Zytostatika im Gesundheitsdienst (M620) - BGW

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Experten Impressum Zytostatika im Gesundheitsdienst Erstveröffentlichung 04/2008, Stand 07/2009 © 2008 Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege – BGW Herausgeber Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege – BGW Hauptverwaltung Pappelallee 35/37, 22089 Hamburg Telefon: (040) 202 07 - 0 · Telefax: (040) 202 07 - 24 95 www.bgw-online.de Bestellnummer M620 (entspricht GUV-I 8533) Text Dr. André Heinemann, BGW – Grundlagen der Prävention und Rehabilitation Redaktion Natalie Broscheid, Texte die wirken Sebastian Grimm, BGW-Öffentlichkeitsarbeit Fotos Armin Kühn, Herz- und Diabeteszentrum NRW, Bad Oeynhausen Dr. André Heinemann, BGW – Grundlagen der Prävention und Rehabilitation Bertram Solcher, Hamburg Mathias Nietzke, Zentralapotheke St. Johannes Hospital, Dortmund Gestaltung und Satz Kunst & Partner, Hamburg Überarbeitung Terminal 4 Verlag GmbH, Hamburg Druck Druckhaus Dresden GmbH, Dresden Gedruckt auf Profisilk – chlorfrei, säurefrei, recyclingfähig, biologisch abbaubar nach ISO-Norm 9706 4 Impressum
Inhalt Vorbemerkung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6 1 Einleitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7 2 Charakterisierung von Zytostatika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 2.1 Wirkungsmechanismen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9 2.2 Lokale Toxizität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10 2.3 Einstufungskriterien und Kategorien der Gentoxizität . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12 2.4 Gefahrstoffrechtliche Zuordnung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13 3 Begriffe: Zubereiten und Verabreichen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14 4 Informationsermittlung und Gefährdungsbeurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 4.1 Gefährdungsbeurteilung als Teil des Handlungskreises . . . . . . . . . . . . . . . . . 16 4.2 Messmethoden für Zytostatika . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 4.2.1 Verfahren des Biomonitorings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17 4.2.2 Verfahren des Umgebungsmonitorings . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18 4.3 Umgebungsmonitoring mittels Wischproben . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19 4.4 Ergebnisse der Gefährdungsbeurteilung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21 5 Schutzmaßnahmen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25 5.1 Zubereitung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26 5.2 Verpackung und Transport . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34 5.3 Vorbereitung und Applikation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35 5.4 Entsorgung von Abfällen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .38 5.5 Unbeabsichtigte Freisetzung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .40 6 Unterrichtung und Unterweisung . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42 7 Arbeitsmedizinische Vorsorge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44 8 Rechtsgrundlagen . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 9 Literatur . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48 Inhalt 5
Seite 1: Experten Zytostatika im Gesundheits
Seite 6 und 7: Experten Inhalt 10 Anhang . . . . .
Seite 8 und 9: Experten Maßnahmen an Ort und Stel
Seite 10 und 11: Experten Monoklonale Antikörper zu
Seite 12 und 13: Experten 2.3 Einstufungskriterien u
Seite 14 und 15: Experten 3 Begriffe: Zubereiten und
Seite 16 und 17: Experten 4 Informationsermittlung u
Seite 18 und 19: Experten Beur teilung der Einzelwer
Seite 20 und 21: Experten Zyto statika, Transporttab
Seite 22 und 23: Experten Zubereitung oder anderen T
Seite 24 und 25: Experten Die therapeutische Einzeld
Seite 26 und 27: Experten Die vorgenannten Einschrä
Seite 28 und 29: Experten und ergonomische Probleme
Seite 30 und 31: Experten TRGS 525 (Stand: Mai 1998)
Seite 32 und 33: Experten vorsichtig und langsam aus
Seite 34 und 35: Experten Auspacken der Ampullenflas
Seite 36 und 37: Experten zytostatikahaltigen Lösun
Seite 38 und 39: Experten 5.4 Entsorgung von Abfäll
Seite 40 und 41: Experten • UN 3243 „Feste Stoff
Seite 42 und 43: Experten 6 Unterrichtung und Unterw
Seite 44 und 45: Experten 7 Arbeitsmedizinische Vors
Seite 46 und 47: Experten 8 Rechtsgrundlagen Gesetze
Seite 48 und 49: Experten 9 Literatur ASHP (American
Seite 50 und 51: Experten 10 Anhang 10.1 Gefahrstoff
Seite 52 und 53: Experten Arzneistoff CAS-Nr. Wirkst
Seite 54 und 55:
Experten Arzneistoff CAS-Nr. Wirkst
Seite 56 und 57:
Experten Abkürzungen: ATC-Code Ana
Seite 58 und 59:
Experten 10.3.1 Betriebsanweisung Z
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Experten 10.3.3 Betriebsanweisung I
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Experten 10.3.5 Betriebsanweisung R
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07/2009 M620 Pappelallee 35/37 · 2
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