Handbuch für den Kinder- und Jugendgesundheitsdienst im Land ...

Nerven/Psyche
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2.4 Umschriebene Entwicklungsstörungen
Umschriebene Entwicklungsstörungen fassen eine Gruppe isolierter Leistungsstörungen
zusammen, die aufgrund von spezifischen Störungen der Informationsverarbeitung
und Handlungsorganisation zustande kommen. Wichtig ist, dass diese
Störungen weder durch die allgemeine Intelligenz, durch bestehende psychische
Störungen noch durch die Förderung der Kinder zu erklären sind.
Voraussetzungen sind: normale Intelligenz, fehlende Sinnesschädigungen, fehlende
neurologische Erkrankungen und angemessene Förderung.
Die Prüfung dieser Voraussetzungen ist wichtig für die differenzialdiagnostische
Abgrenzung insbesondere von geistiger Behinderung, deprivierten Kindern und
Kindern mit Taubheit oder Schwerhörigkeit.
Unter den 3- bis 6-Jährigen finden sich ca. 9 % Kinder mit umschriebenen
Entwicklungsstörungen. Insgesamt wird im Kindes- und Jugendalter eine Prävalenz
von 17 % angenommen.
Zu den umschriebenen Entwicklungsstörungen gehören:
umschriebene Entwicklungsstörungen der Sprache und des Sprechens
umschriebene Entwicklungsstörungen der motorischen Funktionen
umschriebene Entwicklungsstörungen der schulischen Fertigkeiten
Wesentliches für die Praxis...
Die Langzeitprognose der verschiedenen Entwicklungsstörungen ist unterschiedlich:
gut ist die Prognose bei Kindern mit Sprechstörungen (Lautbildungsstörungen)
sehr viel ungünstiger ist die Prognose bei Kindern mit Störungen der Sprache
die ungünstige Prognose bei Kindern mit Legasthenie wird wesentlich durch die
Symptompersistenz und die Komorbidität bestimmt
die an sich günstige Prognose bei Kindern mit isolierter Störung der motorischen
Entwicklung wird getrübt durch das Risiko möglicher Sekundärsymptome als
Folge des sozialen Erlebens der Ungeschicklichkeit
Quelle: Esser (2003)
Wegen der großen Bedeutung der Sprachfunktionen (Grammatik), liegt der
Schwerpunkt der Befundung auf diesem Bereich. Störungen der motorischen
Funktionen werden im Befund Bewegungsstörungen erfasst.
Kinder mit einer spezifischen Lernstörung sind dadurch charakterisiert, dass sie
über eine normale Intelligenz verfügen und keine Sinnesbehinderung haben. Sie
haben aber extrem niedrige Leistungen in den Schulleistungsbereichen Lesen,
Schreiben oder Rechnen bezogen auf die Altersnorm. Es wird angenommen, dass
neuropsychologische Funktionsstörungen im Entwicklungsprozess dieser
betroffenen Kinder und nicht etwa eine psychische Störung als primäre Ursache
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