Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...

geändert Febr. 2008
Nerven/Psyche
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2.6 Sprach- und Sprechstörungen
Das Kapitel zu Sprach- und Sprechstörungen vereinigt die Befundbeschreibung im
Rahmen der Entwicklungsdiagnostik für Kita-Kinder (Stand 2008) mit der für
Einschüler (Stand 2005).
Sprach- und Sprechstörungen gehören häufig zu den umschriebenen
Entwicklungsstörungen. Wegen der speziellen Fördermaßnahmen wird der Befund
aber eigenständig festgehalten. Die Sprach- und Sprechstörungen beziehen sich
einerseits auf die Sprachfunktion (gesprochene Sprache, Sprachverständnis, Zeichen
und Gesten) und andererseits auf Störungen des Sprechens (Artikulationsstörungen,
Stottern und Poltern). Die Prävalenz von Sprachentwicklungsstörungen liegt bei
8-12 % einer Jahrgangskohorte.
Da Sprache und Sprechen mit der Entwicklung von allen Wahrnehmungsfunktionen,
der Motorik, der kognitiven und sozialen Entwicklung eng verbunden sind, wird
verständlich, dass – im Gegensatz bspw. zur Grob- und Feinmotorik – die
Spannbreite von Sprachleistungen bereits Ende des zweiten Lebensjahres zwölf und
mehr Monate betragen kann und deshalb sogenannte „Sprach-Meilensteine“ nur
eine begrenzte Aussagekraft haben (Sachse 2007).
Dies erklärt auch die bisherigen wissenschaftlichen Ergebnisse zur prognostischen
Validität von Sprachentwicklungstests im frühen Vorschulalter, nach denen etwa
50 % der zuvor auffälligen Kinder im folgenden Jahr wieder Normwerte
erreichten. Insbesondere Kinder mit spätem Spracherwerb (Wortschatz im Alter
von 24 Lebensmonaten unter 50 Wörter) haben ein erhöhtes Risiko, eine
Sprachentwicklungsstörung zu entwickeln (Weinert 2007). So konnten Sachse und
Suchodoletz in ihren Untersuchungen mit „Late Talkers“ nachweisen, dass
innerhalb eines Jahres nur ein Drittel die sprachlichen Rückstände völlig aufholte
(Sachse & Suchodoletz 2007). Auf der anderen Seite bedeutet eine unauffällige
Sprachentwicklung mit 2 Jahren mit hoher Wahrscheinlichkeit auch in der Zukunft
eine unauffällige Sprachentwicklung. Deshalb ist es von Bedeutung, dass Kinder,
die als „sprachauffällig“ befundet wurden, spätestens nach 12 Monaten
nachuntersucht werden.
Sprachstörungen werden nach der ICD-10 in Artikulationsstörungen, expressive und
rezeptive Sprachstörungen unterteilt. Artikulationsstörungen spielen in den
untersuchten Altersgruppen im Vorschulalter noch eine nachgeordnete Rolle, die
aber nicht unterschätzt werden darf. In Brandenburg ist der Anteil von Kindern mit
Migrationshintergrund niedrig (ca. 2 %). Daher wird auf eine besondere Bewertung
bei Zweisprachigkeit verzichtet.
Da die Sprache als wichtigstes Kommunikationsmittel eine entscheidende soziale
Fertigkeit ist, besteht bei Sprach- und Sprechstörungen die Gefahr der Entwicklung
von sozialer Isolation oder auch von psychischen Störungen. In gravierenden Fällen
ist rechtzeitig eine kinderpsychiatrische Untersuchung einzuleiten.
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