Evaluationsbericht Gesundheitsprojekt FIMM

Evaluation des Gesundheits-­‐
Präventionsprojekts „Von MigrantInnen
für MigrantInnen“
Projektleitung Evaluation
Dr. Severin Haug
Institut für Sucht-­‐ und Gesundheitsforschung (ISGF)
Zürich, den 1. Februar 2013
Dr. Severin Haug
Institut für Sucht-­‐ und Gesundheitsforschung
Konradstrasse 32, Postfach, 8031 Zürich
Telefon +41 (0)44 448 11 74
severin.haug@isgf.uzh.ch

1. Hintergrund
Das Gesundheits-­‐Präventionsprojekt „Von MigrantInnen für MigrantInnen“ zielt darauf, bei
Migrantinnen und Migranten, die in den Mitgliedsvereinen des FIMM organisiert sind,
gesundheitsbezogene Kompetenzen zu verbessern. Im Sinne eines partizipativen Ansatzes
werden Schlüsselpersonen aus den verschiedenen Vereinen in die Projektorganisation
involviert und als Multiplikatorinnen und Multiplikatoren ausgebildet.
Im einzelnen verfolgt das Gesundheits-­‐Präventionsprojekt „Von MigrantInnen für
MigrantInnen“ die Ziele (1) das Wissen von Migrantinnen und Migranten über die
Gesundheit und die Nutzung des Schweizer Gesundheitssystems zu verbessern, (2) deren
Gesundheitskompetenzen zu stärken und (3) das Thema Gesundheit als festen Bestandteil
der Vereinsaktivitäten zu verankern.
2. Ziele der Evaluation
Die vorliegende, formative Evaluation des Projekts soll Aussagen darüber erlauben,
von welchen Personen (Alter, Geschlecht, Herkunft) das Projekt in Anspruch
genommen wird,
wie das Projekt insgesamt von der Zielgruppe bewertet wird,
wie die einzelnen inhaltlichen Schwerpunkte (Schweizer Gesundheitssystem,
Ernährung und Bewegung, Depression, Gesundheitsförderung und Prävention sowie
Tabak und Alkohol) von der Zielgruppe bewertet werden,
inwieweit die Teilnehmenden Unterstützungsangebote zu den behandelten Themen
bereits kennen und inwieweit neue Unterstützungsangebote aufzeigt werden,
welche Themen die Zielgruppe über die bearbeiteten Themen hinaus noch
interessieren und
wie das Projekt aus Sicht der Teilnehmenden inhaltlich und konzeptuell
weiterentwickelt und verbessert werden könnte.
2

3. Methodik
3.1 Fragebogenentwicklung
Es wurde ein Fragebogen entwickelt, über den die oben genannten Bereiche zur formativen
Evaluation des Projekts erfasst werden. Der zweiseitige Fragebogen umfasste sowohl offene
als auch geschlossene Fragen und sollte eine Bewertung des Projekts aus Perspektive der
Teilnehmenden ermöglichen sowie Ansatzpunkte zu dessen Optimierung aufzeigen. Um
veranstaltungsspezifische Daten (Sprache, behandelte Themen, Teilnehmerzahl, Anzahl
ausgefüllter Fragebogen) zu erfassen wurde überdies ein einseitiger Fragebogen entwickelt,
der durch die Multiplikatorinnen und Multiplikatoren ausgefüllt wurde.
Der Fragebögen für die Teilnehmenden wurden durch FIMM ins französische und
italienische übersetzt.
3.2 Durchführung der Erhebungen in den Vereinen
Die Fragebögen wurden von den Multiplikatorinnen und Multiplikatoren am Ende der Kurse
ausgeteilt und direkt danach wieder eingesammelt. Bei Fragen zum Ausfüllen des
Fragebogens standen die Multiplikatorinnen und Multiplikatoren den Teilnehmenden zur
Verfügung. Bei Bedarf wurde der Fragebogen unter Anleitung der Multiplikatorinnen und
Multiplikatoren ausgefüllt. Die Befragung erfolgt anonym ohne die Angabe von Namen und
erlaubte keine Rückschlüsse über die Identität der Teilnehmenden.
Die MultiplikatorInnen bearbeiteten nach Abschluss des Kurses den
veranstaltungsspezifischen Fragebogen. Die offenen Fragen der nicht auf Deutsch
ausgefüllten Fragebögen wurden auf Deutsch rückübersetzt.
3.3 Dateneingabe und Datenauswertung
Die ausgefüllten Fragebögen wurden am ISGF auf Vollständigkeit und Konsistenz geprüft und
in das Statistikprogramm SPSS, Version 18 eingegeben.
Die Datenauswertungen erfolgten ebenfalls mit Hilfe von SPSS. Die Auswertungen von
geschlossenen Fragen erfolgten im Wesentlichen deskriptiv, d.h. mittels Darstellung von
Häufigkeiten und Prozentwerten sowie unter Verwendung der statistischen Masszahlen
Mittelwert, Minimum und Maximum. Die Auswertung der offenen Fragen erfolgte mittels
inhaltlicher Kategorisierung und Zusammenfassung der jeweils relevanten Inhalte.
3

