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Zahn.Medizin.Technik
ZMT n Monatsmagazin für Praxis, Labor & Dentalmarkt n www.zmt.co.at n 10/2010
Anzeige_uns_lieben_A3:AZ_MW_Dental_Austria 21.04.2009 14:41 Uhr Seite 1
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P.b.b. Verlagsort 1180 Wien • Aufgabepostamt 1210 Wien • GZ 09Z037963M • ISSN 2072-5930
IntervIew
Die MKG-Chirurgie in St. Pölten –
ein Gespräch mit Prof. DDr. Franz
Watzinger.
Schlemmen
für die Zähne
► Strahlende, kräftige Zähne und
gesundes Zahnfleisch haben natürliche
Verbündete: So manches genussvolle
essen sorgt für besonders
unbeschwertes lächeln. Meerestiere
wie Fisch und Krustentiere enthalten
Fluoride, die den Zahnschmelz
härten. gleiches leistet auch fluori-
diertes Speisesalz. Mit Vitamin C tritt
ein weiterer wichtiger Mitstreiter für
gesunde Zähne und Zahnfleisch auf
den Plan. es ist nicht nur für den
Knochenstoffwechsel von Bedeutung.
die Zellen, die für den aufbau des
dentins verantwortlich sind, benötigen
ebenfalls Vitamin C. gleichzeitig
kräftigt das Vitamin das Zahnfleisch-
Bindegewebe – denn Vitamin C ist
ein wichtiger Faktor beim aufbau
von Kollagen. Frisches Obst aber
auch gemüse wie Paprika ist eine der
Hauptquellen. Tipp: Vitamin C mit
Kalziumlieferanten kombinieren: Paprika
mit Frischkäse-dip, Joghurt mit
- sie sind wahre Kraftpakte für schöne
Zähne und gesundes Zahnfleisch.
Mehr Service und Transparenz
Hauptverband stellt Medikamententool
im Internet vor
► Bekanntlich hat die Krankenversicherung mit
der Bundesregierung eine ausgabenseitige Finanzkonsolidierung
vereinbart. Im Zeitraum 2010 bis
2013 sollen die ausgaben um in Summe 1,7 Milliarden
euro weniger wachsen als ursprünglich
prognostiziert. eine wesentliche rolle spielen da-
bei die rund 3 Milliarden jährlicher Kosten für
Medikamente. Christoph Klein, generaldirektor-
Stellvertreter im Hauptverband: „Unser grundprinzip
dabei ist, die Kostenentwicklung intelligent
zu dämpfen – also ohne dass die Versorgungsqualität
darunter leidet.“ die richtlinien über die
Neu erschienen:
CHAKRA Anwendungen in AYURVEDA CHAKRA.
► das cakra-System ist eine der ältesten
Methoden, die den Zusammenhang
zwischen psychischen und
physischen eigenschaften zeigen.
Folgende Inhalte in diesem praxisorientierten
lehrbuch legen ein neues
Konzept für altes Wissen dar, um
die gesundheit zu erhalten oder
wiederherzustellen:
- die Beziehung zwischen dem Sanskrit-alphabet,
Klängen und Farben;
MIkrobIologIe
Problemfälle: Chemotherapie und
orale Mucositis – Prävention und
Therapie
ökonomische Verschreibweise (röV) legen in diesem
Sinne fest: Bei mehreren gleich geeigneten
Medikamenten ist das günstigste zu verschreiben.
Für diese auswahl bietet schon seit Jahren die datenbank
„Ökotool“ den ÄrztInnen eine medizinisch-wissenschaftliche
Vergleichsbasis. Hauptverband
und SVC präsentieren das Ökotool daher in
einigen Punkten deutlich verbessert:
- Freie Zugänglichkeit des Ökotools (und des gesamten
erstattungskodex – damit auch jener Medikamente,
für die keine alternativen bestehen)
im Internet: nicht nur für alle ÄrztInnen (unab-
- die genaue lokalisation und anwendung
von marma-Punkten im
rahmen von cakra-ausgleich mit
abhyanga-cakra-Behandlungen.
Wie diese Techniken diagnostisch
genutzt werden und welche Techniken
für welche Störungen geeignet
sind, wird anhand von Beispielen
erklärt.
der autor Chandima r. alagoda
absolvierte das Studium der Kom-
derVerlag
Dr. Snizek e.U.
MarketIng
Wie man auch in der Praxis mit gezielter
Pressearbeit neue Patienten
erobern kann.
2 Seite 4 10
Seite Seite
plementärmedizin an der Universität
in Colombo und arbeitet als
Heilmasseur, ayurveda-Praktiker
und lehrer asiatischer komplementärmedizinischer
Verfahren.
160 S, 416 Farbabbildungen, euro
49,90, ISBN 978-3-9502916-0-5
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Zahnärztegesetz
Novelle
► § 26c. eine freiberufliche zahnärztliche
Tätigkeit darf erst nach abschluss
und Nachweis einer Berufshaftpflichtversicherung
bei einem
zum geschäftsbetrieb in Österreich
berechtigten Versicherer aufgenommen
werden. die Mindestversicherungssumme
für jeden Versicherungsfall
zur deckung der aus der zahnärztlichen
Berufsausübung entstehenden
Schadenersatzansprüche hat 2
Mio euro zu betragen. der Österreichischen
Zahnärztekammer ist im
Zuge der eintragung in die Zahnärzteliste
der abschluss sowie jederzeit
auf Verlangen das Bestehen eines
entsprechenden Versicherungsvertrags
nachzuweisen.
lesen Sie mehr auf Seite 12.
hängig von Zugang, Konditionen und aktualität
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DER VERLAG Dr. Snizek e. U. • Firmenbuchnummer: FN 316833 g • Redaktion: Messerschmidtgasse 45/11, 1180 Wien • Tel. + Fax: 0043/1/478 74 54 • office@zmt.co.at • www.zmt.co.at
Anwendungen in
AYURVEDA
Ein neues Konzept
für altes Wissen
Chandima Ravindra Alagoda
DERVERLAG
Dr. SNIZEK e.U.

interview
2 10/2010
Zu Besuch in Niederösterreich
Die Mund-,Kiefer- und Gesichtschirurgie
in St. Pölten
Wir sprachen mit Prof. DDr.
Franz Watzinger, dem Leiter
der Abteilung für MKG-Chirurgie
des Landesklinikums.
► Prim. Prof. ddr. Franz Watzinger
studierte in Innsbruck Medizin
und kam 1991 auf die abteilung für
MKg-Chirurgie im Wiener aKH.
Seine zahnärztliche ausbildung absolvierte
er ebenfalls in Wien. 2000
erfolgte die Habilitation zum Thema
computerunterstützte Navigation
bei der Implantatinsertion. Seit rund
2 Jahren leitet Prof. Watzinger (als
Nachfolger von Prof. Porteder) die
abteilung für Mund-, Kiefer- und
gesichtschirurgie des landesklinikums
St. Pölten.
könnten Sie bitte ihre Abteilung
kurz vorstellen?
Watzinger: Wir sind die einzige
abteilung für MKg-Chirurgie in
Niederösterreich. Neben mir sind
noch vier weitere Fachärzte und -ärztinnen
tätig, insgesamt sind wir zehn
ÄrztInnen. Wir sind für Patienten
mit gesichtsverletzungen aus ganz
Niederösterreich zuständig, die Primärversorgung
erfolgt dabei teilweise
in anderen Krankenhäusern. Weitere
Schwerpunkte der Tätigkeit sind
akutfälle wie dentale abszesse, die
Behandlung von Fehlbildungen, speziell
lKg-Spalten, dysgnathiekorrekturen
(nach Vorbehandlung durch
Kieferorthopäden), die Behandlung
von Mundhöhlenkarzinomen, ästhetische
gesichtschirurgie (vor allem
EDITORIAL
Jagdsaison
nach Unfällen) und Kieferaufbauten
für die Implantat- und die prothetische
Versorgung. dabei werden die
Implantate bei uns gesetzt, die Suprastruktur
dann vom überweisenden
Zahnarzt durchgeführt. Bei schwieriger
ausgangssituation arbeiten wir
bei der Positionierung von Implantaten
mit der Navigation.
Weiters führen wir auch schwierigere
oralchirurgische eingriffe durch, etwa
im Zusammenhang mit größeren
Zysten, verlagerten Zähnen oder
schwieriger zu entfernenden Weisheitszähnen
(bei Bedarf auch in Vollnarkose).
auch oralchirurgische Problemfälle,
z.B. Marcoumar-Patienten
werden von uns behandelt.
an der abteilung gibt es auch Spezialsprechstunden,
so haben wir eine
eigene Kiefergelenksambulanz, die
von einer Kollegin geleitet wird. ein
arzt der abteilung hat sich auf Parodontalchirurgie
spezialisiert und einen
Master in Parodontology in
Krems erworben. Prof. Turhani, unser
leitender Oberarzt, betreut die
lKg-Spalten-Sprechstunde und die
Ästhetik- Sprechstunde. generell
denke ich, dass heute eine Subspezialisierung
notwendig ist.
Wie häufig sind heute LkG-
Spalten, und wie werden sie
in der Regel behandelt?
Der Wahlkampf geht in Wien in die heiße Phase, die Jagdsaison
ist eröffnet. Also zielt man am besten auf alles, was einem
vor die Flinte vor kommt, oder vor die Linse. Da sieht man
den Bürgermeister beim Händeschütteln aller möglicher Menschen,
alte, junge, schwarze, weiße, Frauen, Männer, Kinder,
nur die Hunde fehlen noch, gerade die wären aber sehr medientauglich,
mehr als der türkische Standler am Naschmarkt.
Nur wählen können sie noch nicht.
Über Schönheit kann man streiten, aber das ist ja auch nicht
die Bedingung für das Amt des Bürgermeisters. Da hätte
nämlich der Häupl die Gurke und der Strache die Nase vorn.
Letzterer hatte ja bekanntlich Blut geleckt: „Wiener Blut – zu
viel Fremdes tut niemandem gut“, so sein nicht nur grammatikalisch
unglaublich häßlicher Stehsatz. Wo wäre Wien
denn heute ohne die sogennanten Fremden? Die böhmische
Köchin, das slowenische Dienstmädchen, die französische
Gouvernante und der ungarische Arbeiter von einst sind die
philippinischen Krankenschwestern, die serbischen Hausmeister,
slowakischen Heimpflegerinnen und türkischen Lebensmittelhändler
von heute. Wir haben sie immer gebraucht, wir
Watzinger: die Häufigkeit liegt
heute bei ca. 1:500; im Vergleich dazu
war sie um 1900 deutlich seltener
(1:2000). der grund für die Zunahme
liegt vor allem darin, dass lKg-
Spalten heute keine stigmatisierende
erkrankung mehr darstellen. Im Unterschied
zu früher haben Betroffene
keine Probleme, Partner zu finden
und Familien zu gründen. dadurch
wird die erkrankung weitergegeben.
Was die Behandlung betrifft, so wird
die lippenspalte mit drei Monaten
geschlossen, der gaumen im alter
zwischen neun Monaten und einem
Jahr. die Kieferspalte wird zwischen
dem 9. und 12. lebensjahr behandelt.
Praktisch immer ist auch eine
kieferorthopädische sowie logopädische
Behandlung notwendig.
Wie sehen in der MkG-Chirurgie
die erfahrungen mit
kunststoffimplantaten aus?
Watzinger: diese Implantate
kommen vor allem bei posttraumatischen
defekten zum einsatz. Sie
zeigen eine sehr gute Verträglichkeit
und funktionieren recht gut. es
kommt zu einer fibrösen Verbindung
mit dem Knochen. Werden die
Kunststoffimplantate computergestützt
individuell für den Patienten
hergestellt, erzielt man exzellente ergebnisse;
der aufwand ist freilich
groß. Zu betonen ist, dass Kunststoffimplantate
nicht für jede region
geeignet sind. So werden beispielsweise
bei der Nase wieder vermehrt
autologe Materialien verwendet.
Die nasenchirurgie zählt zu
ihren persönlichen Schwerpunkten?
Watzinger: Ja, ich habe, ausgehend
von Spaltnasen-Operationen,
werden sie auch weiter brauchen,
vor allem, um auch etwas zu meckern
zu haben. Es scheint so zu
sein, wie bei der Umfrage nach
der Beliebtheit der Zahnärzte in Österreich vor vielen Jahren.
Der eigene Zahnarzt hat hervorragend abgeschnitten, die anonyme
Zahnärztschaft dagegen nicht. Der eigene türkische
Marktstandler ist auch sehr beliebt, sein Obst so geschlichtet
und poliert, da kommt kein Österreicher mit, und seine österreichische
Ureinwohnerkundschaft gutiert das auch, lässt
sich auch das Kebab schmecken und schätzt vor allem philippinische
und slowakische schwesterliche Zuwendung. Nur die
anonyme Masse macht uns Angst, die Kopftücher, die einst so
viele Großmütter selbstverständlich getragen haben, sind in
Vergessenheit geraten. Mir gefallen sie auch nicht, aber das
kann ich auch von wabbernden Bäuchen mit Nabelpiercing,
weißen Socken und Bermudas sagen, weh tun sie nicht, und
wer weiß schon, welch netter Mensch sich hinter dieser Verkleidung
verbirgt, meint
Dr. Birgit Snizek
zahn.Medizin.Technik
später auch zahlreiche andere ästhetische
und posttraumatische eingriffe
an der Nase durchgeführt.
2003 war ich zur Fortbildung in den
USa, in New Orleans (bei dr. Calvin
Johnson) und dallas.
könnten Sie bitte noch ein
paar Worte zur Gesellschaft
für ästhetische Gesichtschirurgie
(GAeG) sagen?
Watzinger: die gaeg, deren
Präsident ich bin, ist eine relativ kleine
gesellschaft. Sie hat den Zweck
der Fortbildung auf dem gebiet der
IMPRESSUM
Prim. Prof. DDr. Franz Watzinger
ästhetischen gesichtschirurgie. Wir
haben rund 40 Mitglieder, vor allem
aus dem Bereich der MKg-Chirurgie,
der HNO und der dermatologie.
Weitere Infos finden sich unter
www.gaeg.org.
Herzlichen Dank für das
interview! Das Gespräch führte Dr.
