:<br />
Lippen-, Kiefer- Gaumenspalten-Chirurgie, Funktionell ästhetische Chirurgie bei<br />
Asymmetrien, Hypoplasien etc.<br />
VZ00 Präprothetische Chirurgie:<br />
Kieferaufbau (avaskulär, vaskulär-mikrochirurgisch, Sinus-Lift), Vestibulumplastiken,<br />
Mundbodensenkungen<br />
VZ00 Septische Chirurgie:<br />
Osteomyeltitiden der Kiefer, Logenabszesse, Phlegmonen<br />
B-16.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.<br />
B-16.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.<br />
B-16.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 1.535<br />
Teilstationäre Fallzahl: 0<br />
Anzahl Betten: 20
B-16.6<br />
B-16.6.1<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Hauptdiagnosen nach ICD<br />
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl<br />
1 S02 Knochenbruch des Schädels bzw. der<br />
Gesichtsschädelknochen<br />
2 K10 Sonstige Krankheit des Oberkiefers bzw. des Unterkiefers 159<br />
3 C44 Sonstiger Hautkrebs 150<br />
4 K04 Krankheit des Zahnmarks bzw. des Gewebes um die<br />
Zahnwurzel<br />
5 K02 Zahnkaries 103<br />
6 K12 Entzündung der Mundschleimhaut bzw. verwandte<br />
Krankheit<br />
7 Q37 Gaumenspalte mit Lippenspalte 54<br />
8 K08 Sonstige Krankheit der Zähne bzw. des<br />
Zahnhalteapparates<br />
9 C04 Mundbodenkrebs 42<br />
10 K01 Nicht altersgerecht durchgebrochene Zähne 34<br />
11 J32 Anhaltende (chronische) Nasennebenhöhlenentzündung 30<br />
12 C06 Krebs sonstiger bzw. vom Arzt nicht näher bezeichneter<br />
Teile des Mundes<br />
13 K09 Meist flüssigkeitsgefüllte Hohlräume (Zysten) der<br />
Mundregion<br />
14 T81 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 18<br />
15 C00 Lippenkrebs 17<br />
274<br />
137<br />
70<br />
43<br />
29<br />
23<br />
B-16.6.2<br />
Weitere Kompetenzdiagnosen<br />
ICD Bezeichnung Anzahl<br />
K11 Krankheit der Speicheldrüsen 15<br />
C43 Schwarzer Hautkrebs - Malignes Melanom 11<br />
C02 Sonstiger Zungenkrebs 11<br />
D11 Gutartiger Tumor der großen Speicheldrüsen 7<br />
C01 Krebs des Zungengrundes 7<br />
Q35 Gaumenspalte 6<br />
C03 Zahnfleischkrebs ≤ 5<br />
C05 Gaumenkrebs ≤ 5<br />
Q36 Lippenspalte ≤ 5<br />
B-16.7<br />
B-16.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 5-230 Zahnentfernung 344<br />
2 5-231 Operative Zahnentfernung durch Eröffnung des<br />
Kieferknochens<br />
3 5-895 Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem<br />
Gewebe an Haut bzw. Unterhaut<br />
4 5-903 Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten<br />
Hautareal<br />
5 5-769 Sonstige Operation bei Gesichtsschädelbrüchen 125<br />
297<br />
204<br />
195
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
6 5-273 Operativer Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von<br />
erkranktem Gewebe in der Mundhöhle<br />
7 5-779 Sonstige Operation an Kiefergelenk bzw.<br />
Gesichtsschädelknochen<br />
8 5-766 Operatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs der<br />
Augenhöhle<br />
9 5-760 Operatives Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs<br />
des seitlichen Mittelgesichtes, insbesondere von Jochbein<br />
bzw. seitlicher Augenhöhlenwand<br />
10 5-403 Komplette, operative Entfernung aller Halslymphknoten -<br />
Neck dissection<br />
11 5-270 Äußerer operativer Einschnitt und Einlage eines<br />
Wundröhrchens zur Flüssigkeitsableitung im Mund-,<br />
Kiefer- und Gesichtsbereich<br />
12 5-984 Operation unter Verwendung optischer<br />
Vergrößerungshilfen, z.B. Lupenbrille,<br />
Operationsmikroskop<br />
13 5-858 Entnahme bzw. Verpflanzung von Muskeln, Sehnen oder<br />
ihren Hüllen mit operativer Vereinigung kleinster Gefäße<br />
14 – 1 5-907 Erneute Operation einer Hautoperation 68<br />
14 – 2 5-901 Hautverpflanzung[, Entnahmestelle und Art des<br />
entnommenen Hautstücks]<br />
121<br />
102<br />
94<br />
87<br />
83<br />
81<br />
77<br />
74<br />
68<br />
B-16.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren<br />
OPS Bezeichnung Anzahl<br />
5-905.0 Freier Lappen mit mikrovaskulärer Anastomosierung<br />
65<br />
(Empfängerstelle)<br />
5-772 Teilweise bzw. vollständige Entfernung des Unterkieferknochens 59<br />
5-783 Operative Entnahme von Knochengewebe zu Verpflanzungszwecken 50<br />
5-904 Hautverpflanzung mit zugehörigen blutversorgenden Gefäßen und<br />
45<br />
Nerven[, Entnahmestelle und Art des Transplantats]<br />
5-276 Operative Korrektur einer (angeborenen) Lippenspalte bzw. Lippen-<br />
40<br />
Kieferspalte<br />
5-905.1 Gestielter regionaler Lappen (Empfängerstelle) 23<br />
5-784.4 Knochentransplantation, gefäßgestielt mit mikrovaskulärer<br />
9<br />
Anastomose<br />
5-905.2 Gestielter Fernlappen (Empfängerstelle) ≤ 5
B-16.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgische Ambulanz (PD. Dr. Dr. med. Li)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach § 116a SGB V<br />
Diagnostik und Therapieplanung sämtlicher Erkrankungen auf mund-,<br />
kiefer- und gesichtschirurgischem Fachgebiet. Diagnostik und<br />
interdisziplinäre Therapieplanung von rekonstruktiven<br />
Fragestellungen sämtlicher anderer Fachgebiete. Ambulante<br />
Operationen (Zahnärztliche Chirurgie incl. Implantologie, Kleine<br />
Traumatologie, Kleine Tumorchirurgie der Gesichtshaut und der<br />
Mundhöhle). Ultraschalldiagnostik im Kopf- und Halsbereich.<br />
Angebotene Leistung<br />
Akute und sekundäre Traumatologie<br />
Dentale Implantologie<br />
Dentoalveoläre Chirurgie<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Mundhöhle<br />
Diagnostik und Therapie von dentofazialen Anomalien<br />
Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Kopfspeicheldrüsen<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Zähne<br />
Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates<br />
Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich<br />
Kraniofaziale Chirurgie<br />
Operationen an Kiefer- und Gesichtsschädelknochen<br />
Plastisch-rekonstruktive Chirurgie<br />
B-16.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 5-231 Operative Zahnentfernung durch Eröffnung des<br />
404<br />
Kieferknochens<br />
2 5-235 Wiedereinsetzen, Verpflanzung, Einpflanzung bzw.<br />
308<br />
Stabilisierung eines Zahnes<br />
3 5-230 Zahnentfernung 259<br />
4 5-273 Operativer Einschnitt, Entfernung oder Zerstörung von<br />
146<br />
erkranktem Gewebe in der Mundhöhle<br />
5 5-769 Sonstige Operation bei Gesichtsschädelbrüchen 140<br />
6 5-237 Zahnwurzelspitzenentfernung bzw.<br />
128<br />
Zahnwurzelkanalbehandlung<br />
7 5-894 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut<br />
77<br />
bzw. Unterhaut<br />
8 5-243 Operative Entfernung von krankhaft verändertem<br />
54<br />
Kieferknochen infolge einer Zahnkrankheit<br />
9 5-895 Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem<br />
53<br />
Gewebe an Haut bzw. Unterhaut<br />
10 5-225 Operative Korrektur der Nasennebenhöhlen 51<br />
11 5-903 Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten<br />
39<br />
Hautareal<br />
12 5-900 Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der<br />
30<br />
Unterhaut nach Verletzungen, z.B. mit einer Naht<br />
13 5-779 Sonstige Operation an Kiefergelenk bzw.<br />
Gesichtsschädelknochen<br />
26
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
14 5-242 Andere Operation am Zahnfleisch 25<br />
15 5-778 Wiederherstellende Operation an den Weichteilen im<br />
Gesicht<br />
19<br />
B-16.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA2<br />
0<br />
AA2<br />
9<br />
AA0<br />
0<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
Laser ———² CO2-Laser, Nd-Yag-<br />
Laser<br />
Sonographiegerät /<br />
Dopplersonographiegerät<br />
/<br />
Duplexsonographiegerät<br />
Ultraschallgerät / mit<br />
Nutzung des<br />
Dopplereffekts /<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
Digitaler Volumentomograph 3-D- Darstellung<br />
insbesondere der<br />
knöchernen<br />
Strukturen im<br />
Kopfbereich (zur<br />
Diagnostik bei<br />
Implantationen,<br />
Frakturen und<br />
Dysgnathiechirurgie)<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)<br />
B-16.12 Personelle Ausstattung<br />
<br />
B-16.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 9<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
7<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Volle Weiterbildungsermächtigung Mund-,<br />
Kiefer-, Gesichtschirurgie,<br />
Zusatzbezeichnung Plastische und<br />
Ästhetische Operationen in dem Gebiet<br />
Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie 24 Monate<br />
(PD Dr. Dr. med. Li)<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie<br />
Zahnmedizin<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Plastische Operationen<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
insgesamt 5 Fachärzte mit der<br />
Zusatzbezeichnung
B-16.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 12<br />
Gesundheits- und<br />
Kinderkrankenpfleger/ –innen 2<br />
Krankenpflegehelfer/ –innen<br />
2<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
3 Jahre<br />
1 Jahr<br />
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse<br />
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />
PQ08 Operationsdienst<br />
Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen<br />
Nr. Zusatzqualifikationen<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP15 Stomapflege<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-16.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin<br />
SP11 Kinästhetikbeauftragter und Kinästhetikbeauftragte<br />
SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin<br />
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin<br />
SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater<br />
und Wundberaterin / Wundexperte und<br />
Wundexpertin / Wundbeauftragter und<br />
Wundbeauftragte<br />
SP49 Zahnmedizinischer Fachangestellter und<br />
Zahnmedizinische Fachangestellte /<br />
Dentalhygieniker und Dentalhygienikerin /<br />
Zahnmedizinischer Prophylaxeassistent und<br />
Zahnmedizinische Prophylaxeassistentin<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
zentraler Sozialdienst<br />
Als Stabsstelle der<br />
Pflegedienstleitung für die Klinik<br />
eingesetzt<br />
Sind in allen Fachabteilungen<br />
eingesetzt.
