Zytostatika im Gesundheitsdienst (M620) - BGW

Experten
Monoklonale Antikörper zur Tumortherapie
Hierzu zählen insbesondere monoklonale
Antikörper, wie Rituximab und Trastuzumab,
aber auch beispielsweise Alemtuzumab und
Bevacizumab. So unterbindet Trastuzumab
das Wachstumssignal der Krebszellen. Bei
den meisten Wirkstoffen muss von reproduktionstoxischen
Eigen schaften ausgegangen
werden.
Sonstige zytotoxische Substanzen
Nach unterschiedlichen und teilweise noch
nicht vollständig geklärten Mechanismen wir -
ken Bleomycin, Hydroxyharnstoff, Zytoki ne
wie Interleukin und Interferon sowie weitere
Substanzen (zum Beispiel Mistelextrakte und
an dere Stoffe aus der Alternativmedizin).
Tyrosinkinase-Inhibitoren zielen auf eine spezifische
Hemmung dysregulierter Tyrosinki na -
sen bei der chronisch myeloischen Leu kämie
und anderen malignen Erkrankungen ab.
Der bekannteste Wirkstoff dieser Gruppe,
das Imatinib, erwies sich im Tierversuch als
teratogen.
zellen gerechnet werden. Die Schädigungen
können sowohl kanzerogener, mutagener
als auch reproduktionstoxischer Natur sein.
So wird das Risiko der Entstehung von sogenannten
Zweittumoren bei behandelten Krebs -
patienten auf etwa 3 % geschätzt. Ausgelöst
werden diese Zweittumore durch lang dauernde
Behand lung und hohe Zytostatika -
dosen, vorwiegend durch alkylierende Arz -
neistoffe (Alky lantien).
2.2 Lokale Toxizität
Unter lokaler Einwirkung von Zytostatika als
Wirkstoff oder in Form hochkonzentrierter Arz -
neimittelzubereitungen können verschiedene
lokale Reaktionen wie Sensibilisierung oder
reizende (zum Beispiel Rötung, Brennen, Juck -
reiz) beziehungsweise gewebezerstören de
(nekrotisierende) Effekte auftreten. Die nachfolgende
Tabelle gibt einen Überblick über
die lokalen mukokutanen (die Schleimhaut
betreffenden) und konjunktivalen (die Binde -
haut be tref fenden) Wir kungen dieser Stoffe.
Fast alle Zytostatika bewirken Verän derungen
von Struktur und/oder Funktion des genetischen
Materials, wodurch Wachs tum und
Ver mehrung der Tumorzellen ge hemmt werden.
Da die Angriffspunkte in normalen
Zellen und Tumorzellen die gleichen sind,
werden von der Therapie auch normale, vor
allem wachstumsintensive Zellen und Zell -
verbände geschädigt. Des halb muss beim
Einsatz von Zytostatika mit zellschädigenden
Wirkungen vor allem auf das Knochen -
mark, den Magen-Darm-Trakt und die Keim -
10 2 Charakterisierung von Zytostatika