Peter wallner
Kinderzähne
Gemeinsame Familienmahlzeiten
gut für die Zähne
Ob und wie Kinder ihre Zähne
putzen, hängt zu einem
großen Teil davon ab, wie
ihr familiäres Umfeld aussieht.
► (IMe) Besteht ein enges Verhältnis
zu den eltern so pflegen Kinder
ihre Zähne deutlich besser und regelmäßiger.
auch soziale und finanzielle
Faktoren fallen ins gewicht.
doch familiäre rituale müssen nicht
vom einkommen abhängen: Für das
Zahnpflegeverhalten der Kinder
spielt ein regelmäßiges Frühstück eine
ebensolche Schlüsselrolle wie die
gewohnheit, in der Familie Mahl-
zeiten gemeinsam einzunehmen. diese
Zusammenhänge zeigt eine Studie
mit schottischen Schulkindern.
regelmäßiges Zähneputzen und die
Verwendung fluoridhaltiger Zahnpasta
sind wesentliche Säulen der
Kariesprävention.
Jugendliche, die ihre Zähne mehr als
einmal täglich putzen und dies bereits
über mindestens 12 Jahre lang
getan haben, behalten diese gewohnheit
normalerweise auch später
bei. daher sollte besonderer Wert
auf die Förderung der Mundhygiene
bei Kindern. eltern sollten allerdings
vorsichtig sein und nicht über das
Ziel hinausschießen.
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4 MikroBioLoGie
10/2010
Problemfälle
Chemotherapie und
orale Mukositis
Prävention und Therapie
von chemotherapieinduzierten
Entzündungen der
Mundschleimhaut sind ein
wichtiger Faktor zur Erhaltung
der Lebensqualität von
Krebspatienten.
► Patienten unter Chemotherapie
gehören aufgrund der häufig daraus
resultierenden Schleimhautveränderungen
zweifelsohne zu den Problemfällen
in zahnärztlichen Praxen.
In abhängigkeit von grunderkrankung,
alter und vor allem dem verwendeten
Therapieregime entwickeln
durchschnittlich an die 40%
der Chemotherapiepatienten und ein
noch höherer Prozentsatz der chemotherapierten
Patienten mit malignen
haematologischen erkrankungen
orale Komplikationen unterschiedlicher
Schweregrade. die Stomatitis
entwickelt sich durchschnittlich zwischen
dem vierten und sechsten Tag
nach einsetzen der Chemotherapie
und erreicht ihren Höhepunkt um
den zehnten Tag. Insgesamt halten
die Beschwerden – wenn keine zusätzlichen
Komplikationen auftreten
– etwa zwei Wochen an. Zu den
hoch stomatotoxischen Medikamenten
zählen unter anderem doxorubin,
doxocetaxol, Carboplatin, epirubicin,
Flourouracil, Idarubin, Metothrexat
und 6-Mercaptopurin; zu
den durchschnittlich stomatotoxischen
Substanzen gehören weiters
Bleomycin, Vinblastin, Cytarabin,
Thioguanine und Mitomycin C.
Die orale Mukositis zeigt
Ausprägungsformen unterschiedlicher
Schwergrade
das induzierte Krankheitsbild reicht
von relativ harmlosen Beschwerden
wie Mundtrockenheit und erythem
über „burning mouth syndrom“ bis
zu schwerer Stomatitis mit erosionen
des epithels und teilweise auch
tiefen Ulzerationen. Schwellungen
und Schmerz führen zu Sprech- und
Schluckbeschwerden bis zur Unfähigkeit
zur aufnahme fester und später
auch flüssiger Nahrung. daneben
kann chemotherapieassoziiertes erbrechen
durch den Kontakt der wunden
Mukosa mit saurem Magensaft
zu zusätzlichen Verschlimmerungen
der Situation führen. Weiters besteht
die gefahr von Superinfektionen der
läsionen mit Bakterien und Pilzen,
insbesondere Hefen, wie Candidaspezies,
welche als Besiedler der
Mundhöhle auf den destruierten
epithelien gute Wachstumsbedingungen
finden.
durch Chemotherapie sind besonders
jene Zellen betroffen, welche rasche
Teilungszyklen haben. Schleim-
häute zeigen durch die ständige abschilferung
des deckepithels eine
hohe mitotische aktivität und gehören
damit zu den am meisten gefährdeten
geweben. durch den chemotherapieinduzierten
vermehrten und
rascheren Zelltod werden Zellen bis
in tiefe Schichten vorzeitig abgestoßen
und die natürliche orale
Schleimbarriere zerstört.
Leukozytenabfall schwächt
die natürliche Abwehr
außerdem kommt es unter Chemotherapie
zu einem abfall der leukozyten,
wodurch die natürliche abwehrreaktion
gegenüber potenziell
pathogenen Keimen der Mundhöhle
geschwächt wird. Besonders bei vorbestehenden
Infektionen der oralen
Weichgewebe, wie gingivitis, Parodontitis
und Stomatitis mit bakteriellen
und/oder fungalen erregern,
kann dann die Situation eskalieren.
es kommt zu ungehemmter Keimvermehrung,
das abgestorbene epithel
und die Blutungen aus Ulzerationen
bilden einen idealen Nährboden
für diese Mikroorganismen. es
besteht dann die gefahr einer ausgeprägten
oralen Candidiasis mit einwachsen
der Pseudohyphen in das
gewebe. Im rahmen vorbestehender
parodontaler erkrankungen können
anaerobe und fakultativ anaerobe
Keime massive entzündungsschübe,
gewebsabbau und Nekrosen verursachen.
durch die Suppression des
gesamten haematopoetischen Systems
besteht ein hohes risiko der
entwicklung eines septischen Zustandsbildes
bei einschwemmung
der Keime in die Blutbahn.
Bei Infektionen mit Herpesviren besteht
durch die Senkung der Immunabwehr
die gefahr einer massiven
reaktivierung. Zudem kommt es bei
ca. 50% der mit Chemotherapeutika
behandelten Patienten wegen der
Zerstörung der Vorläuferzellen der
roten Blutkörperchen zu einer anämie
und durch die vermehrte ausschüttung
von entzündungsmediatoren
zu einer Blockade der eisenaufnahme
aus dem darm. eisen ist
aber ein wesentlicher Cofaktor für
Zellreplikation und reparatur, besonders
bei den Schleimhäuten.
Vorbeugung und frühzeitige
Behandlung oraler Läsionen
verhindert irreparable Schäden
die erhaltung bzw. Wiederherstellung
der oralen gesundheit muss daher
auf zwei Schienen erfolgen: einerseits
die Prävention, welche noch
vor einsetzen der chemotherapieassoziierten
Beschwerden wirkungsvolle
Schutzmaßnahmen setzt, und
andererseits die linderung und limitierung
der möglicherweise dennoch
auftretenden Schleimhautveränderungen.
Im Vordergrund steht eine weitgehende
Sanierung von entzündungsherden
in der Mundhöhle, im Idealfall
vor Beginn, aber zumindest während
und zwischen den Chemotherapiezyklen.
eine reduzierung des
gesamtkeimloads verhindert in der
Phase der Immunsuppression Superinfektionen
der oralen läsionen. So
wird die damit verbundene gefahr
einer einschwemmung der pathogenen
Keime in die Blutbahn vermieden.
Im Zuge der Sanierung
sollte das Keimspektrum mikrobiologisch
abgeklärt werden, um eine
gezielte antimikrobielle Therapie zu
ermöglichen. ein wichtiger Punkt ist
dabei auch die Untersuchung auf eine
mögliche latente Besiedelung
durch Hefepilze, da sonst im rahmen
der Chemotherapie ein massives
aufwachsen von Candidaspezies
zu erwarten ist. Besonders ältere
Patienten mit künstlichem Zahnersatz
sind in dieser Hinsicht besonders
gefährdet, da die hier von vornherein
bestehende Neigung zur entwicklung
einer Prothesenstomatitis
eine exazerbation während der Immunsuppression
fördert.
engmaschige Überwachung
der oralen Mukosa während
der Chemotherapiezyklen
Während der Chemotherapiezyklen
sollte neben einer effektiven, professionell
vom Zahnarzt angeleiteten
Mundhygiene auch eine engmaschige
Überwachung des Zustandes
der oralen Mukosa durchgeführt
werden, um mögliche läsionen frühzeitig
zu therapieren. Bereits das erste
auftreten von rötungen oder
weißen Flecken sollte anlass zu sofortiger
Intervention sein.
Während der sensiblen Phasen
sollten die Patienten Noxen wie
säurehaltige oder scharf gewürzte
Nahrungsmittel ebenso wie Tabak
oder alkohol möglichst vermeiden.
Zahnprothesen dürfen nicht über
Nacht getragen werden. Mundspülungen
mit Salzwasser oder Natron
zeigen positive Wirkung auf die
Schleimhäute; hingegen sind alkoholhältige
Mundwässer ebenso wie
Wasserstoffsuperoxidspülungen unbedingt
zu vermeiden. letztere führen
zu einer Schädigung der epithelzellen
und der Fibroblasten und verzögern
damit die Wundheilung.
Kurzfristige anwendungen von
Chlorhexidingluconat als antiseptische
Spülung sind zur reduktion
der Keimzahl empfehlenswert. Bei
extremer Mundtrockenheit kann
Kunstspeichel helfen, Verletzungen
zahn.Medizin.Technik
eine optimale zahnärztliche Begleitung mildert die nebenwirkungen.
bei der Nahrungsaufnahme und
beim Kauen zu vermeiden.
Topische Schutzbarrieren
gegen schädigende einflüsse
Studien haben gezeigt, dass bei der
Prävention der chemotherapieassoziierten
Mukositis die topische anwendung
von oraler Sucralfatsuspension
erfolge zeigt. Sucralfate sind
nicht absorbierbare basische aluminiumsalze,
welche auch in der Therapie
von gastritis und duodenitis
eingesetzt werden. das Sucralfat bildet
polyvalente Brücken zu positiv
geladenen Proteinen in der Mukosa
und bildet damit eine adhäsive
Schicht und Barriere gegen schädigende
einflüsse. ein zusätzlich positiver
effekt des Sucralfats ist die Förderung
der Synthese von Prostaglandinen
in der Schleimhaut, was
zu einer vermehrten durchblutung
und verstärkten Speichelproduktion
führt. die adhäsive Barriere verbleibt
als Schutzschicht ca. 2,5 Stunden
nach einbringung in die Mundhöhle.
ein limitierender Faktor für diesen
positiven effekt ist allerdings das
häufig auftretende, durch die Chemotherapie
induzierte erbrechen.
Ähnliche effekte hat gelclair –
gelr, ein bioadärentes gel, welches
unter anderem Na-Hyaluronat, Methylzellulose
und PVP enthält.
Bei sehr ausgeprägten ulzerierenden
Stomatitiden, wie sie bei Patienten
mit malignen haematologischen erkrankungen
und bei mit Fluorouracil
behandelten Patienten auftreten,
gibt es die Möglichkeit zur gabe von
Palifermin, einem Keratinozytenwachstumsfaktor,
welcher die reparaturmechanismen
des geschädigten
epithels fördert.
die topische anwendung von oralem
glutamin zeigte in Studien eine reduktion
der ausprägung und dauer
der Mukositis und damit einen Benefit
für die Patienten gegenüber der
Kontrollgruppe.
gegen die Schmerzen bei schwerer
Mukositis können lidocainhaltige
Spülungen und Salben, Benzocaine
und paracetamolhaltige Medikamente
eingesetzt werden. Nur bei
Versagen lokaler Schmerzmittel
sollten systemische analgetika, bevorzugt
aus der gruppe der Opiate,
verwendet werden. NSar während
der Chemotherapie sind kontraindiziert,
da sie die meist sowieso vorbestehende
Thrombozytopenie verstärken.
gegen mikrobielle Superinfektionen
ist ein gezieltes Vorgehen entsprechend
dem Keimspektrum zu empfehlen.
Im Falle des aufflammens einer
Herpesinfektion kann aciclovir
zum einsatz kommen.
eine optimale zahnärztliche Begleittherapie
mildert für die betroffenen
Patienten in jedem Fall die oft massiven
Nebenwirkungen einer Chemotherapie
und ist damit ein wichtiger
Bestandteil in der Wiederherstellung
der gesundheit des gesamtorganismus.
Ch. eder, L. Schuder
Buchtipp
Fortschritte
der Zahn-
erhaltung
Die Zahnmedizin
war in den letzten
Jahren einem
umfangreichen
Wandel unterworfen.
Neue
Te c h n o l o g i e n
wurden entwickelt
und biologische
Abläufe besser verstanden. Das
Buch beleuchtet die sich daraus ergebenden
neuen Aspekte für die Präventivzahnmedizin
und Zahnerhaltung und
gibt einen umfassenden Überblick über
aktuelle Entwicklungen.
A. Lussi, Quintessenz verlag, Berlin 2010,
272 Seiten, 310 Abb., euro 118.-, iSBn
978-3-86867-019-6

10/2010 reCht
5
Der Konsument
Rechtliche Irrtümer sind weit verbreitet
Für einen lockeren Einstieg
nach der Sommerpause
wende ich mich heute an
den privaten Teil Ihrer rechtlich
gespaltenen Persönlichkeit
– als Konsumenten.
► Bitte beachten Sie, dass Sie in Ihrer
eigenschaft als Zahnarzt im geschäftsverkehr
als Unternehmer gelten
und die nachstehenden ausführungen
dort daher nur zum Teil gelten.
In der Folge sollen ohne besonderen
Zusammenhang einige weit
verbreitete rechtliche Irrtümer ausgeräumt
werden:
Für das Zustandekommen eines Vertrages
gibt es (mit wenigen ausnahmen)
keinerlei Formvorschriften. es
muss also weder eine Urkunde noch
eine Unterschrift geben. ein mündlich
abgeschlossener Vertrag hat dieselben
rechtswirkungen und kann
daher in der selben Weise gerichtlich
durchgesetzt werden. Notwendig sind
lediglich übereinstimmende Willenserklärungen,
in der regel ein angebot
und dessen annahme. ein Vertrag
muss nicht einmal ausdrücklich
geschlossen werden, er kann auch
„stillschweigend“ zustande kommen,
wenn etwa die annahme eines angebotes
durch eine Handlung erklärt
wird, welche mit Überlegung aller
Umstände keinen vernünftigen
grund übrig lässt, daran zu zweifeln,
dass damit die annahme erklärt werden
sollte, zum Beispiel durch Bezahlung
des Kaufpreises. Freilich haben
schriftlich abgeschlossene Verträge im
Streitfall den Vorteil, dass sie wesentlich
leichter zu beweisen sind.
