Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...
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geändert April 2008<br />
Stütz- <strong>und</strong> Bewegungsapparat<br />
7<br />
7.4 Störung der Fußstatik<br />
Aufgr<strong>und</strong> ihrer Häufigkeit wer<strong>den</strong> hier nur der Hallux valgus <strong>und</strong> der kindliche<br />
Knick-Senk-Fuß erfasst. Ausgeprägte Formen können sowohl zu Funktionseinschränkungen<br />
der Füße als auch zur Fehlbelastung der Wirbelsäule führen.<br />
Hallux valgus<br />
Der Hallux valgus ist eine Fehlstellung der Großzehe mit Abweichung nach fibular<br />
<strong>und</strong> Varusstellung des Metatarsale I. Er ist fast <strong>im</strong>mer erworben durch Belastung<br />
bei Spreiz-, Knick- <strong>und</strong> Plattfuß. Er tritt bei Jugendlichen aufgr<strong>und</strong> einer<br />
Adduktionsfehlstellung des Os metatarsale I auf.<br />
Knick–Senk-Fuß<br />
Häufigste, bis zu einem gewissen Grad physiologische Fußfehlstellung <strong>im</strong><br />
Kleinkind- <strong>und</strong> Kindesalter. Verstärkte Valgusstellung des Fersenbeins (Knickfuß)<br />
<strong>und</strong> Abflachung der medialen Fußwölbung (Senkfuß); oft auch Abweichung des<br />
Vorfußes in Abduktion. Endzustand eines überlasteten Knick-Senk-Fußes ist der<br />
Plattfuß.<br />
Funktionsgruppen<br />
7.4 – 2 Störung der Funktion des Fußes<br />
Bef<strong>und</strong>erhebung<br />
Untersuchte Altersgruppen: ab Einschulung<br />
Untersuchungsvorgehen<br />
Anamnese: Schmerzen, Funktionseinschränkung, Schuhprobleme<br />
Inspektion - Hallux valgus<br />
Ausmaß der Valgusdeviation <strong>und</strong> der Pronation der Großzehe, Beurteilung des<br />
Gesamtfußes (Fußgewölbe, Beschwielung, Hautveränderungen), Gangauffälligkeiten<br />
Inspektion – Knick-Senk-Fuß<br />
Inneres Fußgewölbe abgeflacht bzw. aufgehoben. Der Vorfuß ist abgespreizt<br />
<strong>und</strong> die Fersen-X-Stellung verstärkt. Cave: <strong>im</strong> ersten Lebensjahr scheinbarer<br />
Plattfuß, durch subkutanes Fettpolster hervorgerufen<br />
Funktionstest<br />
Zehenspitzenstand: eine normale Korrektur der Fersen-X-Stellung ist nicht<br />
nachweisbar <strong>und</strong> die Beweglichkeit der Fußgelenke ist z. B. vermindert<br />
Maßnahmen<br />
Bei Empfehlung einer weiteren fachärztlichen Diagnostik ist das Kind in das<br />
Betreungscontrolling aufzunehmen<br />
- je<strong>den</strong> Hallux valgus bei einem Kind ab 6. Klasse<br />
- Knick-Senk-Füße bei auffälligem Funktionstest sowie bei Beschwer<strong>den</strong><br />
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