B-17<br />
Institut für<br />
Diagnostische und<br />
Interventionelle<br />
Radiologie<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-17 Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie<br />
B-17.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name:<br />
Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie<br />
Schlüssel: Radiologie (3751)<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Institutsdirektor<br />
Prof. Dr. med. A. Chavan<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort: 26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2521<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2515<br />
E-Mail: radiologie@klinikum-oldenburg.de<br />
Internet: http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
Das Institut für Radiologie ist eine zentrale Abteilung des Klinikum Oldenburg. Es ist für die<br />
erforderliche bildgebende Diagnostik im stationären Bereich verantwortlich und führt auch<br />
zahlreiche ambulante Untersuchungen durch. Im ambulanten Bereich unterliegt es bei<br />
Patienten einer privaten Krankenversicherung keinen Einschränkungen; Mitglieder einer<br />
gesetzlichen Krankenkasse dürfen untersucht werden, soweit kassenärztliche Vereinbarungen<br />
dies zulassen.<br />
Neben der konventionellen Röntgendiagnostik führt das Institut auch eine Vielzahl von<br />
Spezialuntersuchungen durch. Hierfür stehen ein 64-Mehrschicht-Spiral-CT, ein<br />
hochleistungsfähiger Kernspintomograph 1,5 T, ein gepulstes Durchleuchtungsgerät und eine<br />
DSA-Anlage (Digitale Subtraktionsangiographie) zur Verfügung. Ergänzt wird das<br />
diagnostische Spektrum durch die Sonographie, die Mammographie und ein<br />
Mammotomegerät.<br />
Die Untersuchungsergebnisse der stationären Patienten werden, in täglichen Besprechungen<br />
und Visiten, den Ärzten der zuweisenden Abteilungen mitgeteilt und erläutert. Außerdem<br />
ermöglicht die digitale Vernetzung der Abteilungen einen raschen Zugriff auf die Bilder (PACS)<br />
und Befunde, die mit Hilfe eines modernen Spracherkennungssystems erstellt werden.<br />
Dadurch wird gewährleistet, dass die Information, die für die weitere Behandlung von<br />
Bedeutung ist, zeitnah den klinisch tätigen Kollegen zur Verfügung steht.<br />
B-17.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Radiologie<br />
VR01 Konventionelle Röntgenaufnahmen<br />
VR02 Ultraschalluntersuchungen: Native Sonographie<br />
Inkl. Mammasonographie<br />
VR03 Ultraschalluntersuchungen: Eindimensionale Dopplersonographie<br />
VR04 Ultraschalluntersuchungen: Duplexsonographie<br />
VR05 Ultraschalluntersuchungen: Sonographie mit Kontrastmittel<br />
VR07 Projektionsradiographie: Projektionsradiographie mit Spezialverfahren<br />
(Mammographie)<br />
Inkl. orthopädische , kieferchirurgische Spezialaufnahmen<br />
VR08 Projektionsradiographie: Fluoroskopie / Durchleuchtung als selbständige<br />
Leistung<br />
VR09 Projektionsradiographie: Projektionsradiographie mit<br />
Kontrastmittelverfahren<br />
Gesamtes Spektrum inkl. spezieller Funktionsuntersuchungen des<br />
Gastrointestinaltraktes<br />
VR10 Computertomographie (CT): Computertomographie (CT), nativ
Nr.<br />
Versorgungsschwerpunkte im Bereich Radiologie<br />
VR11 Computertomographie (CT): Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel<br />
VR12 Computertomographie (CT): Computertomographie (CT), Spezialverfahren<br />
Herz-, Kiefer(Dental)-, Colonuntersuchungen, Knochendichte, Gefäßdarstellung<br />
VR15 Darstellung des Gefäßsystems: Arteriographie<br />
VR16 Darstellung des Gefäßsystems: Phlebographie<br />
VR17 Darstellung des Gefäßsystems: Lymphographie<br />
VR22 Magnetresonanztomographie (MRT): Magnetresonanztomographie (MRT),<br />
nativ<br />
VR23 Magnetresonanztomographie (MRT): Magnetresonanztomographie (MRT) mit<br />
Kontrastmittel<br />
VR24 Magnetresonanztomographie (MRT): Magnetresonanztomographie (MRT),<br />
Spezialverfahren<br />
Herz (in Zusammenarbeit mit der Klinik für Kardiologie)<br />
Dünndarm<br />
VR26 Zusatzinformationen zu bildgebenden Verfahren: Computergestützte<br />
Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung<br />
VR27 Zusatzinformationen zu bildgebenden Verfahren: Computergestützte<br />
Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung<br />
VR28 Zusatzinformationen zu bildgebenden Verfahren: Intraoperative Anwendung<br />
der Verfahren<br />
VR29 Zusatzinformationen zu bildgebenden Verfahren: Quantitative Bestimmung<br />
von Parametern<br />
VR41 Allgemein: Interventionelle Radiologie<br />
VR42 Allgemein: Kinderradiologie<br />
Das Institut bietet die gesamte erforderliche radiologische Diagnostik sowie die<br />
interventionell-radiologische Versorgung im stationären Bereich; darüber hinaus zahlreiche<br />
ambulante Untersuchungen (CT, MR, Sonographie, Mammographie sowie Angiographie) und<br />
interventionelle Maßnahmen.<br />
Neben den routinemäßigen Durchleuchtungsuntersuchungen werden zusätzlich spezielle<br />
Untersuchungen wie Schluckstudien, Defäkographien, Sellink-Untersuchungen des Dünndarms<br />
und Speichel- und Tränengangsdarstellungen durchgeführt. Ferner erfolgen weitere<br />
Spezialuntersuchungen in der Durchleuchtung wie z.B. Darstellungen des Magen-Darm-<br />
Traktes bei Kindern.<br />
Kernspintomographische Untersuchungen sämtlicher Körperregionen inklusive nicht-invasive<br />
Gefäßdarstellungen, Gallengangsdarstellungen (MRCP), Darstellung der Harnleiter und der<br />
Harnblase (MR-Urographie), dynamische Untersuchungen zur Bestimmung des<br />
Durchblutungsstatus, Untersuchungen am Herzen (Kardio-MRT - in Zusammenarbeit mit der<br />
Klinik für Kardiologie) MR-Sellink sowie CT-Kolonographie zur Untersuchung des Dünn- bzw.<br />
des Dickdarms (Darmdiagnostik mit virtueller Bildgebung) sowie komplexe Untersuchungen in<br />
Narkose, insbesondere bei Kindern mit neuropädiatrischen Fragestellungen.<br />
Spiral computertomographische Untersuchungen sämtlicher Körperregionen inklusive CTgesteuerter<br />
Interventionen wie z.B. Gewebeprobeentnahmen, Abszessdrainagen sowie<br />
Schmerztherapie (in Zusammenarbeit mit der Klinik für Anästhesie).<br />
Diagnostische Angiographien aller Art sowie ein breites Spektrum von interventionellen<br />
Maßnahmen (siehe unten - Besondere Versorgungsschwerpunkte).<br />
Mammographien inklusive Mammasonographien sowie Vakuum-Biopsien von<br />
tumorverdächtigen Herden und praeoperative Markierung im Mammotome.<br />
Besondere Versorgungsschwerpunkte<br />
Kernspintomographie: Kernspintomographische Untersuchungen bei orthopädischen und<br />
pädiatrischen, pädiatrisch-onkologischen und neuropädiatrischen Fragestellungen,
Differentialdiagnostik von Lebertumoren unter Einsatz von leberspezifischen Kontrastmitteln,<br />
funktionelle MR-Bildgebung sowie nicht-invasive Gefäßdiagnostik.<br />
Computertomographie: CT-gesteuerte Interventionen, insbesondere die perkutane<br />
Behandlung von Lebertumoren (Thermoablation), Gewebeprobeentnahmen sowie<br />
Schmerztherapie.<br />
Interventionelle Radiologie Gefäße: Perkutane Erweiterung bzw. Rekanalisation von<br />
eingeengten bzw. verschlossenen Gefäßen in sämtlichen Körperregionen (außer der<br />
Herzkranzgefäße und intrazerebraler Gefäße) mittels Ballon-Angioplastie (PTA) bzw. Stent-<br />
Implantation, Behandlung von Gefäßmalformationen mittels Embolisation bzw.<br />
Sklerotherapie, lokale Tumortherapie in Form von Chemoembolisation, insbesondere von<br />
Lebertumoren sowie die endoluminale Versorgung von Aortenaneurysmen und<br />
Aortendissektionen mittels Stent-Grafts, Stents und Ballon-Fensterung (in Zusammenarbeit<br />
mit der Klinik für Herzchirurgie).<br />
Mammadiagnostik: Vakuum-Stanz-Biopsien von tumorverdächtigen Herden und praeoperative<br />
Markierung im Mammotome (in Kooperation mit der Oldenburger Frauenklinik im Rahmen des<br />
Brustzentrums sowie des Mamma-Screening).<br />
Weitere Leistungsangebote<br />
Interdisziplinäre Arbeitsgruppe für Viszeralmedizin, bestehend aus Gastroenterologen (PD Dr.<br />
Seifert), Allgemein- und Viszeralchirurgen (Prof. Dr. Raab), Onkologen (Prof. Dr. Köhne) und<br />
Radiologen (Prof. Dr. A. Chavan) mit regelmäßigen Fallbesprechungen und interdisziplinären<br />
Konferenzen. Weiterhin eine Gefäßkonferenz mit Herzchirurgie (Prof. Dr. Dapunt) und<br />
niedergelassenen Fachärzten.<br />
Regelmäßige radiologische Befunddemonstrationen bei verschiedenen Abteilungen (Allgemeinund<br />
Viszeralchirurgie, Unfallchirurgie und Orthopädie, Innere Medizin, Onkologie, Gynäkologie<br />
und Geburtshilfe, HNO, MKG-Chirurgie, Kinderklinik, Urologie) sowie herzchirurgischradiologische<br />
Fallbesprechungen.<br />
Regelmäßige Fortbildungsveranstaltungen für Ärtze, MTRA - sowie Strahlenschutzkurse.<br />
B-17.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.<br />
B-17.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.<br />
B-17.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 0<br />
Die Radiologie ist keine bettenführende Abteilung.<br />
B-17.6<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Trifft nicht zu bzw. entfällt.<br />
B-17.7<br />
B-17.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 3-009 Ultraschall des Bauches und des dahinterliegenden<br />
Gewebes mit Ausnahme des Oberbauches<br />
2 3-225 Computertomographie (CT) des Bauches mit<br />
Kontrastmittel<br />
3 3-226 Computertomographie (CT) des Beckens mit<br />
Kontrastmittel<br />
3.210<br />
1.983<br />
1.665
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
4 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit<br />
Kontrastmittel<br />
5 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne<br />
Kontrastmittel<br />
6 3-800 Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne<br />
Kontrastmittel<br />
7 3-820 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit<br />
Kontrastmittel<br />
8 3-206 Computertomographie (CT) des Beckens ohne<br />
Kontrastmittel<br />
9 3-207 Computertomographie (CT) des Bauches ohne<br />
Kontrastmittel<br />
10 3-802 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und<br />
Rückenmark ohne Kontrastmittel<br />
1.314<br />
1.123<br />
11 3-221 Computertomographie (CT) des Halses mit Kontrastmittel 317<br />
12 3-202 Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne<br />
Kontrastmittel<br />
13 3-006 Ultraschall des Brustkorbes 237<br />
14 3-823 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und<br />
Rückenmark mit Kontrastmittel<br />
15 3-804 Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes ohne<br />
Kontrastmittel<br />
16 3-203 Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des<br />
Rückenmarks ohne Kontrastmittel<br />
17 8-836 Behandlung an einem Gefäß über einen Schlauch<br />
(Katheter)<br />
18 3-205 Computertomographie (CT) des Muskel-Skelettsystems<br />
ohne Kontrastmittel<br />
19 3-220 Computertomographie (CT) des Schädels mit<br />
Kontrastmittel<br />
20 3-803 Kernspintomographie (MRT) des Herzens ohne<br />
Kontrastmittel<br />
21 3-824 Kernspintomographie (MRT) des Herzens mit<br />
Kontrastmittel<br />
22 3-604 Röntgendarstellung der Schlagadern im Bauch mit<br />
Kontrastmittel<br />
23 3-607 Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit<br />
Kontrastmittel<br />
24 – 1 3-825 Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes mit<br />
Kontrastmittel<br />
24 – 2 3-605 Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mit<br />
Kontrastmittel<br />
26 3-806 Kernspintomographie (MRT) der Muskeln, Knochen und<br />
Gelenke ohne Kontrastmittel<br />
27 8-83b Zusatzinformationen zu Materialien 92<br />
28 3-801 Kernspintomographie (MRT) des Halses ohne<br />
Kontrastmittel<br />
29 3-805 Kernspintomographie (MRT) des Beckens ohne<br />
Kontrastmittel<br />
30 3-821 Kernspintomographie (MRT) des Halses mit Kontrastmittel 85<br />
760<br />
698<br />
447<br />
412<br />
359<br />
281<br />
219<br />
204<br />
183<br />
177<br />
173<br />
171<br />
151<br />
144<br />
140<br />
136<br />
111<br />
111<br />
103<br />
90<br />
86
B-17.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Ambulanz für Radiologische Diagnostik und Interventionen (Prof. Dr. Chavan)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Gesamte angiologische (Arterien, Venen) Diagnostik inkl.<br />
Intervention<br />
Ambulanz für Diagnostik von Brusterkrankungen (OA M. Arnold)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Mammographie und praeop. Mamma-Markierung aus dem Hause,<br />
Mammotome- Biopsie aus dem Screeningprogramm<br />
Untersuchungen des Gastrointestinaltraktes, Diagnostische Radiologie (OA van Essen-Kügler)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Allgemeine und spezielle (Funktions-) Diagnostik des Magen-<br />
Darmtraktes<br />
Ambulanz für Kinderröntgen (Frau P. Parpatt)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Rö-Thoraxdiagnostik von Kindern bis zum 6. Lj. von Kinderärzten,<br />
Rö-Thorax-, Skelett-, Magen-Darm-Untersuchungen von Kindern aus<br />
dem Hause<br />
B-17.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 3-009 Ultraschall des Bauches und des dahinterliegenden<br />
1.717<br />
Gewebes mit Ausnahme des Oberbauches<br />
2 3-225 Computertomographie (CT) des Bauches mit<br />
411<br />
Kontrastmittel<br />
3 3-226 Computertomographie (CT) des Beckens mit<br />
306<br />
Kontrastmittel<br />
4 3-806 Kernspintomographie (MRT) der Muskeln, Knochen und<br />
295<br />
Gelenke ohne Kontrastmittel<br />
5 3-803 Kernspintomographie (MRT) des Herzens ohne<br />
284<br />
Kontrastmittel<br />
6 3-824 Kernspintomographie (MRT) des Herzens mit<br />
272<br />
Kontrastmittel<br />
7 3-222 Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit<br />
255<br />
Kontrastmittel<br />
8 3-802 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und<br />
224<br />
Rückenmark ohne Kontrastmittel<br />
9 3-800 Kernspintomographie (MRT) des Schädels ohne<br />
218<br />
Kontrastmittel<br />
10 3-607 Röntgendarstellung der Schlagadern der Beine mit<br />
187<br />
Kontrastmittel<br />
11 3-820 Kernspintomographie (MRT) des Schädels mit<br />
178<br />
Kontrastmittel<br />
12 3-605 Röntgendarstellung der Schlagadern im Becken mit<br />
135<br />
Kontrastmittel<br />
13 3-604 Röntgendarstellung der Schlagadern im Bauch mit<br />
124<br />
Kontrastmittel<br />
14 3-007 Ultraschall der Brustdrüsen 123<br />
15 8-836 Behandlung an einem Gefäß über einen Schlauch<br />
(Katheter)<br />
108
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
16 3-823 Kernspintomographie (MRT) von Wirbelsäule und<br />
Rückenmark mit Kontrastmittel<br />
17 3-200 Computertomographie (CT) des Schädels ohne<br />
Kontrastmittel<br />
18 3-205 Computertomographie (CT) des Muskel-Skelettsystems<br />
ohne Kontrastmittel<br />
19 3-804 Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes ohne<br />
Kontrastmittel<br />
20 3-805 Kernspintomographie (MRT) des Beckens ohne<br />
Kontrastmittel<br />
21 3-207 Computertomographie (CT) des Bauches ohne<br />
Kontrastmittel<br />
22 3-206 Computertomographie (CT) des Beckens ohne<br />
Kontrastmittel<br />
23 3-825 Kernspintomographie (MRT) des Bauchraumes mit<br />
Kontrastmittel<br />
24 – 1 3-203 Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des<br />
Rückenmarks ohne Kontrastmittel<br />
24 – 2 3-221 Computertomographie (CT) des Halses mit Kontrastmittel 52<br />
26 – 1 3-82a Kernspintomographie (MRT) des Beckens mit<br />
Kontrastmittel<br />
26 – 2 3-801 Kernspintomographie (MRT) des Halses ohne<br />
Kontrastmittel<br />
28 – 1 3-224 Computertomographie (CT) des Herzens mit<br />
Kontrastmittel<br />
28 – 2 3-821 Kernspintomographie (MRT) des Halses mit Kontrastmittel 46<br />
30 3-204 Computertomographie (CT) des Herzens ohne<br />
Kontrastmittel<br />
94<br />
93<br />
92<br />
89<br />
74<br />
63<br />
60<br />
58<br />
52<br />
48<br />
48<br />
46<br />
43<br />
B-17.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA0<br />
1<br />
AA0<br />
8<br />
AA1<br />
8<br />
AA2<br />
2<br />
AA2<br />
3<br />
AA2<br />
7<br />
Angiographiegerät / DSA Gerät zur<br />
Gefäßdarstellung<br />
Computertomograph<br />
(CT)<br />
Hochfrequenzthermother<br />
apiegerät<br />
Magnetresonanztomogra<br />
ph (MRT)<br />
Mammographiegerät<br />
Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät<br />
Schichtbildverfahren im<br />
Querschnitt mittels<br />
Röntgenstrahlen<br />
Gerät zur<br />
Gewebezerstörung<br />
mittels<br />
Hochtemperaturtechnik<br />
Schnittbildverfahren<br />
mittels starker<br />
Magnetfelder und<br />
elektromagnetischer<br />
Wechselfelder<br />
Röntgengerät für die<br />
weibliche Brustdrüse<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
mit Flachscanner<br />
<br />
———²<br />
<br />
———²
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA2<br />
9<br />
AA0<br />
0<br />
Sonographiegerät /<br />
Dopplersonographiegerät<br />
/<br />
Duplexsonographiegerät<br />
Ultraschallgerät / mit<br />
Nutzung des<br />
Dopplereffekts /<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
Mammotome Zur gezielten<br />
Entnahme von<br />
Brustgewebe zur<br />
Diagnostik ohne<br />
Operation (Stanze).<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)<br />
B-17.12 Personelle Ausstattung<br />
B-17.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 10,49<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
6,50<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Die volle Weiterbildungsermächtigung durch<br />
Prof. Chavan liegt vor.<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Radiologie<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Nuklearmedizin<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Fachkunde<br />
B-17.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Im Institut werden MTRA eingesetzt.<br />
B-17.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinischtechnische<br />
Assistentin / Funktionspersonal<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
MRTA
B-18<br />
Klinik für<br />
Anästhesiologie (AINS)<br />
und Funktionsbereich<br />
Kardioanästhesie<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-18 Klinik für Anästhesiologie (AINS) und Funktionsbereich<br />
Kardioanästhesie<br />
B-18.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name:<br />
Klinik für Anästhesiologie (AINS) und Funktionsbereich Kardioanästhesie<br />
Schlüssel: Intensivmedizin/Schwerpunkt Chirurgie (3618)<br />
Schmerztherapie (3753)<br />
Anästhesie (3700)<br />
Art:<br />
Hauptabteilung<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Klinikdirektor<br />
Herr Prof. Dr. med. A. Weyland<br />
Ltd. Arzt Kardioanästhesie<br />
Herr Dr. med. T. Augenstein<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort: 26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2571 Kardio 2426<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2655 Kardio 2888<br />
E-Mail: anaesthesie@klinikum-oldenburg.de, kardioanaesthesie@klinikumoldenburg.de<br />
Internet: http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
Klinik für Anästhesiologie (AINS)<br />
Die Hauptaufgabengebiete der Klinik für Anästhesiologie (AINS) am Klinikum Oldenburg<br />
erstrecken sich auf die Bereiche:<br />
Anästhesie, Intensivmedizin, Schmerztherapie und Notfallmedizin<br />
Im Bereich der Anästhesie wurden im Jahr <strong>2008</strong> ca. 16.500 Narkosen und ca. 2000<br />
Regionalanästhesien für alle operativ oder interventionell tätigen Kliniken und Abteilungen des<br />
Klinikums durchgeführt, davon ca. 2000 Narkosen bei Kindern unter 5 Jahren. Es werden<br />
sämtliche modernen Formen der Allgemein- und Regionalanästhesie angeboten. Durch einen<br />
sehr hohen Ausbildungsstand der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter und eine hervorragende<br />
technische Ausstattung wird die Patientensicherheit während der Anästhesie gewährleistet.<br />
Auf der anästhesiologischen Intensivstation werden Patienten nach größeren operativen<br />
Eingriffen, nach schweren Verletzungen und bei akuten Erkrankungen mit Störung der Herz-<br />
Kreislauf- und Lungenfunktion betreut. Unter Zuhilfenahme modernster medizintechnischer<br />
Geräte kommt hier das gesamte Spektrum anerkannter intensivtherapeutischer Maßnahmen<br />
zum Einsatz, die der Gesundung von kritisch kranken Patienten dienen.<br />
Im Bereich der Schmerztherapie werden von speziell qualifizierten Anästhesisten Patienten<br />
mit akuten und chronischen Schmerzen behandelt, bei denen das Ausmaß, die Art oder die<br />
Dauer der Schmerzen den Einsatz besonderer Therapieverfahren erfordern. Hierbei werden<br />
alle Möglichkeiten der medikamentösen Schmerztherapie und interventionelle Techniken<br />
angeboten. Die Auswahl der Verfahren erfolgt in enger Zusammenarbeit mit den<br />
behandelnden Ärzten anderer Fachdisziplinen sowie -bei entsprechender Indikation- mit auf<br />
die Behandlung von Patienten mit chronischen Schmerzen spezialisierte Psychologin.<br />
Auf dem Gebiet der Notfallmedizin sind Anästhesisten mit besonderer Ausbildung als Notärzte<br />
auf drei Einsatzfahrzeugen im Rettungsdienst tätig. Sie stehen ferner in einer besonderen<br />
Einsatzgruppe auch als leitende Notärzte zur medizinischen Einsatzleitung bei<br />
Großschadensfällen zur Verfügung.<br />
Der in Oldenburg stationierte Intensivtransportwagen des Landes Niedersachsen wird von<br />
notfall- und intensivmedizinisch erfahrenen Ärztinnen und Ärzten der Klinik für<br />
Anästhesiologie (AINS) besetzt.