Was tun, wenn Sie in einem geschäft
auf einen gegenstand stoßen,
der laut Preisauszeichnung besonders
günstig ist, bei der Kassa verweigert
man Ihnen aber den günstigen Preis
mit Hinweis auf einen Irrtum bei
der Preisauszeichnung? die vielfach
gehörte und tradierte „legende“, Sie
hätten das recht, zum ausgeschriebenen
Preis zu kaufen, ist bedauerlicherweise
falsch. dem Verkäufer
droht zwar unter Umständen eine
Verwaltungsstrafe oder eine Wettbewerbsklage
von Mitbewerbern, eine
Verpflichtung, zum falschen Preis an
Sie zu verkaufen, besteht jedoch
nicht. Wie überhaupt gilt: es steht
jedem Verkäufer frei, ohne angabe
von gründen einen Vertragsabschluss
zu verweigern.
Unsicherheit besteht häufig zur Frage,
inwieweit Sie verpflichtet sind,
sich nach oder während eines einkaufes
von privatem Sicherheitspersonal,
etwa im Supermarkt oder beim
ausgang eines elektronikgeschäftes,
kontrollieren zu lassen. die antwort
ist einfach: Privates Sicherheitspersonal
hat kein recht, Sie oder Ihre Taschen
zu kontrollieren. Nur wenn
der begründete Verdacht besteht, Sie
hätten eine strafbare Handlung (zum
Beispiel einen diebstahl) begangen,
steht auch Privaten das recht zu, Sie
so lange anzuhalten, bis die Polizei
kommt. die Frage „darf ich in Ihre
Tasche schauen?“ können Sie also
mit einem höflichen „Nein“ beantworten
und weitergehen. Häufig ist
ein Verkäufer nicht bereit, seiner gewährleistungspflicht
selbst nachzukommen,
sondern verweist stattdessen
auf den Hersteller. die rechtslage
ist hier eindeutig: Ihr Vertragspart-
KaVo ESTETICA ® E50
ner, also der Verkäufer, hat gewähr
zu leisten. Haben Sie als Konsument
gekauft, ist eine andere Vereinbarung
zu Ihrem Nachteil rechtlich unwirksam.
In der Praxis stößt man leider
trotzdem an grenzen in der rechtsdurchsetzung:
Weigert sich Ihr Vertragspartner,
müssen Sie Ihre an-
zahn.Medizin.Technik
sprüche gerichtlich geltend machen.
Bei gericht werden Sie zwar vermutlich
obsiegen, der mit dem Verfahren
verbundene aufwand steht bei Konsumgütern
des täglichen lebens aber
meist außer Verhältnis. ein gerichtsverfahren
dauert nun einmal seine
Zeit, sodass Sie lange auf die rechts-
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6 koMPLeMentärMeDizin
10/2010
Langwierige Behandlung
Chronische Sinusitis
Der 36-jährige Friedrich A.
leidet unter Nackenverspannungen
und Kreuzschmerzen,
das linke Bein ist etwas
kürzer.
► der kinesiologisch arbeitende
Orthopäde befürchtet einen Zahnherd
im linken Unterkiefer (ein devitaler
Zahn, Wurzelbehandlung
röntgenologisch und im armlängenreflextest
unauffällig).
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Kieferothopädisch fallen steile
Fronten auf, es besteht ein knapper,
aber gesicherter Überbiss. 48 ist mesial
leicht gekippt, aber in Okklusion.
Kronen und Inlays stammen von
einer ganzheitlich tätigen Zahnarztkollegin
und sind einwandfrei. es
gibt starke abrasionsfacetten, parodontale
rezessionen im Unterkiefer
von 35 bis 45 von etwa 2 mm. die
Masseteren sind sehr stark ausgeprägt.
Knirschen ist nicht bewusst, vor etwa
zwei Jahren wurde schon einmal
eine Schiene angefertigt. damals
wurde eine Candidatherapie durchgeführt,
die eine Besserung der Verdauung
erreicht hat. Nicht gebessert
hat sich eine seit Jahren bestehende
und belastende chronische Sinusitis
v.a. links, die weder auf ätherische
Öle noch auf langfristige antibiotikabehandlungen
anspricht. Salzwasserspülungen
und Infrarotbestrahlungen
helfen nur kurz. Im Nebenhöhlenröntgen
sind Schleimhautpolypen
in der Kieferhöhle sichtbar,
entzündungszeichen in den Siebbeinzellen.
die Stirnhöhlen sind
groß, das Keilbein ist stark pneumatisiert.
labor: Senkung mäßig erhöht,
CrP leicht erhöht, aSlO 319.
der HNO-Kollege empfiehlt eine
Korrektur der Nasenscheidewand
(die allerdings nach rechts gekrümmt
ist). Ich habe generell keine guten
erfahrungen mit diesen Operationen,
auch der Patient hat von
Freunden schon gehört, dass die unangenehme
Operation kaum erfolge
gebracht hat.
Herr a. möchte eine komplementäre
Behandlung der chronischen entzündung
bei uns, auch wenn diese
langwierig sein könnte. Wir fertigen
als erstes eine neue Schiene an: eine
UK-Schiene aus hartem Kunststoff,
Führungen nach lateral, besonders
im eckzahn- und Prämolarenbereich.
die Front hat nur leichte abstützungen.
die Schiene soll die
Spannungen im gesichtsbereich reduzieren,
die sowohl durchblutung
als auch neuronale Versorgung stören
können. Sie zeigt auch erfolg:
die Kauebene ändert sich, Herr a.
zerbeißt die Schiene mehrmals bei
36 und 37, bis wir die gesamte
Schiene um etwa 1,5 mm erhöhen.
Sie ist in der Folge nicht nur stabil,
sondern auch angenehmer und wird
konsequent getragen.
Parallel dazu starten wir ein Sanierungsprogramm
für die Nebenhöhlen:
zuerst lymphdiaraltropfen und
lymphmassage entlang des Schlüsselbeins
bis zum erstmöglichen Testtermin.
Beim Test finden wir eine noch bestehende
dysbiose im dünn- und
dickdarm, Belastung mit Quecksilber
und chemischen giften, Unverträglichkeit
von Histamin und
Milch. Thymus (abwehr) und Hormondrüsen
sind belastet. Candida
und Streptococcus viridans sprechen
an.
zahn.Medizin.Technik
Die Reflexzone der kieferhöhle entspricht dem nervaustrittspunkt des 2.
Trigeminusastes, Akupunkturpunkt Magen 2.
Wir starten mit Hylak, leinöl, Zink
und Nigersan (2x10 Tropfen und
reflexpunkte der Kieferhöhle einreiben),
dann Omniflora, lachsöl, weiter
Zink und Crotalus-a-Tropfen
(ebenfalls schlucken und einreiben –
homöopathische Tropfen mit Klapperschlangengift,
Magnesium sulfuricum
und Sonnentau).
Nach vier Monaten ist der darm in
Ordnung, die Nebenhöhlenentzündung
ist aber hartnäckig, auch Streptokokken
und Candida sitzen noch
in den rezessuus.
es folgen lachsöl (für die Kieferhöhlenschleimhaut)
und esberitox-Tropfen
(Phytotherapeutikum mit echinacea,
Thuja und Färberwurzel), dann
Sankombitropfen (wirken gegen Bakterien
und Candida), später Crotalus
C und Crotalus B (unterscheiden
sich in der Potenzierung. a = akut,
C = chronisch, B = Mischform).
Nach einem halben Jahr ist das Befinden
besser, der aSlO-Wert geht
aber nicht zurück. die Nase ist morgens
zu, bessert sich tagsüber, und es
gibt auch beschwerdefreie Phasen.
Wir arbeiten mit leinöl und arthrokehlan
U (Tropfen schlucken und
einreiben), dann Nachtkerze und esberitox-Tropfen,
später lachsöl und
Nigersan-Tropfen.
Nach 1½ Jahren gibt es nach einem
akuten Infekt mit Fieber eine weitere
Besserung, wir starten einen
Schleimhautaufbau mit Kalium jodatum
d2 (nach so lange dauernden
Nebenhöhleninfekten kann kein
Flimmerepithel mehr aufgebaut werden,
aber eine widerstandsfähige
Schleimhaut ähnlich der gingiva).
es folgen rezidivierende Infekte mit
Herpes simplex: Verschiedene Öle,
Crotalus B, Quentakehl-Tropfen (das
Virusmittel von Sanum), engystol-
Tabletten (homöopathisches Immergrün-Präparat),
lachesis-d-8 -globuli
(Buschmeisterschlangengift).
Nach einem weiteren Jahr finden wir
Staphylococcus aureus – ebenfalls
ein hartnäckiger Keim, den wir mit
Mucokehl, esberitox und Pefrakehl-
Tropfen bekämpfen.
dann kommen wieder Streptokok-
ken dazu. Wir suchen Pfefferminzöl
und Vitamin d aus, später Vipera
-d-8-globuli, Calcium-phosphoricum
Schüßler-Salz und wieder Nigersan.
eigentlich bin ich schon etwas verzagt,
weil sich die Therapie nun
schon über drei Jahre zieht. der Patient
ist aber recht zufrieden, es gibt
schon längere Phasen ohne Beschwerden
und Infekte verlaufen
„normal“, sprich ein paar Tage heftig
oder drei Wochen banaler Schnupfen.
also bleiben wir dran und behandeln
eine grippeinfektion mit
Quentakehl, dann mit Kalium-chloratum
Schüßler-Salz als Konstitutionsmittel.
dann heilt erstmals ein Schnupfen
auch ohne Therapie aus, zweimaliges
Nachtesten zeigt keine neuen Pathologien
– nach vier Jahren können wir
endlich eine Pause einlegen. Herr a.
versichert sich, dass er bei Bedarf
rasch einen Termin bekommt. er
will nicht wieder so eine langwierige
entzündung bekommen. da wir
aber die Situation mit beiderseitig
großer geduld wirklich bereinigt
und den chronischen Infekt ausgeheilt
haben, können wir versprechen,
dass bei einer Neuinfektion entweder
die eigene abwehr ausreicht oder
eine kurze Therapie.
Info
Dr. eva-Maria höller
Prüfung für das
Ärztekammerdiplom
Komplementärverfahren
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mit Prüfungsvorbereitungskurs
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10/2010 wiSSenSChAft
7
Dentista Club
Zahngesundheit und Hormonersatztherapie
Aktuellen Studien* zufolge
wird die Hormonersatzherapie
(HRT) in der Menopause
auch in Deutschland immer
seltener.
► In die diskussion um Nutzen
(z.B. besserer Schutz vor darmkrebs,
Herzerkrankungen und Knochenbrüchen,
insbesondere bei frühzeitiger
HrT) und risiken (z.B. leicht
erhöhtes Ovarial- und Brustkrebsrisiko)
von Hormonsubstitution mischen
sich vermehrt auch zahnmedizinische
aspekte: Im rahmen der
verschiedenen Fragestellungen zu ergebnissen
der SHIP-Studie an der
Universität greifswald wurden auch
Zusammenhänge von Hormonersatztherapie
und Mundgesundheit
geprüft – ausgelöst durch die Fragestellung,
warum Frauen parodontologisch
gesünder seien als Männer,
aber über weniger Zähne als diese
verfügen. Prof. dr. Thomas Kocher,
greifswald, dessen abteilung maßgeblich
an dieser Studienauswertung
beteiligt war, sagte hierzu auf anfrage
des dentista Clubs: „einerseits
wurde die alte Volksweisheit leider
bestätigt, dass im Schnitt jedes Kind
die Mutter einen Zahn kostet, andererseits
fanden wir erstaunlich deutliche
ergebnisse bei unserer Hypothese,
dass bei den über 50-jährigen
Frauen Hormonersatztherapie eine
deutliche rolle spielen könnte.“ die
Studie**) verglich die anzahl natürlicher
Zähne bei Männern über 50
Jahre mit der anzahl naturgesunder
Zähne bei postmenopausalen Frauen
mit und ohne HrT. „Wir sahen,
dass die anzahl der natürlichen Zähne
in dieser altersgruppe bei Frauen
mit Hormonersatztherapie signifikant
über derjenigen der Männer
Machen Sie mit!
Der Dentista Club:
● gibt Themen aus Berufswelt und
Alltag der Zahnärztinnen und
Zahnmedizinstudentinnen ein öffentliches
Forum, verschafft Sorgen
und Erfolgen Gehör und entwickelt
ein Kompetenznetzwerk, das Zahnärztinnen
und Zahnmedizinstudentinnen
zur Seite steht.
● liefert aktuelle Themen aus Wissenschaft,
Beruf und Alltag mit Relevanz
für Zahnärztinnen und Zahnmedizinstudentinnen
(und darüber
hinaus) – und vermittelt bewusst
auch eher „bunte“ Themen, denn
der Club soll auch Spaß machen.
● fand als Zahnärztinnen-Forum bereits
kurz nach Gründung Anerkennung
bei vielen Organisationen und
nicht zuletzt bei der Fachpresse -
inzwischen ist der Dentista Club zu
einer vielgefragten Adresse für spezielle
Aspekte von Zahnärztinnen
in Wissenschaft, Beruf und Leben
geworden.
www.dentista-cub.de
und diese noch über derjenigen der
Frauen ohne Östrogensubstitution
lag.“ ein Zusammenhang mit Osteo-porose
ist nicht ausgeschlossen,
wurde aber nicht dezidiert untersucht.
die Konsequenz für die Zahnmedizin:
Wenn immer weniger
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3M, ESPE are trademarks of 3M or 3M ESPE AG. © 3M 2010. All rights reserved.
