UNIVERSITÄT DER BUNDESWEHR MÜNCHEN

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rollingkonzepten in vernetzte Versorgungsstrukturen des Gesundheitswesens hinterfragt.
Hinsichtlich der wissenschaftlichen Durchdringung zeigt sich beim Untersuchungsobjekt
‚Vernetzte Strukturen des Gesundheitswesens’ eine Herangehensweise, die dem
zeitlich vorauslaufenden Vorgehen hinsichtlich Unternehmensnetzwerken im Allgemeinen
ähnelt. Mit zunehmender praktischer Bedeutung vernetzter Strukturen des
Gesundheitswesens stellte sich die Betriebswirtschaftslehre zunächst der Frage
nach dem „Warum“. Darüber hinaus wurden Fragen des organisatorischen
„Wie“ bedeutsam. 604 Es ist bisher jedoch nicht gelungen, eine allseits anerkannte
geschlossene Theorie der Netzwerke im Gesundheitswesen zu entwickeln bzw. zu
veröffentlichen. Deswegen können im Folgenden nur die bisher beschriebenen Anfänge
einer Theorie in die Untersuchung einbezogen werden, die aber dennoch
wertvolle Hinweise für die weitere Arbeit liefern.
5.2.1.2. Systematisierung der Kooperationsformen
Die exakte Beschreibung und Systematisierung eines Forschungsobjektes gilt als
wesentliche Voraussetzung für weiterführende Überlegungen. Wohl nicht zuletzt
deshalb sind die Formen von Kooperationen im Gesundheitswesen bereits beschrieben
und nach verschiedenen Systematisierungsmerkmalen analysiert worden. 605
Fokale und polyzentrische Netzwerke
Ein Systematisierungsansatz von Kooperationen im Gesundheitswesen liegt in der
Einteilung in fokale und polyzentrische Netzwerke. Als fokales Gesundheitsnetzwerk
gilt eines, in dem einer der Partner eine dominante Position einnimmt. Dieser Partner
hat einen bestimmenden Einfluss auf die Kooperation. Demgegenüber besteht ein
polyzentrisches Gesundheitsnetzwerk aus ebenbürtigen Partnern, von denen keiner
eine dominante Position einnehmen kann. 606 Diese Unterscheidung ist auch für das
Management und Controlling dahingehend bezeichnend, als ein dominanter Partner
auch bestimmenden Einfluss auf die dazu verwendeten Konzepte ausüben kann. Für
das Gesundheitswesen in Deutschland kann festgehalten werden, dass die Strukturen
in der Regel stärker polyzentrisch ausgeprägt sind, und auch die in dieser Arbeit
604 Vgl. dazu die unterschiedliche Setzung der thematischen Schwerpunkte in Mühlbacher, A., Integrierte
Versorgung, 2002 und Lindenthal, J. / Sohn, S. / Schöffski, O., Praxisnetze, 2004.
605 Eine weitere Typisierung bietet Steiner, M., Versorgung, 2004, S. 13.
606 Vgl. Braun, G.E., Versorgungsstrukturen, 2004, S. 32; Mühlbacher, A., Integrierte Versorgung,
2002, S. 152f. Zu den Einflussmöglichkeiten in fokalen bzw. polyzentrischen Netzwerken im Allgemeinen:
Wohlgemuth, O., Kooperationen, 2002, S. 118f.