Funktionsbereich Kardioanästhesie<br />
Die Kardioanästhesie ist neben Kardiologie und Herzchirurgie einer von vier weiteren Partnern<br />
im Herz-Kreislauf-Zentrum Oldenburg und für die anästhesiologische Versorgung des<br />
gesamten Zentrums zuständig. Die zugehörigen Intensivstationen werden konsiliarisch<br />
mitbetreut.<br />
Neben dem Leitenden Arzt Dr. Augenstein gehören 3 Oberärzte und 5 Facharztassistenten<br />
zum festen ärztlichen Stamm der Kardioanästhesie. Ergänzt durch Rotationsassistenten aus<br />
der Klinik für Anästhesiologie (AINS) und Fachkrankenschwestern und -pfleger garantieren sie<br />
jederzeit (24 h/365 d) eine kompetente anästhesiologische Betreuung der häufig<br />
schwerstkranken Patienten aus dem Herz-Kreislauf-Zentrum. Im Jahr <strong>2008</strong> wurden 3.200<br />
Anästhesieleistungen erbracht, davon 1.650 mit Einsatz der Herz-Lungen-Maschine.<br />
Spezialitäten sind Anästhesien in der Aortenchirurgie, im tiefen hypothermen<br />
Kreislaufstillstand mit und ohne selektive Kopfperfusion, bei minimalinvasiven Eingriffen und<br />
bei Off-Pump-Koronarrevaskularisationen (OPCAB). Die Wiedererwärmung mit HLM nach<br />
akzidenteller Unterkühlung bei Patienten aller Altersgruppen und Anänsthesie bei Früh- und<br />
Mangelgeborenen zur Ductusligatur zählen ebenfalls zum Spektrum. Im Rahmen des<br />
Herzinsuffizienz-Programmes sind zunehmend Patienten zur Implantation von Kunstherzen zu<br />
betreuen (Thoratec BIVAD, Heartmate II). Anästhesien für die interventionellen<br />
Klappenersatzverfahren (Core Valve) gehören zwischenzeitlich zum Routineprogramm.<br />
Das gesamte Monitoring eines modernen Herzzentrums steht zur Verfügung und kommt<br />
bedarfsgerecht zum Einsatz. Ein Schwerpunkt bildet intraoperativ die transösophageale<br />
Echokardiographie (in <strong>2008</strong> fast 800 Untersuchungen), speziell in der rekonstruktiven<br />
Klappenchirurgie.<br />
Innerhalb des Herzzentrums fungieren die Kardioanästhesisten außerdem als interne<br />
Notärzte.<br />
B-18.2 Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Anästhesiologische Versorgung<br />
• Sämtliche modernen Verfahren der Allgemein- und Regionalanästhesie für<br />
Patienten in allen Altersgruppen und mit jeglichen Vorerkrankungen. Speziell<br />
sehr große Erfahrung in der perioperativen Betreuung von Patienten mit<br />
schwerwiegenden kardiovaskulären Vorerkrankungen (z.B. angeborene oder<br />
erworbene Herzklappenfehler, Herzkranzgefäßerkrankungen, Herzschwäche)<br />
sowie in der anästhesiologischen Versorgung von Früh- und Neugeborenen und<br />
Säuglingen.<br />
• Umfangreiches Equipment zum intraoperativen Wärmemanagement, um eine<br />
Auskühlung der Patienten zu verhindern<br />
• Systematische medikamentöse Prophylaxe zur Vermeidung von postoperativer<br />
Übelkeit und Erbrechen (PONV-Prophylaxe).<br />
• Modernstes hirnstrombasiertes Monitoring (BIS-Monitoring) zur Verhinderung<br />
von intraoperativer Wachheit (Awareness).<br />
• Prämedikationsambulanz zur präoperativen Untersuchung und Beratung der<br />
Patienten. Hier werden wichtige Befunde und erforderliche Anordnungen<br />
besprochen, um für die Patienten während des geplanten Eingriffs ein<br />
Höchstmaß an Sicherheit zu gewährleisten.<br />
• Großzügiger Aufwachraum mit modernstem Monitoring und sämtlichen<br />
gängigen Möglichkeiten zur postoperativen Akutschmerztherapie.<br />
Intensivmedizinische Versorgung der operativen Kliniken<br />
• 14 Behandlungsplätze mit hervorragender technischer Ausstattung. Im Jahr<br />
<strong>2008</strong> wurden mehr als 1600 schwerstkranke Patienten behandelt. Dem<br />
Patientenklientel eines Krankenhauses der Maximalversorgungsstufe<br />
entsprechend kommen sämtliche anerkannten Methoden der Intensivtherapie<br />
zur Anwendung, u.a.:
Schmerztherapie<br />
Notfallmedizin<br />
o<br />
o<br />
o<br />
o<br />
o<br />
Perkutane Punktionstracheotomie als schonendes Verfahren bei<br />
zu erwartender Langzeitbeatmungsnotwendigkeit.<br />
Nichtinvasive Beatmung über eine Beatmungsmaske zur<br />
Vermeidung einer Intubation.<br />
Modernste Monitoringverfahren zur Überwachung des Kreislaufs<br />
(z.B. PiCCO ® , CeVOX ® , Vigileo ® ).<br />
In Zusammenarbeit mit der Klinik für Allgemeine Innere Medizin,<br />
Nieren- und Hochdruckkrankheiten sämtliche Formen moderner<br />
Nierenersatzverfahren.<br />
Weitere spezielle Verfahren z.B. zur Behandlung von Schädel-<br />
Hirn-traumatisierten Patienten (intrakranielle Druckmessung<br />
mittels Parenchymsonden, hirnvenöse Oximetrie,<br />
Nahinfrarotspektroskopie (NIRS), transcranielle<br />
Dopplersonographie) oder zur Überwachung der Leberfunktion<br />
und -durchblutung (LiMON © ).<br />
• Perioperative Schmerztherapie unter Nutzung von modernsten Verfahren, z.B.<br />
vom Patienten selbst zu bedienende mikroprozessorgesteuerte Spritzenpumpen<br />
(PCA, „Schmerzpumpe“) oder Katheterverfahren zur peripheren<br />
Leitungsanästhesie und Epiduralanästhesie („Schmerzkatheter“).<br />
• Akutschmerzdienst zur Betreuung von Patienten mit speziellen<br />
Schmerztherapieverfahren und zur Beratung der Stationsärzte bei<br />
schmerztherapeutischen Fragestellungen. Erarbeitung und Weiterentwicklung<br />
eines umfassenden Schmerztherapiekonzepts für die operativen Kliniken. Das<br />
Klinikum Oldenburg wurde für die gute postoperative Schmerztherapie mit dem<br />
Zertifikat „Qualifizierte Schmerztherapie“ der Deutschen Gesellschaft zum<br />
Studium des Schmerzes (DGSS) ausgezeichnet.<br />
• Schmerztherapie in der Geburtshilfe (Patientinnenkontrollierte<br />
Epiduralanästhesie zur „schmerzarmen Geburt“ - im Jahr <strong>2008</strong> ca. 250<br />
Epiduralanästhesien in der Geburtshilfe).<br />
• Schmerzambulanz zur Betreuung von Patienten mit schwer zu behandelnden<br />
starken chronischen Schmerzen.<br />
• Konservative Schmerztherapie einschließlich Akupunktur.<br />
• Invasive diagnostische und therapeutische Verfahren (z.B.<br />
Grenzstrangblockaden, radiologisch gesteuerte periradikuläre Injektionen,<br />
Radiofrequenzdenervationen von Wirbelgelenken etc.).<br />
• Begleitende psychologische Therapie psychosomatischer und<br />
somatopsychischer Aspekte von Schmerzerkrankungen durch eine spezialisierte<br />
klinische Psychologin.<br />
• Besetzung von drei Notarzteinsatzfahrzeugen durch Ärztinnen und Ärzten der<br />
Klinik für Anästhesiologie (AINS). Im Jahr 2006 wurden ca. 4500<br />
Notarzteinsätze absolviert<br />
• Bereitstellung des krankenhausinternen Notfallteams für die operativen<br />
Kliniken durch Intensivpflegekräfte und Ärzte der Klinik für Anästhesiologie<br />
(AINS).<br />
• Stellung des ärztlichen Leiter Rettungsdienst für die Stadt Oldenburg sowie der<br />
ärztlichen Leitung des Notarztstandortes am Klinikum.<br />
• Stellung von Ärztinnen und Ärzten für die „Leitende Notärzte - Gruppe“<br />
Oldenburg.<br />
• Ärztliche Besetzung des in Oldenburg stationierten Intensivtransportwagens<br />
des Landes Niedersachsen
B-18.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.<br />
B-18.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die nicht medizinischen Serviceangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter A-10<br />
dargestellt.<br />
B-18.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 0<br />
Entfällt, da keine bettenführende Abteilung.<br />
B-18.6<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Trifft nicht zu bzw. entfällt.<br />
B-18.7<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Bei einer großen Anzahl der Patienten sind die anästhesiologischen, intensivmedizinischen und<br />
schmerztherapeutischen Maßnahmen nur Teil des gesamten Behandlungsprozesses, der in der<br />
DRG-Falldokumentation nicht gesondert erfasst wird. Die aus dem Dokumentationssystem<br />
abrufbaren Daten stellen deshalb eine Verzerrung des tatsächlichen Spektrums unserer Klinik<br />
dar. Wir verzichten daher auf den Abdruck dieser Tabellen.<br />
B-18.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Anästhesiologische Ambulanz (Prof. Dr. med. Weyland)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Anästhesieleistungen für ermächtigte Ärzte des Klinikums<br />
Kardioanästhesiologische Ambulanz (Dr. med. Augenstein)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Kardioanästhesiologische Leistungen<br />
Schmerztherapie (Frau Dr. med. Krumschmidt)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Ambulanz für Schmerztherapie: Behandlung von Patienten mit<br />
akuten und chronischen Schmerzen, bei denen das Ausmaß, die Art<br />
oder die Dauer der Schmerzen den Einsatz besonderer<br />
Therapieverfahren erfordern.<br />
Anästhesiologische Ambulanz (Dr. med. Klingler)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Ermächtigungsambulanz nach § 116 SGB V<br />
Anästhesieleistungen für ermächtigte Ärzte des Klinikums<br />
B-18.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Für den gesamten Bereich der ambulanten Operationen erbringt die Klinik die erforderlichen<br />
Anästhesieleistungen.