Frauen in der Menopause HrT erhalten,
steigt das risiko für Zahnverlust
erheblich an und erfordert
intensiveres recall entsprechender
Patientinnen. allerdings dürfen die
ergebnisse nicht als aufforderung zu
vermehrter Hormonersatztherapie
zahn.Medizin.Technik
gelesen werden, so der dentista
Club: Nach wie vor ist Stand der
ärztlichen Position, dass in jedem
einzelfall die entscheidung für oder
gegen eine HrT abgewogen werden
muss – in diese entscheidung spielen
auch genetische Veranlagungen
wie z.B. zu Brustkrebs oder Osteoporose
mit hinein.
* Climacteric 12, 2009, 349/ärzte
zeitung
** veröffentlicht 2008 in: „Journal of the
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10/2010 interview
9
Zahnärztekammer Steiermark
Von der Ausbildung bis zur Übergabe
Ein Gespräch mit Dr. Reinhard
Fürtinger, Vizepräsident
der Landeszahnärztekammer
für Steiermark.
► Wie hat sich die steirische
zahnärztekammer seit ihrer
Gründung entwickelt?
Fürtinger: die lZÄK für Steiermark
hat sich, wie ich hoffe, zu einer
gut funktionierenden Institution
entwickelt, die ohne großes aufsehen
ihre gesetzlichen und Standesvertretungsaufgaben
erfüllt. die aufgaben
und Probleme sind im großen
und ganzen die gleichen geblieben.
Nachdem es in der Steiermark
keine diskussion über die Vor- und
Nachteile gibt, gehe ich davon aus,
dass alle mit der jetzigen Situation
zufrieden sind. Ich sehe nur Vorteile
für den Stand und für jeden einzelnen
Zahnarzt. Wenn Sie von mir einen
Nachteil hören wollen, dann
möchte ich die größere Verantwortung,
die die Funktionäre der Zahnärztekammer
tragen müssen, anführen.
aber eigenständigkeit geht einmal
mit größerer Verantwortung einher.
Und ich denke, dass die
Funktionäre gerne diese Herausforderung
annehmen.
Welche der Services, die die
zÄk anbietet, sind in ihren
Augen die wichtigsten?
Fürtinger: die Unterstützung
bei jeglichen Problemen, die nichts
Info
Website: http://stmk.zahnaerztekammer.at
E-Mail: office@stmk.zahnaerztekammer.at
Tel.: 050511-8020, Adresse: 8010 Graz, Marburger Kai 51/2
Landesvorstand:
Dr. Peter Österreicher, Präsident, Referent für Prophylaxe
Dr. Reinhard Fürtinger, Vizepräsident
Dr. Manfred Bauer, Finanzreferent
mit Zahnmedizin zu tun haben und
nicht von anderen dienstleistern,
wie Steuerberater zum Beispiel, übernommen
werden können, muss von
der Zahnärztekammer angeboten
werden. die Herausforderung dabei
ist, die entsprechende logistik dafür
aufzubauen. die Trennung der Verantwortlichkeiten
zwischen ÖZÄK
und landeszahnärztekammern hat
sich, glaube ich, sehr gut entwickelt.
Natürlich ist es notwendig, die Serviceleistungen
ständig zu verbessern,
wir Funktionäre haben aber die Verantwortung,
Strukturen zu gestalten,
die finanzierbar sind. Ich glaube,
dies ist uns gut gelungen.
Welche Probleme bewegen
die zahnärzte in der Steiermark
im Moment besonders?
Fürtinger: die gleichen wie in
den anderen Bundesländern auch.
regelungsbedarf besteht zum Beispiel
im Kassenvertrag bezüglich der
dauervertretung oder bei der möglichst
raschen einbindung der jungen
dres. med. dent. in den arbeitsprozess.
Zwei Probleme, die ohne
Weiteres gemeinsam zu lösen wären.
auch die Übergabe einer Ordination
mit Kassenvertrag sollte praktikabler
werden. Wir haben in der Steiermark
keine schlechte regelung durch unsere
reihungsrichtlinie geschaffen,
aber die gesetzlichen rahmenbedingungen
gestatten nur einen sehr unübersichtlichen
und schwer planbaren
ablauf der Übergabe. das Ziel
sollte sein, dem Jungen den einstieg
Landesausschuss:
Landesvorstand plus
Univ.-Prof. Dr. Gerwin Arnetzl, Referent für Ausbildungsangelegenheiten und
Dres. med. dent. Dr. Veronika Scardelli, Referentin für Fortbildung
Dr. Peter Katerl, Referent für Kassenangelegenheiten
Dr. Michael Ruckenstuhl, Referent für Öffentlichkeitsarbeit
Weitere Referate:
Referat für Ambulante Operationen und Sanatorien: MR Dr. Walter Drobnitsch
Referat für Forensik – Gutachter: Dr. Egon Pongratz
Referat für Frauen: Dr. Ute Jaklitsch-Willhuber
Referat für Gerostomatologie: DDr. Christine Arnetzl
Referat für Kassenzahnärzte: Dr. Peter Katerl
Referat für Senioren: OMR Dr. Alfred Braun de Praun
Referat für Wahlzahnärzte: Dr. Bernd Frank
Fortbildungsreferat für zahnärztliche AssistentInnen: Univ. -Doz. Dr. Peter Petrin
Bevölkerungsstand (Stand 2009): 1.207.479
Zahnärzte (Stand 2009): 634, davon 530 niedergelassen, 77 angestellt, 27 Wohnsitzärzte.
in den Kassenvertrag zu erleichtern
und den „alten“ zu animieren, dem
jungen Zahnarzt rahmenbedingungen
zu schaffen, die diesem das
auch ermöglichen.
auffällig ist vielleicht in letzter Zeit
eine vermehrte Niederlassung von
Zahnärzten aus dem umliegenden
ausland, die sogenannte Stundenoder
Tagesordinationen eröffnen.
dabei werden den Zahnärzten Ordinationsräumlichkeiten
von berufsfremden
Institutionen zur Verfügung
gestellt. dort werden dann oft nur
wenige Stunden in der Woche zahnmedizinische
leistungen angeboten.
Nachdem diese Investoren großes
Interesse an einem lukrativen geschäft
haben, wird mit allen Mitteln
unerlaubt geworben, was von uns
durch Klagen wegen unlauterem
Wettbewerb erfolgreich bekämpft
wird. läuft das geschäft doch nicht
so gut, verschwindet der Zahnarzt
und hinterlässt oft schlecht versorgte
Patienten. da die Ordinationsräumlichkeiten
jedoch weiter bestehen,
dauert es nicht lange, bis der Investor
wieder neue Zahnärzte aus dem
ausland unter Vortäuschung falscher
Tatsachen gefunden hat, und das
Schauspiel beginnt von Neuem. das
ist ein Problem, das andere Bundesländer
schon länger kennen.
Was halten Sie vom neuen
Berufsbild der zahnärztlichen
Assistenz als Lehrberuf?
Fürtinger: Mit der ausbildung
zur zahnärztlichen assistentin hat es
bislang keine Probleme gegeben.
Festzuhalten ist aber, dass die Zahnärztevertretung
seit Jahren auf andere
Probleme hinweist. Bis heute gibt
es kein Berufsrecht; der Beruf der
zahnärztlichen assistentin ist kein
anerkannter Beruf! Ich verstehe die
Frustration der hoch spezialisierten
damen und Herren, die trotzdem
mit eifer und Freude diese Tätigkeit
ausüben. In diesem Umfeld schürt es
nur Ängste, wenn zusätzlich von einer
neuen Form der ausbildung ge-
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sprochen wird. Ich höre Fragen von
meinen assistentinnen, ob denn
dann die Fachassistentin besser, mehr
wert sei als sie mit der „alten“ ausbildung
und Ähnliches. Weiters haben
wir Nachwuchsprobleme. gedanken
sollte man sich eher darüber
machen, den Beruf für junge Menschen
durch Schaffung eines anerkannten
Berufes attraktiver zu machen.
Ich glaube, dass allein durch
die lehrausbildung dies nicht in den
griff zu bekommen ist. Ich habe die
Befürchtung, dass der Hintergrund
zur Schaffung des lehrberufes Zahnärztliche
Fachassistentin ein ganz anderer
ist, als vorgegeben wird. Selten
sind ideologisch-politische Überlegungen
die Basis für praxisorientierte
lösungsansätze. eine gesetzliche regelung
für den Beruf der zahnärztlichen
assistentin, die ja bereits heuer
im Frühjahr im gespräch war,
dann jedoch wieder aufgeschoben
wurde, würde mit Sicherheit zu einer
entspannung der Situation führen.
Das Gespräch führte Livia rohrmoser
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muss das Test-Instrument retourniert werden. ** Multiflex® ist eine eingetragene Marke der Kaltenbach & Voigt GmbH & Co.KG, Biberach
zahn.Medizin.Technik

10 MArketinG
10/2010
DENTCOLLEGE
Mit Pressearbeit neue
Patienten erobern
Susanne B. sitzt zwischen ihren
Umzugskartons, die Essstäbchen
mit dem Sushi in
der einen, die Fernbedienung
ihres gerade aufgestellten
Plasma-TVs in der
anderen Hand. Der Filmbericht
über eine Münchener
Zahnarztpraxis weckt ihr Interesse.
► Meerfarbene Wände und ein
weiter Blick vom Behandlungsstuhl
über die dächer der Stadt – hatte sie
nicht schon mal in der Zeitung von
denen gelesen? Sie greift nach einem
Stift und kritzelt den Namen der
Praxis auf einen Umzugskarton.
demnächst wird sie im Internet die
dazugehörige Homepage suchen.
Und vielleicht hat sie ja gerade ihre
neue Zahnarztpraxis entdeckt …
empfehlen Sie sich
mit guter PR
Natürlich ist die Mundpropaganda
noch immer der häufigste Weg für eine
Zahnarztpraxis, Neupatienten zu
gewinnen. Was glauben Sie, was Susanne
B. ihren arbeitskollegen und
Freunden über die Münchener Praxis
erzählt, noch bevor sie sie real betreten
hat? Per Mundpropaganda trägt
sie die Kunde von der tollen Praxis
weiter. Und sie tut es deshalb, weil sie
die Praxis zuvor im Fernsehen sah. ein
Filmbericht hat die Sache also ins rollen
gebracht. Wie aber kommt eine
Zahnarztpraxis zu solcher aufmerksamkeit
in den Medien? dem auftritt
der Münchener Zahnarztpraxis bei
einem der öffentlich-rechtlichen Sender
war kontinuierliche Pressearbeit
vorausgegangen. die Weichen dafür
hatte eine professionelle Pr-Beratung
für Zahnärzte mit einem maßgeschneiderten
Konzept gestellt.
Reden Sie, statt zu werben
die Zahnarztpraxis in München gab
regelmäßig Pressemeldungen heraus.
Sie thematisierte das Know-how der
Zahnärzte, die gelungene architektur
der Praxis, verschiedene Behandlungsmethoden,
die Notwendigkeit
kontinuierlicher Prophylaxe und
Veränderungen im Praxisteam. die
Pressemeldungen wurden an regionale
und einige überregionale Medien
verschickt sowie online gestellt.
einige Wochen gingen ins land.
Nach der fünften Pressemeldung
dann der erste anruf einer regionalzeitung.
die redaktion wollte für
das Wochenendmagazin einen Bericht
über Ursachen und Behandlung
von Parodontose machen und
bat um ein Interview mit dem Pra-
xisinhaber. Beinahe zeitgleich fragte
eine überregionale Tageszeitung an.
dort sollte es um die Wirkung von
Praxisdesign für den Umgang mit
Patienten gehen.
Pressearbeit bringt eine
Lawine ins Rollen
Beide Zeitungsberichte fanden positiven
anklang bei den Patienten der
Münchener Zahnarztpraxis. Sie fühlten
sich in der Wahl ihres Zahnarztes
bestätigt. Bei jenen, die diese Zahnarztpraxis
noch nicht kannten,
sorgten die Zeitungsberichte für
Neugier. das war auch an den Besucherzahlen
auf der Praxishomepage
zu sehen. es gab mehr Suchanfragen,
und die Seitenaufrufe erhöhten sich
überproportional. die Praxis und die
Pr-Beraterin, die die Pressemeldungen
im auftrag der Zahnärzte
schrieb, zogen ein erstes resümee.
Man schaute sich an, wie häufig eine
Pressemeldung gelesen wurde, wie
gut sie im Internet auf den ergebnisseiten
von google zu finden war und
welche Veröffentlichungen sich daraus
ergeben hatten. Betrachtete man
darüber hinaus die resonanz bei den
Patienten und den offensichtlichen
Imagezuwachs, hatte sich die Investition
der Münchener Zahnarztpraxis
in professionelle Pressearbeit bereits
gelohnt. die Pressearbeit fortzusetzen,
stand außer Frage.
kontinuität zahlt sich aus
der Fernsehbeitrag, den Susanne B.
kurz nach ihrem Umzug gesehen
hatte, war auf den artikel über Praxisdesign
in der überregionalen Tageszeitung
zurückzuführen. Fast vier
Monate lagen zwischen beiden Veröffentlichungen.
das bestätigte den
Zahnärzten den Hinweis der Pragentur,
dass Pressearbeit nachhaltig
wirkt und sich bei kontinuierlichen
aktivitäten auszahlt. geld für klassische
Werbung auszugeben, wie
man es früher getan hatte, kam keinem
der Zahnärzte mehr in den
Sinn. Stattdessen investierten sie in
ihre Praxishomepage, die im Zusammenhang
mit der Pressearbeit plötzlich
enorm an Bedeutung gewann.
Im Online-Mediencenter der Zahnarztpraxis
fand Susanne B. deshalb
zahlreiche Informationen: alle Pressemeldungen,
links zu den veröffentlichten
Beiträgen und Fotos, die
das angenehme Praxis-ambiente, das
ihr schon im Filmbeitrag imponiert
hatte, widerspiegelten. Sie war sicher,
dass sie sich in dieser Zahnarztpraxis
gut aufgehoben fühlen würde.
Das sollten Sie über Pressearbeit
wissen:
● Mit Pressearbeit wollen Sie in er-
ster linie Journalisten erreichen,
die sich für Ihr Thema interessieren.
die Journalisten sind für Sie
die Verbindung zur Öffentlichkeit.
● Kontinuierliche aufmerksamkeit
erreichen Sie, wenn Sie Ihre Pressemeldungen
– wesentlicher Bestandteil
der Pressearbeit – im abstand
von ca. vier Wochen herausgeben.
