UNIVERSITÄT DER BUNDESWEHR MÜNCHEN

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eines Diabetes mellitus ist erst beim Vorliegen von erhöhten Blutglukosewerten an
mindestens zwei verschiedenen Tagen zu stellen. 915
Zur Diagnose möglicher Begleiterkrankungen und Komplikationen wird empfohlen: 916
• Aufgrund des makro- und mikrovaskulären Gesamtrisikos in Abhängigkeit des
Befundes mindestens jährliche Untersuchung auf Hypertonie, Mikroalbuminurie,
Lipide, EKG und Gefäßstatus.
• Aufgrund des Risikos von Nierenkomplikationen bei Erstdiagnose und anschließend
in Abhängigkeit des Befundes mindestens jährliche Untersuchung
der Urin-Albumin-Ausscheidung und des Serum-Kreatinin.
• Aufgrund des Risikos von Augenkomplikationen bei Erstdiagnose und anschließend
in Abhängigkeit des Befundes mindestens jährliche Untersuchung
auf das Vorliegen diabetischer Augenkomplikationen.
• Aufgrund des Risikos dieser Komplikationen jährliche Untersuchung auf das
Vorliegen von Neuropathie.
• Aufgrund der Risiken dieser Komplikationen regelmäßige Untersuchung auf
Fußkomplikationen und auf das Vorliegen von Depression.
6.3.1.2. Quantitative labordiagnostische Diagnosekriterien
Die normative Festlegung quantitativer Entscheidungskriterien für die Diagnosestellung
und Therapieplanung ist eine entscheidende Stellgröße für die therapeutische
Intensität. Je enger die Kriterien für die Normgerechtigkeit eines diagnostischen
Wertes gesetzt werden, desto mehr Individuen wechseln vom Status des "Gesunden"
in den eines "behandlungsbedürftigen Kranken". Je anspruchsvoller ein Norm-
915 Vgl. 12. RSA-ÄndV vom 15. August 2005, Artikel 1, Satz 2a, Ziffer 1.2; Bundesärztekammer et al.
(Hrsg.), Nationale Versorgungs-Leitlinie, 2003, S. 7; Kerner, W. / Brückel, J. / Böhm, B. O., Diabetes
mellitus, 2004, S. 4ff.
916 Vgl. dazu und zur folgenden Strichaufzählung Bundesärztekammer et al. (Hrsg.), Nationale Versorgungs-Leitlinie,
2003, S. 15ff; Diers, K. et al., Diabetes mellitus, 2001, S. 37ff; Funke, K. et al.,
Case-Management, 1998, S. 6.ff.