4. Ergebnisse
4.1 Durchgeführte Veranstaltungen
Im Zeitraum vom 18.01.2012 bis zum 16.10.2012 wurden insgesamt 23 Veranstaltungen
innerhalb des Gesundheits-­‐Präventionsprojekts „Von MigrantInnen für MigrantInnen“
durchgeführt.
Sechs Veranstaltungen fanden im italienischsprachigen, sechs im französischsprachigen und
elf im deutschsprachigen Teil der Schweiz statt.
Sechs Veranstaltungen beschäftigten sich mit dem Thema „Depression“, sechs weitere mit
dem Thema „Ernährung und Bewegung“, fünf mit dem Thema “Alkohol und Tabak“, drei mit
dem „Schweizer Gesundheitssystem“, zwei mit dem Thema „Gesundheitsförderung und
Depression“, eine mit den Themen „Gesundheitssystem, Ernährung, Abhängigkeit und
Depression“.
Insgesamt nahmen 534 Personen an den Veranstaltungen teil. Im Mittel (Median) nahmen
21 Personen an einer Veranstaltung teil (Minimum 7, Maximum 45).
Abbildung 1 zeigt, die Anzahl Teilnehmender an den Veranstaltungen zu den einzelnen
Themenbereichen.
4

300
250
250 246
200
187
150
100
50
0
61
43
12
Abbildung 1: Anzahl der Teilnehmenden nach Themenbereichen
4.2 Rücklauf der Fragebögen
Nach Abschluss der Veranstaltungen konnten insgesamt 289 ausgefüllte Fragebögen der
Veranstaltungsteilnehmenden durch die Multiplikatorinnen und Multiplikatoren
eingesammelt werden. Dies entspricht einer Rücklaufquote von 54.1%. Insgesamt liegen
Fragebögen von Teilnehmenden aus 22 der 23 durchgeführten Veranstaltungen vor.
Als Hauptgründe dafür, dass die Teilnehmenden die Fragebögen nicht ausfüllten, gaben die
Multiplikatorinnen und Multiplikatoren zeitliche Gründe (Teilnehmende mussten den Kurs
vorzeitig verlassen) und sprachliche Barrieren (konnten nicht schreiben oder lesen,
Analphabetismus), an.
5

4.3 Die Veranstaltungsteilnehmenden
4.3.1 Geschlecht
Von den 289 Teilnehmenden, welche den Fragebogen ausgefüllt haben, waren 128 (44.3%)
männlich und 151 (52.2%) weiblich. Von 10 Personen (3.5%) lagen keine Angaben zum
Geschlecht vor.
4.3.2 Alter
Das Alter der Teilnehmenden lag im Mittel (Median) bei 40.0 Jahren. Die jüngste
teilnehmende Person, welche den Fragebogen ausfüllte war 9 Jahre, die älteste 85 Jahre.
Abbildung 2 zeigt die Anzahl der Teilnehmenden nach Alterskategorien.
80
76
70
68
60
56
50
40
38
30
20
10
20
12
4
15
0
bis 20 Jahre 21-­‐30 Jahre 31-­‐40 Jahre 41-­‐50 Jahre 51-­‐60 Jahre 61-­‐70 Jahre über 70
Jahre
fehlende
Angaben
Abbildung 2: Alter der Veranstaltungsteilnehmenden
6