● entscheidend für die Neugier auf
Ihre Meldung ist die art und Weise,
wie sie geschrieben wird.
● lassen Sie die Pressemeldung deshalb
von einem Profi mit hoher
Feldkompetenz schreiben, d.h.
von jemandem, der sich mit Zahnarztpraxen
und relevanten Themen
auskennt.
● den aufwand für Pressearbeit
können Sie weitgehend delegieren.
der Start ist allerdings immer mit
einem ausführlichen Briefing verbunden,
damit der Pr-Berater sich
in ihre Praxis „reindenken“ kann.
Bei einem auf Zahnärzte spezialisierten
Pr-Berater genügt später
ein kurzes Briefing von 10 min.
zum gewünschten Thema und ggf.
das Bereitstellen spezieller Fachinformationen.
Voraussetzungen für Pressearbeit:
● Pressearbeit setzt voraus, dass Sie
eine aussagekräftige, ansprechend
gestaltete Praxiswebsite haben, auf
der man weitere Informationen
nachlesen kann.
● Wer Pressearbeit betreibt, sollte
auf Medienanfragen vorbereitet
sein. das betrifft neben zeitlichen
und personellen Kapazitäten auch
die eigene Bereitschaft und Kompetenz,
Medienvertretern rede
und antwort zu stehen. als Koordinator
kann man hier einen internen
oder externen Pressesprecher
zwischenschalten.
● Sie sollten etwas zu sagen haben.
Sind Sie sich nicht sicher, was die
Öffentlichkeit interessiert, lassen
Sie den Profi ran. ein guter Pr-
Berater mit hoher Feldkompetenz
wird immer ein Thema für eine
Pressemeldung finden.
So starten Sie ihre Pressearbeit:
● Pressearbeit unterstützt Ihr Praxiskonzept
inhaltlich. Sie eignet sich
als Sofortmaßnahme, um bestimmte
Informationen über Ihre
Praxis in der Öffentlichkeit bekannt
zu machen. Überlegen Sie,
was Sie mit Pressearbeit erreichen
wollen. Machen Sie Ihre Pressethemen
davon abhängig.
● Suchen Sie sich einen Pr-Berater
oder eine Pr-agentur für Zahnärzte.
Bei eingabe entsprechender
Suchbegriffe sollten die im Internet
zu finden sein.
● Zu finden deshalb, weil eine gute
zahn.Medizin.Technik
Pr-agentur mit Pressearbeit dafür
sorgt, dass auch Sie im Internet
gut zu finden sind.
● Betreiben Sie Ihre Pressearbeit zusätzlich
online, um höchste effizienz
zu erreichen. Online gestellte
Pressemeldungen haben einen hohen
Mehrwert (siehe: Wirkung
von Pressearbeit). Und Medienmacher
verbringen einen großteil ihrer
Zeit mit Internetrecherchen.
● eine einzige Pressemeldung pro
Jahr hat dieselbe Wirkung wie eine
Prophylaxebehandlung in fünf
Jahren. Starten Sie deshalb mit einer
Serie von drei bis sechs Meldungen.
So wirkt ihre Pressearbeit:
bei Veröffentlichung in Printmedien:
● ... fühlen sich Ihre Patienten in der
Wahl ihres Zahnarztes bestätigt,
weil Veröffentlichung in den Medien
für sie Kompetenz signalisiert.
● ... reichen diejenigen, die bereits
Patienten bei Ihnen sind, den Beitrag
gern an andere weiter und
empfehlen Sie somit an Neupatienten.
● ... werden Patienten auf Sie aufmerksam,
die noch nicht bei Ihnen
waren, aber nach einem neuen
Zahnarzt suchen.
● ... werden Patienten auf Sie aufmerksam,
die zwar einen Zahnarzt
haben, aber vielleicht nicht hundertprozentig
zufrieden und damit
offen für Veränderung sind.
● ... nehmen Medienmacher Sie als
Spezialisten wahr und sind an Ihren
Statements interessiert.
Zusätzlich bei online-Veröffentlichung:
● ... erreichen Sie nicht nur Journalisten,
sondern ein breites Publikum,
also auch potenzielle Patienten
in Ihrer region und darüber
hinaus.
● ... werden Sie im Internet besser gefunden,
vorausgesetzt, Ihre Meldung
ist passend formuliert und an
der richtigen Stelle veröffentlicht.
● ... werden Sie im Internet schnell
gefunden, im regelfall in weniger
als 24 h, oft deutlich schneller.
● ... erhält Ihre Website zusätzliche
links, was die Wertigkeit der Website
aus google-Sicht erhöht.
● ... können Sie auch eine ganz neue,
gerade online gestellte Website
schnell bekannt machen.
● ... werden Sie von Patienten gefunden,
die nach speziellen Behandlungen
oder einem Zahnarzt in einer
bestimmten region suchen.
● ... können Sie sich als Spezialist
präsentieren.
● ... haben Sie Chancen, mit Ihrem
Thema in die google-News zu
kommen.
● ... ist sichergestellt, dass Ihr Pressetext
veröffentlicht wird.
● ... bleibt Ihre Pressemeldung über
Monate, oft länger als zwei Jahre,
im Netz abrufbar.
Werbung oder Pressearbeit?
Was Sie mit klassischer Werbung erreichen
können, haben Sie gewiss
ausprobiert. Mit Pressearbeit profilieren
Sie sich auf anspruchsvolle,
neue Weise. Ihrer Konkurrenz sind
Sie damit um Nasenlängen voraus!
Kontakt
Kerstin Schulz
DENTCOLLEGE –
PR für Zahnärzte
Neu Langerwisch 40
14552 Michendorf bei Berlin
GERMANY
Tel.: +49/33/205 268 611
Skype: dentcollege
Hyperlink:
mailto: post@dentcollege.de
Hyperlink:
http://www.dentcollege.de/

10/2010 DentALMArkt
11
Neue KaVo Behandlungseinheit:
KaVo ESTETICA E50:
Die Beste – ganz einfach!
Dort wo es sinnvoll und
möglich ist, streben wir danach,
uns das Leben zu erleichtern.
► auch KaVo hat diesen gedanken
aufgegriffen und mit der neuen eS-
TeTICa e50 eine Behandlungseinheit
entwickelt, die bei gewohnter
KaVo Qualität und Zuverlässigkeit
durch einfache Bedienung, einfache
erweiterbarkeit und damit einfach
mehr Komfort den Praxisalltag erleichtert.
Viele intelligente details,
wie die intuitive Bedienoberfläche
des arztelementes mit direktwahltasten,
machen ein einfaches arbeiten
und die volle Konzentration auf den
Patienten erst möglich. Mit der Me-
MOdent Funktion können Sie für
jedes Instrument die abgespeicherten
Parameter für wiederkehrende Behandlungsabläufe
schnell und zuverlässig
abrufen. die frei wählbare Instrumentierung
des arztelementes
mit wahlweise 5 oder 6 Instrumentenablagen,
lässt Sie nicht nur heute,
sondern auch künftig flexibel agieren.
die ergonomisch durchdachten
Das kopfgetragene Mikroskop
Schwingen- und Tischversionen der
eSTeTICa e50 sorgen für optimale
greifwege und damit für höchste effizienz
bei jedem Handgriff. Bestens
gelagert durch Softpolster, ergonomische
Sitzmulde, lordosestütze
und 2-gelenk-Kopfstütze fühlen
sich Patienten der unterschiedlichsten
größe wohl und bewegen
sich dadurch deutlich weniger während
der Behandlung. Mit einer
Tiefstposition von 395mm und einer
Höchstposition von 780mm lässt
sich der Stuhl optimal auf alle Behandlungssituationen
einstellen.
Über den KaVo Fußanlasser steuern
Sie sämtliche Stuhl-, Instrumenten-
und Multimediafunktionen Ihrer
einheit. die kabellose Version bietet
dabei den Vorteil größter Freiheit
und besserer Hygienevoraussetzungen.
Mit den direktwahltasten
am assistenzelement der e50 arbeitet
auch Ihre assistenz effektiver,
denn alle wichtigen Funktionen können
zügig abgerufen werden. durch
den großen Schwenkbereich und die
Höhenverstellung ist dass assistenzelement
jederzeit optimal erreichbar
und unterstützt dadurch eine ergo-
Leica HM500
Mit dem High-End-Mikroskop
Leica HM500 beginnt
eine neue Ära des Sehens in
der Zahnmedizin.
► das kopfgetragene dentalmikroskop
bietet mit seiner brillanten Optik
eine exzellente dreidimensionale
Sicht auf alle details im Behandlungsfeld
aus jedem Blickwinkel und
erlaubt höchst präzises und effizientes
arbeiten. KaVo dental bietet
diese innovative Mikroskoptechnologie
von leica Microsystems, einem
der führenden Hersteller von Operationsmikroskopen,
im rahmen einer
Vertriebs- und entwicklungspartnerschaft
im dentalbereich an.
„Schauen wie immer, sehen wie nie“
– das leica HM500 wird zwar wie
einst die lupenbrille getragen, doch
bietet es bisher unerreichte Vorteile
für zahnmedizinische Behandlungen.
das einzigartige Konzept des flexiblen
und ergonomischen kopfgetragenen
Systems in Verbindung mit
der High-end-Optik im Miniformat
ist das ergebnis des umfassenden
Know-hows und der langjährigen erfahrung
von leica Microsystems.
die integrierte Koaxialbeleuchtung
leuchtet das gesamte Behandlungsfeld
schattenfrei und gleichmäßig
aus. die exzellente Schärfentiefe der
Optik sorgt für gestochen scharfe
Bilder. diese Kombination ermöglicht
präzises arbeiten selbst in extrem
engen Hohlräumen. der Zahnarzt
hat jederzeit eine optimale
Sicht, mittels autofokus ohne Nachjustieren
auch beim Vergrößerungswechsel.
nomisch gesunde arbeitshaltung.
Wichtige Teile können zum desinfizieren
mühelos abgenommen werden.
Sämtliche Oberflächen sind
komplett geschlossen, damit kein
Schmutz eindringen kann. Mit der
automatischen HYdrOclean Funktion
stellen Sie ganz einfach die
Funktionsfähigkeit Ihrer einheit sicher.durch
integrierte Technologien,
wie der neuen Motorsteuerung Ka-
Vo SMarTdrive INFOrM TeCH-
NOlOgY, sind Sie mit der eSTe-
TICa e50 für die Zukunft bestens
gerüstet. SMarTdrive bietet Ihnen
die volle durchzugskraft und ein besonders
vibrationsfreies anlaufverhalten
bereits im niedrigen drehzahlbereich
von 100 1/min. durch
das breitere drehzahlspektrum sind
Ihre Hand- und Winkelstücke vielfältiger
einsetzbar. Für die endodontie
können Sie die einheit problemlos
mit dem KaVo Kl 702 Motor
mit optionaler drehmomentsteuerung
und einem drehzahlbereich
von 100–40.000 1/min. aufrüsten.
der neue Ultraschall-Scaler KaVo
Piezoled stellt eine zeitsparende,
präzise und effektive Zahnreinigung
Feuilleton forte
Die Inflation der Promis
Natürlich ist es kein großes Unglück, am EC-Schalter der Bank
Austria auf Erwin Steinhauer zu treffen. Man blickt zur Decke
und demonstriert größtmögliches Desinteresse an dem Schauspieler
und seinem PIN-Code. Man nimmt ganz einfach Rücksicht
auf die Empfindlichkeit Prominenter, die sich ohnehin
permanent verfolgt und bedrängt fühlen. Die sprichwörtliche
Höflichkeit der Wiener gebietet dies.
Nur muss man die Sache auch mal
von der anderen Seite sehen. Soziologen
behaupten, dass sich die
Zahl der Staatsbürger, auf die das
Merkmal „Prominenz“ zutrifft, seit
1970 versechsfacht hat. Eine Vermehrungsrate,
bei der allenfalls auf
begrünten Verkehrsinseln lebende
Karnickel mithalten können. Nur
zwei weitere gesellschaftliche Gruppen
vermehren sich so zügig wie
„Promis“, nämlich Senioren und bedrängte
Menschen auf Jobsuche.
Die Wahrscheinlichkeit, einem Promi in die Arme zu laufen,
ist also heute sechsmal höher als 1970. Damit aber auch der
Konfrontationsstress der Nichtpromis: Zwei Stunden nach der
Steinhauer-Begegnung rast Christina Stürmer auf die Parklücke
zu, in die man gerade hineinmanövrieren will. Klar, man legt den
Rückwärtsgang ein; man nimmt auch in einem Ausflugslokal am
Wiener Cobenzl mit dem Nebenraum vorlieb, weil Richard Lugner
im Kaminzimmer mit der schönen Aussicht sitzt und mit seiner
Katzi gerne ungestört streiten möchte; man entschuldigt sich
auch bei Alfons Haider, der dem Nichtpromi mit der Drehwucht
seines Partners am Dicso-Parkett des Liveballs schmerzvoll auf
die große Zehe tritt; man wartet mit dem Kombi geduldig, bis
alleswisser Armin Assinger mit einer verkehrsbehindernden kleinen
Radlergruppe die Straße am Wörthersee verlassen hat.
Ist ja grundsätzlich in Ordnung. Nur fragt sich: Wer macht hier
wem das Leben schwer? Im Alltag ist die Belästigung durch
zahn.Medizin.Technik
sicher. die innovative KaVo Care
Technology mit intelligenter Feedback-Kontrolle
ermöglicht dabei eine
einzigartig harmonische
leistungsabgabe und optimale lineare
Instrumentenbewegung durch
das Sinus-Signal. die zirkuläre
lichtemission der led liefert eine
optimale Sicht. Über das Multimedia
System ergOcom light wird die
e50 mit Ihren Praxissystemen verbunden.
Sie erhalten damit direkt
am Behandlungsplatz Zugriff auf die
Befunddaten des Patienten, einschließlich
röntgen-, Mikroskop-
und Kameraaufnahmen. Mit Hilfe
der integrierten Intraoralkamera ergOcam
kann Ihr Patient einen Blick
in den eigenen Mund zu werfen. die
Behandlungsnotwendigkeit und Ihre
leistung werden dadurch verständlich
und greifbar.
