Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...
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geändert April 2008<br />
Herz/Kreislauf<br />
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Zur Erleichterung der Dokumentation des Funktionsbef<strong>und</strong>es wird die Tabelle mit<br />
<strong>den</strong> Werten für die 95. Perzentile in die Software der Ges<strong>und</strong>heitsämter integriert.<br />
Nach Eingabe des Blutdruckwertes kann so bei gegebener Körpergröße automatisch<br />
ein Überschreiten des Grenzwertes ausgewiesen wer<strong>den</strong>.<br />
Tabelle 4: Perzentilen für <strong>den</strong> Gelegenheitsblutdruck bezogen auf die Körperlänge<br />
(nach De Man et al. 1991 mittels auskultatorischer Methode)<br />
Körperlänge (cm) Jungen Mädchen<br />
50. Perzentile 95. Perzentile 50. Perzentile 95. Perzentile<br />
100 96/53 113/70 96/53 113/70<br />
110 100/56 118/72 99/56 115/72<br />
120 102/58 120/73 102/57 118/74<br />
130 105/59 121/74 105/58 122/75<br />
140 107/60 124/75 107/60 126/76<br />
150 111/61 130/77 111/62 130/77<br />
160 116/62 137/79 115/64 134/78<br />
170 122/64 140/80* 117/65 138/80<br />
180 <strong>und</strong> mehr 126/66 140/80*<br />
* Systolische Blutdruckwerte >140 mm Hg gelten <strong>im</strong>mer als kontrollbedürftig.<br />
Der Blutdruck (unter Screeningbedingungen) ist daher auskultatorisch zu messen.<br />
Wird ein kontrollbedürftiger Blutdruck festgestellt, ist an <strong>den</strong> niedergelassenen<br />
<strong>Kinder</strong>arzt weiter zu verweisen. Die Diagnose Bluthochdruck kann über das<br />
Screening nicht gestellt wer<strong>den</strong>. Dies ist nur unter standardisierten Metho<strong>den</strong> <strong>und</strong><br />
einer Langzeitmessung möglich.<br />
Untersuchungsvorgehen<br />
Gr<strong>und</strong>sätzlich gilt, dass die Manschettengröße 2/3 der Länge des Oberarms betragen<br />
sollte.<br />
Maßnahmen<br />
Das Kind ist in das Betreuungscontrolling aufzunehmen, wenn die Empfehlung zur<br />
weiteren Diagnostik <strong>und</strong> ggf. Behandlung be<strong>im</strong> Hausarzt oder Pädiater gegeben<br />
wird.<br />
Literatur<br />
Bald M (2001). Diagnostik der arteriellen Hypertonie <strong>im</strong> Kindes- <strong>und</strong> Jugendalter.<br />
<strong>Kinder</strong>ärztliche Praxis 6: 348-356<br />
De Man et al. (1991). Blood pressure in childhood, J. Hypertens 9, 109-114<br />
Deutsche Liga zur Bekämpfung des hohen Blutdruck (1994). Hypertonie bei<br />
<strong>Kinder</strong>n <strong>und</strong> Jugendlichen<br />
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