4.3.3 Herkunft
Die Teilnehmenden wurden gebeten, ihre Herkunft in einem Freitextfeld anzugeben.
Insgesamt machten 261 Personen auswertbare Angaben zur Herkunft. Die häufigsten
Herkunftsländer waren die Türkei (n=40), Sri Lanka (n=35) und Somalia (n=17). Tabelle 1
zeigt die Anzahl der TeilnehmerInnen aus den jeweiligen Herkunftsländern.
Tabelle 1: Herkunftsländer der Teilnehmenden
Herkunftsland
Anzahl
Türkei 40
Sri Lanka 35
Somalia 17
Rumänien 14
Tibet 14
Italien 14
Kurdistan 13
Kosovo 12
Eritrea 11
Brasilien 10
Bosnien 10
Schweiz 9
Iran 9
Tunesien 7
Serbien 6
Venezuela 6
Marokko 5
Kolumbien 4
Ecuador 4
Senegal 4
Togo 2
Algerien 2
Gambia 2
Libyen 2
Costa Rica 1
Bulgarien 1
Tadschikistan 1
Polen 1
Mazedonien 1
Ägypten 1
Afghanistan 1
Frankreich 1
Chile 1
7

4.3.4 Veranstaltung in Muttersprache durchgeführt
220 Teilnehmende (76.1%) gaben, an dass die Veranstaltung in ihrer Muttersprache
durchgeführt wurde, bei 49 Personen (13.8%) war dies nicht der Fall. 29 Personen (10.0%)
machten keine Angaben dazu.
4.4 Bewertung der Veranstaltungen
4.4.1 Würde wieder an Veranstaltung teilnehmen
278 (96.2%) der 289 Teilnehmenden, von denen Fragebögen vorliegen, gaben an, dass sie
wieder an der Veranstaltung teilnehmen würden. Lediglich 5 (1.7%) Teilnehmende gaben,
an, dass Sie nicht wieder teilnehmen würden. Abbildung 3 zeigt die Antworten auf diese
Frage getrennt nach Veranstaltungsthemen.
300
278
250
200
150
100
50
0
84
71
63
38
16
3 5 1 1 1 6
5 6
ja
nein
fehlende Angaben
Abbildung 3: Anzahl der Antworten der Teilnehmenden auf die Frage „Ich würde wieder an
der Veranstaltung teilnehmen“
8

4.4.2 Die Veranstaltung war für mich hilfreich
279 (96.5%) der 289 Teilnehmenden, von denen Frageböge vorliegen, gaben an, dass die
Veranstaltung hilfreich war. Sechs Teilnehmende (2.1%) gaben, an, dass die Veranstaltung
nicht hilfreich war. Abbildung 4 zeigt die Antworten auf diese Frage getrennt nach
Veranstaltungsthemen.
300
279
250
200
150
100
50
0
84
76
63
2 1 1
35
2 2
15
1 1 6 0 0 6 4
ja
nein
fehlende Angaben
Abbildung 4: Anzahl der Antworten der Teilnehmenden auf die Frage „Die Veranstaltung war
für mich hilfreich“
9

4.4.3 Ich würde die Veranstaltung Freunden und Bekannten weiterempfehlen
273 (94.5%) der 289 Veranstaltungsteilnehmenden, von denen Fragebögen vorliegen, gaben
an, dass sie den Kurs Freunden und Bekannten weiterempfehlen würden. Nur eine
teilnehmende Person (0.3%) gab, an, dass er/sie dies nicht machen würde. Abbildung 5 zeigt
die Antworten auf diese Frage getrennt nach Veranstaltungsthemen.
300
273
250
200
150
100
50
0
84
75
56
38
15
0 3 1 1 7
15
1 2 5 1 1
ja
nein
fehlende Angaben
Abbildung 5: Anzahl der Antworten der Teilnehmenden auf die Frage „Ich würde die
Veranstaltung Freunden und Bekannten weiterempfehlen“
10