Unser anspruch ist extrem hoch.
ebenso wie andere KaVo Produkte ist
die eSTeTICa e50 hochpräzise und
in solider Bauweise hergestellt. aufgrund
der bewährten, hochwertigen
Materialien und der stets weiter entwickelten
Komponenten ist dieses
gerät überragend zuverlässig und
verfügt über eine hohe Innovationskraft,
Funktionalität und Qualität.
Prominente noch hinzunehmen. Aber in den Ferien will man
wirklich seine Ruhe. Man erinnert sich ungern: Der übliche
Urlaub auf Hydra fiel flach, da sich der Aufenthalt in der Disziplinierung
der beiden Kinder erschöpfte, die tagein, tagaus
mit dem Schlachtruf „Da ist sie! Das ist sie!“ (gemeint war die
ORF-Märchentante und „Am dam des“-Präsentatorin Ingrid
Riegler) über die Insel hasteten. Noch dazu war die ORF-Lady
so hübsch, dass sich die Augen des
Erziehungsberechtigten schmerzvoll
verrenkten.
2010, das Jahr der Promibegegnungen:
Ende Jänner stieg Hermann
Maier mit sperrigen Skier ins
Nichtraucher-Abteil des City-Night-
Zuges Richtung Tiroler Skigebiete
und versperrte mit den Brettln den
Ausgang. Und wer spazierte im
Sommer in den bewaldeten Hängen
des Steirischen Loser am Lagerfeuer
vorbei und verdarb die Vorfreude auf bioIogisch zweifelhafte
Grillwürste? Klaus Maria Brandauer.
Dass in vorrepublikanischen Zeiten eine scharfe Trennlinie zwischen
der Lebenssphäre der Aristokratie und der des Volkes
verlief, diente keineswegs nur fürstlichem Distinktionsbedürfnis.
Es war auch eine Garantie für das Volk, bei seinen Vergnügungen
unbehelligt zu bleiben. (Nur Kaiser Josef II. hatte den
heute so populären Begriff „Bürgernähe“ wohl missverstanden,
als er im Rotlichtmilieu des Wiener Spittelberg unerkannt
und deshalb unstandesgemäß vor eine Wirtshaustüre gesetzt
wurde.)
Nun kann man Promis ja schlecht verbieten, sich außerhalb
von VlP-Lounges zu bewegen. Man kann nur darauf spekulieren,
dass es sich irgendwann mit ihnen so verhält wie mit
den frei laufenden Karnickeln, die, zur unübersehbaren Masse
inflationiert, überhaupt nicht mehr auffallen.
hubertus
© Gerald Mayerhofer

12 DentALMArkt
10/2010
EXA’lence von GC
Innovatives Abformsystem kombiniert elastische
Vinylpolysiloxane mit hydrophilem Polyether
Ob ein- oder zweizeitig, Einphasen-
oder Zweiphasen-
Technik: Die Abformung für
prothetische Arbeiten stellt
ein elementares Bindeglied
zwischen Praxis und Labor
dar.
► Mit eXa’lence macht gC nun
einen technologischen Innovationssprung,
denn das neue Komplettsystem
ermöglicht eine extrem hohe
abformpräzision in allen Situationen.
So kombiniert das neue Material
nach dem Motto „zwei überzeugende
Technologien in einem doppelt
überzeugenden System“ die intrinsische
Hydrophilie und Fließ-
fähigkeit der Polyether mit der
exzellenten reißfestigkeit und Benetzbarkeit
der Vinylpolysiloxane
(VPS). Zugleich vereint es alle Verarbeitungseigenschaften
miteinander,
die für eine schnelle, sichere und
komfortable abformung im Mund
benötigt werden – und zwar von a
bis Z: vom perfekten anmisch- und
Fließverhalten bis zum effizienten
Handling, vom maximalen Patientenkomfort
bis hin zu mehr Sicherheit
und Zeitersparnis.
eXa’lence bietet ein optimales und
ausgewogenes Verhältnis zwischen
Hydrophilie, reißfestigkeit und elastizität,
aber auch zwischen Verarbeitungszeit
und Mundverweildauer.
der grund: die innovative Kombi-
nation der Vorteile von Vinylpolysiloxan-
und Polyether-Molekülen in
einem neuartigen VPeS-abformmaterial.
So fließt es sogar im feuchten
Milieu detailgetreu an die Präpara-
tion an.
„2 in 1“: VPS- und Polyether-
Moleküle perfekt kombiniert
als Modulsystem konzipiert hält die
eXa’lence-linie für alle klinischen
abformsituationen und -techniken
immer die richtige Konsistenz und
Kombinationsmöglichkeit bzw. die
perfekte abbindeversion und applikationsform
bereit:
• Putty ist hoch viskös und normal
abbindend. es besitzt eine knetbare
Konsistenz und hat eine maximale
Mundverweildauer von drei Minuten.
• Light und Extra Light Body sind
dünn fließende, niedrig visköse
Materialien, die es jeweils in einer
normal und einer schnell abbindenden
Variante gibt.
• Heavy Body und Heavy Body Rigid
sind zäh fließend und verfügen
über eine sehr hohe Viskosität und
Standfestigkeit. Sie sind als Fast-
und als regular-Version erhältlich.
• Medium Body verfügt ebenfalls
über eine normale und eine schnelle
abbindezeit. Mit seiner mittleren
Fließfähigkeit und seinen thixotropen
eigenschaften ist es speziell
auf die anforderungen der ein-
ÄrzteService – Ihre sichere Seite
Neues Gesetz schreibt den Zahnärzten
Berufshaftpflichtversicherung vor!
Mit 19.8.2010 ist die jüngste Zahnärztegesetzesnovelle
in Kraft getreten. Ohne
Berufshaftpflichtversicherung dürfen
Ärzte und somit auch Zahnärzte nicht
mehr freiberuflich tätig sein. Die Kontrolle
darüber, ob nun ein Zahnarzt über
eine dem Gesetz entsprechende Versicherung
verfügt, wurde der Österreichischen
Zahnärztekammer übertragen.
Zukünftig können nur jene freiberuflich
tätigen Zahnärzte in der Ärzteliste eingetragen
sein, die den Nachweis einer
entsprechenden Berufshaftpflichtversicherung
erbringen. Das heißt, jeder
Zahnarzt muss der Zahnärztekammer eine
Versicherungsbestätigung vorlegen.
Für aktive Zahnärzte, die bereits in der
Zahnärzteliste eingetragen sind, gilt eine
Übergangsfrist von einem Jahr.
Die Mindestversicherungssumme beträgt
2.000.000 Euro. Experten raten
aber zu höheren Deckungssummen.
So bietet ärzteservice bereits bis zu
5.000.000 Euro an und empfiehlt diese
Versicherungssumme auch. Dazu der
Geschäftsführer der ärzteservice Dienstleistung
GmbH, Gerhard Ulmer: „Ärzte
sollten darauf achten, ausreichend versichert
zu sein. Das Gesetz sieht nur eine
Mindestdeckung vor. Einzelfälle zeigen
aber, dass es sich auszahlt, höher versichert
zu sein.“
Der Gesetzgeber unterscheidet nicht
mehr zwischen verschiedenen Schadenarten
(wie z.B. reine Vermögensschäden
oder abgeleitete Vermögensschäden). Im
Gesetz geht man nur mehr davon aus,
dass für jeden Versicherungsfall mindestens
zwei Millionen Euro zur Verfügung
stehen müssen. Bei vielen bestehenden
Versicherungen sind die reinen Vermögensschäden
überhaupt nicht oder nicht
in ausreichender Höhe abgesichert, und
damit sind diese Versicherungen nicht
gesetzeskonform.
Das Gesetz sieht eine Mindestversicherungssumme
von zwei Millionen vor, die
Höchsthaftungssumme muss mindestens
das Dreifache betragen. Das Gesetz
ändert allerdings nichts an der unlimitierten
Haftung des Zahnarztes gemäß
ABGB und ist nur als Mindeststandard
zu verstehen.
Nun können Patienten auch direkt die
phasen-abformtechnik (Monophase)
abgestimmt.
die eXa’lence-Materialien können
aufgrund ihrer ausgezeichneten physikalischen
eigenschaften in der einphasen-,
der doppelmisch- oder
auch in der zweistufigen Putty-Wash-
Technik (Korrekturabformung) eingesetzt
werden. der größte Nutzen
für Praxis und labor ergibt sich
durch die stark verbesserte Hydrophilie
des neuen VPeS-abformmaterials
mit zwei kombinierten Werkstoffen.
das damit einhergehende
hervorragende anfließverhalten garantiert
selbst bei feuchten subgingivalen
Präparationen stets blasen- und
verzugsfreie Funktions- bzw. Situationsabformungen
für reproduzierbare,
zeichnungsscharfe Modelle.
effizient: präzise Abformungen
in wenigen Minuten
die neue eXa’lence-linie von gC
besticht auch durch ein kompromisslos
einfaches und schnelles Handling.
So haben die fünf „Fast“-Produkte
eine Verarbeitungszeit von nur
einer und eine Mundverweildauer
von nur eineinhalb Minuten; sie sind
damit schneller und ökonomischer
in der Verarbeitung als die meisten
marktüblichen Polyethermaterialien.
aufgrund seiner extrem hohen elastizität
und reißfestigkeit lässt sich
das Premium-abformmaterial zudem
einfach und verzerrungsfrei
Versicherungsunternehmen klagen. Damit
fällt ein wesentliches Hemmnis für
eine gerichtliche Auseinandersetzung
weg – nämlich die emotionale Bindung
zum behandelnden Zahnarzt.
Der Gesetzgeber schreibt auch Privatkliniken
und den neuen Ärzte-GmbHs eine
verpflichtende Haftpflichtversicherung
vor. Diese unterscheidet sich von den
Einzelverträgen lediglich darin, dass die
zahn.Medizin.Technik
vom Zahnarzt entnehmen – für weniger
Zweitabformungen und mehr
Sicherheit und effizienz. Zur besseren
differenzierung und lesbarkeit
der einzelnen abformmassen im abdruck
sind alle Materialien kontrastreich
eingefärbt. Und dank der geruchsneutralität
und dem leicht minzigen
geschmack ist eXa’lence auch
für die Patienten ein äußerst angenehmes
abformmaterial.
eXa’lence ist ab sofort in vier umfangreichen
Technik-Kits (je nach
abformvariante) sowie in Standard-,
Klinik- und Nachfüllpackungen und
in zwei Kartuschengrößen erhältlich.
die Fast- und regular-abbindeversionen
von light Body, extra light
Body, Medium Body (Monophase),
Heavy Body und Heavy Body rigid
gibt es jeweils in Kartuschen mit 48
ml, aber auch mit 370 ml Inhalt für
Haftungshöchstgrenze pro Jahr mindestens
das 5-fache der Mindestversicherungssumme
von 2.000.000 Euro Versicherungssumme
betragen muss.
Krankenhausärzte, Turnusärzte oder
Ärzte in Ausbildung erhalten in der Regel
Sondertarife. So können sich z.B. bei
ärzteservice sogar Medizinstudenten um
nur fünf Euro pro Jahr versichern lassen.
Auf Sondertarife sollte also geachtet
werden, und ein Vergleich zahlt sich immer
aus.
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Foam ist ein gebrauchsfertiger,alkoholfreierdesinfektions-
und reinigungsschaum.
er
eignet sich besonders
gut für empfindliche
und
schmutzanfällige Flächen, wie beispielsweise
für den Überzug des
Zahnarztstuhles oder die gesamte
Behandlungseinheit. Mit diesem
Schaum behält jedes Material seinen
ursprünglichen Zustand, er hinterlässt
keine rückstände oder Schmierspuren.
der Schaum verhindert außerdem
durch seine Wirkung antistatischen
Staub und ist multifunktional
einsetzbar. er ist auch gegen die
Schweine-Influenza a/H1N1 wirksam.
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für die hygienische Frische. Unisepta
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rissen oder abblättern.
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14 SonDerBeriCht
10/2010
Manches geschieht besser ohne Licht
Chairside-Bleaching
Zahnaufhellungs-Behandlungen
sind heute wirkungsvoll
und sicher durchzuführen.
In manchen Fällen wird
die Behandlung direkt auf
dem Patientenstuhl bevorzugt:
So läuft die Prozedur
am kontrolliertesten ab, und
auch häufig am schnellsten.
Außerdem kann man besonders
gezielt vorgehen, wenn
einzelne Zähne speziell behandelt
werden sollen.
► ausgehend von der erkenntnis,
dass viele chemische Prozesse durch
licht bzw. Wärme beschleunigt werden
können, sind auch für die
Zahnaufhellung immer wieder neu
gestylte Bleaching-leuchten und
-laser zur aktivierung von Chairside-Zahnaufhellungsmaterialien
zu
entdecken.
In der Fachliteratur herrscht jedoch
praktisch Konsens darüber, dass licht
und laser keine rolle für das ergebnis
der Zahnaufhellung spielen. licht-
und Wärmeapplikation dehydrieren
zwar die Zähne und lassen sie damit
vordergründig heller erscheinen. der
„Wow“-effekt beim Patienten ist jedoch
nur kurzfristig; oft folgt enttäuschung
über die rasche Nachdunkelung.
die nachhaltige aufhellung wird
auch bei lichtaktivierten Systemen nur
durch den H2O2-gehalt der eingesetzten
Präparate bewirkt. lichtapplikation
ist damit in erster linie eine reine
Marketing-Maßnahme, um den Patienten
zu beeindrucken. dazu passt,
dass es häufige Modellwechsel bei den
erwähnten leuchten gibt; Marketing
ist eben darauf angewiesen, „öfter etwas
Neues“ zu bieten.
Man sollte jedoch Marketing und
Wissenschaft voneinander trennen
und nicht vermischen. dennoch wäre
es zwar fragwürdig, aber doch harmlos,
wäre der Marketing-effekt die
einzige auswirkung, die diese leuchten
haben. Sie generieren jedoch zudem
nicht unerhebliche risiken:
• Eine Pulpa ist ein empfindliches
Organ. Wenn ihre Temperatur nur
um wenige Celsiusgrade erhöht
wird, leidet sie und kann sogar absterben.
durch licht- und Wärmeapplikation
kann die Toleranzgrenze
leicht überschritten werden, zumal
unter Praxisbedingungen kaum
ein exaktes einhalten von abstands-
und Zeitvorgaben kontrolliert
werden kann.
