UNIVERSITÄT DER BUNDESWEHR MÜNCHEN

246
Behandlungsendpunkten operationalisiert und diese hinsichtlich ihrer klinischen Relevanz
bewertet: 825
• Vom Arzt erhoben ("traditionelle Endpunkte")
o Überlebensrate (10 / 5 Jahre)
o Rezidiv-Freiheit (Zeit)
o Remission (Rate / Dauer)
o Nebenwirkungen
o biochemische Variablen
o Leitlinienkonformität
• Vom Patienten berichtet ("Hermeneutische Endpunkte")
o Lebensqualität
o Erwartungen
o negativer Affekt
o soziales Stigma
o „coping“-Bewältigungsverhalten gegenüber der Erkrankung
Einige der vom Arzt erhobenen Größen sind bereits numerisch und können direkt als
Kennzahlen verwendet werden. Andere könnten in strategische Kennzahlen abgebildet
werden, beispielsweise als relative Häufigkeit von kritischen Nebenwirkungen
oder als deren Abweichung von Normwerten. 826
Die Verwendung der, durch Kopp und Lorenz als „hermeneutische Endpunkte“ bezeichneten,
vom Patienten berichteten Versorgungsergebnisse ist dahingehend
aufwändiger. Während hinsichtlich Erwartungen, negativer Affekte und sozialer Stigma
auf generelle Ansätze der empirischen Sozialforschung zu verweisen ist, wurden
für die Messung der Lebensqualität spezifische Instrumente entwickelt. Generell
haben Ansätze zur Messung der Lebensqualität, als Hilfsmittel zur Erfassung der
intangiblen Effekte der Gesundheitsversorgung, große Bedeutung erlangt, selbst
wenn bisher in der Literatur kein Konsens hinsichtlich Begriffsdefinitionen zu Gesundheit,
Gesundheitszustand und Lebensqualität erreicht wurde. 827 Diese Schwie-
825 Vgl. dazu und zur folgenden Strichaufzählung: Kopp, I. / Lorenz, W., Leitlinien, 2004, S. 70f.
826 Vgl. dazu die Formeln in Abschnitt 4.3.1.2.
827 Vgl. Kolkmann, F.-W., Erwartungen, 2004, S. 29; Oberender, P., Widerspruch, 2004, S. 40; Schulenburg,
J.-M. v. / Greiner, W., Gesundheitsökonomik, 2000, S. 278f.