UNIVERSITÄT DER BUNDESWEHR MÜNCHEN

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Ausgehend von den Strukturperspektiven beschreiben die in der Strategy-map dargestellten
Wirkungsbeziehungen die Zusammenhänge wesentlicher Versorgungsaspekte
bis hin zu den Ergebnisgrößen. Demnach verwirklicht das System die von
einer BSC geforderte Reihung in voraus- und nachlaufende Kennzahlen: In der Grafik
tiefer gelegene Versorgungsaspekte können durch vorauslaufende Kennzahlen
abgebildet werden, denen die Kennzahlen der höher gelegenen Größen nachlaufen.
947
Die Wirkungsketten beginnen mit der Patientenstruktur in der untersten perspektivischen
Ebene. Aufgrund des gesetzlichen Versorgungsauftrages können die zu versorgenden
Patienten als eine näherungsweise fixe Größe gelten, an der die nächsthöhere
Ebene der internen Strukturen der Leistungserbringer auszurichten ist. Von
den 'internen Strukturen' verlaufen die Wirkungsketten durch die 'Basis-' und 'kritischen
Prozesse'. In diesen Perspektiven verfügen die Leistungserbringer über vergleichsweise
vielfältige Handlungsalternativen, um die Versorgung entsprechend den
Versorgungszielen des Sozialgesetzbuches, weiterer gesellschaftlicher Ziele und den
eigenen Interessen zu gestalten. Aus dieser Vielfalt wird im vorliegenden Geschäftsmodell
die Strategie der kooperativen Umsetzung einer leitliniengerechten
Versorgung ausgewählt und in den Mittelpunkt der strategischen Bemühungen gestellt.
948 Daneben stehen noch weitere aus dem Geschäftsmodell entnommene Strategien.
In der Ergebnisebene enden die Wirkungsketten in den Finalzielsetzungen
der 'Steigerung des Kundennutzens', der 'Entwicklung zu einer gesellschaftlich verantwortlichen
Organisation' und der Zufriedenheit der Mitglieder.
Nicht in der Ergebnisebene berücksichtigt ist die Strategie des Marktanteilaufbaus,
da sie weder zu den gesellschaftlich legitimierten Finalzielen des Gesundheitswesen,
noch zu den Finalzielen der Modell-Versorgungsstruktur zählt und somit nur instrumentellen
Charakter aufweist.
947 Vgl. Abschnitt 4.2.2.
948 Die Wahl der Leitlinie stellt eine eigene strategische Entscheidung dar, die durch das Management
der Versorgungsstruktur zu treffen ist. Diese Entscheidung ist für die Gestaltung der relevanten
Teile des strategischen Kennzahlensystems nicht bedeutsam, da sich die Leitlinien nur in den Versorgungsaspekten
unterscheiden, die zur operativen Kennzahlenebene zählen. Daher sind die im
strategischen System verwendeten Kennzahlen, z.B. der "Anteil leitliniengerechter Versorgung"
oder die "Versorgungskosten" zur Abbildung verschiedener Leitlinien geeignet.