EGV-SZ 2006 [PDF, 2.00 MB] - Kanton Schwyz

B 3.3
bejahen, wenn die ärztliche Vorkehr als solche den Charakter des ungewöhnlichen
äusseren Faktors aufweist; denn das Merkmal der Aussergewöhnlichkeit
bezieht sich nach der Definition des Unfallbegriffes nicht
auf die Wirkungen des äusseren Faktors, sondern allein auf diesen selber.
Nach der Praxis ist es mit dem Erfordernis der Aussergewöhnlichkeit
streng zu nehmen, wenn eine medizinische Massnahme in Frage steht.
Damit ein ärztlicher Eingriff als ungewöhnlicher äusserer Faktor qualifiziert
werden kann, muss seine Vornahme unter den jeweils gegebenen
Umständen vom medizinisch Üblichen ganz erheblich abweichen und
zudem, objektiv betrachtet, entsprechend grosse Risiken in sich schliessen.
Im Rahmen einer Krankheitsbehandlung, für welche der Unfallversicherer
nicht leistungspflichtig ist, kann ein Behandlungsfehler ausnahmsweise
den Unfallbegriff erfüllen. Nämlich wenn es sich um grobe
und ausserordentliche Verwechslungen und Ungeschicklichkeiten oder
sogar um absichtliche Schädigung handelt, mit denen niemand rechnet
oder noch zu rechnen braucht. Es wird regelmässig ein Kunstfehler vorliegen,
der auch eine zivilrechtliche Haftung des Medizinalpersonals
begründen kann (BGE 118 V 284 E. 2b). Die Voraussetzungen des Unfallbegriffs
sind aber unabhängig von der zivilrechtlichen Haftung zu
beurteilen und nicht jeder Kunstfehler braucht einen Unfall darzustellen
(Maurer, Schweizerisches Unfallversicherungsrecht, Bern 1985,
S. 180 ff.). Entsprechend kommt auch der Frage, ob eine bestimmte
Behandlung überhaupt indiziert war, keine zentrale Bedeutung zu. Erweist
sich die Indikation für einen im Rahmen der Krankheitsbehandlung
erfolgten Eingriff im Nachhinein als falsch, liegt eine blosse Fehlbehandlung
vor. Hiefür hat der Unfallversicherer nicht aufzukommen, es sei
denn, die (nicht indizierte) Vorkehr selber überschreite die Schwelle der
Aussergewöhnlichkeit (SVR 1999 UV Nr. 9 Erw. 4.a; BGE 119 II 368
E. 5.b; BGE 118 V 283 ff. E. 3b).
1.3.1 In der Rechtsprechung wurde das Vorliegen eines ungewöhnlichen
äusseren Faktors in folgenden Fällen bejaht (vgl. SVR 1999 UV
Nr. 9 Erw. 4.b = RKUV 1999 U 333 S. 195 ff.; vgl. G. Brusa, Wird der
ärztliche Eingriff zum Accident médical In: SZS 2000 S. 181 ff.;
A. Largier, Schädigende medizinische Behandlung als Unfall, Zürich
2002 S. 99 ff.; Franz J. Fischer, Ärztliche Behandlung und Behandlungsfehler
im Rahmen des UVG; Vortrag am PKU-Seminar für UVG-
Verantwortliche 13./14. Oktober 1997 in Brunnen):
- Transfusion gruppenungleichen Blutes infolge einer unentschuldbaren
Verwechslung (EVGE 1961 S. 201);
- Einspritzung eines falschen Kontrastmittels in zu starker Dosis bei
einer Myelographie (BGE 85 II 344);
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