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interview
2 10/2010
Zu Besuch in Niederösterreich
Die Mund-,Kiefer- und Gesichtschirurgie
in St. Pölten
Wir sprachen mit Prof. DDr.
Franz Watzinger, dem Leiter
der Abteilung für MKG-Chirurgie
des Landesklinikums.
► Prim. Prof. ddr. Franz Watzinger
studierte in Innsbruck Medizin
und kam 1991 auf die abteilung für
MKg-Chirurgie im Wiener aKH.
Seine zahnärztliche ausbildung absolvierte
er ebenfalls in Wien. 2000
erfolgte die Habilitation zum Thema
computerunterstützte Navigation
bei der Implantatinsertion. Seit rund
2 Jahren leitet Prof. Watzinger (als
Nachfolger von Prof. Porteder) die
abteilung für Mund-, Kiefer- und
gesichtschirurgie des landesklinikums
St. Pölten.
könnten Sie bitte ihre Abteilung
kurz vorstellen?
Watzinger: Wir sind die einzige
abteilung für MKg-Chirurgie in
Niederösterreich. Neben mir sind
noch vier weitere Fachärzte und -ärztinnen
tätig, insgesamt sind wir zehn
ÄrztInnen. Wir sind für Patienten
mit gesichtsverletzungen aus ganz
Niederösterreich zuständig, die Primärversorgung
erfolgt dabei teilweise
in anderen Krankenhäusern. Weitere
Schwerpunkte der Tätigkeit sind
akutfälle wie dentale abszesse, die
Behandlung von Fehlbildungen, speziell
lKg-Spalten, dysgnathiekorrekturen
(nach Vorbehandlung durch
Kieferorthopäden), die Behandlung
von Mundhöhlenkarzinomen, ästhetische
gesichtschirurgie (vor allem
EDITORIAL
Jagdsaison
nach Unfällen) und Kieferaufbauten
für die Implantat- und die prothetische
Versorgung. dabei werden die
Implantate bei uns gesetzt, die Suprastruktur
dann vom überweisenden
Zahnarzt durchgeführt. Bei schwieriger
ausgangssituation arbeiten wir
bei der Positionierung von Implantaten
mit der Navigation.
Weiters führen wir auch schwierigere
oralchirurgische eingriffe durch, etwa
im Zusammenhang mit größeren
Zysten, verlagerten Zähnen oder
schwieriger zu entfernenden Weisheitszähnen
(bei Bedarf auch in Vollnarkose).
auch oralchirurgische Problemfälle,
z.B. Marcoumar-Patienten
werden von uns behandelt.
an der abteilung gibt es auch Spezialsprechstunden,
so haben wir eine
eigene Kiefergelenksambulanz, die
von einer Kollegin geleitet wird. ein
arzt der abteilung hat sich auf Parodontalchirurgie
spezialisiert und einen
Master in Parodontology in
Krems erworben. Prof. Turhani, unser
leitender Oberarzt, betreut die
lKg-Spalten-Sprechstunde und die
Ästhetik- Sprechstunde. generell
denke ich, dass heute eine Subspezialisierung
notwendig ist.
Wie häufig sind heute LkG-
Spalten, und wie werden sie
in der Regel behandelt?
Der Wahlkampf geht in Wien in die heiße Phase, die Jagdsaison
ist eröffnet. Also zielt man am besten auf alles, was einem
vor die Flinte vor kommt, oder vor die Linse. Da sieht man
den Bürgermeister beim Händeschütteln aller möglicher Menschen,
alte, junge, schwarze, weiße, Frauen, Männer, Kinder,
nur die Hunde fehlen noch, gerade die wären aber sehr medientauglich,
mehr als der türkische Standler am Naschmarkt.
Nur wählen können sie noch nicht.
Über Schönheit kann man streiten, aber das ist ja auch nicht
die Bedingung für das Amt des Bürgermeisters. Da hätte
nämlich der Häupl die Gurke und der Strache die Nase vorn.
Letzterer hatte ja bekanntlich Blut geleckt: „Wiener Blut – zu
viel Fremdes tut niemandem gut“, so sein nicht nur grammatikalisch
unglaublich häßlicher Stehsatz. Wo wäre Wien
denn heute ohne die sogennanten Fremden? Die böhmische
Köchin, das slowenische Dienstmädchen, die französische
Gouvernante und der ungarische Arbeiter von einst sind die
philippinischen Krankenschwestern, die serbischen Hausmeister,
slowakischen Heimpflegerinnen und türkischen Lebensmittelhändler
von heute. Wir haben sie immer gebraucht, wir
Watzinger: die Häufigkeit liegt
heute bei ca. 1:500; im Vergleich dazu
war sie um 1900 deutlich seltener
(1:2000). der grund für die Zunahme
liegt vor allem darin, dass lKg-
Spalten heute keine stigmatisierende
erkrankung mehr darstellen. Im Unterschied
zu früher haben Betroffene
keine Probleme, Partner zu finden
und Familien zu gründen. dadurch
wird die erkrankung weitergegeben.
