Zytostatika im Gesundheitsdienst (M620) - BGW

Experten
Beur teilung der Einzelwerte sind diese
unspezifischen Verfahren speziellen Situ -
ationen vorbehalten (etwa bei großflächigen
Konta mi na tionen), bei denen Unter -
suchungen an einem ausreichend großen
Arbeit nehmer-Kollektiv (– > 5 Personen) durchgeführt
werden müssen.
4.2.2 Verfahren des Umgebungsmoni torings
Wischproben auf Oberflächen:
Beim Wischprobenverfahren werden definierte
Oberflächen im Arbeitsbereich mittels
getränkter Wischtücher beprobt und die aufgewischten
Zytostatika anschließend mengenmäßig
bestimmt. In einer Studie der
BGW konnte gezeigt werden, dass Wisch -
proben dazu beitragen können, zwischen
hohen und niedrigen Belastungen am
Arbeitsplatz zu unterscheiden. Bei hohen
Werten ist es notwendig, den Arbeits -
prozess hinsichtlich der Freisetzung von
Zytostatika zu überdenken und mögliche
Schwachstellen beziehungsweise Konta -
mina tionswege (zum Beispiel durch
Leckagen, Störungen der Lüftungs technik) zu
beheben. Wisch proben können auf einzelne
Zytos tatika als Leitsubstanzen beschränkt
und mit vertretbarem zeitlichen und finanziellen
Aufwand vom Personal vor Ort
durchgeführt werden.
Untersuchung weiterer Materialien:
Neben Oberflächen lassen sich auch
Gegenstände wie Textilien (Bett wäsche,
Handschuhe) auf Zyto statika untersuchen.
Da im Labor bei der Extraktion der
Zytostatika aus diesen Materialien weitere
Stoffe extrahiert werden können, die die
chemische Analyse stören, ist das Verfahren
aufwendig und bislang auf spe ziel le Einzel -
fälle beschränkt.
Untersuchung der Luftbelastung:
Um Luftbelastungen festzustellen, müssen
neben der Messung von Zytostatika in der
Aerosolphase auch die gasförmigen Anteile
erfasst werden. Solche Raumluft mes sungen
zur Überprüfung der Wirksamkeit von Ar -
beits schutzmaßnahmen sind allenfalls be -
dingt geeignet, weil zur Erfassung der luftgetragenen
Zytostatikabelastungen große
Mengen Luft durch die Probe nahme -
einrichtungen gesaugt und an schlie ßend
aufwendig analysiert werden müssen. Die
gefundenen Werte stellen einen Mittelwert
für ein großes Raumvolumen über einen längeren
Zeit raum dar. Die Zuordnung der
Substanzfreisetzung zu einem bestimmten
Arbeitsschritt oder einem bestimmten Vor -
gang ist daher kaum möglich.
18 4 Informationsermittlung und Gefährdungsbeurteilung