Auswirkungen der Höhe auf den Menschen 4.1 Reaktion des ...

Peter Schatzl, 2001, Geographische Aspekte des Höhenbergsteigens
2500m) gezielt akklimatisieren und kann sich auch nur bis zu einem gewissen Höhenbereich
(5300 bis 5800m) dauerhaft, also vollständig akklimatisieren. Je höher man über diesen
Bereich hinaus steigt bzw. je länger man sich dort aufhält, umso stärker verschiebt sich das
labile Gleichgewicht von inkompletter Höhenanpassung zur Höhendeterioration.
Die Art und Weise des Aufstiegs ist also entscheidend für einen optimalen
Akklimatisationsprozeß. Ab der Schwellenhöhe erfolgt jede Akklimatisation stets in Stufen:
Nach erfolgter Anpassung an eine erreichte Höhe ist man nur für diesen Höhenbereich
akklimatisiert, also wieder voll belastbar und weitgehend frei vom Risiko einer akuten
Höhenkrankheit. Beim weiteren Höhersteigen beginnt der Akklimatisationsprozeß und damit
das Risiko stets wieder von neuem (BERGHOLD u. SCHAFFERT, 1999, S. 36).
Empfehlungen zur Gestaltung des Aufstiegs (Grenzen der jeweiligen Aufstiegsetappen) und
die Problematik durch zu knappe Zeitkonzepte habe ich bereits in Kapitel 2.1 angesprochen.
Prinzipiell gilt: nicht zu schnell zu hoch steigen/fahren/fliegen. Je rascher ein Aufstieg erfolgt,
umso weniger Zeit bleibt dem Organismus sich auf die neuen Rahmenbedingungen
einzustellen.
Akklimatisation, Akklimatisationsmechanismen
Nach Erreichen einer neuen unangepaßten Höhe kommt es zu einer Reihe physiologischer
Anpassungsvorgänge, mit dem Ziel, die verminderte Sauerstoffsättigung des Blutes und
dadurch auch die reduzierte Sauerstoffversorgung, sowie den Sauerstoffumsatz der
Gewebe zu verbessern. Dies bedarf einer integrierten Anpassung der Kontrollsysteme von
Atmung, Herzkreislauf, Blut, Nieren und Hormonen (BURTSCHER, 1998, S. 158). Diese
Vorgänge finden innerhalb einiger Stunden, Tage bis Wochen statt. Auf die Akutreaktion
innerhalb der ersten Stunden nach Ankunft folgt der eigentliche Akklimatisationsvorgang,
der individuell lang dauert (einige Tage bis Wochen), und zudem von der Geschwindigkeit
des Aufstiegs, der absolut erreichten Höhe, dem relativ bewältigten Höhenunterschied und
dem Gesundheitszustand abhängen. Die unterschiedlichen Formen der
Höhenanpassungsstörungen treten vorwiegend in dieser kritischen Phase auf! Nach dieser
Zeitspanne kann von Akklimatisation im Sinne einer dauerhaften Anpassung bzw. stabilen
Phase gesprochen werden.
In Abb. 4.1.2 ist der Verlauf der Ruheherzfrequenz in den angesprochen Phasen dargestellt.
Die Ruheherzfrequenz (RHF; z.Bsp. am Morgen gleich nach dem Aufwachen, noch vor dem
Aufstehen gemessen) kann als verläßlicher Indikator für den Allgemeinzustand des Körpers,
für die Erholung und Leistungsbereitschaft, sowie für die Beeinträchtigung durch Krankheit
oder Höhe herangezogen werden. Viele Höhenbergsteiger messen regelmäßig ihre
(morgendliche) RHF, um sich über den Fortschritt im Akklimatisationsprozeß zu informieren
bzw. diesen zu objektivieren. Eine Erhöhung um mehr als 20 Prozent kann ein Hinweis dafür
sein, daß sich der Betreffende gerade in der (stets kritischen) Anpassungsphase befindet.
Kehrt die RHF später wieder zum individuellen Talwert zurück, bedeutet dies, daß der
Akklimatisationsprozeß in diesem Höhenbereich abgeschlossen ist (BERGHOLD u.
SCHAFFERT, 1999, S. 39). Siehe auch Anmerkung 4.1.
Anstieg der Ruheherzfrequenz
Schläge pro Min
Ankunft in
ungewohnter
Höhenlage
30
20
10
0
Akutreaktion -10
0 1 2 3 4 5 6 7 8 Tage
Akklimatisationsvorgang Akklimatisation
Kritische Phase Stabile Phase
Abb. 4.1.2 Verlauf der Ruheherzfrequenz nach Ankunft in unangepaßter Höhe. Die Sofortanpassung wird nach
erfolgtem Akklimatisationsvorgang von der dauerhaften Anpassung abgelöst.
Die Ringe ( ) entlange der Kurve stellen die Einzelmessungen dar. Die in der Abbildung dargestellten 5 bis 6
Tage für den Akklimatisationsvorgang sind eine willkürliche Annahme!
Auswirkungen der Höhe auf den Menschen - Seite 131