UNIVERSITÄT DER BUNDESWEHR MÜNCHEN

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weitere Perspektiven, wie Qualität, patientenspezifischen Outcome und den Zugang
zu den Leistungen. 774
5.4.1.3. Schlussfolgerungen
Grundsätzlich zeigen die Erfahrungen aus den USA, dass die Ansätze von ‚health
care report cards’ oder Balanced Scorecards für die Anwendung auf Leistungserbringer
des Gesundheitswesens geeignet sind. Mit Health care report cards konnte die
Transparenz in den Leistungsstrukturen der Gesundheitsversorgung vergrößert werden.
Es sind jedoch selbst beim führenden Konzept HEDIS ® noch technische und
methodische Schwierigkeiten zu meistern. Amerikanische Leistungsanbieter haben
Balanced Scorecards mit Erfolg zur strategischen Ausrichtung ihrer Strukturen und
Prozesse verwendet. Dazu wurde das Instrument häufig mit neuen Perspektiven auf
die individuellen Bedürfnisse der Anwender angepasst.
Für die einschlägigen Bemühungen in Deutschland können die Feststellungen zu
HEDIS ® als wichtige, direkt berücksichtigungsfähige Hinweise gelten. Bei der Übertragung
von BSC-Konzepten von us-amerikanischen auf deutsche Leistungsanbieter
ist jedoch stets zu beachten, dass das Gesundheitswesen der Vereinigten Staaten
von Amerika stark markt- und erwerbswirtschaftlich ausgerichtet ist. 775 Die in
Deutschland ausgeprägte öffentliche Zweckbindung und das starke gesellschaftliche
Interesse an einer hochwertigen Versorgung der Menschen bewirken, dass erwerbswirtschaftliche
Aspekte als strategisch weniger gewichtig angesehen werden.
776 Für die Ausgestaltung von BSC-Perspektiven und Kennzahlen kann dies
bedeuten, dass erwerbswirtschaftlichen Aspekten eine geringere strategische Bedeutung
zukommen müsste und demgegenüber andere Messgrößen und Perspektiven
deutlich aufzuwerten wären. 777
5.4.2. Spezifischer Modell-Kennzahlenrahmen
Eine Kernidee der Balanced Scorecard ist die Abbildung von Unternehmensstrategien
anhand der für den Erfolg als wesentlich angesehenen Ursache-Wirkungsketten.
774 Vgl. Bilkhu-Thompson, M. K., Scorecard, 2003, S. 59f; Zelman, W. N. et al., Health Care, 2003, S.
12.
775 Vgl. dazu die verfügbaren Zeitschriften mit Titeln wie: Journal of Health Care Finance, Health Care
Financial Management, Health Care Financing Review, Research in Healthcare Financial Management.
776 Vgl. Mühlbacher, A. Integration, 2004, S. 82.
777 Vgl. Dick, B. et al., Scorecard, 2002, S. 166ff und S. 171.