• Manche Leuchten emittieren einen
namhaften UV-lichtanteil. dieser
kann regelrechten „Sonnenbrand“
bewirken. die Hersteller wissen das
und schreiben umfangreiche Schutzmaßnahmen
für den Patienten vor.
Bleibt jedoch nur eine kleine Fläche
Haut oder Schleimhaut unbedeckt,
kann es bereits zu Verbrennungen
kommen. auch die dabeistehende
Helferin geht risiken ein.
Bedacht werden sollte auch, dass diese
Schutzmaßnahmen einen beträchtlichen
zusätzlichen Zeit- und Materi-
alaufwand bedeuten.
dass es auch anders geht, zeigen seit
Jahren chemisch aktivierte Materialien
wie Opalescence Boost. Bei diesem
38%igen Hydrogen-Peroxid-gel
(H2O2) ist die anwendung sicher,
rasch und einfach, und so hält sich
der aufwand für das aufhellen in
grenzen. Wie Opalescence Boost angewendet
wird, zeigen die Bilder und
Texte.
Ist danach das aufhellungsergebnis
augenscheinlich noch nicht ausreichend,
sollte man zunächst einige
Tage warten. Oft gibt es einen
„Nach-aufhellungseffekt“: die eingebrachten
Sauerstoffionen wirken
in der nächsten Zeit im Zahn weiter,
und nach einer Woche stellen sich
die Zähne oft heller dar als unmittelbar
nach der ersten aufhellungssit-
zung. Bei Bedarf kann die Prozedur
natürlich wiederholt werden.
Trotz des hohen Wirkstoffgehaltes ist
Opalescence Boost pH-neutral; die
Zahnsubstanzen werden auch bei wiederholter
anwendung nicht angegriffen.
auch Opalescence Boost enthält
die schmelzstärkende PF-Formel, die
sich auch in allen anderen Opalescence-Präparaten
findet und gegen
Karies sowie Zahnsensibilitäten wirkt.
Der inhalt von zwei kleinen, zusammengekoppelten Gelspritzen wird zur Aktivierung
durch 25-maliges Hin- und Herbewegen der Stempel gemischt
Opalescence Boost-Gel ist orange – man sieht also deutlich, wo appliziert wurde.
Das Gel ist standfest und läuft auch an vertikalen Flächen nicht ab. Man
lässt das Gel – ohne zusätzliche Lichtapplikation – einfach 15 Min. lang einwirken;
alle 5 Min. wird es mit dem FX Tip etwas bewegt
Sollte eine angemischte Opalescence
Boost-Spritze nicht völlig verbraucht
werden, so ist das Material, im Kühlschrank
aufbewahrt, noch zehn Tage
verwendbar.
dass man somit problemlos auf
teure, riskante Spezialleuchten verzichten
kann, hat sich auch in vielen
Zahnarztkreisen herumgesprochen.
In einem Zahnärzte-Blog war ein bezeichnendes
Bild zu finden: ein
Zahnarzt, der sich erwartungsvoll eine
aufwändige aufhellungsleuchte
gekauft hatte, verwendet diese nach
kurzer Zeit nun nur noch als „stylischen“
Türstopper! Für seine
Zahnaufhellungen setzt er keine
lichtaktivierung mehr ein.
In manchen diskussionen wird immer
wieder die Frage aufgeworfen,
ob Zahnaufhellung denn generell
ethisch vertretbar sei. Vorausgesetzt,
sie wird sachgerecht und mit den
richtigen Präparaten angewendet, ist
sie es sicher, denn es wäre eher unethisch,
den Patienten diese wirksame,
risikoarme Behandlung vorzuenthalten
– zu oft werden heute noch intakte
Zähne beschliffen, nur aus äs-
zum Schutz des zahnfleisches genügt ein Strang des lichthärtenden OpalDam.
Man appliziert ihn entlang der zuvor getrockneten Gingiva-Girlande. Man lässt
ihn etwas (ca. 0,5 mm) auf den zahn „überlappen“, um einen dichten Abschluss
zu erreichen. Ausgehärtet wird OpalDam mit dem normalen Polymerisationslicht,
wobei wenige Sekunden pro Abschnitt genügen. natürlich kann man
auch einen konventionellen kofferdam legen
Aufgetragen wird aus einer kleinen, handlichen Spritze mit dem an der Spitze
beflockten Black Micro FX Tip, direkt auf die Labialflächen der zähne. Dabei ist
der einsatz einer isoBlock-Aufbisshilfe hilfreich, die den Biss leicht sperrt und
die zunge abhält
Anschließend wird das Gel zunächst nur abgesaugt, dann erneut aufgetragen.
in einer Sitzung nimmt man meist 2–4 Durchgänge vor. Danach wird gründlich
abgesprayt und abgesaugt. Die OpalDam-Schicht lässt sich leicht in ein bis
zwei Stücken mit einer Sonde abheben und entfernen
ein Patienten-Fall im Bild: Links vor der Behandlung, rechts nach 3 x 15 Minuten
mit Opalescence Boost. kein einsatz einer Lichtquelle
thetischen gründen. ein Beeindrucken
von Patienten mit aufhellungsleuchten
ist jedoch kritisch zu sehen.
Seriöse, sachliche Beratung über die
Möglichkeiten der Behandlung sollte
stets im Vordergrund stehen.
Ist die Zahnaufhellung mit Opalescence
Boost gelungen, sind Patienten
natürlich an einem möglichst langfristigen
erhalt der „Pracht“ sehr interessiert.
dies ist der richtige Zeitpunkt,
regelmäßige recall-Besuche
für die professionelle Zahnreinigung
zu vereinbaren! Man kann in der Folgezeit
auch individuelle Schienen mit
Opalescence PF-gelen bzw. die Kom-
zahn.Medizin.Technik
biTrays von Opalescence Trèswhite
Supreme als Nachsorge und auffrischungsbehandlung
einsetzen. So
sind und bleiben die Zähne immer in
Topform.
Chairside-Bleaching, die schnellste,
gezielteste und kontrollierteste Variante
der Zahnaufhellung, ist so mit
Opalescence Boost effektiv, sicher
und wirtschaftlich zugleich durchzuführen.
Und bei den Patienten
wächst das „Zahnbewusstsein“; sie
danken die Behandlung durch Praxistreue
und gute Mundhygiene. So
erhält man treue Patienten, und die
Mundgesundheit profitiert!

10/2010 ProPhyLAxe
15
Serie: Prophylaxe/Teil 5
Die Therapie der Gingivitis
Gingivitis ist eine chronische,
von Bakterien verursachte
Entzündung des marginalen
Zahnfleisches, die
einen Großteil der Bevölkerung
betrifft – z.B. 70% der
Erwachsenen in Deutschland.
► gingivitis kann sowohl bei Kindern
als auch bei Jugendlichen und
erwachsenen auftreten. es gilt als gesichert,
dass eine gingivale entzündung
zur Parodontitis führen kann,
wenn sie nicht behandelt wird. aber
auch unbehandelt kann eine gingivitis
über Jahre stabil bleiben (listgarten
et al. 1985).
klinische Symptome
● Blutung
Bei vorsichtiger Sondierung entsteht
beim eindringen der stumpfen Parodontalsonde
durch das aufgelockerte
Saumepithel eine Blutung. In den
schwersten Stadien einer gingivitis
kann es zur Spontanblutung kommen.
● rötung
● Ödematöse und hyperplastische
Schwellung
Bei der gingivitis gibt es keine anzeichen
eines bindegewebigen attachmentverlustes,
dieser Zustand ist
reversibel.
Therapie der plaque-
induzierten Gingivitis
Sie umfasst Motivation, Mundhygiene-Instruktion,
Kontrolle sowie die
Grillgenuss
Das Beste von
Grill & Barbecue
Für alle Grillmeister und solche, die es
noch werden wollen, gibt es jetzt ein informatives
Hand- und bebildertes Kochbuch
in einem. Adi Matzek, Doppelgrillweltweister
und Gründer
der 1. Grill- &
BBQ-Schule Österreichs,
gibt
im ersten Teil
des Buches alle
notwendigen Informationen:
Er
zeigt, dass der
Erfolg des Grillens durch das Zusammenspiel
der Faktoren Hitze, Grillprodukt
und Zeit bestimmt ist. Der zweite
Teil beinhaltet neun kulinarische Kapitel
mit über 100 raffinierten Rezepten.
Step-by-Step-Anleitungen und viele
Bilder machen das Nachgrillen zum
feurig-einfachen Vergnügen.
Adi Matzek, hubert krenn verlag, wien
2010, 208 Seiten, zahlreiche Abb.,
euro 19,90, iSBn 978-3-99005-058-3
entfernung von supragingivaler Plaque
und Zahnstein. die anzahl der
Therapiesitzungen wird unter anderem
durch die diagnose mit der parodontalen
grunduntersuchung
(PgU) bestimmt. Bei der gingivitis
sind das die Werte 1 oder 2.
Falls die Werte 3 oder 4 ergeben, ist
eine komplexe Parodontaltherapie
indiziert, bei Wert 4 sollte die
Überweisung an einen Spezialisten
erfolgen.
● Bei der Therapie eines gingivitis-
Patienten ist der Index nach ainamo
und Bay, Bluten nach Sondierung
(BOP), unverzichtbar. der
BOP-Wert (Blutung nach Sondierung,
ainamo und Bay 1975) ist
für den Behandelnden ein Indiz
für den Schweregrad der gingivalen
erkrankung.
● der nächste Index, der zu erheben
ist, ist der Plaqueindex nach
O´leary et al. 1972. die grafische
darstellung der mit Plaque befallenen
Zahnoberflächen zeigt dem
Patienten seine Hygienefähigkeit
und ist eine sehr effiziente Möglichkeit,
ihn zu motivieren. er gibt
dem Behandler anhaltspunkte, wo
Schwachstellen in der Mundhygiene
sind und wo die Motivation
und Instruktion für eine verbesserte
Mundhygiene intensiviert
werden sollte. eine optimal durchgeführte
reinigung des gebisses
reduziert die vermehrte anhaftung
der dentalen Plaque auf den
Zahnoberflächen und reduziert so
die Wahrscheinlichkeit der entwicklung
einer gingivitis. Für eine
effektive häusliche mechanische
Venedig genießen
200 authentische
Rezepte und Lokaltipps
Der ehemalige Reichtum der Stadt war
Garant für ein genussvolles kulinarisches
Leben. Auch heute noch kann
man die echte venezianische Küche
kennenlernen:
vor allem in den
kleinen Osterias
der Einheimischen
und bei
den Großmüttern
der Venezianer
selbst. Die Rezepte
in diesem
Buch stammen
alle von Venezianern, deren Großmüttern,
von Fischern, Gemüsebauern und
Köchen der Lagunenstadt. Darüber hinaus
unternimmt der Autor einen Ausflug
in die Küchengeschichte der Stadt
und liefert eine Auswahl an historischen
Gerichten aus dem Dogenpalast und
aus Casanovas Rezeptsammlung.
G.w. Sievers, verlag Christian Brandstätter,
wien 2010, 160 Seiten, 150 Abb.,
euro 19,90, iSBn 978-3-85033-406-8
Plaquekontrolle ist die angemessene
Verwendung einer Zahnbürste
(elektrisch, Hand oder Schall)
in Kombination mit interdentaler
reinigung unbedingt notwendig.
● eine professionelle Mundhygiene
ist die unbedingt notwendige ergänzung
zur häuslichen Zahnpflege.
es werden alle plaqueretentiven
Stellen (undichte Füllungsränder,
überstehende prothetische
rekonstruktionen, rauigkeiten
der Oberfläche) in einer Vortherapie
durch den Zahnarzt versorgt.
In der Prophylaxetherapie-Sitzung
werden auch die supragingival liegenden
harten und weichen Konkremente
entfernt. das kann
durch die anwendung von Ultraschall/Schall-Instrumentener-
Wien 1900
Klimt, Kokoschka,
Schiele und Moser
Der Wiener Jugendstil versuchte mit der
Idee des „Gesamtkunstwerks“ alle Lebensbereiche
gestalterisch zu erfassen.
Gustav Klimt, Koloman Moser und Josef
Hoffmann stehen
synonym für die
Kunst der Wiener
Secession um
1900. Die Autoren
zeigen mehr
als 200 Werke
aus der Sammlung
Leopold:
Hauptwerke der
Wiener Secession sowie Gemälde und
grafische Arbeiten der Zeit des Expressionismus.
Herausragende Designobjekte
der Wiener Werkstätte ebenso
wie druckgrafische Meisterleistungen
weisen diese wohl bekannteste Epoche
der Wiener Kunst als Erlebnis der besonderen
Art aus.
D. Leopold, P. weinhäupl, verlag
Christian Brandstätter, wien 2009, 208
Seiten, 200 Abbildungen, euro 19,90,
iSBn 978-3-85033-331-3
zahn.Medizin.Technik
reicht werden. anschließend wird
die supragingivale Nachbearbeitung
mit Handinstrumenten
(Feindepura-tion) durchgeführt.
grundsätzlich ist nicht das angewendete
Instrument essenziell,
sondern das resultat, welches es
zu erzielen gilt: eine saubere
Zahnoberfläche.
Zur Kontrolle wird eine speziell dafür
geeignete spitze Sonde verwendet
(z.B. eXd11/12, Hu-Friedy). anschließend
folgt die Politur mit
gumminapf und Paste.
der Zeitaufwand für eine Initialtherapie
eines gingivitispatienten mit
der beschriebenen Systematik ist pro
Quadrant zu berechnen und mit je
einer Stunde zu veranschlagen, immer
mit einer Woche Zeitintervall
Alle Jahre haben ein Geheimnis
Die Botschaften
der Lebensjahre
Jedes Lebensjahr, vom ersten bis zum
letzten, hat seine eigene Bedeutung für
unsere persönliche Entwicklung. Dabei
wirken universelle Rhythmen und Zahlenmuster,
die
uns alle beeinflussen.