4.4.4 Die Veranstaltung hat mir gezeigt, wie ich meine Gesundheit verbessern kann
270 (93.4%) der 289 Veranstaltungsteilnehmenden, von denen Fragebögen vorliegen, gaben
an, dass die Veranstaltung ihnen gezeigt hat, wie sie ihre Gesundheit verbessern können.
Sechs Teilnehmende (2.1%) gaben, an, dass dies nicht der Fall ist. Abbildung 6 zeigt die
Antworten auf diese Frage getrennt nach Veranstaltungsthemen.
300
270
250
200
150
100
50
0
ja
82
75
nein
63
fehlende Angaben
35
2 3 1 1 4 9 3 5 6
6
13
Abbildung 6: Anzahl der Antworten der Teilnehmenden auf die Frage „Die Veranstaltung hat
mir gezeigt, wie ich meine Gesundheit verbessern kann“
11

4.4.5 Bewertung der Veranstaltungen anhand von Schulnoten
Der überwiegende Anteil der Veranstaltungen wurde anhand der Schulnoten sehr gut
(50.9%) oder gut (39.1%) bewertet. In 23 Fällen (8.0%) wurde die Veranstaltung aus Sicht der
Teilnehmenden mit genügend oder ungenügend bewertet. Abbildung 7 zeigt die
Bewertungen der Veranstaltungen anhand von Schulnoten getrennt nach
Veranstaltungsthemen.
160
140
120
100
80
60
40
20
0
147
113
46
35 39
28 32
27
19
23
16
5 9
3 5 7
1 1 1 1 3 5 6
6
sehr gut
gut
genügend, ungenügend
schlect, sehr schlecht
fehlende Angaben
Abbildung 7: Anzahl der Bewertungen der Veranstaltungen anhand von Schulnoten
4.5 Bekanntheit vorhandener und aufzeigen neuer Unterstützungsangebote
Die Veranstaltungsteilnehmenden sollten angeben, ob sie bereits vor der Veranstaltung
Unterstützungsangebote zum jeweiligen Thema kannten und ob die Veranstaltung ihnen
neue Unterstützungsangebote zu den behandelten Themen aufgezeigt hat. Insgesamt gaben
70 (24.2%) der 289 Teilnehmenden mit ausgefülltem Fragebogen an, sie hätten bereits vor
der Veranstaltung Unterstützungsangebote zum jeweiligen Thema gekannt (Abbildung 8).
12

160
148
140
120
100
80
60
40
20
0
63
48
30
9 8 6
28
1718
18
14
7
12
1 4 6
70
71
ja
nein
fehlende Angaben
Abbildung 8: Anzahl der Antworten der Teilnehmenden auf die Frage „Kannten Sie bereits vor
der Veranstaltung Unterstützungsangebote zum behandelten Thema“
Zwei Drittel (65.1%, 188/289) Teilnehmenden mit ausgefülltem Fragebogen gaben an, dass
die Veranstaltung ihnen neue Unterstützungsangebote aufgezeigt hat. Abbildung 9 zeigt
getrennt für die einzelnen Themenbereiche, inwieweit durch die Veranstaltung neue
Unterstützungsangebote aufgezeigt wurden.
13

200
180
188
160
140
120
100
80
60
40
20
0
49
23
15
55
41
32
34
4 6
3
7
2
6
1 4 7
69
32
ja
nein
fehlende Angaben
Abbildung 9: Anzahl der Antworten der Teilnehmenden auf die Frage „Hat die Veranstaltung
Ihnen neue Unterstützungsangebote zu den behandelten Themen aufgezeigt“
Im Anschluss an diese geschlossene Frage, ob die Veranstaltung neue
Unterstützungsangebote aufgezeigt hat, wurden die Teilnehmenden danach befragt, welche
Unterstützungsangebote jeweils aufgezeigt wurden. Tabelle 2 zeigt die genannten
Unterstützungsangebote getrennt nach Themengebiet der Veranstaltungen.
Tabelle 2: Aufgezeigte Unterstützungsangebote (Mehrfachantworten möglich)
Thema der
Veranstaltung
Depression
Ernährung/Bewegung
Alkohol und Tabak
Gesundheitssystem
Aufgezeigte Unterstützungsangebote
Universitäre Psychiatrische Dienste Bern
Psychologische Behandlung allgemein
Broschüren
Arzt/Spital
SOS Ticino
Ernährungsberatung/Diabetesberatung
Krankenkasse
Rotes Kreuz
lokale FIMM
FIMM
Franchise, Beitragsanteil
Krankenversicherung allgemein, Versicherungsarten
Anzahl
9
7
2
3
3
3
1
1
4
1
10
3
14

