Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...

Endokrines System
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8.2 Kleinwuchs
Ein Kleinwuchs liegt vor, wenn die Körpergröße unterhalb der 3. Perzentile der
Altersnorm liegt (Hesse 1997). Sowohl Klein- als auch Hochwuchs kann familiär
bedingt sein und ist dann natürlich nicht als pathologisch anzusehen. Dies ist in der
Anamnese zu klären und bei Bedarf ist eine weitere Diagnostik zu empfehlen
(Hesse 1997). Das Vorliegen einer Wachstumsstörung wird auch durch eine
plötzliche Veränderung der bis dahin relativ kontinuierlichen Wachstumsgeschwindigkeit
angezeigt.
Ursachen für große Wachstumsabweichungen von der Altersnorm:
- familiärer Hoch- bzw. Minderwuchs
- konstitutionelle Entwicklungsverzögerung
- Organerkrankungen
- Stoffwechselleiden
- Hormonstörungen
- Mangel an Aufbaustoffen
- psychosoziale Ursachen
Klein- und Hochwuchs tritt auf im Zusammenhang mit:
- Syndromen (z. B. Prader-Willi-Labhart-Syndrom, Marfan-Syndrom)
- chromosomalen Anomalien (Trisomie 21, Turner-Syndrom)
- pränatalen Störungen (Alkoholembryopathie)
Der Kleinwuchs bei Kindern kleiner Eltern ist das Ergebnis einer genetischen
Selektion und somit im Allgemeinen nicht als pathologisch anzusehen.
Für die Einschätzung des Kleinwuchses dienen Brandenburger Daten der ärztlichen
Reihenuntersuchungen als Referenz (zusammenfassende Auswertung der Daten aus
den drei Jahren 1999/2000, 2000/2001, 2001/2002). Die Brandenburger Daten sind
vergleichsweise aktuell und berücksichtigen damit auch die Akzeleration der
jüngeren Vergangenheit.
Funktionsgruppen
8.2 – 1 Kleinwuchs: Körpergröße kleiner 3. Perzentile des Referenzsystems
Befunderhebung
Untersuchte Altersgruppen: alle
Untersuchungsvorgehen
Zur Erleichterung der Dokumentation des Funktionsbefundes wird die Tabelle mit
den Grenzwerten (3. Perzentile) in die Software der Gesundheitsämter integriert.
Nach Eingabe von Körpergröße und Alter kann so automatisch ein Unterschreiten
des Grenzwertes ausgewiesen werden.
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