UNIVERSITÄT DER BUNDESWEHR MÜNCHEN

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6.2. Das Krankheitsbild des Diabetes mellitus 901
Im Rahmen der vorliegenden Dissertationsschrift im Fach Betriebswirtschaftslehre
kann keine medizinische Bewertung oder Erörterung von Ergebnissen der medizinischen
Forschung erfolgen. Notwendig ist jedoch die Entwicklung eines für die jeweilige
betriebswirtschaftliche Fragestellung hinreichenden Verständnisses relevanter
medizinischer Sachverhalte. Für die in dieser Arbeit gestellte Frage nach strategischen
Kennzahlen aus Perspektive der Gesetzlichen Krankenversicherung ist demnach
ein Verständnis der Sachverhalte notwendig, die sich in für die Kassen strategisch
relevanten Fakten niederschlagen. Die dazu herangezogenen medizinischen
Grundlagen sind der einschlägigen medizinischen Fachliteratur, den relevanten Passagen
der gültigen Risikostrukturausgleichsverordnung sowie der Leitlinie zu "Diabetes
mellitus Typ 2" aus dem nationalen Programm für Versorgungs-Leitlinien bei der
Bundesärztekammer sowie der Deutschen Diabetes Gesellschaft e.V. in der Arbeitsgemeinschaft
der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften entnommen.
902
6.2.1. Störung des Kohlenhydratstoffwechsels
Als Diabetes mellitus wird eine Gruppe von Stoffwechselerkrankungen bezeichnet,
deren Gemeinsamkeit in Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels besteht. Der
Körper verwertet bei diesen Erkrankungen Kohlenhydrate nicht mehr korrekt, weswegen
der Glukoseanteil im Blut über das normale Maß ansteigt. Dieser Zustand
wird als Hyperglykämie bezeichnet. 903
Die gesunde biologische Kohlenhydratverwertung kann vereinfacht wie folgt beschrieben
werden: Aus der Nahrung aufgenommene Kohlenhydrate werden in ihre
Zuckerbestandteile, wie z.B. Glukose, aufgespalten. Diese Kohlenhydrate werden
über das Blut den Körperzellen zugeführt. Für die eigentliche Aufnahme der Glukose
in die Körperzellen übernimmt das von den Inselzellen der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttete
Hormon Insulin eine zentrale Aufgabe. Insulin dockt an die Insulinrezeptoren
der Zellen an und überträgt so das Signal zur Aufnahme von im Blut vorhandenen
Glukosemolekülen. Im gesunden Körper verläuft dieser Vorgang als Teil eines
901 Der Autor dankt Herrn Dr. med. Franz Krammling für die kritische Durchsicht des medizinischen
Teils der vorliegenden Arbeit.
902 Vgl. 12. RSA-ÄndV vom 15. August 2005; Bundesärztekammer et al. (Hrsg.), Nationale Versorgungs-Leitlinie,
2003.
903 Vgl. Bundesärztekammer et al. (Hrsg.), Nationale Versorgungs-Leitlinie, 2003, S. 7. Zur exakten
Klassifikation: Kerner, W. / Brückel, J. / Böhm, B. O., Diabetes mellitus, 2004, S. 1ff.