Schnellender Daumen - Kinderchirurgie Hamburg
Schnellender Daumen - Kinderchirurgie Hamburg
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Kinderchirurgische Praxisklinik<br />
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<strong>Schnellender</strong> <strong>Daumen</strong><br />
Definition<br />
Beim Schnellenden <strong>Daumen</strong> handelt es sich um eine angeborene Beugefehlstellung des<br />
<strong>Daumen</strong>s. Diese Veränderung bemerken Eltern meist im Laufe des 1. bis 2. Lebensjahres.<br />
Anzeichen für eine solche Erkrankung liegen vor, wenn der <strong>Daumen</strong> im Endgelenk dauerhaft<br />
gebeugt gehalten wird und weder aktiv noch passiv gestreckt werden kann. Selten liegt das so<br />
genannte Schnappphänomen vor, wie es bei Erwachsenen häufig zu beobachten ist. Hierbei kann<br />
der <strong>Daumen</strong> mit gewisser Kraft doch noch gestreckt oder gebeugt werden und verbleibt dann in<br />
der neuen Stellung.<br />
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Ursächlich für diese Beugefehlstellung ist eine Verdickung der Beugesehne auf Höhe eines<br />
tunnelartigen Ringbandes, durch das die Sehne normalerweise gleiten kann. Durch die<br />
knötchenartige Verdickung der Sehne kann diese bei Fingerstreckung nicht durch das Ringband<br />
hindurchtreten und blockiert die Bewegung. Die Verdickung der Sehne lässt sich von außen meist<br />
ertasten.<br />
Therapie<br />
Konservative Maßnahmen wie Schienenbehandlung oder Physiotherapie führen hier nicht zum<br />
gewünschten Resultat. Bei Kindern unter sechs Monaten scheint es sinnvoll, den Spontanverlauf<br />
abzuwarten, da zu diesem sehr frühen Zeitpunkt eine gewisse Spontanheilungsrate erwartet<br />
werden kann. In den meisten Fällen wird jedoch spätestens zum 4. Lebensjahr - besser jedoch<br />
wesentlich früher - eine operative Behandlung empfohlen, da sich die Beugefehlstellung nach<br />
Jahren trotz der Operation ggf. nur noch unzureichend zurückbildet.<br />
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IK-Nummer 201 507 060!<br />
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<strong>Hamburg</strong><br />
1. Verdickter Sehnenknoten<br />
2. Ringband<br />
3. Beugesehne<br />
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Die Operation wird beim Kleinkind unter einer kurzen Vollnarkose durchgeführt. Durch einen ca.<br />
1 cm langen Schnitt entlang der <strong>Daumen</strong>beugefalte wird das Ringband längs eröffnet.<br />
Theoretisch können dabei die parallel verlaufenden Gefäß- und Nervenbündel verletzt werden.<br />
Nach der Ringbandspaltung ist der <strong>Daumen</strong> aktiv und passiv wieder streckbar. Es wird kurzzeitig<br />
ein Verband angelegt, das Kind soll aber möglichst schnell wieder mit der aktiven Bewegung des<br />
<strong>Daumen</strong>s beginnen, um einer Verklebung des Ringbandes und einer erneuten Engstellung<br />
vorzubeugen.<br />
Kinderchirurgische Praxisklinik <strong>Hamburg</strong><br />
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