Was die Behandlung betrifft, so wird
die lippenspalte mit drei Monaten
geschlossen, der gaumen im alter
zwischen neun Monaten und einem
Jahr. die Kieferspalte wird zwischen
dem 9. und 12. lebensjahr behandelt.
Praktisch immer ist auch eine
kieferorthopädische sowie logopädische
Behandlung notwendig.
Wie sehen in der MkG-Chirurgie
die erfahrungen mit
kunststoffimplantaten aus?
Watzinger: diese Implantate
kommen vor allem bei posttraumatischen
defekten zum einsatz. Sie
zeigen eine sehr gute Verträglichkeit
und funktionieren recht gut. es
kommt zu einer fibrösen Verbindung
mit dem Knochen. Werden die
Kunststoffimplantate computergestützt
individuell für den Patienten
hergestellt, erzielt man exzellente ergebnisse;
der aufwand ist freilich
groß. Zu betonen ist, dass Kunststoffimplantate
nicht für jede region
geeignet sind. So werden beispielsweise
bei der Nase wieder vermehrt
autologe Materialien verwendet.
Die nasenchirurgie zählt zu
ihren persönlichen Schwerpunkten?
Watzinger: Ja, ich habe, ausgehend
von Spaltnasen-Operationen,
werden sie auch weiter brauchen,
vor allem, um auch etwas zu meckern
zu haben. Es scheint so zu
sein, wie bei der Umfrage nach
der Beliebtheit der Zahnärzte in Österreich vor vielen Jahren.
Der eigene Zahnarzt hat hervorragend abgeschnitten, die anonyme
Zahnärztschaft dagegen nicht. Der eigene türkische
Marktstandler ist auch sehr beliebt, sein Obst so geschlichtet
und poliert, da kommt kein Österreicher mit, und seine österreichische
Ureinwohnerkundschaft gutiert das auch, lässt
sich auch das Kebab schmecken und schätzt vor allem philippinische
und slowakische schwesterliche Zuwendung. Nur die
anonyme Masse macht uns Angst, die Kopftücher, die einst so
viele Großmütter selbstverständlich getragen haben, sind in
Vergessenheit geraten. Mir gefallen sie auch nicht, aber das
kann ich auch von wabbernden Bäuchen mit Nabelpiercing,
weißen Socken und Bermudas sagen, weh tun sie nicht, und
wer weiß schon, welch netter Mensch sich hinter dieser Verkleidung
verbirgt, meint
Dr. Birgit Snizek
zahn.Medizin.Technik
später auch zahlreiche andere ästhetische
und posttraumatische eingriffe
an der Nase durchgeführt.
2003 war ich zur Fortbildung in den
USa, in New Orleans (bei dr. Calvin
Johnson) und dallas.
könnten Sie bitte noch ein
paar Worte zur Gesellschaft
für ästhetische Gesichtschirurgie
(GAeG) sagen?
Watzinger: die gaeg, deren
Präsident ich bin, ist eine relativ kleine
gesellschaft. Sie hat den Zweck
der Fortbildung auf dem gebiet der
IMPRESSUM
Prim. Prof. DDr. Franz Watzinger
ästhetischen gesichtschirurgie. Wir
haben rund 40 Mitglieder, vor allem
aus dem Bereich der MKg-Chirurgie,
der HNO und der dermatologie.
Weitere Infos finden sich unter
www.gaeg.org.
Herzlichen Dank für das
interview! Das Gespräch führte Dr.
Peter wallner
Kinderzähne
Gemeinsame Familienmahlzeiten
gut für die Zähne
Ob und wie Kinder ihre Zähne
putzen, hängt zu einem
großen Teil davon ab, wie
ihr familiäres Umfeld aussieht.
► (IMe) Besteht ein enges Verhältnis
zu den eltern so pflegen Kinder
ihre Zähne deutlich besser und regelmäßiger.
auch soziale und finanzielle
Faktoren fallen ins gewicht.
doch familiäre rituale müssen nicht
vom einkommen abhängen: Für das
Zahnpflegeverhalten der Kinder
spielt ein regelmäßiges Frühstück eine
ebensolche Schlüsselrolle wie die
gewohnheit, in der Familie Mahl-
zeiten gemeinsam einzunehmen. diese
Zusammenhänge zeigt eine Studie
mit schottischen Schulkindern.
regelmäßiges Zähneputzen und die
Verwendung fluoridhaltiger Zahnpasta
sind wesentliche Säulen der
Kariesprävention.
Jugendliche, die ihre Zähne mehr als
einmal täglich putzen und dies bereits
über mindestens 12 Jahre lang
getan haben, behalten diese gewohnheit
normalerweise auch später
bei. daher sollte besonderer Wert
auf die Förderung der Mundhygiene
bei Kindern. eltern sollten allerdings
vorsichtig sein und nicht über das
Ziel hinausschießen.
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