UNIVERSITÄT DER BUNDESWEHR MÜNCHEN

den Gesetzgeber autonom vorgegeben werden. Dazu zählen nicht nur die für
die Gesundheitsversorgung maßgeblichen Ziele aus dem Sozialgesetzbuch,
sondern auch deren Kontext verfassungsmäßiger Ziele von Sozialstaatlichkeit
und unverletzlicher Menschenwürde.
Deswegen sind in dieser Ebene Kennzahlen vorzusehen, welche Aussagen
zum Outcome und Impact der medizinischen Versorgung zulassen. Dazu können
Indikatoren für den Patientennutzen dienen, beispielsweise Kennzahlen
zur Lebensqualität und zur wahrgenommenen gesundheitlichen Einschränkung.
Zudem sind aufgrund des gesetzlichen Zieles der Wirtschaftlichkeit
Kennzahlen vorzusehen, die Aussagen zu diesem Aspekt der Versorgung ermöglichen.
815 Abschließend sind im Sinne der Erfüllung übergeordneter
Staatsziele auch soziale Outcomegrößen bedeutsam, die Hinweise zum Erfolg
der Versorgungsstruktur auf dem Weg zu einer gesellschaftlich verantwortlichen
Organisation geben. Dazu können Kennzahlen zur Zufriedenheit der
Leistungserbringer bzw. der bei diesen beschäftigten Menschen dienen. 816
Die Übertragung der von Kaplan und Norton vorgeschlagenen Idee der perspektivischen
Betrachtung auf die definierten Modellbedingungen führt zu einem stark veränderten
Vorschlag von logisch aufeinander abfolgenden Kennzahlenperspektiven.
Diese Betrachtungsebenen führen von der gesetzlich vorgegebenen Zielgruppe der
medizinischen Versorgung zu ebenfalls überwiegend gesetzlich auferlegten Versorgungszielen.
Dabei folgen sie der von Donabedian entwickelten kausalen Verknüpfung
der Entstehung von Ergebnisqualität, die von Leistungsstrukturen, über die
darin ablaufenden Prozesse, bis hin zu den Ergebnissen führt.
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815 Vgl. Abschnitt 4.1.1 und Abschnitt 5.1.1.
816 Vgl. Holtorf, A.-P., Collaboration, 2001, S. 139f.