UNIVERSITÄT DER BUNDESWEHR MÜNCHEN

Rund zehn Jahre nach dem Beginn der Netzgründungswelle hat sich in Deutschland
eine deutliche Ernüchterung bezüglich der Erfolgspotentiale von vernetzten Versorgungsstrukturen
des Gesundheitswesens ausgebreitet. Neben der stockenden Institutionalisierung
von Managementstrukturen scheinen auch andere Zielsetzungen,
wie beispielsweise veränderte Behandlungsabläufe oder die Realisierung von Einsparungspotentialen
kaum erfüllbar. 669
Die Feststellung des Erfolges bei der Verfolgung der Zielsetzungen vernetzter Versorgungsstrukturen
ist allerdings problematisch. Ein Grund dafür lässt sich in einem
offensichtlich geringen Interesse an Leistungstransparenz finden, das im deutschen
Gesundheitswesen tätige Institutionen an den Tag legen. Es wird nur wenig über
konkrete Erfahrungen und Ergebnisse veröffentlicht, ein Zustand, der sich seit 1999
nur wenig verändert hat. 670 Beispielhaft kann hier das Praxisnetz Nürnberg Nord
angeführt werden, für das erste Ergebnisse eines groß angelegten Evaluationsprojektes
für das Frühjahr 2001 angekündigt wurden. Bis September 2005 lag jedoch
noch keine wissenschaftliche Veröffentlichung des beauftragten Institutes IGES (Institut
für Gesundheits- und Sozialforschung) zu den Ergebnissen des angekündigten
Evaluationsprojektes vor. 671 Dieses Schicksal teilen auch andere bekannte Evaluationsprojekte,
wie die des ‚Praxisnetz Berlin’ und des ‚Praxisnetz MedienetBerlin2000+’
672
So sind in der Literatur nur wenige Erfolgsnachweise von Netzinitiativen in Form von
gesundheitsökonomischen Evaluationsergebnissen verfügbar. Im Folgenden werden
veröffentlichte Evaluationsergebnisse des „Praxisnetzes Ried“, die gemeinsam evaluierten
vernetzten Praxen in Schleswig-Holstein „Medizinische Qualitätsgemeinschaft
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669 Vgl. Erdmann, K. F., Ärzte, 2002, S.13; o. V., Erwartungen, 2001, S. 7; Richard, S., Integrierte
Versorgung, 2001, S. 8f.
670 Vgl. Szecsenyi, J. et al. (Hrsg.), Praxisnetz, 1999; S. 207.
671 Vgl. Bohm, S. / Häussler, B. / Reschke, P., Evaluationskonzept, 2002, S. 65. Unabhängig von
diesem Projekt wurde im Jahr 2005 eine Evaluation der Arzneimittelverordnungen veröffentlicht,
die methodisch auf den vierjährigen Vergleich einer Kohorte von 67 Arztpraxen abstellt. Im ersten
Studienjahr in der Vorlaufphase des Netzes wurde jedoch nur die Hälfte dieser Kohorte betrachtet
und von dieser Gruppe auf das Gesamtkollektiv hochgerechnet. Da auf dieser Basis, einer ohnehin
nur groben Vergleichbarkeit von Arztpraxen und der zusätzlich verfolgten Hochrechnung, dann eine
„auf den Euro“ genaue Auswertung von Kosteneffekten vorgenommen wurde, erscheint diese
Studie für eine weitere Betrachtung im Rahmen der vorliegenden Arbeit wenig geeignet. Vgl. Wunder,
S. / Brune, K., Arzneimittelverordnungen, 2005, S. 13 und S. 17.
672 Vgl. Häussler, B. / Bohm, S., Evaluation, 2002, S. 100ff; Robra, B.-P. / Wille, E., Evaluationskonzept,
2002, S. 108ff.