B-18.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA3<br />
9<br />
AA0<br />
7<br />
AA4<br />
0<br />
AA2<br />
9<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
Bronchoskop<br />
Cell Saver<br />
Defibrillator<br />
Sonographiegerät /<br />
Dopplersonographiegerät<br />
/<br />
Duplexsonographiegerät<br />
Gerät zur Luftröhrenund<br />
Bronchienspiegelung<br />
Eigenblutaufbereitungsge<br />
rät<br />
Gerät zur Behandlung<br />
von lebensbedrohlichen<br />
Herzrhythmusstörungen<br />
Ultraschallgerät / mit<br />
Nutzung des<br />
Dopplereffekts /<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
<br />
———² Zur Vermeidung von<br />
Fremdbluttransfusione<br />
n bei Operationen mit<br />
starken Blutungen.<br />
———²<br />
<br />
intraoperative<br />
Transoesophageale<br />
Echokardiografie<br />
BIS-Monitoring zur Überwachung der Narkosetiefe Zur Verhinderung von<br />
intraoperativer<br />
Wachheit<br />
PICCO-System Zur Überwachung der<br />
Kreislauffunktion bei<br />
lebensbedrohenden<br />
Erkrankungen auf der<br />
Intensivstation<br />
Hirndrucksonden (intraparenchymal) Zur Hirndruckmessung<br />
bei Schädel-Hirn-<br />
Verletzungen<br />
NIRS-Gerät, Nahinfrarotspektroskopie Zur Messung der<br />
Sauerstoffversorgung<br />
des Hirngewebes<br />
Vigileo®-System Zur kontinuierlichen<br />
Messung des<br />
Herzzeitvolumens<br />
anhand der arteriellen<br />
Pulsdruckkurve<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)<br />
B-18.12 Personelle Ausstattung<br />
B-18.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 56,09<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
30,33<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Volle Weiterbildungsermächtigung<br />
Anästhesiologie (Prof. Dr. med. Weyland),<br />
Weiterbildungsermächtigung Spezielle<br />
Schmerztherapie in dem Gebiet<br />
Anästhesiologie 12 Monate (Frau<br />
Krumschmidt), Weiterbildungsermächtigung<br />
Norfallmedizin (Herr Dr. med. Klingler, Frau<br />
Krumschmidt, Herr Gehra, Herr Gellern),<br />
Intensivmedizin in dem Gebiet<br />
Anästhesiologie 24 Monate (Herr Dr. med.<br />
Zundel)
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Anästhesiologie<br />
Kinder- und Jugendmedizin<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Ärztliches Qualitätsmanagement<br />
Akupunktur<br />
Intensivmedizin<br />
Labordiagnostik<br />
Manuelle Medizin / Chirotherapie<br />
Notfallmedizin<br />
Röntgendiagnostik<br />
Spezielle Schmerztherapie<br />
Zertifikat Intensivtransport (DIVI)<br />
• Krankenhausinterne Ausbildung und Schulung des gesamten pflegerischen und<br />
ärztlichen Personals in den aktuellen Reanimationsmaßnahmen (BCLS- und<br />
ACLS-Kurse) im zweijährigen Turnus.<br />
• Umfangreiche und regelmäßige Fortbildung von ärztlichen und pflegerischen<br />
Mitarbeitern, z. B. durch:<br />
B-18.12.2<br />
o<br />
o<br />
o<br />
o<br />
o<br />
Pflegepersonal<br />
Monatliche anästhesiologische Kolloquien, die auch über<br />
Oldenburg hinaus regionale Bedeutung erlangt haben<br />
Monatliche Fallvorstellungen und -besprechungen aus der<br />
eigenen Klinik (Mortalitäts- und Morbiditätskonferenzen)<br />
Monatliche Weiterbildung von Assistenzärzten in der<br />
Facharztausbildung und Fachärzten im Rahmen eines<br />
strukturierten 2-jährigen Curriculums<br />
Wöchentliche Diskussion der aktuellen Fachliteratur („Journal-<br />
Club“)<br />
Wöchentliche Fortbildung für Notärztinnen und Notärzte, geleitet<br />
durch den ärztlichen Leiter des Rettungsdienstes der Stadt<br />
Oldenburg<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 68<br />
Gesundheits- und<br />
Kinderkrankenpfleger/ –innen 3<br />
Pflegehelfer/ –innen<br />
1<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
3 Jahre<br />
ab 200 Std. Basiskurs<br />
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse<br />
PQ05 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten<br />
PQ08 Operationsdienst
Pflegerische Fachexpertisen - Zusatzqualifikationen<br />
Nr. Zusatzqualifikationen<br />
ZP01 Basale Stimulation<br />
ZP08 Kinästhetik<br />
ZP10 Mentor und Mentorin<br />
ZP12 Praxisanleitung<br />
ZP15 Stomapflege<br />
ZP16 Wundmanagement<br />
B-18.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP02 Arzthelfer und Arzthelferin<br />
SP23 Psychologe und Psychologin<br />
SP25 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin<br />
SP27 Stomatherapeut und Stomatherapeutin<br />
SP28 Wundmanager und Wundmanagerin / Wundberater<br />
und Wundberaterin / Wundexperte und<br />
Wundexpertin / Wundbeauftragter und<br />
Wundbeauftragte<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Psychologische Behandlung von<br />
Patienten mit chronischen<br />
Schmerzen<br />
zentraler Sozialdienst<br />
Als Stabsstelle der<br />
Pflegedienstleitung für die Klinik<br />
eingesetzt<br />
Sind in allen Fachabteilungen<br />
eingesetzt.
B-19<br />
Institut für<br />
Laboratoriumsdiagnostik<br />
und<br />
Mikrobiologie<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-19 Institut für Laboratoriumsdiagnostik und Mikrobiologie<br />
B-19.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name:<br />
Institut für Laboratoriumsdiagnostik und Mikrobiologie<br />
Schlüssel: Sonstige Fachabteilung (3700)<br />
Institutsdirek<br />
tor<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Herr Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. K. P. Kohse<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort: 26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2601<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2597<br />
E-Mail: zentrallabor@klinikum-oldenburg.de<br />
Internet: http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
Das Institut für Laboratoriumsdiagnostik und Mikrobiologie versorgt als zentrale<br />
Serviceeinrichtung alle Kliniken, Ambulanzen und Institute des Klinikums Oldenburg und des<br />
Evangelischen Krankenhauses Oldenburg. Für weitere benachbarte Krankenhäuser werden<br />
Untersuchungen vor allem im Bereich der Medizinischen Mikrobiologie durchgeführt.<br />
Auf Grund der Verwendung moderner Analysensysteme und Techniken sowie der Online-<br />
Anbindungen dieser Geräte an das Laborinformationssystem liegen die Analysenergebnisse<br />
innerhalb kurzer Zeit vor und werden den klinisch tätigen Kollegen validiert und auf<br />
Plausibilität geprüft zeitnah sowie rund um die Uhr im jeweiligen<br />
Krankenhausinformationssystem dargestellt.<br />
Sämtliche durchgeführte Analysen unterliegen zur Sicherung der hochwertigen analytischen<br />
Qualität einem strengen Qualitätsmanagementsystem mit täglicher interner Qualitätskontrolle<br />
der Analysenserien sowie externer Qualitätskontrolle nach den Richtlinien der<br />
Bundesärztekammer. Die Einführung des nach der RiliBÄK <strong>2008</strong> geforderten<br />
Qualitätsmanagementsystems steht unmittelbar bevor..<br />
Ein besonderes Augenmerk gilt der Präanalytik sowie der patientennahen Sofortdiagnostik<br />
(POCT - point of care testing).<br />
B-19.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Spektrum der Laboratoriumsdiagnostik: Klinische Chemie, Hämatologie, Hämostaseologie,<br />
Autoimmundiagnostik, Liquordiagnostik, Molekularbiologische Diagnostik, Mikrobiologische<br />
Diagnostik (Bakteriologie, Infektionsserologie), Immunhämatologie, Blutdepot<br />
24h-Verfügbarkeit der klinisch-chemischen, hämatologischen, immunhämatologischen sowie<br />
der mikrobiologischen Analytik einschließlich Mykologie sowie Mykobakteriologie.<br />
Untersuchungen für benachbarte Krankenhäuser in der Region Nordwest. Beratung in<br />
laboratoriumsmedizinischen Fragestellungen (Indikationsstellung, Präanalytik, Methodik,<br />
Befundinterpretation, Therapieempfehlungen, z.B. Antibiotika). Unterstützung von klinischen<br />
Studien der einzelnen Fachabteilungen im Klinikum.<br />
In Zusammenarbeit mit der Klinik für Hämatologie und Onkologie erfolgt die Diagnostik von<br />
hämatologischen Systemerkrankungen (Knochenmarkszytologie).<br />
B-19.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.<br />
B-19.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Trifft nicht zu bzw. entfällt.
B-19.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 0<br />
Das Institut für Laboratoriumsdiagnostik und Mikrobiologie ist keine bettenführende Abteilung.<br />
Im Jahr <strong>2008</strong> wurden durch die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Instituts ca. 2,7 Millionen<br />
Laboratoriumsuntersuchungen (mitgeteilte Ergebnisse) durchgeführt.<br />
B-19.6<br />
Diagnosen nach ICD<br />
Trifft nicht zu bzw. entfällt.<br />
B-19.7<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Trifft nicht zu bzw. entfällt.<br />
B-19.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Ambulanz für Laboratoriumsmedizin und Mikrobiologie<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Medizinisches Versorgungszentrum nach § 95 SGB V<br />
Sämtliche Leistungen aus dem Fachgebiet Laboratoriumsmedizin<br />
B-19.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA4<br />
1<br />
AA5<br />
2<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
AA0<br />
0<br />
Gerät zur<br />
Durchflusszytometrie /<br />
FACS-Scan<br />
Laboranalyseautomaten<br />
für Hämatologie,<br />
klinische Chemie,<br />
Gerinnung und<br />
Mikrobiologie<br />
Gerät zur<br />
Zellzahlmessung und<br />
Zellsortenunterscheidung<br />
in Flüssigkeiten<br />
Laborgeräte zur Messung<br />
von Blutwerten bei<br />
Blutkrankheiten,<br />
Stoffwechselleiden,<br />
Gerinnungsleiden und<br />
Infektionen<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
———² Lymphozytendifferenzi<br />
erung<br />
<br />
Konsolidierte<br />
Analysenplattform<br />
cobas 6000, Analytik<br />
von Elektrolyten,<br />
Substraten, Enzymen,<br />
Proteinen,<br />
Medikamenten,<br />
Hormonen,<br />
Tumormarkern und<br />
infektionsserologische<br />
n Kenngrößen<br />
Real-time-PCR (TaqMan, Light Cycler) Virologische<br />
Diagnostik;<br />
Thrombose-<br />
Risikofaktoren<br />
Automatisierte Tbc-Kultur (Bactec MGIT) Tuberkulose-<br />
Diagnostik<br />
Plättchenfunktions-Analytik (PFA 100, Multiplate) Thrombozyten-<br />
Funktionsdiagnostik<br />
Isoelektrische Fokussierung Liquorprotein-Analytik<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)
B-19.12<br />
B-19.12.1<br />
Personelle Ausstattung<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer<br />
Belegärzte) 3<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
2,00<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Weiterbildungsermächtigung<br />
Laboratoriumsmedizin 48 Monate (Prof. Dr.<br />
Dr.med. Kohse)<br />
1 Klinischer Chemiker<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Laboratoriumsmedizin<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Zusatzweiterbildungen<br />
Zusatzweiterbildungen (fakultativ)<br />
Labordiagnostik<br />
Bluttransfusionswesen<br />
Klinischer Chemiker<br />
B-19.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 1<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
Medizinisch-technische Laboratoriumsassistentinnen und -assistenten (MTLA) 38.<br />
B-19.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinischtechnische<br />
Assistentin / Funktionspersonal<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
38
B-20<br />
Institut für<br />
Krankenhaushygiene<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-20 Institut für Krankenhaushygiene<br />
B-20.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name: Institut für Krankenhaushygiene<br />
Schlüssel: Sonstige Fachabteilung (3700)<br />
Institutsdirek Herr Dr. med. J. Herrmann<br />
tor<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort: 26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 3056<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2318<br />
E-Mail: info@klinikum-oldenburg.de<br />
Internet: http://www.klinikum-oldenburg.de/<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/<br />
B-20.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
• Hygienische Beratung beim Umgang mit multiresistenten Erregern<br />
(MRSA/ORSA, VRE, u.a.)<br />
• Festlegung von Isolierungsmaßnahmen (Tbc, Noroviren, Rotaviren ect.)<br />
• Durchführung krankenhaushygienischer Begehungen<br />
• Erstellung und Aktualisierung des Hygieneplans nach § 36<br />
Infektionsschutzgesetz (IfSG)<br />
• Erarbeitung und Aktualisierung von Desinfektionsplänen<br />
• Surveillance nosokomialer Infektionen auf der Intensivstation und<br />
