UNIVERSITÄT DER BUNDESWEHR MÜNCHEN

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dieses Auslastungsgrades ist ein möglicher Zielkonflikt zu beachten. Ein hoher Auslastungsgrad
ist einerseits eine notwendige Bedingung für effiziente Versorgungsprozesse.
Andererseits birgt er das Risiko einer zu geringen Versorgung bei Auslastungsspitzen
oder Anbieterausfällen. Deswegen ist auf eine gleichmäßige, nicht zu
hohe Auslastung zu achten, die als eine Voraussetzung für die leitliniengerechte
Versorgung gelten kann. Vom Auslastungsgrad führt die Wirkungskette der Steigerung
des Patientennutzens über die Ebenen der Basis- und kritischen Prozesse
direkt zum Ergebnisziel einer hohen Lebensqualität der Patienten. Dabei sind die
Auswirkungen der leitliniengerechten Therapie ambivalent. Einerseits ist sie notwendig,
um durch Vermeidung oder Verzögerung von Begleit- und Folgeerkrankungen
eine langfristig hohe Lebensqualität zu erhalten. Andererseits führen die Umstellung
der Lebensgewohnheiten sowie anspruchsvolle therapeutische Eigenleistungen, wie
regelmäßige Blutzuckerkontrolle und Insulininjektionen, zu einem unmittelbaren Verlust
von Lebensqualität. Weiterhin beeinflusst diese Wirkungskette noch den zur
Strategie einer gesellschaftlich verantwortlichen Organisation zugeordneten Aspekt
der diabetesbedingten Erwerbslosigkeit, der auf die Lebensqualität zurückwirkt.
Demnach können folgende originäre Unterziele der Strategie einer Steigerung des
Kundennutzens betrachtet werden:
• als vorauslaufende Strukturziele die Einschreibung einer großen Anzahl geeigneter
Patienten in die vernetzte Versorgungsstruktur und in das DMP Diabetes
mellitus Typ 2 (Strukturiertes Behandlungsprogramm bei chronischen
Krankheiten, nach § 137f SGB V),
• als vorauslaufende Basisprozessziele ein gleichmäßiger und nicht zu hoher
Auslastungsgrad des Leistungspotentials, die leitliniengerechte Durchführung
von Erst- und Regeluntersuchungen sowie Basis- und Arzneimitteltherapie,
• als nachlaufende Ziele für kritische Prozesse eine geringe Häufigkeit schwerer
Folgeerkrankungen und hypoglykämischer Notfälle sowie die leitliniengereche
Behandlung,
• als nachlaufende Ergebnisziele eine hohe Lebensqualität und niedrige individuelle
Versorgungskosten.