Versicherungsbedingungen und -informationen für die - Eureka24.de

DRK 3140 O1JV463 01.09 54
Krankenversicherungsverein a.G.
Ergänzende Informationen zu Ihrer substitutiven Krankenversicherung
Diese ergänzende Information betrifft ausschließlich die substitutive Krankenversicherung, d. h. eine Krankenversicherung, die
geeignet ist, die gesetzliche Krankenversicherung ganz oder teilweise zu ersetzen.
Kosten
Für den Abschluss und die Verwaltung eines Versicherungsvertrages
fallen Kosten an, die durch entsprechende Beitragsanteile
gedeckt werden. Die Höhe dieser Kosten können Sie dem
Produktinformationsblatt entnehmen.
Beitragsentwicklung in der Zukunft
Die Gesundheitsversorgung in Deutschland zählt zu den besten
auf der ganzen Welt. Eine gute medizinische Versorgung hat,
wie andere wünschenswerte Güter und Dienstleistungen auch,
ihren Preis. Der hohe Qualitätsstandard ist einer der Gründe
dafür, dass die Ausgaben für die Gesundheit in den vergangenen
Jahren wesentlich stärker als die allgemeinen Lebenshaltungskosten
angestiegen sind.
Die Beiträge in der Privaten Krankenversicherung sind so kalkuliert,
dass sie unter der Annahme gleichbleibender Bedingungen
für jeden Versicherten für die Gesamtdauer der Versicherung
gelten.
Die Kalkulation sieht vor, dass zunächst nur ein Teil des Beitrags
zur Deckung der Krankheitskosten verwendet wird. Zu Beginn
der Versicherung wird der Anteil, der nicht zur Deckung der
durchschnittlichen Krankheitskosten einer Gruppe gleichaltriger
Versicherter verwendet wird, kollektiv angespart und verzinst.
Das Kapital, das hieraus gebildet wird, nennt man Alterungsrückstellung.
Hieraus werden Gelder entnommen, wenn der
Versicherte ein Alter erreicht hat, in dem sein effektiv gezahlter
Beitrag nicht mehr ausreicht, um seine durchschnittlichen Krankheitskosten
zu decken.
Die Alterungsrückstellung dient dazu, die Beiträge auch bei
gestiegener Inanspruchnahme von Leistungen wegen Älterwerdens
des Versicherten stabil zu halten. Damit erhöht sich
der Beitrag also nicht wegen des Älterwerdens.
Steigt das Niveau der Gesundheitskosten im Markt, z. B. durch
neue Behandlungsmethoden, Inflation der Preise für ärztliche Versorgung
oder steigenden Medikamentenkonsum, entsteht bei den
Versicherungsträgern ein zusätzlicher Finanzierungsbedarf, der
durch die vorhandene Alterungsrückstellung nicht gedeckt wird.
Um die vertraglichen Leistungen auf Dauer zu gewährleisten,
überprüft der Deutsche Ring jährlich, ob die tatsächlichen Aufwendungen
für Krankheitskosten noch den kalkulierten entsprechen.
Ergibt diese Gegenüberstellung einen dauerhaften zusätzlichen
Finanzierungsbedarf, kann dieser durch Beitragserhöhungen
gedeckt werden. Dabei wird der bisherige Beitrag um einen
Zusatzbeitrag zum erreichten Alter des Versicherten erhöht.
Maßnahmen zur Beitragsbegrenzung im Alter
Durch die einkalkulierten Sicherheiten und die Kapitalanlage
(Alterungsrückstellung) erwirtschaften wir Überschüsse, die wir
unseren Mitgliedern fast vollständig zukommen lassen. So garantieren
wir, dass von den Zinsüberschüssen der Alterungsrückstellung
unserer Kunden 90 % alljährlich unseren Mitgliedern
zugute kommen.
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Die Hälfte davon bekommt jeder Versicherte entsprechend
seinem Anteil an der gesamten Alterungsrückstellung. Die andere
Hälfte verwenden wir beitragsbegrenzend für die Versicherten,
die bereits heute 65 und älter sind. Dieses Aufteilungsverhältnis
ist bis zum Jahr 2025 einer gesetzlichen Verschiebung zugunsten
des individuellen Teils unterworfen.
Für Neuverträge in der Krankheitskostenvollversicherung ist seit
dem 01.01.2000 der 10 %ige gesetzliche Zuschlag (§ 12 Abs. 4a
VAG) zur Beitragsentlastung im Alter zu vereinbaren.
Dieser Zuschlag ist von allen versicherten Personen zwischen
dem 21. und dem 60. Lebensjahr zu zahlen. Er wird verzinslich
angesammelt und dient der Finanzierung notwendiger Beitragsanpassungen
nach Vollendung des 65. Lebensjahres.
Bis zur Vollendung des 80. Lebensjahres nicht verbrauchte Mittel
werden zur individuellen Beitragssenkung des Versicherten verwendet.
Tarifwechsel
Sofern der erstmalige Vertragsabschluss der Krankheitskostenvollversicherung
beim Deutscher Ring Krankenversicherungsverein
a. G. bis zum 31.12.2008 erfolgte, können Sie unter den
in § 257 Abs. 2a SGB V (in der Fassung bis zum 31.12.2008)
beschriebenen Voraussetzungen in den Standardtarif für ältere
Versicherte wechseln.
Ab 1. Januar 2009 besteht die Möglichkeit, gemäß der in § 20
der Allgemeinen Versicherungsbedingungen beschriebenen
Voraussetzungen, in den Basistarif zu wechseln.
Die Leistungen dieser Tarife entsprechen im Wesentlichen denen
der gesetzlichen Krankenkasse.
Bei einem Wechsel in den Standard- bzw. Basistarif bei demselben
Unternehmen wird die Altersrückstellung der bisherigen
Tarife vollständig angerechnet.
Weitere Informationen zu Tarifwechselmöglichkeiten finden Sie
in den §§ 1 und 19 der Allgemeinen Versicherungsbedingungen.
Wechsel zur gesetzlichen Krankenversicherung (GKV)
Eine Rückkehrmöglichkeit in die GKV ist in der Regel im fortgeschrittenen
Alter, insbesondere ab einem Alter von 55 Jahren,
nicht mehr möglich.
Wechsel zu einer anderen privaten Krankenversicherung
Die Aufgabe einer bestehenden Versicherung zum Zweck des
Abschlusses einer Versicherung bei einem anderen Unternehmen
der privaten Krankenversicherung ist im Allgemeinen für
den Versicherungsnehmer unzweckmäßig.
Der Wechsel zu einem anderen Unternehmen der privaten Krankenversicherung
kann in fortgeschrittenem Alter mit höheren
Beiträgen verbunden und gegebenenfalls auf einen Wechsel in
den Standard- oder Basistarif beschränkt sein.
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