neonatologischen Intensivstation nach §23 IfSG<br />
• Erfassung von Erregern mit speziellen Resistenzen und Multiresistenzen nach §<br />
23 IfSG in Kooperation mit dem Institut für Laboratoriumsmedizin und<br />
Mikrobiologie<br />
• Ausbruchsmanagement in Kooperation mit dem Gesundheitsamt Oldenburg<br />
• Überwachung von Desinfektions- und Sterilisationsmaßnahmen, Beratung der<br />
ZSVA bei der Einführung eines QM-Systems<br />
• Überwachung des Trinkwassers nach der Trinkwasserverordnung gemeinsam<br />
mit der Technischen Abteilung<br />
• Durchführung von Überwachungsuntersuchungen (Desinfektions- und<br />
Sterilisationsgeräte, Endoskope, RLT-Anlage, Apotheke)<br />
• Krankenhaushygienische Beratung bei Baumaßnahmen (Planung, Festlegung<br />
von Staubschutzmaßnahmen)<br />
• Mitarbeit in der Materialkommission bei der Beschaffung von Medizinprodukten<br />
• Mitarbeit in der Arzneimittelkommission bei der Erstellung von Leitlinien für die<br />
Antibiotikatherapie und perioperative Antibiotikaprophylaxe<br />
• Lehrtätigkeit im Medizinischen Ausbildungszentrum (Krankenpflege - ,<br />
Kinderkrankenpflege- und Hebammenschule, OP-Weiterbildung, Intensiv-<br />
Weiterbildung)<br />
• Durchführung von internen und externen Fortbildungsveranstaltungen<br />
Besondere Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung:<br />
• Umgang mit multiresistenten Erregern (MRSA, VRE, ESBL-Bildner) und anderen<br />
Problemkeimen (C. difficile, Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa)<br />
• Hygiene im OP<br />
• Ausbruchsmanagement
• Überwachung Aufbereitung von Medizinprodukten<br />
• Begleitung Bautätigkeiten<br />
Weitere Leistungsangebote der Fachabteilung:<br />
• Durchführung Hygienekommission<br />
• Beratung bei Planung und Durchführung von Bauvorhaben<br />
• Beratung Materialkommission bei Beschaffung von Medizinprodukten<br />
• Beratung Arzneimittelkommission hinsichtlich Desinfektionsmittel, Antibiotika<br />
• Regelmäßige Weiterbildung der Hygienebeauftragten Ärzte und der<br />
Hygienebeauftragten in der Pflege des Klinikums Oldenburg<br />
B-20.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Die medizinisch-pflegerischen Leistungsangebote des Klinikums sind zusammenfassend unter<br />
A-9 dargestellt.<br />
B-20.4 Nicht-medizinische Serviceangebote Organisationseinheit /<br />
Fachabteilung<br />
Trifft nicht zu bzw. entfällt.<br />
B-20.5<br />
Fallzahlen Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Vollstationäre Fallzahl: 0<br />
Das Institut für Krankenhaushygiene ist keine bettenführende Abteilung.<br />
B-20.6 – B-20.11<br />
Trifft nicht zu<br />
B-20.12<br />
B-20.12.1<br />
Personelle Ausstattung<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Anzahl¹<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
1<br />
1<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Hygiene und Umweltmedizin<br />
Mikrobiologie und Infektionsepidemiologie<br />
B-20.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Anzahl<br />
Gesundheits- und Krankenpfleger/<br />
–innen 2<br />
Ausbildungsdauer<br />
3 Jahre<br />
Pflegerische Fachexpertisen - anerkannte Fachweiterbildungen<br />
Nr. Anerkannte Fachweiterbildungen/ zusätzliche akademische Abschlüsse<br />
PQ03 Hygienefachkraft
B-21<br />
Praxis für<br />
Nuklearmedizin<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
B-21 Praxis für Nuklearmedizin<br />
B-21.1<br />
Name Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Name: Praxis für Nuklearmedizin<br />
Schlüssel: Sonstige Fachabteilung (3700)<br />
Poliklinik oder Ambulanz vorhanden<br />
Herr Dr. med. J. De-La-Roche<br />
Straße: Rahel-Straus-Str. 10<br />
PLZ / Ort: 26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 / 403 - 2529<br />
Telefax: 0441 / 403 - 2382<br />
E-Mail: praxis.nuklearmedizin@klinikum-oldenburg.de<br />
Internet: http://www.klinikum-oldenburg.de/, http://www.gesundheitshausoldenburg.de/<br />
B-21.2<br />
Versorgungsschwerpunkte Organisationseinheit / Fachabteilung<br />
Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Nuklearmedizin<br />
VR18 Nuklearmedizinische diagnostische Verfahren: Szintigraphie<br />
Nuklearkardiologie, Schilddrüsendiagnostik, Knochendiagnostik und Nierendiagnostik,<br />
spezielle Tumordiagnostik<br />
VR19 Nuklearmedizinische diagnostische Verfahren: Single-Photon-<br />
Emissionscomputertomographie (SPECT)<br />
Knochen- Herz- und Tumordiagnostik<br />
VR20 Nuklearmedizinische diagnostische Verfahren:<br />
Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring-Scanner<br />
Kooperation mit Nuklearmedizinischer Gemeinschaftspraxis im St.-Josephs-Stift,<br />
Bremen<br />
VR21 Nuklearmedizinische diagnostische Verfahren: Sondenmessungen und<br />
Inkorporationsmessungen<br />
Darstellung von Wächterlymphknoten bei Mammakarzinom, Prostatakarzinom,<br />
malignem Melanom und Tumoren im HNO-Bereich<br />
VR26 Zusatzinformationen zu bildgebenden Verfahren: Computergestützte<br />
Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung<br />
Bildfusion nuklearmedizinischer Untersuchungen mit MRT, CT<br />
B-21.3 – B-21.6<br />
trifft nicht zu<br />
B-21.7<br />
B-21.7.1<br />
Prozeduren nach OPS<br />
Durchgeführte Prozeduren nach OPS<br />
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
1 3-709 Szintigraphie des Lymphsystems 540<br />
2 3-705 Skelettszintigraphie 306<br />
3 3-703 Szintigraphie der Lunge 53<br />
4 3-701 Szintigraphie der Schilddrüse 40<br />
5 3-706 Szintigraphie der Nieren 24<br />
6 3-70c Ganzkörper-Szintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik 15<br />
7 3-724 Teilkörper-Single-Photon-Emissionscomputertomographie<br />
ergänzend zur planaren Szintigraphie<br />
11
Rang OPS Bezeichnung Anzahl<br />
8 3-742 Positronenemissionstomographie des gesamten<br />
Körperstammes<br />
9 – 1 3-707 Szintigraphie des Gastrointestinaltraktes ≤ 5<br />
9 – 2 3-70a Szintigraphie des hämatopoetischen Systems ≤ 5<br />
8<br />
B-21.7.2<br />
Weitere Kompetenzprozeduren<br />
OPS Bezeichnung Anzahl<br />
3-70C.1<br />
3-70C.2<br />
Ganzkörper-Szintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik:<br />
Tumorszintigraphie mit Antikörpern oder rezeptorgerichteten<br />
Substanzen<br />
Ganzkörper-Szintigraphie zur Lokalisationsdiagnostik:<br />
Ganzkörperszintigraphie zur Entzündungsdiagnostik<br />
11<br />
≤ 5<br />
B-21.8<br />
Ambulante Behandlungsmöglichkeiten<br />
Praxis für Nuklearmedizin am Klinikum Oldenburg (Dr. med. de la Roche)<br />
Art der Ambulanz:<br />
Erläuterung:<br />
Kassenärztliche Praxis<br />
Angebotene Leistung: Schilddrüsendiagnostik, Myokard-<br />
Perfusionsszintigraphie, Skelettszintigraphie, Lungen-<br />
Perfusionsszintigraphie, Nierenfunktionsszintigraphie, spezielle<br />
Tumordiagnostik, Radiosnoviorthese, Radioimmuntherapie<br />
Angebotene Leistung<br />
Nuklearmedizinische diagnostische Verfahren: Szintigraphie<br />
Nuklearmedizinische diagnostische Verfahren: Single-Photon-Emissionscomputertomographie<br />
(SPECT)<br />
Nuklearmedizinische diagnostische Verfahren: Positronenemissionstomographie (PET) mit<br />
Vollring-Scanner<br />
Nuklearmedizinische diagnostische Verfahren: Sondenmessungen und<br />
Inkorporationsmessungen<br />
Zusatzinformationen zu bildgebenden Verfahren: Computergestützte Bilddatenanalyse mit<br />
3D-Auswertung<br />
Nuklearmedizinische Therapie: Therapie mit offenen Radionukliden<br />
Allgemein: Spezialsprechstunde<br />
B-21.9<br />
Ambulante Operationen nach § 115b SGB V<br />
Trifft nicht zu bzw. entfällt.<br />
B-21.11<br />
Apparative Ausstattung<br />
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA2<br />
6<br />
AA2<br />
9<br />
Positronenemissionstomo<br />
graph (PET)/PET-CT<br />
Sonographiegerät /<br />
Dopplersonographiegerät<br />
/<br />
Duplexsonographiegerät<br />
Schnittbildverfahren in<br />
der Nuklearmedizin,<br />
Kombination mit<br />
Computertomographie<br />
möglich<br />
Ultraschallgerät / mit<br />
Nutzung des<br />
Dopplereffekts /<br />
farbkodierter Ultraschall<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
———² Kooperation mit Praxis<br />
im St.-Josephs-Stift,<br />
Bremen:
Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung<br />
AA3<br />
2<br />
Szintigraphiescanner /<br />
Gammasonde<br />
Nuklearmedizinisches<br />
Verfahren zur<br />
Entdeckung bestimmter,<br />
zuvor markierter<br />
Gewebe, z.B.<br />
Lymphknoten<br />
24h¹ Kommentar / Erläuterung<br />
———² e-cam Doppelkopf<br />
SPECT-Kamera und<br />
Prism 2000 XP<br />
Doppelkopf SPECT-<br />
Kamera<br />
¹ 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (² bei diesem Gerät nicht<br />
anzugeben)<br />
B-21.12 Personelle Ausstattung<br />
B-21.12.1<br />
Ärzte und Ärztinnen<br />
Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte)<br />
Davon Fachärztinnen/ -ärzte<br />
Anzahl¹<br />
1<br />
1<br />
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung - Facharztbezeichnungen<br />
Facharztbezeichnungen<br />
Nuklearmedizin<br />
B-21.12.2<br />
Pflegepersonal<br />
Trifft nicht zu.<br />
B-21.12.3<br />
Spezielles therapeutisches Personal<br />
Nr. Spezielles therapeutisches Personal<br />
SP43 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinischtechnische<br />
Assistentin / Funktionspersonal<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
MTRA
C/D<br />
Qualitätssicherung<br />
Qualitätsmanagement<br />
Strukturierter Qualitätsbericht <strong>2008</strong> • Klinikum Oldenburg gGmbH
C<br />
Qualitätssicherung<br />
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung<br />
nach § 137 SGB V (BQS-Verfahren)<br />
C-1.1<br />
Erbrachte Leistungsbereiche/Dokumentationsrate für das<br />
Krankenhaus<br />
Leistungsbereich Fallzahl Dok.-Rate<br />
Ambulant erworbene Pneumonie 101<br />
Cholezystektomie 255<br />
Dekubitusprophylaxe 1.203<br />
Geburtshilfe 1.291<br />
Gynäkologische Operationen 288<br />
Herzschrittmacher-Aggregatwechsel 11<br />
Herzschrittmacher-Implantation 116<br />
Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation 41<br />
Hüft-Endoprothesen-Erstimplantation 81<br />
Hüft-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel 27<br />
Hüftgelenknahe Femurfraktur 124<br />
Karotis-Rekonstruktion 27<br />
Knie-Totalendoprothesen-Erstimplantation 58<br />
Knie-Endoprothesenwechsel und -komponentenwechsel ≤ 5<br />
Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI) 3.130<br />
Mammachirurgie 318<br />
Aortenklappenchirurgie, isoliert (1)<br />
Kombinierte Koronar- und Aortenklappen-Chirurgie (1)<br />
Koronarchirurgie, isoliert (1)<br />
100,0%<br />
100,0%<br />
100,0%<br />
100,0%<br />
100,0%<br />
100,0%<br />
100,0%<br />
100,0%<br />
100,0%<br />
100,0%<br />
100,0%<br />
100,0%<br />
100,0%<br />
100,0%<br />
100,0%<br />
100,0%<br />
99,2%<br />
(1) Für die Leistungsbereiche isolierte Aortenklappenchirurgie, kombinierte Koronar- und<br />
Aortenklappen-Chirurgie und isolierte Koronarchirurgie wird nur eine<br />
Gesamtdokumentationsrate berechnet.
C-1.2<br />
C-1.2 A<br />
C-1.2 A.I<br />
Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-<br />
Verfahren für das Krankenhaus<br />
Vom Gemeinsamen Bundesausschuss als uneingeschränkt zur<br />
Veröffentlichung geeignet bewertete Qualitätsindikatoren<br />
Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den<br />
Strukturierten Dialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den<br />
Strukturierten Dialog bereits vorliegt<br />
Operation an den Herzkranzgefäßen:<br />
Verwendung<br />
der linken Brustwandarterie<br />
als Überbrückungsblutgefäß<br />
(Bypass) — Verwendung<br />
der linksseitigen<br />
Arteria mammaria<br />
interna<br />
Operation an den Herzkranzgefäßen:<br />
Sterblichkeitsrate<br />
während<br />
des stationären<br />
Aufenthaltes —<br />
Letalität: Risikoadjustierte<br />
In-Hospital-<br />
Letalität nach logistischem<br />
KCH-SCORE 3.0<br />
Leistungsbereich: Qualitätsindikator<br />
— Kennzahlbezeichnung<br />
Bewertung<br />
durch<br />
Strukt.<br />
Dialog<br />
8 88,3 -<br />
92,6<br />
Vertrauensbereich<br />
Ergebnis<br />
(Einheit)<br />
90,6% 686 /<br />
757<br />
Zähler<br />
/ Nenner<br />
Referenzbereich<br />
(bundesweit)<br />
≥ 85%<br />
(Toleranzbereich)<br />
8 0 - 0 5,1% 0 / 719 ≤ x%<br />
(Toleranzbereich;<br />
90%-<br />
Perzentil)<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
KH<br />
Die<br />
durchschnittliche<br />
In-Hospital-Letalität<br />
beträgt 3,9 %.<br />
Legende zur Spalte „Bewertung durch Strukt. Dialog”<br />
8 = Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.
