Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...
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geändert April 2008<br />
Allergische Erkrankungen<br />
4<br />
4.3 Atopische Dermatitis<br />
Die atopische Dermatitis ist eine schubweise verlaufende entzündliche (nicht<br />
kontagiöse) chronische Hauterkrankung, deren Morphologie, Ausmaß <strong>und</strong><br />
Lokalisation altersabhängig unterschiedlich ausgeprägt ist <strong>und</strong> meist mit starkem<br />
Juckreiz <strong>und</strong> neurovegetativen Symptomen einhergeht. Das klassische atopische<br />
Ekzem des Säuglings manifestiert sich nach dem dritten Lebensmonat <strong>und</strong><br />
persistiert meist bis zum Gr<strong>und</strong>schulalter, in einem Viertel der Fälle bis ins<br />
Jugendalter. Der Verlauf ist wechselhaft. Stress <strong>und</strong> Umweltfaktoren sind<br />
beeinflussend. Auch geringgradig ausgeprägte Manifestationen können schwere<br />
Beeinträchtigungen zur Folge haben. Komplikationen wie bakterielle, virale <strong>und</strong><br />
mykotische Sek<strong>und</strong>ärinfektionen sind nicht selten.<br />
Die atopische Dermatitis ist die häufigste chronische Hauterkrankung <strong>im</strong><br />
Kindesalter. In Deutschland sind 11 - 13 % aller <strong>Kinder</strong> betroffen. Genetische<br />
Prädisposition, Umweltfaktoren <strong>und</strong> psychosoziale Faktoren sind bekannte<br />
Risikofaktoren für die Entstehung einer atopischen Dermatitis.<br />
Funktionsgruppen<br />
4.3 – 1 Symptome nach ISAAC heute oder früher<br />
oder<br />
früher oder jetzt diagnostizierte Neurodermitis<br />
4.3 – 2 Wie F1 <strong>und</strong> starker Juckreiz, mit Schlafstörung oder starke<br />
Hautveränderungen <strong>und</strong>/oder psychosoziale Beeinträchtigungen<br />
Bef<strong>und</strong>erhebung<br />
Untersuchte Altersgruppen: alle<br />
Untersuchungsvorgehen<br />
Die Bef<strong>und</strong>erhebung erfolgt nach folgen<strong>den</strong> Informationsquellen:<br />
<strong>im</strong> Anamnesebogen Hautbeschwer<strong>den</strong> (nach ISAAC)<br />
weitere Informationen durch die Eltern oder das Kind am Untersuchungstag<br />
(z. B. Schlafstörungen, starker Juckreiz)<br />
Inspektionsbef<strong>und</strong><br />
Die Bef<strong>und</strong>erhebung erfolgt für alle Altersgruppen über die folgende<br />
Screeningfrage nach ISAAC (s. Anamnesebogen):<br />
Kita-Alter, Einschulung, 6. Klasse, 10. Klasse/Schulabgangsuntersuchung<br />
Hatte Ihr Kind irgendwann einmal einen jucken<strong>den</strong> Hautausschlag<br />
in <strong>den</strong> Ellenbeugen oder Kniekehlen,<br />
an <strong>den</strong> Hand- <strong>und</strong> Fußgelenken, <strong>im</strong> Gesicht oder am Hals,<br />
der stärker oder schwächer über mindestens 6 Monate auftrat<br />
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