Gesundheitsförderung
und Prävention
Websites und Telefonnummern für Beratung 5
Mehrere Themen 0
0
4.6 Welche weiteren Themen würden die Teilnehmenden Interessieren
In einem Freitextfeld konnten die Veranstaltungsteilnehmenden angeben, welche Themen
sie über die in der jeweiligen Veranstaltung behandelten hinaus noch interessieren würden.
Tabelle 3 zeigt die genannten Themenvorschläge geordnet nach deren Häufigkeit. Demnach
besteht insbesondere Interesse an Veranstaltungen zu den Themenbereichen „Schweizer
Gesundheitssystem“, „Sport und Fitness“, „Integration“, „Depression“, „Ernährung“ und
„Versicherungen“.
Tabelle 3: Weitere Themen, welche die Veranstaltungsteilnehmenden interessieren
(Mehrfachantworten möglich)
Thema von Interesse
Anzahl
Schweizer Gesundheitssystem 18
Sport, Fitness 15
Integration (z.T. in Kombination mit Sucht, Ernährung) 13
Depression (z.T. in Kombination mit Stress) 13
Ernährung 8
Versicherungen allgemein 6
AIDS (sexuell übertragbare Krankheiten) 5
Alkohol (z.T. in Kombination mit Gewalt, Drogen) 5
Arbeit (z.T. in Kombination mit Migration) 5
Gesundheit allgemein 4
Drogen (Sucht) 3
Familie (z.T. in Kombination mit Drogen, Suchtprävention) 3
Frauengesundheit 3
Kein weiteres Thema von Interesse 3
Immigration 2
Krankenversicherungen 2
Diabetesprävention 2
Muskekaufbau 2
Übergewicht 2
Ausbildung/Schulsystem 1
Stressmanagement 1
Frau und Entbindung 1
Medikamente 1
Reisen und Versicherung 1
Gewalt 1
15

Diskriminierung 1
Hepatitis 1
Kinderuntersuchungen 1
Jugendprobleme 1
Medien 1
Sexualaufklärung 1
Soziale Integration 1
Zahngesundheit 1
4.7 Verbesserungsvorschläge der Teilnehmenden
In einem weiteren Freitextfeld konnten Verbesserungsvorschläge durch die
Veranstaltungsteilnehmenden angegeben werden. Die meisten Angaben bezogen sich
darauf, dass die Veranstaltung in der Form gut war und es wurden keine
Verbesserungsvorschläge gemacht (n=50). 24 Angaben betrafen die Verbesserung der
Veranstaltung aus organisatorischer Sicht, 4 Angaben bezogen sich auf deren Inhalt. Tabelle
4 zeigt die genannten Verbesserungsvorschläge geordnet nach Häufigkeit und
zusammengefasst nach Inhaltskategorien.
Tabelle 4 : Verbesserungsvorschläge der Teilnehmenden
(Mehrfachantworten möglich)
Verbesserungsvorschlag
Gut so – weiter so
Veranstaltungen sollten weiterhin stattfinden; keine weiteren Vorschläge
der Teilnehmenden
Veranstaltungsdurchführung
Mehr Ruhe im Raum
Kinder von Erwachsenen trennen
Gruppenarbeit erwünscht
Pünktlicher
Anderer Veranstaltungsort
Pause
Professioneller
Audiovisuelle Medien benutzen (kurze Filme)
Frau als Referentin
Kürzer
Veranstaltungsinhalt
Mehr Struktur
Mehr Details
Mehr über die Praxis
Anzahl
50
5
4
3
3
2
2
2
1
1
1
2
1
1
16