C-1.2<br />
C-1.2 A<br />
C-1.2 A.I<br />
Ergebnisse für ausgewählte Qualitätsindikatoren aus dem BQS-<br />
Verfahren für das Krankenhaus<br />
Vom Gemeinsamen Bundesausschuss als uneingeschränkt zur<br />
Veröffentlichung geeignet bewertete Qualitätsindikatoren<br />
Qualitätsindikatoren, deren Ergebnisse keiner Bewertung durch den<br />
Strukturierten Dialog bedürfen oder für die eine Bewertung durch den<br />
Strukturierten Dialog bereits vorliegt<br />
Referenzbereich<br />
(bundesweit)<br />
Herzschrittmachereinsatz:<br />
Entscheidung für<br />
die Herzschrittmacherbehandlung<br />
— Leitlinienkonforme<br />
Indikationsstellung<br />
bei bradykarden<br />
Herzrhythmusstörungen<br />
≥ 90%<br />
(Zielbereich)<br />
Herzschrittmachereinsatz:<br />
Auswahl des Herzschrittmachersystems<br />
— Leitlinienkonforme<br />
Systemwahl bei bradykarden<br />
Herzrhythmusstörungen<br />
≥ 90%<br />
(Zielbereich)<br />
Herzschrittmachereinsatz:<br />
Komplikationen<br />
während oder nach der<br />
Operation — Perioperative<br />
Komplikationen:<br />
chirurgische Komplikationen<br />
0,0% 0 / 161 ≤ 2%<br />
(Toleranzbereich)<br />
Herzschrittmachereinsatz:<br />
Komplikationen<br />
während oder nach der<br />
Operation — Perioperative<br />
Komplikationen:<br />
Sondendislokation im<br />
Vorhof<br />
0,7% 0 / 0 ≤ 3%<br />
(Toleranzbereich)<br />
Herzschrittmachereinsatz:<br />
Komplikationen<br />
während oder nach der<br />
Operation — Perioperative<br />
Komplikationen:<br />
Sondendislokation im<br />
Ventrikel<br />
Leistungsbereich: Qualitätsindikator<br />
— Kennzahlbezeichnung<br />
Bewertung<br />
durch<br />
Strukt.<br />
Dialog<br />
8 95,5 -<br />
99,9<br />
8 93,7 -<br />
99,3<br />
8 0,0 -<br />
2,3<br />
8 0,0 -<br />
4,4<br />
8 0,0 -<br />
3,5<br />
Vertrauensbereich<br />
Ergebnis<br />
(Einheit)<br />
98,7% 159 /<br />
161<br />
97,5% 157 /<br />
161<br />
Zähler<br />
/ Nenner<br />
0,6% 0 / 0 ≤ 3%<br />
(Toleranzbereich)<br />
Kommentar BQS
Leistungsbereich: Qualitätsindikator<br />
— Kennzahlbezeichnung<br />
Bewertung<br />
durch<br />
Strukt.<br />
Dialog<br />
Referenzbereich<br />
(bundesweit)<br />
Halsschlagaderoperation:<br />
Entscheidung zur O-<br />
peration einer Verengung<br />
der Halsschlagader<br />
ohne erkennbare<br />
Krankheitszeichen — Indikation<br />
bei asymptomatischer<br />
Karotisstenose<br />
8 63,0 -<br />
100,0<br />
100,0% 8 / 8 ≥ 85%<br />
(Zielbereich)<br />
Halsschlagaderoperation:<br />
Schlaganfälle oder<br />
Tod infolge einer Operation<br />
zur Erweiterung der<br />
Halsschlagader — Perioperative<br />
Schlaganfälle<br />
oder Tod risikoadjustiert<br />
nach logistischem<br />
Karotis-Score I: Risikoadjustierte<br />
Rate nach<br />
logistischem Karotis-<br />
Score I<br />
2 0 - 0 13,0% 0 / 0 ≤ x%<br />
(Toleranzbereich;<br />
95%-<br />
Perzentil)<br />
Gallenblasenentfernung:<br />
Feingewebliche<br />
Untersuchung der<br />
entfernten Gallenblase<br />
— Erhebung eines histologischen<br />
Befundes<br />
≥ 95%<br />
(Zielbereich)<br />
Gallenblasenentfernung:<br />
Ungeplante Folgeoperation(en)<br />
wegen<br />
Komplikation(en) — Reinterventionsrate<br />
Vertrauensbereich<br />
Ergebnis<br />
(Einheit)<br />
Zähler<br />
/ Nenner<br />
8 98,6 -<br />
100,0<br />
8 0,0 -<br />
4,4<br />
Frauenheilkunde: Vorbeugende<br />
Gabe von Antibiotika<br />
bei Gebärmutterentfernungen<br />
— Antibiotikaprophylaxe<br />
bei<br />
Hysterektomie<br />
8 97,1 -<br />
100,0<br />
Frauenheilkunde: Vorbeugende<br />
Medikamentengabe<br />
zur Vermeidung<br />
von Blutgerinnseln<br />
bei Gebärmutterentfernungen<br />
— Thromboseprophylaxe<br />
bei Hysterektomie<br />
8 96,7 -<br />
100,0<br />
100,0% 263 /<br />
263<br />
0,7% 0 / 0 ≤ 1,5%<br />
(Zielbereich)<br />
100,0% 126 /<br />
126<br />
100,0% 111 /<br />
111<br />
≥ 90%<br />
(Zielbereich)<br />
≥ 95%<br />
(Zielbereich)<br />
Kommentar BQS
Geburtshilfe: Zeitspanne<br />
zwischen dem Entschluss<br />
zum Notfallkaiserschnitt<br />
und der Entbindung<br />
des Kindes —<br />
E-E-Zeit bei Notfallkaiserschnitt<br />
Geburtshilfe:<br />
Anwesenheit eines Kinderarztes<br />
bei Frühgeborenen<br />
— Anwesenheit<br />
eines Pädiaters bei<br />
Frühgeborenen<br />
Geburtshilfe: Vorgeburtliche<br />
Gabe von Medikamenten<br />
zur Unterstützung<br />
der Lungenentwicklung<br />
bei Frühgeborenen<br />
— Antenatale<br />
Kortikosteroidtherapie:<br />
bei Geburten mit einem<br />
Schwangerschaftsalter<br />
von 24+0 bis unter<br />
34+0 Wochen unter<br />
Ausschluss von Totgeburten<br />
und mit einem<br />
präpartalen stationären<br />
Aufenthalt von<br />
mindestens zwei Kalendertagen<br />
Hüftgelenkersatz: Ausrenkung<br />
des künstlichen<br />
Hüftgelenkes nach der<br />
Operation — Endoprothesenluxation<br />
Hüftgelenkersatz: Entzündung<br />
des Operationsbereichs<br />
nach der O-<br />
peration — Postoperative<br />
Wundinfektion<br />
Hüftgelenkersatz: Ungeplante<br />
Folgeoperation(en)<br />
wegen Komplikation(en)<br />
— Reoperationen<br />
wegen Komplikation<br />
Leistungsbereich: Qualitätsindikator<br />
— Kennzahlbezeichnung<br />
Bewertung<br />
durch<br />
Strukt.<br />
Dialog<br />
8 0,0 -<br />
16,9<br />
8 95,7 -<br />
99,6<br />
8 93,5 -<br />
100,0<br />
8 0,0 -<br />
4,7<br />
8 0,0 -<br />
7,2<br />
8 0,2 -<br />
9,2<br />
Vertrauensbereich<br />
Ergebnis<br />
(Einheit)<br />
Zähler<br />
/ Nenner<br />
Referenzbereich<br />
(bundesweit)<br />
0,0% 0 / 20 Sentinel<br />
Event<br />
98,3% 235 /<br />
239<br />
≥ 90%<br />
(Zielbereich)<br />
98,8% 85 / 86 ≥ 95%<br />
(Zielbereich)<br />
0,0% 0 / 77 ≤ 5%<br />
(Toleranzbereich)<br />
1,2% 0 / 0 ≤ 3%<br />
(Toleranzbereich)<br />
2,5% 0 / 0 ≤ 9%<br />
(Toleranzbereich)<br />
Kommentar BQS
Kniegelenkersatz: Entzündung<br />
des Operationsbereichs<br />
nach der O-<br />
peration — Postoperative<br />
Wundinfektion<br />
Kniegelenkersatz: Ungeplante<br />
Folgeoperation(en)<br />
wegen Komplikation(en)<br />
— Reoperationen<br />
wegen Komplikation<br />
Brusttumoren: Röntgenuntersuchung<br />
des<br />
entfernten Gewebes<br />
während der Operation<br />
— Intraoperatives Präparatröntgen<br />
Brusttumoren: Bestimmung<br />
der Hormonempfindlichkeit<br />
der Krebszellen<br />
— Hormonrezeptoranalyse<br />
und HER-<br />
2/neu-Analyse: Hormonrezeptoranalyse<br />
Brusttumoren: Sicherheitsabstand<br />
zum gesunden<br />
Gewebe —<br />
Angabe Sicherheitsabstand:<br />
bei brusterhaltender<br />
Therapie<br />
Leistungsbereich: Qualitätsindikator<br />
— Kennzahlbezeichnung<br />
Bewertung<br />
durch<br />
Strukt.<br />
Dialog<br />
2 0,3 -<br />
11,9<br />
2 1,8 -<br />
16,6<br />
8 95,5 -<br />
100,0<br />
8 97,6 -<br />
100,0<br />
8 98,2 -<br />
100,0<br />
Vertrauensbereich<br />
Ergebnis<br />
(Einheit)<br />
Zähler<br />
/ Nenner<br />
Referenzbereich<br />
(bundesweit)<br />
3,3% 0 / 0 ≤ 2%<br />
(Toleranzbereich)<br />
6,7% 0 / 0 ≤ 6%<br />
(Toleranzbereich)<br />
100,0% 80 / 80 ≥ 95%<br />
(Zielbereich)<br />
99,5% 237 /<br />
238<br />
100,0% 200 /<br />
200<br />
≥ 95%<br />
(Zielbereich)<br />
≥ 95%<br />
(Zielbereich)<br />
Kommentar BQS<br />
Eine Reoperation<br />
stellt nicht immer<br />
einen<br />
Qualitaetsmangel<br />
dar, sondern es<br />
kann ein Zeichen<br />
guter Qualitaet<br />
sein, weil mit der<br />
Reintervention<br />
moeglicherweise<br />
rechtzeitig auf<br />
Komplikationen<br />
reagiert wird. Es ist<br />
sinnvoll, die<br />
Komplikationen<br />
bereits waehrend<br />
des stationaeren<br />
Aufenthaltes<br />
festzustellen und<br />
rechtzeitig zu<br />
reintervenieren als<br />
spaeter nach<br />
mehreren Monaten.
Brusttumoren: Sicherheitsabstand<br />
zum gesunden<br />
Gewebe —<br />
Angabe Sicherheitsabstand:<br />
bei Mastektomie<br />
100,0% 68 / 68 ≥ 95%<br />
(Zielbereich)<br />
Herzkatheteruntersuchung<br />
und -behandlung:<br />
Entscheidung für<br />
die Herzkatheteruntersuchung<br />
— Indikation<br />
zur Koronarangiographie<br />
- Ischämiezeichen<br />
≥ 80%<br />
(Toleranzbereich)<br />
Herzkatheteruntersuchung<br />
und -behandlung:<br />
Entscheidung für<br />
die Herzkatheter-Behandlung<br />
— Indikation<br />
zur PCI<br />
≤ 10%<br />
(Toleranzbereich)<br />
Herzkatheteruntersuchung<br />
und -behandlung:<br />
Wiederherstellung<br />
der Durchblutung der<br />
Herzkranzgefäße —<br />
Erreichen des wesentlichen<br />
Interventionsziels<br />
bei PCI: Alle PCI mit Indikation<br />
akutes Koronarsyndrom<br />
mit ST-<br />
Hebung bis 24 h<br />
Leistungsbereich: Qualitätsindikator<br />
— Kennzahlbezeichnung<br />
Bewertung<br />
durch<br />
Strukt.<br />
Dialog<br />
8 94,7 -<br />
100,0<br />
8 93,8 -<br />
96,3<br />
8 1,7 -<br />
3,8<br />
8 80,3 -<br />
100,0<br />
Lungenentzündung:<br />
Rasche Durchführung<br />
von Untersuchungen zur<br />
Feststellung des Sauerstoffgehaltes<br />
im Blut —<br />
Erste Blutgasanalyse<br />
oder Pulsoxymetrie: alle<br />
Patienten<br />
2 64,7 -<br />
83,1<br />
Vertrauensbereich<br />
Ergebnis<br />
(Einheit)<br />
Zähler<br />
/ Nenner<br />
Referenzbereich<br />
(bundesweit)<br />
95,1% 1.159 /<br />
1.218<br />
2,6% 27 /<br />
1.028<br />
96,1% 25 / 26 ≥ 85%<br />
(Toleranzbereich)<br />
74,7% 71 / 95 ≥ 95%<br />
(Zielbereich)<br />
Kommentar BQS<br />
Legende zur Spalte „Bewertung durch Strukt. Dialog”<br />
2 = Das Ergebnis wird nach Abschluss des Strukturierten Dialogs als qualitativ unauffällig<br />
eingestuft. Die Ergebnisse werden im Verlauf besonders kontrolliert.<br />
8 = Das Ergebnis ist unauffällig. Es ist kein Strukturierter Dialog erforderlich.
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß<br />
§ 112 SGB V<br />
Leistungsbereich<br />
Neonatalerhebung<br />
Perkutane transluminale Angioplastie (PTA)<br />
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-<br />
Programmen (DMP) nach § 137f SGB V<br />
Leistungsbereich<br />
Diabetes mellitus Typ 1<br />
Diabetes mellitus Typ 2<br />
Brustkrebs<br />
Koronare Herzkrankheit (KHK)<br />
Asthma bronchiale<br />
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen<br />
vergleichenden Qualitätssicherung<br />
Teilnahme am Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS)<br />
Das Klinikum Oldenburg nimmt seit dem Jahr 2003 am KISS des Nationalen<br />
Referenzzentrum für Surveillance teil. Die Infektionserfassung wird auf der<br />
anästhesiologisch-chirurgischen Intensivstation und neonatologischen Intensivstation<br />
nach §23 IfSGfür die Indikationen<br />
- Harnwegkatheter-assoziierte Harnweginfektionen<br />
- ZVK-assoziierte Sepsis-Fälle<br />
- Beatmungsassoziierte Pneumonie<br />
durchgeführt.<br />
Die Infektionsraten können zum einen im zeitlichen Verlauf innerhalb des Klinikums, zum<br />
anderen in Relation zu den 85 chirurgischen Intensivstationen in den<br />
Referenzkrankenhäusern des Systems beurteilt werden.<br />
Signifikante Veränderungen in den Infektionsraten führen zur krankenhaushygienischen<br />
Evaluation und Festlegung von Verbesserungsmaßnahmen.<br />
Qualitätssicherung mit Routinedaten<br />
Im Rahmen einer länderübergreifenden Zusammenarbeit zwischen Niedersächsischer und<br />
Nordrhein-Westfälischer Krankenhausgesellschaft nimmt das Klinikum an einem<br />
Pilotprojekt zur Qualitätssicherung aus Routinedaten teil. Ziel ist es, aus den primär zur<br />
Abrechnung dienenden Daten (sog. §21-Datensatz mit Angaben zur Liegezeit,<br />
Prozeduren, Diagnosen, etc.) Aussagen z.B. zur Qualität der Behandlung, Komplikationen<br />
und Mortalität zu gewinnen. Der große Benchmark aus über 200 Kliniken<br />
unterschiedlicher Größe soll eine Einordnung der eigenen Ergebnisse ermöglichen. Nach<br />
ersten Erfahrungen in Nordrhein-Westfalen hat die Pilotphase in Niedersachsen mit einer<br />
ersten Auswertung von Daten im Sommer 2009 begonnen.
C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach<br />
§ 137 SGB V<br />
Leistungsbereich<br />
Komplexe Eingriffe am Organsystem<br />
Ösophagus<br />
Komplexe Eingriffe am Organsystem<br />
Pankreas<br />
Mindestmenge (im<br />
Berichtsjahr <strong>2008</strong>)<br />
Erbrachte Menge (im<br />
Berichtsjahr <strong>2008</strong>)<br />
10 22<br />
10 51<br />
Stammzelltransplantation 25 107<br />
Knie-TEP 50 58<br />
C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen<br />
Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1<br />
Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung]<br />
("Strukturqualitätsvereinbarung")<br />
Nr. Vereinbarung<br />
CQ0<br />
1<br />
CQ0<br />
2<br />
CQ0<br />
5<br />
Vereinbarung über Maßnahmen zur<br />
Qualitätssicherung für die stationäre<br />
Versorgung bei der Indikation<br />
Bauchaortenaneurysma<br />
Vereinbarung über Maßnahmen zur<br />
Qualitätssicherung für die stationäre<br />
Versorgung von Kindern und Jugendlichen<br />
mit hämato-onkologischen Krankheiten<br />
Vereinbarung über Maßnahmen zur<br />
Qualitätssicherung der Versorgung von<br />
Früh- und Neugeborenen –<br />
Perinatalzentrum LEVEL 1<br />
Kommentar / Erläuterung<br />
Siehe Angaben unter der Klinik für<br />
Herzchirurgie.<br />
Siehe Angaben des Zentrums für<br />
Kinderheilkunde, Klinik für Allgemeine<br />
Kinderheilkunde, Hämatologie /<br />
Onkologie.<br />
Siehe Angaben der Klinik für<br />
Neonatologie und Klinik für<br />
Frauenheilkunde.
