Motorische, kognitive und sozial-emotionale Entwicklung von 11 ...

12 Laucht, M. et al.: Risikokinder
3.2 Entwicklung von Kindern mit psychosozialen
(familiären) Risikobelastungen
3.2.1 Entwicklungsergebnis mit 11 Jahren
Die entwicklungshemmenden Einflüsse widriger familiärer
Lebensumstände konzentrieren sich auf den Bereich
der kognitiven und sozial-emotionalen Entwicklung. Abbildung
4 zeigt, wie sich das Ausmaß psychosozialer Belastungen
auf die Raten entwicklungsauffälliger Kinder in
den verschiedenen Funktionsbereichen auswirkt. Der Anteil
kognitiv entwicklungsverzögerter 11-Jähriger steigt in
der psychosozial hoch belasteten Gruppe auf 22,1% an
und liegt damit signifikant höher als in der unbelasteten
Gruppe (OR = 2.69, p < .008). Mit 36,1% ebenfalls signifikant
erhöht ist die Rate psychisch Auffälliger unter den
11-Jährigen mit schwerer psychosozialer Risikobelastung
(OR = 4.37, p < .001). In beiden Funktionsbereichen manifestieren
sich die Entwicklungsfolgen hoher Belastungen
auch in einer deutlichen Zunahme schwerer Beeinträchtigungen
(IQ < 70 bzw. ausgeprägte psychische Auffälligkeiten
im Schweregrad > 5). Keine Hinweise für einen Zusammenhang
finden sich dagegegen bezüglich der motorischen
Entwicklung (OR = 1.12, ns).
Ähnlich wie organische Risiken schlagen sich psychosoziale
Belastungen auch in einer Beeinträchtigung der
schulischen Leistungsfähigkeit nieder (s. Abb. 5). Die
besuchte weiterführende Schulform zeigt eine deutliche
Kovariation mit der familiären Belastung: Kinder aus
hochbelasteten Familienverhältnissen sind im Vergleich
zu unbelasteten Kindern an Förderschulen (12,3% vs.
0,9%, p < .001) und Hauptschulen klar über- (28,7% vs.
7,8%, p < .001) und entsprechend an Realschulen und
Gymnasien unterrepräsentiert. Kinder aus leicht belasteten
Familien liegen mit ihrer Verteilung auf die Schultypen
zwischen diesen beiden Gruppen.
3.2.2 Entwicklungsverlauf von 3 Monaten bis 11
Jahren
Der Verlauf der kognitiven Entwicklung in den Gruppen
mit unterschiedlicher psychosozialer Risikobelastung
zeigt bereits im Alter von drei Monaten deutliche Entwicklungsdefizite
der hoch belasteten Kinder (s. Abb. 6
links). Im Kleinkindalter vergrößert sich der Entwicklungsvorsprung
der unbelasteten Gruppe erheblich (signifikante
Interaktion, p < .018) und bleibt in diesem Ausmaß
bis zum Alter von 11 Jahren bestehen. Damit gerät
auch die Gruppe der leicht belasteten Kinder gegenüber
den Kontrollkindern ins Hintertreffen. Einen ähnlichen
Verlauf nimmt auch die sozial-emotionale Entwicklung
psychosozial belasteter Kinder (s. Abb. 6 rechts). Auch
hier findet sich zu allen Erhebungszeitpunkten eine klare
Trennung zwischen den Gruppen, wobei stärker belastete
Kinder mehr Auffälligkeiten aufweisen. Diese Tendenz
verstärkt sich bis zum Alter von acht Jahren und nivelliert
sich bei den 11-Jährigen nur geringfügig.
Abbildung 4: Entwicklungsbeeinträchtigungen
bei familiär
belasteten Kindern im Alter von
11 Jahren.
Z. Kinder-Jugendpsychiatr. 30 (1), 2002, © Verlag Hans Huber, Bern