Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...

geändert Jan. 2009
Sinnesorgane
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3.2 Hörstörungen
Mit der ärztlichen Untersuchung sollen die Kinder herausgefiltert werden, bei denen
eine Hörstörung vorliegen könnte, d. h., auch „leicht bis mittelgradige“ Hörstörungen
sollen erfasst werden (s. Anlage S. 173).
Hintergrundwissen
1 - 3 von 1.000 Neugeborenen weisen angeborene Hörstörungen auf (0,1- 0,3 %).
Entsprechend der Lokalisation, die für das Auftreten der Schwerhörigkeit
verantwortlich ist, unterscheiden wir grundsätzlich zwischen Schallleitungsschwerhörigkeit
(SLS) und Schallempfindungsschwerhörigkeit (SES).
Schallleitungsschwerhörigkeiten haben ihre Ursache im äußeren Ohr bzw. im
Mittelohr. Schallempfindungsschwerhörigkeiten haben ihre Ursache stets im
Innenohr oder im Bereich der Hörnerven.
85 % der nachweisbaren schallempfindungsbedingten Schwerhörigkeiten bei
Kindern (Innenohr- und Nervenschwerhörigkeiten) sind bereits bis zum Ende der
Postportalperiode (etwa 1. Lebensjahr) entstanden.
Hauptursache der jenseits des 1. Lebensjahres auftretenden Schwerhörigkeiten
stellen bei Kindern Schallleitungsschwerhörigkeiten dar, die im Rahmen eines
Infektes der oberen Atemwege (meist Erkältung) auftreten und bei suffizienter
Behandlung passagerer Natur sind.
Nicht ausreichend behandelte Schallleitungsstörungen können zu lebenslang
bleibenden und nicht mehr zufriedenstellend behandelbaren Hörstörungen
führen.
Für das Auftreten kindlicher Hörstörungen werden eine Reihe von Risikofaktoren
verantwortlich gemacht, diese erhöhen die Auftretenswahrscheinlichkeit für eine
Hörstörung um ein Vielfaches.
Risikofaktoren
Bestehen bei einem Kind ein oder mehrere Risikofaktoren wird auch bei
unauffälligem Screeningergebnis zu einem differenzierten Hörtest an den HNO-
Arzt/Pädaudiologen weiterverwiesen.
Häufige Risikofaktoren bezogen auf Schwangerschaft und Neugeborenenzeit, die
einen Hörtest erforderlich machen:
Frühgeburt, Geburtsgewicht