D<br />
Qualitätsmanagement<br />
D-1 Qualitätspolitik<br />
Qualitätspolitik<br />
Das Klinikum Oldenburg hat sich 2004 auf Initiative der Klinikleitung neue Leitsätze als<br />
Orientierung und Wegmarken gegeben. Sie sind die Grundlage für den ständigen Prozess der<br />
Qualitätsentwicklung und -erhaltung. Insbesondere im Krankenhaus ist Qualität kein Begriff,<br />
der einfach und eindimensional ist: Für den einen Patienten ist Qualität die vollständige<br />
Wiederherstellung seiner ursprünglichen Leistungsfähigkeit -z.B. nach einem Knochenbruch.<br />
Für den anderen vielleicht die Therapie des Schmerzes oder der Beeinträchtigungen, die mit<br />
einem nicht zu heilenden Tumorleiden einhergehen. Insofern ist die Suche nach „der Qualität“<br />
immer eine Frage der Annäherung und der Perspektive.<br />
In den Leitsätzen haben wir die Perspektiven, nach denen wir unsere Qualität bewerten und<br />
unsere Qualitätspolitik ausrichten, festgelegt:<br />
Patientinnen und Patienten<br />
1. Wir stellen den Menschen in den Mittelpunkt unserer Arbeit. Wir wollen, dass<br />
jeder Patient und Angehörige sich angenommen fühlt und mit unserer Arbeit<br />
zufrieden ist.<br />
Bei über 100.000 betreuten Patienten im Jahr ist dieses ein hoher Anspruch. Durch enge<br />
Zusammenarbeit mit Zuweisern, abgestimmtem Therapieangebot (stationär, tagesklinisch,<br />
ambulant), und fachlicher Kompetenz ist es das Ziel der Klinik, dieses umzusetzen. Gezielte<br />
Serviceangebote und z.B. die komplette kindgerechte Neugestaltung der Kinderklinik und des<br />
Elternhauses sind wegweisend für die weitere Entwicklung.<br />
2. Wir fühlen uns verantwortlich für die gesundheitliche Versorgung der Menschen<br />
in der Weser-Ems-Region und engagieren uns dauerhaft in der Notfallversorgung.<br />
Das Klinikum Oldenburg betreut in allen Fachabteilungen Patienten der ganzen Region. Wir<br />
fördern gezielt die Kooperation mit den Krankenhäusern und niedergelassenen Ärztinnen und<br />
Ärzten wie z.B. im Rahmen des Herz-Kreislauf-Verbunds Weser-Ems und dem Verbund<br />
Pädiatrische Onkologie Weser-Ems. Ärztinnen und Ärzte des Klinikums besetzen neben dem<br />
Notarztdienst der Stadt Oldenburg auch den eines benachbarten Standortes.<br />
3. Wir arbeiten alle zusammen, bereichsübergreifend und interdisziplinär. Wir<br />
setzen uns Qualitätsstandards, messen uns daran und entwickeln sie weiter.<br />
Aufbauend auf den Abteilungs-Strukturen fördert das Klinikum gezielt die Zentrenbildung des<br />
Hauses, um Ressourcen optimal zu nutzen, Fachkompetenz zu bündeln und damit die<br />
Patienten optimal zu versorgen. Fachabteilungsbezogene und klinikumweit geltende Leitlinien<br />
für die medizinische und pflegerische Versorgung sind die Grundlage für eine optimale<br />
Patientenbetreuung und Qualitätssicherung. Die Zertifizierung des interdisziplinären<br />
Brustzentrums, des Umweltmanagements und der Zentralsterilisation (Projekt gestartet) setzt<br />
Maßstäbe die regelmäßig von externen Fachexperten überprüft werden.<br />
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter<br />
4. Wir gehen offen, fair und respektvoll miteinander um. Gegenseitige Information<br />
ist die Basis unserer Zusammenarbeit, zu der wir uns alle verpflichten.<br />
Nur das, was innen gelebt wird, kann auch nach außen strahlen. Alle Mitarbeiter stehen in der<br />
Verantwortung miteinander -und gerade gegenüber unseren Patientinnen und Patientendiesen<br />
Grundsatz umzusetzen. Mit Teamschulungen, Supervisionen, Leitungslehrgängen und<br />
Kommunikations-Seminaren treibt die Klinikleitung mit allen Führungsebenen zusammen<br />
gezielt diese Entwicklung voran. Das Intranet, die regelmäßig erscheinende Mitarbeiterzeitung<br />
„KLIMA“ und die Veranstaltung „Klinikum im Gespräch“ durch die Geschäftsführung stellen<br />
wichtige Bausteine des internen Kommunikationskonzeptes dar.<br />
5. Wir übernehmen Rechte und Pflichten im Rahmen unserer Aufgaben und<br />
bestimmen Abläufe, Arbeitsklima und den Ton des Hauses mit.<br />
Eine Klinik -insbesondere dieser Größe- ist stark auf Arbeitsteilung und individuelle<br />
Verantwortung ausgerichtet. Damit die Mitarbeiter diese anspruchsvollen Aufgaben bewältigen
können, werden sie gezielt qualifiziert und angeleitet. Die Ausbildung, insbesondere von<br />
Pflegemitarbeitern in den eigenen Schulen und Weiterbildungseinrichtungen stellen eine<br />
wichtige Basis dar. Der regelhafte Einsatz von Mitarbeitergesprächen als Führungsinstrument<br />
ist durch die Klinikleitung beschlossen worden.<br />
6. Wir leben vor, was wir von anderen verlangen. Führungskräfte üben Führung aus,<br />
indem sie ihre Mitarbeiter bei der Erreichung der gemeinsamen Ziele unterstützen.<br />
Je mehr Leitungsverantwortung wir tragen, desto mehr sind wir auf<br />
Zusammenarbeit und Kommunikation angewiesen.<br />
Das gemeinsame Ziel kann nur erreicht werden, wenn aufbauend auf den im Krankenhaus<br />
traditionell ausgeprägten Hierarchien und Professionen eine Kultur des Leitens und Führens<br />
immer weiter wächst. Durch gezieltes Führungskräftetraining in allen Professionen fördert die<br />
Klinikleitung diese immer wichtiger werdende Aufgabe zur Qualitätssteigerung eines<br />
modernen Unternehmens.<br />
Unternehmen und Gesellschaft<br />
7. Wir sind ein Unternehmen. Wirtschaftlichkeit in der Leistungserbringung ist unser<br />
Ziel zur Zukunftssicherung und unser sozialer Auftrag.<br />
Insbesondere das Gesundheitswesen, wie viele andere gesellschaftliche Bereiche auch, erlebt<br />
in den letzten Jahren einen erheblichen Umbruch. Die Finanzierbarkeit medizinischer und<br />
pflegerischer Leistung rückt immer mehr in den Mittelpunkt. Durch gezielte Maßnahmen (z.B.<br />
Einkaufsgemeinschaften, eigene Medikamentenherstellung in der Apotheke, Belieferung von 8<br />
Krankenhäusern in der Region mit Medikamenten) und die Investition in zukunftsweisende<br />
medizinische Versorgungsstrukturen (z.B. Frührehabilitation, ambulante Rehabilitation,<br />
Zentrenbildung) wird die gesunde wirtschaftliche Basis gesichert.<br />
8. Wir suchen und praktizieren eine enge Kooperation mit den niedergelassenen<br />
Ärzten, umliegenden Krankenhäusern und anderen Gesundheitsdienstleistern.<br />
Kooperationen mit „Gewinn“ für beide Partner sind ein wesentlicher Bestandteil der<br />
Zukunftsfähigkeit und Qualität der Versorgung. Die Klinikleitung sieht sich mit allen<br />
Führungskräften in der Verantwortung, konkrete Anknüpfungen zu schaffen. Mit den<br />
Netzwerken im Rahmen des Herz-Kreislauf-Verbunds Weser-Ems und dem Verbund<br />
Pädiatrische Onkologie Weser-Ems sind wichtige Marksteine gesetzt. Das Pathologische<br />
Institut Oldenburg hat in 2004 eine Niederlassung im Klinikum bezogen, so dass die<br />
Beurteilung von Gewebsproben noch schneller und der Austausch noch direkter ist. Die<br />
internen und externen Partner im Brustzentrum treffen sich regelmäßig im Klinikum zu<br />
gemeinsamen Qualitätszirkeln. Die Kooperation im Weser-Hunte- Verbund schafft regionale<br />
Perspektiven einer hochwertigen medizinischen Behandlungsqualität aus einer engen<br />
Zusammenarbeit heraus.<br />
9. Wir engagieren uns in der Vorbeugung und Verhütung von Krankheiten und<br />
stellen unser Wissen und unsere Einrichtungen den Selbsthilfegruppen zur<br />
Verfügung. Wir betreiben ein Krankenhaus und ein Gesundheitshaus.<br />
Alle Abteilungen und viele Einrichtungen des Klinikums stellen im „GESUNDHEITSHAUS“<br />
http://www.gesundheitshaus-oldenburg.de/ ihr Fachwissen zu Erkrankungen, Hilfen und<br />
Versorgungsstrukturen Patienten und Angehörigen sowie der gesamten interessierten<br />
Öffentlichkeit zur Verfügung. Führungen für verschiedene Zielgruppen, Veranstaltungen in<br />
Türkischer Sprache und gemeinsame Veranstaltungen mit Selbsthilfegruppen öffnen gezielt<br />
unser Haus für viele gesellschaftliche Gruppen.<br />
10. Wir wirken aktiv als Stätte der Aus-, Fort- und Weiterbildung für alle im<br />
Gesundheitswesen Tätigen in der Region.<br />
Das Klinikum bildet im Rahmen des praktischen Jahres Medizinstudenten der Universität<br />
Göttingen aus. An der Aus- und Weiterbildung in unseren Schulen für Pflegeberufe nehmen<br />
regelmäßig Mitarbeiter aus anderen Kliniken teil. Regelmäßige Veranstaltungen für die<br />
professionell Tätigen im Gesundheitswesen sind fester Bestandteil des Jahresplans im<br />
Klinikum. Medizinische Kongresse in 2006 z.B. zu Rettungsmedizin, Herzerkrankungen fördern<br />
den internen, regionalen und überregionalen Austausch. Zusätzlich unterrichten viele<br />
Fachärzte als Ausbilder für medizinische Zusatzqualifikationen (z.B. Ultraschall).
11. Wir verstehen uns als Wegbereiter von Innovationen in einem sich schnell<br />
verändernden<br />
Gesundheitswesen. Wir entwickeln unsere Ideen schnell und kreativ, probieren aus<br />
und setzen um.<br />
Sinnvolle neue Diagnose- und Behandlungsmethoden finden Eingang in das<br />
Leistungsspektrum des Klinikums. Alle Abteilungen bieten spezialisierte Leistungen an, die Sie<br />
in diesem Bericht nachlesen können. Das umfassende Klinikinformationssystem bringt uns der<br />
„elektronischen Patientenakte“ immer näher, in der alle an der Behandlung Beteiligten die<br />
wichtigsten Informationen jederzeit abrufen können. Dank stetiger strategischer Investitionen<br />
in die unverzichtbare Datenverarbeitung sind Bilder, Untersuchungsergebnisse, Arztbriefe und<br />
Befunde von früheren Aufenthalten online verfügbar.<br />
D-2 Qualitätsziele<br />
Die Qualitätsziele des Klinikums orientieren sich an den Leitsätzen. In der Klinikleitung, den<br />
regelmäßig tagenden Gremien und in den einzelnen Fachabteilungen werden Ziele z.B. im<br />
Bereich der Organisation oder der Patientenversorgung gesteckt, die durch Projekte,<br />
Qualitätszirkel etc. konkret umgesetzt werden. Weitere Qualitätsziele sind durch die erste<br />
KTQ-Selbst- und Fremdbewertung formuliert worden. Die Umsetzung wird durch die KTQ-<br />
Koordinationsgruppe initiiert und nachverfolgt. Im Rahmen des KTQ-Prozesses erarbeitet jede<br />
Abteilung nicht nur eine auf klinische Kriterien bezogene Selbstbewertung, sondern beschreibt<br />
auch Verbesserungspotentiale der Abteilung und der Stationen. Diese Ziele zur<br />
Qualitätsverbesserung (Stärken ausbauen und Schwächen reduzieren) in den Bereichen<br />
werden gemeinsam mit der ärztlichen und pflegerischen Leitung der Abteilung erarbeitet,<br />
konsentiert und als Maßnahmen beschlossen.<br />
Die Qualitätsziele in der individuellen Patientenversorgung werden z.T. in der jeweiligen<br />
behandelnden Fachabteilung entwickelt, vermittelt und umgesetzt. Eine Kontrolle wird durch<br />
die tägliche Supervision am Krankenbett durch Ärzte und Pflegende in den Abteilungen, durch<br />
die Teilnahme an den internen und externen Qualitätssicherungssystemen, Teilnahme an<br />
Studien und Durchführung einer umfassenden Patientenbefragung gewährleistet.<br />
Qualitätsziele von übergeordnetem Charakter werden z.B. in Leitlinien<br />
(Thromboseprophylaxe) oder Diagnostik- und Behandlungsstandards (Polytraumaversorgung)<br />
formuliert. Die pflegerischen Leitlinien orientieren sich an den nationalen Expertenstandards.<br />
Die Krankenhausleitung baut systematisch Expertensysteme für Spezialbereiche auf, um die<br />
Qualitätsziele zu erreichen (z.B. Umweltmanagement, Krankenhaushygiene, Mikrobiologie).<br />
Durch den großen Einzugsbereich ist die Erreichung von Qualitätszielen auch immer mehr<br />
abhängig von der Zusammenarbeit mit den kooperierenden Krankenhäusern und Ärzten. Aus<br />
diesem Grund hat das Klinikum den Herz-Kreislauf-Verbund Weser-Ems und den Verbund<br />
Pädiatrische Onkologie initiiert und beteiligt sich aktiv daran.<br />
D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements<br />
Das Qualitätsmanagement des Klinikums ist Leitungsaufgabe. Das klinikumweite<br />
Qualitätsmanagementkonzept wird durch die Geschäftsführung in Abstimmung mit der<br />
ärztlichen Direktion und der Pflegedirektion im Rahmen der regelmäßig tagenden<br />
Klinikkonferenz festgelegt und angepasst. Im ärztlichen Direktorium werden die Beschlüsse<br />
der Geschäftsführung und Klinikkonferenz eingebracht und diskutiert. In den Fachabteilungen<br />
und Instituten sind die jeweiligen Leiter verantwortlich für die Entwicklung des<br />
Qualitätsmanagements. Die Unterstützung in den Projekten erfolgt durch die bei der<br />
Geschäftsführung angesiedelte Stabsstelle Unternehmensentwicklung und Organisation<br />
(UEO). Diese ist hauptamtlich mit zwei Mitabeitern (exam. Krankenpfleger, Arzt) besetzt. Die<br />
Aufgaben der Stabsstelle sind in unterschiedlichen Bereichen angesiedelt:<br />
• Konzeption und Aufbau von Qualitätsmanagementstrukturen<br />
• Begleitung und Umsetzung von Zertifizierungen: KTQ,<br />
Knochenmarktransplantation, Zertifizierung nach den fachlichen Anforderungen<br />
der Deutschen Krebsgesellschaft und DIN ISO 9001 im Brustzentrum 2004,<br />
Zertifizierung nach den fachlichen Anforderungen der Deutschen<br />
Krebsgesellschaft im Prostatakrebszentrum 2009<br />
• Umweltmanagement; begonnen: Zentralsterilisation)
• Interne Auditierung (Risiko-Management, Transfusionswesen, ISO-<br />
Zertifizierungen)<br />
• Koordinierung der externen Qualitätssicherung<br />
• Gestaltung, Organisation und Evaluation von auf den Arbeitsablauf bezogene<br />
Projekte und Prozesse (u.a. neue Arbeitszeitmodelle)<br />
• Beratung und Förderung von Teams auf Abteilungs- bzw. Stationsebene<br />
• Konfliktmoderation<br />
• Entwicklung von Innovationen und Zukunftsstrategien<br />
