Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...

Allergische Erkrankungen
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4 Allergische Erkrankungen
Unter „Allergie“ versteht man eine spezifische Veränderung der Immunitätslage im
Sinne einer krankmachenden Überempfindlichkeit. Bei einer genetischen
Disposition zur Überempfindlichkeit gegenüber natürlichen Allergenen der
Umwelt, die mit Asthma, Rhinitis oder Neurodermitis einhergehen, spricht man von
einer Atopie.
Die atopischen Erkrankungen zeigen einen alterstypischen Verlauf (sogenannter
atopischer Marsch).
Die atopische Dermatitis erreicht im Kleinkindalter ihr Häufigkeitsmaximum, das
Asthma bronchiale tritt dagegen erst in den ersten Grundschuljahren gehäuft auf
und im Jugend- und Erwachsenenalter dominiert der allergische Schnupfen.
Problemschwerpunkt in den ersten sechs Grundschuljahren ist daher der Umgang
mit an Asthma leidenden Kindern und insbesondere ihre Förderung im
Sportunterricht. Bei Schülern in den 10. Klassen, die sich oft an der Schwelle zur
beruflichen Ausbildung befinden, müssen hingegen Fragen der Berufswahl
besonders bedacht werden, da eine atopische Vorbelastung ein wichtiger
Risikofaktor für das Auftreten berufsbedingter Kontakt- und Inhalationsallergien
ist.
Immunologisch unterscheidet man nach Coombs 5 Typen von Überempfindlichkeitsreaktionen.
Bei bevölkerungsmedizinischen Untersuchungen im Kindesund
Jugendalter sind die Typ-I-Allergien am häufigsten anzutreffen – hierzu zählen
insbesondere die atopischen Erkrankungen (die allergische Rhinitis, das Asthma
bronchiale und die Neurodermitis) sowie Nahrungsmittelallergien und im
Jugendalter zusätzlich Allergien vom Typ VI insbesondere die allergische
Kontaktdermatitis.
Allergien sind die häufigsten chronischen Erkrankungen im Kindes- und
Jugendalter mit einem Anteil von ca. 15 % bis 20 %. Studien in Deutschland
zeigen, dass sie häufig unterdiagnostiziert sind (Mutius 1992, Ellsäßer & Diepgen
2002).
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