UNIVERSITÄT DER BUNDESWEHR MÜNCHEN

Abbildung 5-1 dargestellten Fragmentierung der Verantwortung und Prozesse, orientiert
sich die Behandlung an den institutionellen Gegebenheiten und weniger am
Patienten und der Überwindung von Schnittstellen zwischen den Sektoren. Dagegen
würde eine ganzheitliche Betrachtung der Leistungserbringung die gesamte Wertschöpfungskette
berücksichtigen. 600
175
ganzheitlicher Behandlungsprozess
ambulante
Behandlung
stationäre
Behandlung
rehabilitative
Behandlung
ambulante
Behandlung
sektorale Trennung der Leistungsanbieter
Allgemeinärzte
Fachärzte
Apotheken
…
Akutkliniken
verschiedener
Versorgungsstufen
Allgemein und
Fachkliniken
…
Rehablilitationskliniken
…
Allgemeinärzte
Fachärzte
Apotheken
…
Abbildung 5-1: Ganzheitliche Wertschöpfungskette und sektorale Trennung
(Mit Ergänzungen angelehnt an Braun, G. E., Management, 2003, S. 6.)
Um dieser Fragmentierung der Anbieterstrukturen und der damit einhergehenden
Unterbrechung von Behandlungsprozessen zu begegnen, versucht der Gesetzgeber,
beginnend mit dem 2. GKV-NOG 1997 und dem GKV-Gesundheitsreformgesetz
2000 601 , die Entwicklung vernetzter Versorgungsstrukturen verstärkt voranzutreiben.
Diese gesundheitspolitischen Initiativen wurden unter Berücksichtigung der ersten, in
der Tendenz eher unbefriedigenden Erfahrungen mit vernetzten Versorgungsstrukturen
durch weitere Gesetze, wie das zur Reform des Risikostrukturausgleichs in der
gesetzlichen Krankenversicherung und das GKV-Modernisierungsgesetz, vorangetrieben.
602
600 Vgl. Baumberger, J., Managed Care, 2001, S. 59f; Braun, G. E., Management, 2003, S. 6; Glaeske,
G., Rahmenbedingungen, 2002, S. 4.
601 Vgl. Zweites Gesetz zur Neuordnung von Selbstverwaltung und Eigenverantwortung in der Gesetzlichen
Krankenversicherung. Vgl. BGBl I S. 1520ff vom 23.06.1997; BGBl I S. 2626ff vom
29.12.1999.
602 Vgl. BGBl I S. 3465ff vom 14.12.2001.und BGBl. I S.2190ff vom 14.11.2003.