5. Zusammenfassende Diskussion der Ergebnisse
Vorliegender Bericht stellt die Evaluationsergebnisse für insgesamt 23 Veranstaltungen dar,
die innerhalb des Gesundheits-­‐Präventionsprojekts „Von MigrantInnen für MigrantInnen“
durchgeführt wurden.
An den Veranstaltungen nahmen insgesamt 534 Personen teil, von denen 289 im Anschluss
an die Veranstaltungen einen Fragebogen zur Bewertung der jeweiligen Veranstaltung
ausgefüllt haben. Die daraus resultierende Rücklaufquote von 54% kann als befriedigend bis
gut bewertet werden. Aufgrund des Anteils von 46% der Teilnehmenden, die keinen
Fragebogen ausgefüllt haben, ist von einer gewissen Stichprobenselektion und einer daraus
resultierenden möglichen Verzerrung der Ergebnisse auszugehen.
Die vorliegenden Fragebogendaten deuten darauf hin, dass der Anteil männlicher
Veranstaltungsteilnehmer mit 44% etwas geringer war als derjenige der Weiblichen (52%).
Das Alter der Teilnehmenden war sehr gemischt, wobei der Grossteil (69%) zwischen 21 und
50 Jahren alt war. Die häufigsten Herkunftsländer der Veranstaltungsteilnehmenden waren
die Türkei, Sri Lanka und Somalia. Beim überwiegenden Teil der Teilnehmenden (76%) wurde
die Veranstaltung in deren Muttersprache durchgeführt.
Insgesamt waren die Bewertungen der Veranstaltungen sehr positiv. Nahezu alle Befragten
(96%) würden wieder teilnehmen, fanden die Veranstaltung hilfreich (97%) und würden
diese Freunde und Bekannten weiterempfehlen (95%).
Auch das Ziel des Projekts die Gesundheitskompetenz der TeilnehmerInnen zu stärken
wurde auf Grundlage der vorliegenden Daten erreicht. Fast alle Teilnehmenden (93%) gaben
an, dass ihnen die Veranstaltung gezeigt hat, wie sie ihre Gesundheit verbessern können.
Knapp zwei Drittel der Befragten (65%) gaben an, dass ihnen die Veranstaltung neue
Unterstützungsangebote zu dem jeweiligen Veranstaltungsthema aufgezeigt hat.
Über die in den jeweiligen Veranstaltungen behandelten Themen hinaus äusserten die
Teilnehmenden insbesondere weiteres Interesse an Veranstaltungen zu den Themen
„Schweizer Gesundheitssystem“, „Sport und Fitness“, „Integration“ sowie „Depression“.
Nur wenige Teilnehmende (20%) nannten konkrete Verbesserungsvorschläge, welche
überwiegend die Veranstaltungsdurchführung und deren Organisation betrafen.
Insgesamt zeigen die vorliegenden Daten, welche die Grundlage der Evaluation bildeten,
dass die angebotenen Veranstaltungen sehr gut bei den Teilnehmenden angekommen sind
und die subjektiv wahrgenommene Gesundheitskompetenz verbessern konnten. Damit
17

erscheinen die Kurse auch vielversprechend zur längerfristig Verbesserung der Gesundheit in
einer breiten Gruppe von Migrantinnen und Migranten.
Um diese intendierte Wirkung auf das längerfristige Gesundheitsverhalten und die
Gesundheit zu überprüfen wäre allerdings eine grösser angelegte Evaluationsstudie als die
Vorliegende erforderlich. Insbesondere wären dazu Befragungen hinsichtlich des
gesundheitsbezogenen Wissens und zu gesundheitsbezogenen Verhaltensweisen zu
mehreren Zeitpunkten (vor der Veranstaltung, nach der Veranstaltung, nach mehreren
Wochen) notwendig.
Zusammenfassend stellt das Präventionsprojekt eine sehr gute Möglichkeit dar, eine grosse
Anzahl an Migrantinnen und Migranten unterschiedlicher Herkunft sowie unterschiedlichen
Alters und Geschlechts für Veranstaltungen zu gesundheitsbezogenen Themen zu erreichen.
Damit eröffnet sich die Chance deren gesundheitsbezogenes Wissen und Verhalten
nachhaltig zu verbessern.
18