UNIVERSITÄT DER BUNDESWEHR MÜNCHEN

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• Erkrankungen des willkürlichen Nervensystems (sensomotorische Neuropathie)
mit der häufigen Auswirkung des diabetischen Fußsyndroms,
• Erkrankungen des unwillkürlichen Nervensystems (autonome Neuropathie) mit
der Folge von Erektionsstörungen und Störungen an Magen, Blase, Darm und
Herz.
6.2.4. Sozialmedizinische Aspekte
Neben den eigentlichen Krankheitsfolgen für den Patienten birgt Diabetes mellitus
weitere Risiken der Selbst- und Fremdgefährdung. Diese beeinträchtigen einerseits
die Lebensqualität der Patienten und sind andererseits mittelbare Beeinträchtigung
der gesellschaftlichen Wohlfahrt: 913
• Diabetiker sind grundsätzlich zum Führen eines Kraftfahrzeuges nicht geeignet,
wenn sie zu schweren Stoffwechselentgleisungen mit Hypo- und Hyperglykämien
neigen, das erste Mal auf Insulin umgestellt werden oder an die
Fahrtauglichkeit beeinträchtigende Folgeerkrankungen wie diabetische Retinopathie
leiden. Eine eingeschränkte Eignung zum Führen eines Kraftfahrzeuges
kann in Abhängigkeit von Schweregrad, Therapieform und regelmäßigen
Kontrolluntersuchungen erhalten werden.
• Diabetiker müssen bei der Freizeitgestaltung, insbesondere bei sportlichen
Aktivitäten, das Risiko hypoglykämischer Zustände beachten. Bei motor- und
flugsportlicher Aktivität sollten die Kriterien der Fahrtauglichkeit angewendet
werden. Kritisch zu hinterfragen sind auch Aktivitäten im Rahmen der Jagd.
• Diabetiker sind nur eingeschränkt berufsfähig. Sie dürfen nicht als Fahrer,
Schrankenwärter und Sicherungsposten im Schienenverkehr tätig sein. Sie
sind fluguntauglich als Pilot oder Flugbegleiter. Auch von Arbeiten unter
schwerem Atemschutz, mit berufsmäßigem Waffengebrauch, Absturzgefahr,
Fremdgefährdung und in verantwortlichen Überwachungsfunktionen wird abgeraten.
Diese Einschränkungen können beim Auftreten der Erkrankung nach
913 Vgl. dazu und zur folgenden Strichaufzählung: Funke, K. et al., Case-Management, 1998, S. 8.1ff;
Hasche, H., Leistungsfähigkeit, 1995, S. 54ff.