UNIVERSITÄT DER BUNDESWEHR MÜNCHEN

en kann die Kooperation auch einen Beitrag zur gesellschaftlichen Entwicklung
leisten, insofern der Abbau von Mistrauen gelingt und sich Vertrauen einstellt.
793
• Die ‚Erhöhung der Effizienz’ zählt zum nicht dispositiven, gesellschaftlich
zweckgebundenen Kern des Geschäftsmodells. Diese Strategie kann bei der
gesellschaftlich gewollten Mittelbegrenzung als ein möglicher Ansatz gelten,
um bei gleich bleibendem Mitteleinsatz eine bestehende Unterversorgung zu
verringern. Sie kann damit zur Vergrößerung der Effektivität und damit des Patientennutzens
beitragen. 794
• Die Strategie der ‚Steigerung des Patientennutzens’ zielt auf die wesentliche
Kundengruppe der Modell-Versorgungsstruktur ab und ist das zweite Element
des nicht dispositiven, gesellschaftlich zweckgebundenen Kerns des Geschäftsmodells.
795 Die Steigerung des Patientennutzens kann als besonderes
strategisches Thema gelten, da aufgrund regional möglicher Fehl-, Über- und
Unterversorgung im deutschen Gesundheitswesen noch von Optimierungspotential
auszugehen ist. 796
• Die ‚Entwicklung zu einer gesellschaftlich verantwortlichen Organisation’ ist
ein aus der ärztlichen Ethik, gesellschaftlichen und staatlichen Zielen hervorgehendes
strategisches Thema. Da die gesellschaftliche Verantwortung nicht
über die Patienten und Beitragszahler hinausgeht, lässt sich in diesem Thema
die Verfolgung des berechtigten Eigeninteresses der Vertragspartner und der
dort beschäftigten Menschen abbilden. 797
233
793 Vgl. Abschnitt 3.1.3 und 3.2.3.3.
794 Norton und Kaplan verwenden den Begriff der Produktivität. Vgl. Abschnitt 4.2.2.3.
795 Bei den angenommenen Versorgungsstrukturen sind die Krankenkassen Mitglieder der Kooperation
und somit keine Kunden. Der Begriff des Patienten soll das besondere Vertrags- und Vertrauensverhältnis
in der Beziehung zum Arzt betonen.
796 Vgl. Abschnitt 1.1 und 5.1.
797 Dieses strategische Thema überschneidet sich mit dem Thema des ‚nachhaltigen Wirtschaftens’.
Die Berücksichtigung der Nachhaltigkeit ist dem Gesundheitswesen, bereits im Rahmen der öffentlichen
Bindung, stärker als der Privatwirtschaft als Ziel auferlegt. Deswegen zählen Fragestellungen
zu den ‚nachhaltigen’ Wirkungen der medizinischen Versorgung bereits originär zu den strategischen
Themen von Netzwerken des Gesundheitswesens, ohne dass es dazu einer besonderen
Legitimation durch die aktuelle betriebswirtschaftliche Nachhaltigkeitsdiskussion bedarf. Was diese
Diskussion für die vorliegende Arbeit zu leisten vermag, sind Hinweise auf die Gestaltung von ‚Managementsystemen
im Kontext des Nachhaltigkeits-Ansatzes’. Ein solcher Hinweis liegt in der Bestätigung
der hier im Folgenden vorgeschlagenen Alternative, Nachhaltigkeitsindikatoren im Sinne
einer ‚integrativen Variante’ in die Perspektiven einer Balanced Scorecard zu integrieren. Vgl. zu
von Fragen der Nachhaltigkeit beeinflussten Balanced Scorecard-Konzepten Schäfer, H. / Langer,
G., Sustainability, 2005, S. 5ff.