UNIVERSITÄT DER BUNDESWEHR MÜNCHEN

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6.4. Strategische Kennzahlen in der Versorgung des Diabetes mellitus
Als zentrale Ideen des Balanced-Scorecard-Ansatzes gelten die Konzentration auf
erfolgsentscheidende Messgrößen, deren Wirkungszusammenhänge und leicht verständliche
Darstellung. Im Folgenden wird dieser methodische Controllingansatz auf
einen gesellschaftlich relevanten Ausschnitt der medizinischen Versorgung in
Deutschland angewendet. Dazu wird der in Abschnitt 5.4.2 für das Geschäftsmodell
integrierter Strukturen entwickelte strategische Modell-Kennzahlenrahmen aufgegriffen
und für das Krankheitsbild Diabetes mellitus Typ 2 konkretisiert.
Um das Modellverständnis zu erleichtern, wird zunächst eine Strategy-map mit generischen
Wirkungsketten dargestellt. Anschließend erfolgt eine genauere Beschreibung
der darin enthaltenen Strategien, Größen und Zusammenhänge, die in einem
Vorschlag zu strategisch relevanten Kennzahlen mündet. Aus Gründen der Übersichtlichkeit
werden die Kennzahlen ohne räumlichen oder zeitlich vergleichenden
Bezug aufgeführt. Demnach enthält der Vorschlag als Kennzahlen nur absolute Zahlen,
wie "Patienten", Beziehungszahlen, wie "Zusatzentgelte in Euro pro Netzmitglied",
und Gliederungszahlen, wie "Anteil am Gesamtmarkt". In der Praxis können,
entsprechend den jeweiligen Erkenntnissinteressen des Managements, durch Indexzahlen
oder Trendgrößen Vergleichsmöglichkeiten zu vorangegangenen Perioden
oder der Entwicklung in anderen Versorgungsstrukturen geschaffen werden. 944 Die
Bezeichnungen der angegebenen Beziehungszahlen weisen auf die Verwendung
des arithmetischen Mittelwertes hin. Das Management kann sich jedoch auch für
anders zu berechnende statistische Lagemaße entscheiden. Aufgrund der im Gesundheitswesen
typischerweise ausgeprägt schiefen Verteilungen in Leistungsstatistiken
mit Versicherten-, Patienten- oder Fallbezug bietet sich der weniger ausreißerempfindliche
Median an.
Um die im strategischen Kennzahlensystem enthaltenen Größen in vertragsfähige
Untergrößen zu operationalisieren, kann das operative Controlling auf die in der
Literatur verfügbare allgemeine Kennzahlenauswahl zurückgreifen. 945 Darüber hinaus
können die in den Leitlinien niedergelegten differenzierten Untersuchungs- und
Behandlungsaspekte der Versorgung des Diabetes mellitus Typ 2 in Kennzahlen für
das operative Controlling abgebildet werden. 946
944 Vgl. dazu die Abschnitte 4.3.1.2 und 5.4.3.
945 Vgl. Abschnitt 5.4.3.
946 Vgl. Abschnitt 6.3.