UNIVERSITÄT DER BUNDESWEHR MÜNCHEN

sätze der Notwendigkeit und Wirtschaftlichkeit, die sich in einer angemessenen Begrenzung
der therapeutischen Intensität manifestieren. Auch dies ist einer der Gründe
für die differenzierte Therapieplanung eines in der Intensität steigenden, mehrstufigen
Therapieregimes. 921
Für folgende Behandlungsziele sollen mit dem Patienten individuelle Zielvereinbarungen
getroffen werden:
• Änderung der Lebensführung (gesunde Ernährung, körperliche Aktivität, geringer
Nikotin- und Alkoholkonsum)
• Blutglukose nüchtern und nach dem Essen, HbA1c-Wert,
• Lipidstatus, Körpergewicht und Blutdruck,
Dabei handelt es sich bei diesen Behandlungszielen um überwiegend quantitative
Zielsetzungen, für die im Folgenden anerkannte medizinische Standards aufgeführt
werden.
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6.3.2.2. Quantitative Zieletzungen
Auch hinsichtlich der durch die Therapie zu erreichenden Zielwerte relevanter Körpermasse-,
Lebensführungs- und Laborparameter sind in der Fachliteratur anerkannte
Werte verfügbar. Diese werden in der folgenden Tabelle 6-2 dargestellt.
Parameter Einheit gut akzeptabel schlecht
Blutglukose, nüchtern mg/dl 80 – 120 ≤ 140 > 140
Blutglukose, postprandial mg/dl 80 – 160 ≤ 180 > 180
HbA 1c % < 6,3 6,3 – 9,5 > 9,5
Glukosurie % 0 ≤ 0,5 > 0,5
Gesamtcholesterin mg/dl < 200 < 250 > 250
HDL-Cholesterin mg/dl > 40 ≥ 35 < 35
Triglyceride, nüchtern mg/dl < 150 < 200 ≥ 200
Body-Mass-Index, Männer kg/m 2 < 25 ≤ 27 > 27
Body-Mass-Index, Frauen kg/m 2 < 24 ≤ 26 > 26
Blutdruck mm Hg ≤ 130/80 ≤ 160/95 > 160/95
körperliche Aktivität
regelmäßig nach
unregelmäßig
gering
Belastbarkeit
Tabelle 6-2:
Therapieziele einer Diabetes Typ 2 Therapie
(nach Diers, K. et al., Diabetes mellitus, 2001, S. 31f.)
921 Vgl. 12. RSA-ÄndV vom 15. August 2005, Artikel 1, Satz 2a, Ziffer 1.3.2 und Abschnitt 5.1.1 der