• Organisation und Betreuung des innerbetrieblichen Vorschlagswesens<br />
• zentrales Beschwerdemanagement<br />
• interne und externe Unterrichts- und Vortragstätigkeit (Krankenpflegeschule,<br />
Ärztekammer, Kooperationshäuser, Landesprojektstelle externe<br />
Qualitätssicherung, Deutsches Krankenhausinstitut)<br />
Seit 1995 ist ein zentrales Gremium für die Entwicklung des Qualitätsmanagements im<br />
Klinikum eingesetzt. Die Mitglieder des multiprofessionell, interdisziplinär und<br />
hierarchieübergreifend zusammengesetzten Gremiums sind durch die Klinikleitung berufen.<br />
Im Rahmen der KTQ-Zertifizierung wurde das Gremium personell neu strukturiert; es befasst<br />
sich in regelmäßigen Sitzungen mit qualitätsrelevanten und organisatorischen Themen des<br />
Klinikums. In der Pflegedirektion ist eine weitere hauptamtliche Stabsstelle mit Aufgaben im<br />
Qualitätsmanagement etabliert, sie ist direkt der Pflegedirektorin unterstellt. Für die externe<br />
Qualitätssicherung sind Beauftragte der Abteilungen eingesetzt. Als zusätzliche,<br />
übergeordnete strukturelle Voraussetzungen für die Erreichung der Qualitätsziele ist die<br />
Stabsstelle für innerbetriebliche Fortbildung eingesetzt, die ein umfangreiches Programm zur<br />
zusätzlichen Qualifikation der Mitarbeiter anbietet. Die Leitung des Klinikums hat sich für die<br />
projektbezogene Weiterentwicklung des Qualitätsmanagement entschieden. In Teilbereichen,<br />
z.B. Umweltmanagement und Brustzentrum sind Zertifizierungen nach DIN-ISO erreicht, bei<br />
der Zentralsterilisation in Arbeit. Die Weiterentwicklung des Systems erfolgt themen- und<br />
problembezogen. Moderierte Qualitätszirkel beziehungsweise Arbeitsgruppen stellen die<br />
Grundlage für die Entwicklung des Qualitätsmanagement dar. Zur Erreichung und Fortführung<br />
einer „Veränderungskultur“ wurde die „Betriebsvereinbarung zu Organisations- und<br />
Verfahrensänderungen“ abgeschlossen. Sie regelt die Einbeziehung des Betriebsrates und der<br />
Mitarbeiter in die Projektarbeit. Die Projektleitung wird bei klinikumweiten Projekten durch die<br />
Geschäftsführung festgelegt. Die Projektdurchführung liegt in Verantwortung des oder der<br />
Projektleiter. Die Moderationsmethode ist Grundlage zur zielführenden Bearbeitung der<br />
Projektschritte. Projekte auf Abteilungs- und Institutsebene werden durch interne Projektleiter<br />
gesteuert. Eine Evaluation erfolgt bei übergeordneten Projekten durch die regelmäßige<br />
Berichterstattung an die Klinikleitung und an das zentrale Koordinationsgremium.<br />
Grundlegende Basis für die Erreichung der medizinischen und pflegerischen Qualitätsziele ist<br />
die Auswahl, sowie die Aus-, Weiter- und Fortbildung der Mitarbeiter. Die Strukturen hierfür<br />
sind in den einzelnen Bereichen in Verantwortung der Leitungen geschaffen. Zentrale<br />
abteilungsinterne oder interdisziplinäre Konferenzen ermöglichen einen kontinuierlichen<br />
Austausch über diagnostische und therapeutische Abläufe. Dazu gehören z.B. die<br />
Tumorkonferenzen, in denen unter Beteiligung der verschiedenen Fachabteilungen die<br />
Therapiekonzepte für an Krebs erkrankte Patienten besprochen werden. Des weiteren<br />
Fallbesprechungen z.B. in so genannten Morbiditäts-Mortalitäts-Konferenzen, in denen<br />
problematische oder risikobehaftete Situationen des Klinikalltags mit den Mitarbeitern erörtert<br />
werden.<br />
D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements<br />
Im Klinikum Oldenburg werden in allen Bereichen zielorientierte Instrumente des<br />
Qualitätsmanagement eingesetzt. Diese sind zum Teil originär in den Fachabteilungen<br />
entwickelte und häufig seit langer Zeit genutzte Methoden, oder im Zuge der KTQ-<br />
Zertifizierung neu eingeführte Methoden und Instrumente. Beispielhaft seien genannt:<br />
Selbst- und Fremdbewertung,Audits, Begehungen:
Befragungen:<br />
• Umfassende Selbstbewertung aller Fachabteilungen im Rahmen der Erst- und<br />
Rezertifizierung nach KTQ mit konkreter Vereinbarung von Verbesserungen<br />
sowie deren Überprüfung.<br />
• in- und externe Audits zur Zertifizierung des Brustzentrums,<br />
Prostatakarzinomzentrums und des Umweltmanagement-Systems,<br />
• im Rahmen der Hygiene, des Arbeitsschutzes, des Brandschutzes, des<br />
Transfusionswesens<br />
• Umfassende Patientenbefragung durch ein externes Institut 2006 und 2009 für<br />
alle Bereiche, außer Psychiatrie,<br />
• Zweimalige Patienten- und Mitarbeiterbefragung im Rahmen des nationalen<br />
Projekts Schmerzfreies Krankenhaus<br />
Maßnahmen zur Patienten-Information und -Aufklärung<br />
• Umfassendes Patienten- und Angehörigen-Informationsprogramm im Rahmen<br />
des Gesundheitshauses am Klinikum Oldenburg, http://www.gesundheitshausoldenburg.de/<br />
• Broschüre Patienten-ABC zur Information aller Patienten<br />
• Informationsmaterial verschiedener Fachabteilungen zu Erkrankungen<br />
• Diabetikerschulung im zertifizierten Bereich Diabetologie<br />
Beschwerdemanagement<br />
• zentrales Beschwerdemanagement mit schriftlichem und telefonischem<br />
Beschwerdeweg<br />
• Einrichtung der Stelle einer Patientenfürsprecherin 2009<br />
Hygienemanagement<br />
• Organisation mit hauptamtlichem Hygieniker (siehe unter Fachabteilungen)<br />
inkl. Fachkräften<br />
• pflegerische und ärztliche Hygienebeauftragte in den Bereichen<br />
• Vergleichserfassung von im Krankenhaus erworbener Infektionserkrankungen<br />
im Rahmen des bundesweiten Projekts KISS des Robert-Koch-Instituts<br />
Risikoerfassung und-management<br />
• Klinikweite Erfassung von Dekubitus- und Sturzrisiko, Dokumentation in<br />
Datenbanken und Analyse in Expertengruppen<br />
• Externe und interne Risikoanalysen<br />
Qualitätszirkel, Konferenzen<br />
• In der Kinderklinik sind regelmäßige Qualitätszirkel Kinderkardiologie,<br />
Intensivstation, Neonatologie, Allergologie, Onkologie etabliert.<br />
• Ein interdisziplinäres Tumorboard tagt wöchentlich um die zielgerichtete<br />
Krebstherapie ausgewählter Patienten zu steuern, im Brust- und<br />
Prostatakarzinomzentrum wöchentliche Tumorkonferenzen, posttherapeutische<br />
Konferenzen und Qualitätszirkel<br />
D-5 Qualitätsmanagement-Projekte<br />
Projektbeschreibung<br />
• „Schmerzfreies Krankenhaus“ Umfassende Erhebung im Rahmen des<br />
nationalen Projektes, Optimierung der Schmertherapiestandards und<br />
Evaluation der Ergebnisse in allen Fachabteilungen. Verleihung des Zertifikats<br />
„Qualifiziertes Schmerzmanagement“
• Patienten- und Mitarbeiterbefragung im Rahmen des Projekts „Schmerzfreies<br />
Krankenhaus“<br />
• Umfassende Patientenbefragung im gesamten Klinikum mit externem Institut.<br />
• Führungskräfteentwicklung<br />
o<br />
Modul I: Führungskräftetraining für leitende Mitarbeiter,<br />
Zukunftskonferenz mit leitenden Mitarbeitern und den KTQ-<br />
Teams der Kliniken<br />
o Modul II: Erarbeitung von Führungsgrundsätzen (2007)<br />
• Prozessanalyse in KTQ - Selbstbewertungsgruppen aller Abteilungen<br />
• Umsetzung neuer Arbeitszeitmodelle<br />
• Projekt OP-Reorganisation, Inkraftsetzung eines optimierten OP-Statutes<br />
• Projekt Optimierung des Prozessablaufes Einbestellung operativer Patienten<br />
und Einrichtung eines zentralen Patientenmanagements<br />
• Projekt Optimierung Prozessabläufe in der Gastroenterologie<br />
• Projekt Optimierung Prozessabläufe in der Kardiologie<br />
• Einrichtung der Struktur von Hygienebeauftragten im Pflegedienst und<br />
Schulung der Mitarbeiter<br />
• Ärztliche Leitlinien: Entwicklung von klinikweit geltenden Leitlinien zu<br />
Thromboseprophylaxe, Harnwegsinfekten, perioperativer Antibiotikaprophylaxe<br />
• Erstellung von Pflegeleitlinien: inzwischen über 270 Leitlinien in Kraft gesetzt<br />
• Re-Zertifizierung des Brustzentrums (Gynäkologie, Onkologie, Radiologie,<br />
Strahlentherapie, externe radiologische Institute) nach den Fachlichen<br />
Anforderungen für Brustzentren und ISO 9001<br />
• Re-Zertifizierung Umweltmanagement nach EMAS und ISO 9001<br />
• Zertifizierung des Prostatakarzinomzentrums nach den fachlichen<br />
Anforderungen der DKG<br />
• Anerkennung der Diabetologie als Behandlungseinrichtung (Typ 2 Diabetes,<br />
Stufe 1) nach den Richtlinien der DDG<br />
• Einführung einer neuen Software zur Bestellung und Dokumentation von<br />
Blutprodukten<br />
• Bereitstellung medizinischer Fachzeitschriften im Internet (online-Bibliothek)<br />
• Projekt zur Umsetzung eines umfassenden Dokumentenlenkungs-Systems<br />
• Klinikumweites Projekt zum rationalen Einsatz von Arzneimitteln (2007-2009)<br />
• Konzeptentwicklung und Mitarbeitertraining zur Vorbereitung auf Neueröffnung<br />
„Krisenstation“ in der Kinder- und Jugendpsychiatrie<br />
D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements<br />
Das Krankenhaus hat sich im Berichtszeitraum an folgenden Maßnahmen zur Bewertung von<br />
Qualität bzw. des Qualitätsmanagements beteiligt (Selbst- oder Fremdbewertungen):<br />
Die Aufgabe einer Qualitätsbewertung ist es, sich der Frage zu stellen, ob wir als Klinikum in<br />
der Lage sind aufgrund unserer strukturellen Voraussetzungen, unserer Organisation und der<br />
Qualifikation unserer Mitarbeiter gute und sogar exzellente Ergebnisse zu erzielen - also, mit<br />
dem Patienten zusammen eine optimale Diagnostik und Therapie zu erreichen. Da es keine<br />
allumfassende Bewertung geben kann, ist es sinnvoll verschiedene Ansätze in die Bewertung<br />
mit einzubeziehen. Das Klinikum Oldenburg wendet zu diesem Zweck verschiedene, einander<br />
gegenseitig ergänzende Methoden an:<br />
• interne und externe Auditierungen, (systematische Überprüfungen per<br />
Befragung, Begehung und Akteneinsicht) z.B. bei der Beurteilung des Risiko-
Managements, des Transfusionswesens (Blutprodukte) und des Umwelt-<br />
Managements<br />
• Externes Benchmarking durch Einsatz von Beratern in<br />
Reorganisationsprozessen (Personal, Struktur und Organisation)<br />
• extern gesteuerte Zertifizierungsverfahren zum Qualitätsmanagement: DIN-<br />
ISO Zertifikate für das Brustzentrum und das Umwelt-Management (incl. Öko-<br />
Audit), sowie DIN-ISO in Vorbereitung für die Zentralsterilisation<br />
• extern gesteuerte Zertifizierungsverfahren der medizinischen<br />
Fachgesellschaften: z.B. Stammzelltransplantationseinheit der Klinik für<br />
Onkologie und Hämatologie, Coloskopie der Klinik für Gastroenterologie<br />
• freiwillige externe Überwachungssysteme: z.B. die Teilnahme am Nationalen<br />
Krankenhaus-Infektions-Überwachungs-System für Intensivstationen (KISS)<br />
• freiwillige Teilnahme am Deutschland weiten Projekt „Schmerzfreies<br />
Krankenhaus“ mit Erhebung und Auswertung einer Patienten- und<br />
Mitarbeiterbefragung<br />
• freiwillige interne Dokumentation und Auswertung zum Vorkommen von<br />
Dekubitus (Wundliegen) und Stürzen im Krankenhaus<br />
• externe Überprüfung und Akkreditierung des Klinikums als behandelndes<br />
Krankenhaus im Rahmen der Disease-Management-Programme (DMP)<br />
Diabetes, Brustkrebs und Koronare Herzerkrankung.<br />
KTQ<br />
Um die Gesamtheit dieser Qualitätsmaßnahmen in eine Selbst- und Fremdbewertung<br />
einzubringen, hat die Klinikleitung bereits 2002 beschlossen das System der „Kooperation für<br />
Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen“ (KTQ, http://www.ktq.de/) zu nutzen.<br />
Das Klinikum Oldenburg hat sich erstmals 2004 dem Zertifizierungsverfahren der KTQ<br />
gestellt. Als zu diesem Zeitpunkt drittes Krankenhaus der Maximalversorgung in Deutschland<br />
und als erstes im gesamten Norddeutschen Raum haben wir die Begutachtung durch 6<br />
externe Fachexperten erfolgreich bestanden.<br />
Hinter KTQ verbirgt sich ein ca. 700 Fragen umfassender Katalog anhand dessen ein<br />
Krankenhaus in Form einer Selbstbewertung seine Strukturen und Prozesse kritisch<br />
hinterfragt, um sich daran anschließend einer externen Prüfung durch unabhängige Fachleute<br />
zu stellen. Der eigentlichen Zertifizierung voraus ging eine einjährige intensive Phase der<br />
Selbstbewertung, in der alle Abteilungen auf der Grundlage des Fragenkatalogs ihre eigenen<br />
Strukturen und Abläufe beschrieben, hinterfragt und bewertet haben. In der zentralen KTQ-<br />
Koordinierungsgruppe wurden die Ergebnisse zusammengetragen und einer Gesamtschau<br />
unterzogen, aus der dann eine Gesamtbewertung des Krankenhauses hervorging. Der für die<br />
Zertifizierung erforderliche Qualitätsbericht wurde im gleichen Rahmen erstellt und nach der<br />
Zertifizierung veröffentlicht.<br />
Die Visitoren bescheinigten uns im Rahmen der Re-Zertifizierung 2007 nach fünftägiger<br />
intensiver Prüfung die Erfüllung der Ansprüche des inzwischen erweiterten Katalog 5.0 der<br />
KTQ. Besonders hervorgehoben wurde von den Prüfern das hohe fachliche und menschliche<br />
Engagement der Mitarbeiter in der Patientenversorgung, die bemerkenswerte Identifikation<br />
und Unterstützung der Mitarbeiter für das Klinikum, die exzellente Ausbildung sowie eine<br />
musterhafte Ausstattung mit EDV-Lösungen zur Unterstützung der Arbeit.
Impressum<br />
Herausgeber:<br />
Klinikum Oldenburg gGmbH<br />
Rahel-Straus-Str. 10<br />
26133 Oldenburg<br />
Telefon: 0441 403-3056<br />
Telefax: 0441 403-2318<br />
8<br />
E-Mail: info@klinikum-oldenburg.de<br />
www.klinikum-oldenburg.de<br />
Redaktion:<br />
Dr. med. Martin Kramer<br />
Klinik Management Oldenburg gGmbH<br />
Unternehmensentwicklung/Organisation<br />
Fotos Trennseiten:<br />
Marcus Meyer, Fotoetage Bremen