UNIVERSITÄT DER BUNDESWEHR MÜNCHEN

Vertragszwecke erwartet werden. 701 Letztendlich liefern die Ziele nicht nur die Legitimation
und Anknüpfungspunkte für das Controlling, sie dienen auch dem persönlichen
Engagement und als Quelle der Motivation.“ 702
Neben den Bedingungen der Gemeinsamkeit, Klarheit, Transparenz und Verbindlichkeit
ist eine weitere Forderung an die Kooperationsziele zu stellen. Die Ziele müssen
in einer operationalisierbaren Form vorliegen, um die Messbarkeit der Ergebnisse
mittels Kennzahlen oder nicht numerischen Größen sicherzustellen und somit das
Management zur zielausrichtenden Steuerung der Organisation zu befähigen. Hinsichtlich
dieser Forderung lassen sich in der Literatur bereits mehr oder weniger
anerkannte Ziele und Kennzahlen entdecken. Mit produktbedingten Schwierigkeiten
bei der Messung und Zuordnung von Beiträgen zum Kooperationserfolg teilen diese
eine bisher noch nicht zur allgemeinen Zufriedenheit gelöste Problemstellung.
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5.3.2. Erfolgsmessung und -zuordnung
Die Operationalisierbarkeit von Zielen und die Messbarkeit von Ergebnissen gilt im
Gesundheitswesen nicht nur als anerkannte Notwendigkeit, sondern auch als ubiquitäres
Problem. Denn im Gesundheitswesen treten die für Dienstleistungen maßgeblichen
Operationalisierungsprobleme besonders ausgeprägt auf. 703 Nicht zuletzt deswegen
fehlt es regelmäßig an fundierten Untersuchungen zur Effektivität und Effizienz
medizinischer Interventionen, deren Aussagen in die Entscheidungsfindung
über die Verwendung knapper Ressourcen im Gesundheitswesen eingehen könnten.
704 Diese Eigentümlichkeiten der Messbarkeit ärztlicher Leistungen haben sogar
Eingang in betriebswirtschaftliche Standardliteratur gefunden: So wird zur Bestimmung
der von Ärzten tatsächlich erbrachten Leistungen eine angemessene Quantifizierung
des Ergebnisses durch einfaches Messen, Wiegen oder Zählen ausgeschlossen.
Auch die monetäre Bewertung von intangibilen Größen gilt als kaum zu
bewältigen: Weder werden die Leistungen zu Marktpreisen gehandelt, noch ist bisher
eine objektive Bewertung von zusätzlichen Lebensjahren, verbesserten Gesundheitszuständen,
vermiedener Trauer oder vermiedenem Schmerz gelungen. 705 Denn
701 Vgl. Bausch, J., Vertriebswege für Arzneimittel, 2003, S. 222; Tophoven, C., Integrierte Angebotsstrukturen,
2003, S. 233.
702 Plassmann, W., Sektorübergreifende Leistungskomplexe, 2003, S. 15.
703 Vgl. Gerlach, F. M., Standardisierung, 2004, S. 111; Happich, M., Gesundheit, 2003, S. 23f; Porzsolt;
F. / Ohletz, A., Standardisierung, 2004, S. 162; Lindenthal, J. / Sohn, S. / Schöffski, O., Praxisnetze,
2004, S. 110.
704 Vgl. Anker, G. et al., Evaluation, 2002, S. 54.
705 Vgl. Corsten, H., Dienstleistungsunternehmungen, 1990 S. 112; Happich, M., Gesundheit, 2003, S.
25ff; Jaster, H.-J., Qualitätssicherung, 1997, S. 42; Oberender, P., Widerspruch, 2004, S. 40;