Dieses
Buch eröffnet für
jedes Lebensjahr
einen kurzen und
überraschenden
Ausblick: Welche
Aufgaben und
Chancen kommen
auf uns zu? Jahr für Jahr lohnt
sich das Befragen dieses charmant illustrierten
Lebenshoroskopes – es antwortet
erstaunlich treffend und weise.
Das Buch handelt von dem, was uns
am nächsten liegt. Unser Leben – das
Leben des Menschen von null bis vierundachtzig.
h. korteweg, kösel verlag, München
2009, 200 Seiten, euro 14,95,
iSBn 978-3-466-36812-9
zwischen den Therapiesitzungen.
Nach Behandlung aller vier Quadranten,
das ist nach einem Monat,
sollen sowohl der Blutungsindex als
auch der Plaqueindex unter 20% liegen.
Bei einfacheren Fällen kann
dieses Ziel aber auch sehr viel schneller
erreicht werden.
die eigentlich wichtigste Phase ist
das recall. dabei muss die diagnose
bei den Patienten immer wieder neu
gestellt werden. es müssen progressive
Phasen der gingivitis erkannt
und diese dann auch rechtzeitig erneut
therapiert werden. Zur Sicherung
der diagnose müssen von der
dH/PaSS bei jedem recalltermin
ST/BOP und, wenn notwendig,
auch PI erfasst werden. Wenn der
Patient gut mitarbeitet (PI ≤ 20%
und BOP ≤ 25%), kann das recallintervall
auf sechs Monate ausgelegt
werden.
eine sehr wichtige Konsequenz dieser
systematischen Vorgehensweise
ist das frühzeitige erkennen eventuell
notwendiger weitergehender therapeutischer
Maßnahmen und damit
der Möglichkeit, dem Patienten diese
Information rechtzeitig zukommen
zu lassen.
Updent
zahnärzte
Dr. med. dent.
Andrea
Albert-kiszely
BÜCHER � BÜCHER � BÜCHER � BÜCHER � BÜCHER � BÜCHER � BÜCHER � BÜCHER � BÜCHER
Wer dem Glück hinterher rennt ...
... läuft daran
vorbei
Kann das sein? Dass unsere Vorstellungen
vom Glück uns unglücklich
machen? Je stärker wir versuchen,
schmerzhafte Gedanken und Gefühle zu
verdrängen oder
durch positive zu
ersetzen, umso
mehr leiden wir.
Dieses spannende
Umdenkbuch beruht
auf einem
bahnbrechenden
Ansatz in der
Psychologie: der
Akzeptanz- und Commitment-Therapie
(ACT). Die in kurzer Zeit erlernbaren
Techniken haben ihre Wirksamkeit in
vielen Studien bewiesen: Sorgen und
Stress müssen nicht mehr angestrengt
bekämpft werden. Selbst wenn uns
Schwierigkeiten begegnen, können wir
ein tief erfülltes Leben führen.
r. harris, kösel verlag, München 2009,
316 Seiten, euro 19,95,
iSBn 978-3-466-30820-0

16 PAnorAMA
10/2010
Fastfood-Boom
Kieferverletzungen durch
zu große Hamburger
Fast-food-Restaurants in Taiwan
müssen in Zukunft Riesen-Hamburger
auf der
Speisekarte extra vermerken.
► Taipeh/Sydney (pte) – der grund
dafür sind zunehmende Verletzungen
in den Kiefergelenken. das ergab eine
Untersuchung der National Yang-
Ming-Universität. Immer mehr Menschen
leiden an den Folgen eines
Fastfood-restaurant-Besuches, berichtet
die China Post. In asien erfreuen
sich westliche Fastfood-restaurants
großer Beliebtheit.
„einige Patienten hatten Probleme,
ihren Mund zu öffnen, nachdem sie
Wissenschaftler des Instituts
für Umwelthygiene der Medizinischen
Universität Wien
und der HNO-Abteilung des
Wiener AKH veröffentlichten
die weltweit erste qualitativ
hochwertige Studie.
► das auftreten von Tinnitus in
der Bevölkerung ist in den letzten
Jahren deutlich angestiegen. etwa
APERCU Dr. Fritz Luger
Geht’s noch?
riesen-Hamburger verzehrt hatten.
andere klagten über Schmerzen im
Kiefer“, so Professor Hsu Ming-
Iung. das Problem komme daher,
dass viele dieser Sandwiches höher
als acht Zentimeter seien. das sei
eindeutig zu groß. „Normalerweise
können Menschen ihren Mund etwa
vier Zentimeter weit öffnen, wenn
sie essen“, meint Zahnarzt Chen
Yun-Chih. Nun fordern die Zahnärzte,
dass die extragroßen Burger
auf der Speisekarte gesondert ausgewiesen
werden.
Trotz der erstklassigen lokalen Küchen
Ost- und Südostasiens, die vor
allem von Touristen sehr geschätzt
werden, sind Fastfood-Ketten mit
westlicher Nahrung seit Jahren der
10–15% der Bevölkerung leiden zumindest
gelegentlich unter Ohrgeräuschen,
und bei etwa 2% ist die
lebensqualität dadurch erheblich
eingeschränkt.
In einer Fall-Kontroll-Studie wurden
100 Patienten mit Tinnitus, für den
keine bekannten Ursachen ermittelt
werden konnte, und (als Kontrollen)
100 Patienten der HNO-ambulanz
des Wiener aKH ohne Tinnitus (Patienten
mit Halsentzündung etc.) ein-
Österreichs werktätiger Masse der geschröpften
Leistungsträger – ob fix engagiert oder freiberuflich
– bleibt angesichts der kessen Wortmeldungen
gewerkschaftlich organisierter Betonierer aus dem
Bildungssektor der Mund ziemlich weit offen. „Alles soll so bleiben, wie es ist“,
lautet der kreative Ansatz der Lehrervertreter – um welches Thema es in ihrem
Ressort auch immer geht.
Die 2009 kaum im Ansatz begonnene Diskussion um zwei Stunden mehr Anwesenheit
im Klassenzimmer innerhalb der bestehenden Arbeitszeit wurde rapide
radikal-rhetorisch wegprotestiert. Und die nun aufgekommene Anmutung der
Unterrichtsministerin, die derzeit den Ländern unterstehenden Pflichtschullehrer
in den Bund zu übernehmen, gilt als absolutes Sakrileg!
Dass Claudia Schmied diese Lehrer zwar bezahlt – wurscht. Dass seit mehr als
eineinhalb Jahren die große politische Sprechblase Verwaltungsrefom im Raum
steht – auch egal.
Unterstützung leisten dabei willig diverse Landeshauptleute, die um die Macht in
ihren Liliput-Latifundien fürchten. Manche davon erreichen nämlich nicht einmal
die Einwohnerzahl deutscher Großstädte.
„Wer zahlt, schafft an“ gilt bei den „Landesfürsten“ nur, wenn sie selbst das Geld
verteilen dürfen und sich so eine dankbare Provinz-Klientel sichern können.
Geht’s noch?
Wahrscheinlich eine Bedrohung für Lehrer: Sie erhalten in den Schulen korrekte
Arbeitsplätze mit Computern. Vorbereitungen und Korrekturarbeiten können so
dort erledigt werden. Die Anwesenheit mit Gleitzeit beträgt 38 Stunden, der Urlaub
sechs Wochen. In der restlichen Ferienzeit können Weiterbildungsseminare
absolviert und alle Vorarbeiten für das kommende Schuljahr erledigt werden. Millionen
Österreicher arbeiten so – und haben dieses Land reich gemacht.
Bildungsmäßig dagegen droht Österreich international den Anschluss zu verlieren.
Laut der aktuellen Pisa-Studie geht’s viel schlimmer nämlich nimmer. Und daran
können wohl nicht allein die Schüler schuld sein.
absolute renner. erst vor Kurzem
hat eine Studie des australischen
gavran Institute of Medical research
vor den dramatischen gesundheitsfolgen
der umgestellten ernährung
in Vietnam gewarnt.
„ernährungsgewohnheiten haben
sich in den vergangenen Jahren dramatisch
verändert. das betrifft vor
allem die Städte, die immer mehr
verwestlicht werden“, so Tuan Nguyen.
eine australisch-vietnamesische Studie
unter 2.000 Personen kam zum
Schluss, dass elf Prozent der Männer
und zwölf Prozent der Frauen in Ho
Chi Minh City an nicht diagnostizierter
Typ-2-diabetes leiden. In den
gesundheitsstatistiken der Metropo-
geschlossen. den Studienteilnehmern
wurde ein der großen Interphone-
Studie der WHO angeglichener Fragebogen
zur Mobiltelefonnutzung
vorgelegt. Weiters wurden die Teilnehmer
einer reihe von HNO-Untersuchungen
unterzogen. Studienleiter
Oa doz. dI dr. med. H.-P.
Hutter: „Wir gingen hier sehr sorgfältig
vor, damit alle üblichen Ursachen
für eine etwaige entwicklung von
Tinnitus ausgeschlossen werden
zahn.Medizin.Technik
le wurde die Zahl der diagnostizierten
diabetiker mit vier Prozent
angegeben. Vietnam sei kein einzelfall,
kritisieren die experten. Ähnliche
Studienergebnisse gebe es auch
aus Thailand.
„In den vergangenen Jahren sind
überall Fastfood-restaurants wie
Pilze aus dem Boden geschossen“,
meint der Professor. „da wir ähnliche
Beobachtungen auch in anderen
ländern der region machen
Weltweit erste Studie
Zusammenhang von Mobiltelefonnutzung und Tinnitus
konnten wie z.B. lärmereignisse etwa
durch zu lautes Musikhören.“ auch
weitere Störfaktoren wie Schulausbildung
und Herkunft der Studienteilnehmer
wurden berücksichtigt.
als ergebnis dieser zwar relativ kleinen,
aber wegen ihrer sorgfältigen
methodischen durchführung besonders
aussagefähigen Studie konnte
ein signifikanter anstieg des risikos
für Tinnitus mit zunehmender dauer
der Mobiltelefonnutzung ermit-
Steinzeit
Kreisgräben hatten
eine Kalenderfunktion
Das Rätsel um die Funktion
der monumentalen KreisgrabenanlagenMitteleuropas
aus der Jungsteinzeit ist
ein Stück weit gelöst.
► archäologen und astronomen
der Universität Wien stellten fest,
dass einige der Bauten aus der Zeit
zwischen 4.800 und 4.500 v. Chr.
auch als Sonnen- und Sternenkalender
dienten. das ist unter anderem
ein Hinweis dafür, dass in den Kreisgräben-regionen
neben Keramik
und ackerbau auch die systematische
Himmelsbeobachtung verbreitet war.
Mittelneolithische Kreisgrabenanlagen
sind in weiten Teilen Mitteleuropas
bekannt. Warum diese Idee in
derart unterschiedlichen neolithischen
Kulturen verbreitet sei, stellt
ein bisher ungeklärtes rätsel dar. In
Niederösterreich wurden bisher in
50 neolithischen Ortschaften Kreisgrabenanlagen
gefunden. „Jede Siedlung
dieser Zeit besitzt eine Kreisgrabenanlage,
in etwa so, wie heute jedes
niederösterreichische dorf eine
Kirche“, erklärt Projektleiter Wolf-
gang Neubauer. die monumentalen
anlagen sind 2.000 Jahre älter als das
berühmte englische Megalith-Bauwerk
Stonehenge. Im Unterschied zu
diesem wurden sie jedoch nicht mit
Stein, sondern aus Holzpfählen errichtet.
dementsprechend schwierig
gestaltet sich heute die auffindung
der anlagen.
die Wiener Forscher erstellten eine
Computersimulation, die die Monumentalbauten
virtuell wieder erstehen
ließen und dabei auch das
Sternenbild zur Zeit ihrer errichtung
berücksichtigten. dabei bestätigte
sich die These, dass die Kreisgrabenanlagen
unter anderem eine
Kalenderfunktion besaßen. „es ist
bemerkenswert, dass bei etwa einem
drittel der anlagen ein Tor zur aufgangsrichtung
der Plejaden zeigt“,
betont der Wiener astronom georg
Zotti. der erste Tag im Jahr, an dem
das Siebengestirn in der Jungsteinzeit
zu sehen war, kann heute rückberechnet
werden. „er lag wenige
Tage nach Frühlingsbeginn. es
scheint schlüssig, dass dies der Beginn
der aussaat war“, so Zotti.
Sandwiches, die
höher als acht
cm sind können
unangenehme
Probleme
verursachen.
konnten, werden wir die ergebnisse
auch in Malaysia, Singapur, laos
und Kambodscha publizieren.“
der grund, warum die diabetes-
Fälle so stark ansteigen, liegt im hohen
Zucker- und Fettgehalt des Fastfoods.
„auch in asien nimmt die
körperliche aktivität der Menschen
deutlich ab“, erklärt Tuan. diabetes-2
kann zu Herzerkrankungen,
Sehschwäche und Nierenversagen
führen.
telt werden. Nebenbei zeigen die detailauswertungen,
dass bei einer Nutzung
von länger als vier Jahren sich
das risiko verdoppelt.
hutter h-P, Moshammer h, wallner P,
Cartellieri M, Denk-Linnert D-M,
katzinger M, ehrenberger k, kundi M
(2010): tinnitus and mobile phone use.
occupational and environmental
Medicine. doi: 10.1136/
oem.2009.048116
Wussten Sie,
dass ...
... Heinz-Christian Strache
gelernter Zahntechniker ist
und von 1993 bis 2000 als
selbstständiger Zahntechniker
gearbeitet hat? In die Politik
haben ihn sein Interesse und
sein Zahnarzt gebracht – laut
Beschreibung seines persönlichen
Portraits auf der Parlamentshomepage.
... auch Michael ehmann,
SPÖ, abgeordneter zum Nationalrat
bis 2008, Zahntechniker
ist? er hat bis 1994 die Berufsschule
in Baden besucht
und arbeitet seit 1995 als
Zahntechniker an der Versicherungsanstalt
für eisenbahner
und Bergbau.
... der kürzlich verstorbene österreichische
Bildhauer alfred
Hrdlicka ebenfalls Zahntechniker
war? erst nach seiner
Zahntechnikerlehre studierte
er an der akadmie der Bildenden
Künste in Wien Malerei,
bevor er in die Bildhauerklasse
von Fritz Wotruba eintrat.